팔릴랄리아

Palilalia

팔릴리아(그리스어 πάιν(파린어)로부터)는 "again"을 의미하며, 복합 틱인 [1]λαλά(랄리아어)는 음절, 단어 또는 구절의 무의식적인 반복이 특징인 언어장애다. 에콜랄리아나 코프로롤리아 등 다른 복합 틱을 닮은 특징이 있지만, 다른 실어증과는 달리 팔릴리아는 문맥적으로 정확한 언어에 기반을 두고 있다.[2]

에두아르 브리소우가 1899년 오토 에콜리아로 기술한 조건도 같은 상태였을지 모르지만,[3] 원래 알렉산드르-아킬레 수케스가 왼쪽 편두혈증을 일으킨 뇌졸중 환자에서 서술한 것이었다.[1]

분류

팔릴리아는언어장애인 실어증으로 간주되며, 내적 언어 형성에 어려움이 없기 때문에 언어장애와 혼동해서는 안 된다.[1] 팔릴리아는 기본적인 질문에 답하는 등 자발적인 언어에서만 표현하고 독해나 노래와 같은 자동적인 언어에서는 표현하지 않는 경향이 있기 때문에 더듬거리거나 잡음 같은 언어 장애와 유사하지만 음절이나 소리보다는 단어와 구절에 뚜렷하게 영향을 미친다.[1]

팔실리아는 신체적인 외상, 신경퇴행성 장애, 유전적 장애 또는 이러한 뇌 부위의 도파민 손실로부터 전전두피질 또는 기저성 갱년기에 영향을 주는 조건에서 발생할 수 있다.[4] 팔릴리아는 투레트 증후군에 가장 흔하게 발생하며 알츠하이머병이나 진행성 핵성마비 같은 신경퇴행성 질환에 있을 수 있다.[4][5]

특성.

팔릴리아는 화자의 단어 또는 구절의 반복으로 정의되며, 종종 반복 횟수가 달라진다. 반복 단위는 일반적으로 단어의 전체 부분이며 음절보다 크며, 단어들이 가장 자주 반복되고, 구절이 그 다음에 음절이나 소리가 난다.[2][3] 고음 반복은 종종 부피가 감소하고 시간이 지남에 따라 속도가 빨라지면서 말해진다.[6]

Van Borsel 외 연구진에 의한 2007년 사례 연구는 팔릴리아의 음향 특성을 조사했다.[5] 60세의 남성 AB는 특발성 파킨슨병 진단을 받았고 걸음걸이, 자세, 글쓰기, 언어의 변화를 알아차렸다.[5] 그의 지각적 언어 특성과 프랑스어 데이사스리아 평가 결과를 관찰한 결과, AB는 두드러진 팔릴리아를 가진 저동맥성 이상사르시아로 고생하고 있는 것으로 나타났다. 팔각 반복 횟수를 줄이기 위해 수동(메트로놈)과 능동(패싱 보드) 페이싱 기법으로 언어 치료를 시작하기로 했다. 그러나 AB는 광범위한 훈련에도 불구하고 발음을 할 수 없었다.[5]

AB의 언어치료법을 분석한 결과 그의 반복은 1분33초에서 2분28초까지 일부 단어에 1~32회까지 지속돼 재판마다 차이가 있었다. 0.1초에서 0.7초 사이의 각 반복 사이에 일시 정지 상태가 존재했다. Van Borsel 외 연구진은 AB의 고음 반복은 패턴을 따르지 않았다고 결론지었다: 각 반복 열차의 지속 시간은 시간이 지남에 따라 감소하지 않았고, 열차당 반복 횟수는 증가하지 않았으며, 각 개별 단어의 지속 시간은 감소하지 않았다. 그러한 결과는 모든 팔각 반복이 부피 감소와 함께 증가율을 보이는 것은 아니며, 스털링이 제안한 것과 같이 두 가지 뚜렷한 팔각류의 하위 유형을 무시하는 것으로 나타났다.[7] 스털링의 A형은 팰릴리 스파모디크(Palilallie Spasmodique)라고도 하며 빠른 반복과 부피 감소의 특징이 있으며, 스털링의 B형은 팰릴리 아토니크(Palilallie atonique)라고 부르기도 하며, 일정한 비율로 침묵의 간격을 두고 반복하는 것이 특징이다.[8] AB는 체계적인 증가(스털링의 타입 A)나 지속시간(스털링의 타입 B)을 보여주지 않고 대신 둘 사이에 떨어졌다.

