에콜리아

Echolalia
이 기사는 언어장애에 관한 것이다. Something for Kate의 앨범은 에콜랄리아(앨범)를 참조한다.
에콜리아
기타 이름에콜로시아, 에초프라시아[1]
A silhouette of an autistic woman listening to music with headphones repeating the same lines again.
에콜리아를 묘사한 예술
전문정신의학

에콜리아(Echolalia)는 다른 사람에 의해 만들어진 발성의 원치 않는 반복이다(같은 사람에 의해 반복될 때, 그것을 팔릴리아라고 부른다). 그것의 심오한 형태에서 그것은 자동적이고 힘들이지 않는다. 그것은 다른 사람에 의한 움직임의 자동 반복인 에초페노메나(echophrasia)와 밀접한 관련이 있는 에초페노메나(echophenomena) 중 하나이다. 두 가지 모두 소리나 행동이 "명시적인 인식 없이" 모방되는 "모사적인 행동의 하위 세트"이다.[1] 에콜리아는 자극에 대한 즉각적인 반응일 수도 있고 지연될 수도 있다.[1]

에콜리아는 자폐 스펙트럼 장애와 투렛 증후군의 많은 경우에 발생한다.[1][2] 그것은 또한 치매나 뇌졸중과 관련된 실어증 같은 몇몇 다른 신경학적 조건에서도 발생할 수 있다.[1][3]

에콜리아(echolalia)는 '에코(echo)'나 '반복(repeach)'[4]를 뜻하는 그리스어 ἠχώ에서 유래했으며, áα from derivedά(laliah)는 '말(speech)' 또는 '말(talk)'[5]을 뜻하는 동사 λαλωωωωωωωωωωωω)에서 유래되었다.

징후 및 증상

에콜리아는 즉시(부작용 직후에 발생) 또는 지연(부작용 발생 후 어느 정도)으로 분류할 수 있다.[1][6] 즉각적인 반향은 단기 기억에서 정보를 신속히 회수하고 "초자연적인 언어 처리"[7]에서 비롯된다. 소아과에서 흔히 볼 수 있는 즉각적인 울랄리아 증상은 다음과 같다: 어린이는 "저녁을 원하십니까?"; 아이는 "저녁 먹을래?"라고 반성을 하고 나서 잠시 뜸을 들인 다음, "네. 저녁은 뭐야?"[8] 지연된 초음파에서 환자는 몇 시간에서 몇[citation needed] 년 후에 어디든 있을 수 있는 지연 후에 단어, 구문 또는 여러 문장을 반복한다. 즉각적인 진통제는 발달장애가 존재한다는 것을 나타낼 수 있지만, 반드시 그렇지는 않다. 때때로 개인이 반응을 고려하고 있다는 것을 나타내기 위해 진술을 반향하고 원문을 충분히 들을 때 에콜리아를 관찰할 수 있다.

연구원들은 지연과 즉각적인 울콜리아에 대한 촉발제 간의 차이를 조사하기 위해 자폐증 6세의 매일 반복하는 것을 관찰했다.[9] 연구자들은 수정 후, 지시 후, 또는 명백한 순차적 위치 등, 수정 후, 지시 후, 또는 즉각적으로 발생할 수 있는 상황에 의해 더 많은 구별을 했다. 지연된 에초는 소유권에 근거하여 구분된다: 자기 에초, 기타 에초, 비인격 에초. 그 결과 6살짜리 아이가 생산한 거의 모든 즉석 에초는 순차적인 맥락에서 발견되었고, 지연된 에코 역시 소유권에 기초하여 발생했다는 것을 보여주었다.

비록 반창고가 손상이 될 수 있지만, 증상은 피험자 전체와 피험자 내에서의 기본적인 의미와 행동의 많은 선택을 포함할 수 있다.[9] 완화된 진달래는 원래 자극이 다소 변형되는 반복을 말하며,[1] 주변 진달래는 배경에서 운영되는 텔레비전 프로그램과 같은 환경 자극의 반복(일반적으로 치매에 걸린 개인에게 발생한다)을 말한다.[1]

완화된 반달리즘의 예로는 대명사 변화나 구문 교정이 있다. 첫 번째는 환자에게 "어디로 가느냐"고 묻고 환자가 "어디로 가느냐"고 답하는 예에서 볼 수 있다. 후자는 임상의에게 "어디로 가고 있나?"라고 묻고 환자는 "어디로 가고 있나?"라고 되뇌는 모습을 볼 수 있을 것이다. 완화된 반달가슴살에서는 언어 처리가 일어나고 있다. 경화된 반향기는 난독증과 언어 실어증에서 볼 수 있다.[10]

일본의 한 사례보고서는 병원에 입원한 20세의 대학생이 두통과 뇌막염에 대해 불평하는 것을 묘사하고 있지만, 그는 또한 주변 에콜리아 증세를 보였다. 연구원들은 이 어린 환자의 반복이 그의 정상 음성 비율과 거의 같은 속도로 일어나고 있다고 말했다. 환자는 단순히 들은 말을 차례차례 되풀이하지 않았다. 환자는 자신의 주변 에콜리아 성분이 무작위로 보이지만 산만해 있을 때 나타났다고 보고했다. 그는 또한 그의 에콜랄리아에 대해 알고 있었지만, 반복을 멈출 수 없다고 말했다.[11]

관련 장애

에콜랄리아는 자폐증에서 의사소통 장애의 지표일 수 있지만, 신드롬에 독특하거나 동의어일 수는 없다.[6] 에초페노메나(특히 에콜리아와 에초프락시아)는 투렛 증후군(TS)의 초기 설명에서 특징을 정의하고 있었다.[1] 에콜리아도 실어증, 정신분열증, 치매, 카타토니아, [1]간질, 뇌경색(뇌졸중),[3] 폐쇄성 머리손상,[12] 시각장애 아동, 언어장애 아동, 그리고 특정한 발달형 신경장애 아동에서 발생한다.[6] 그 외 에콜랄리아와 관련된 질환으로는 픽병, 전두엽 치매, 코르티코바살 퇴화, 진행성 핵성마비, 만연성 발달장애 등이 있다.[10]

초자연적 감각 실어증에 있어서, 환자는 다른 사람의 말이나 문장을 자신의 반응에 통합시키는 것으로서, 에콜랄리아는 흔하다. 이 환자들은 언어 이해력이 부족하지만, 여전히 읽을 수 있다.[13][14]

해부학적 상관 관계

반향은 좌반구 손상의 결과일 수 있다. 특히, 좌뇌 전두엽의 손상은 힘겨운 에콜리아와 연관되어 있다. 좌뇌전두엽과 보조 운동부위 병변 이후 에콜랄리아 증상이 나타났다. 의도하지 않거나 기능하지 않은 반향은 전두 네트워크의 불능화가 거울 뉴런과 관련이 있을 가능성이 가장 높은 후 보이는 모방 행동과 유사함을 보여준다.[2] 에콜랄리아가 혼합초기성 실어증의 일부인 경우, 퍼실베이니아어 영역은 그대로 남