팔릴리아는 글과 수화로 이루어진다는 이론이 있다.[5][9] Tyrone과 Moll의 사례 연구는 그의 서명에서 이상 징후를 보인 79세의 오른손잡이 청각장애인 PSP를 조사했다.[9] PSP는 7세 때 영국 수화를 배웠고 77세 때 좌뇌 약화와 이상증 등이 나타났으며, PSP는 그의 수화에서 무의식적인 움직임과 반복을 보였다.[9] 타이론과 몰은 전체 기호가 반복되고 반복적인 움직임이 진폭에서 점점 작아지기 때문에 그의 움직임은 천성적으로 팔리알틱하다고 보고했다.[9]

원인들

팔릴리아도 다양한 신경 질환에서 발생하는데, 투렛 증후군, 알츠하이머병, 진행성 핵성마비에서 가장 흔히 발생한다.[5] 도파민 생산량 감소로 기능 상실을 초래하는 실체적 흑색체에서 그러한 저하가 발생할 수 있다.[4] 그것은 또한 연약한 X 증후군, Prader-Wili 증후군, 그리고 자폐증을 포함한 다양한 유전적 질환에서도 발생할 수 있다.[4]

진단

팔릴리아는 다른 복잡한 틱 장애(초콜리아, 말더듬이,[10] 로그로클로니아 등)와 구별되어야 한다. 말더듬이나 로고클로니아와 대조적으로, 고음 반복은 단어나 구절의 완전한 부분으로 구성되는 경향이 있고,[5] 자주 반복되며,[11] 화자는 말을 시작하는 데 어려움이 없다.[1]

참조

  1. ^ a b c d e Critchley M (July 1927). "On palilalia". J Neurol Psychopathol. 8 (29): 23–32. doi:10.1136/jnnp.s1-8.29.23. PMC 1068500. PMID 21611242.
  2. ^ a b Maassen B, Kent R, Peters H, et al. Speech motor control: In normal and disordered speech. Oxford University Press. pp. 342–345. ISBN 978-0-19-852627-8.
  3. ^ a b Mantie-Kozlowski A (2008). Repetitive verbal behaviors in free conversation with a person with progressive multifocal leukoencephalopathy. ProQuest. pp. 5, 8. ISBN 978-0-549-62729-6.
  4. ^ a b c d Van Borsel J, Tetnowski JA (2007). "Fluency disorders in genetic syndromes". J Fluency Disord. 32 (4): 279–96. doi:10.1016/j.jfludis.2007.07.002. PMID 17963937.
  5. ^ a b c d e f g Van Borsel J, Bontinck C, Coryn M, Paemeleire F, Vandemaele P (April 2007). "Acoustic features of palilalia: a case study". Brain and Language. 101 (1): 90–6. doi:10.1016/j.bandl.2006.06.118. PMID 16890278.
  6. ^ Benson DF, Ardila A (1996). Aphasia: a clinical perspective. Oxford University Press. pp. 291. ISBN 978-0-19-508934-9. Retrieved 19 November 2012.
  7. ^ Sterling W (1924). "Palilalie et le symptome 'linguosalivaire' dans le Parkinsonisme encéphalitique". Revue Neurologique (in French). 32: 205–20.
  8. ^ Benke T, Butterworth B (July 2001). "Palilalia and repetitive speech: two case studies". Brain and Language. 78 (1): 62–81. doi:10.1006/brln.2000.2445. PMID 11412016.
  9. ^ a b c d Tyrone ME, Woll B (January 2008). "Palilalia in sign language". Neurology. 70 (2): 155–6. doi:10.1212/01.wnl.0000279378.09844.89. PMID 18180445.
  10. ^ Lundgren K, Helm-Estabrooks N, Klein R (September 2010). "Stuttering Following Acquired Brain Damage: A Review of the Literature". J Neurolinguistics. 23 (5): 447–454. doi:10.1016/j.jneuroling.2009.08.008. PMC 2901556. PMID 20628582.
  11. ^ Blanken G, Dittman J, 그림 H, Marshall J, Wallesh C.-W.(에드스), 언어 장애 및 병리학에서 "강도의 반복적 현상". 국제 지침서, 베를린/뉴욕 (1993년), 페이지 225–238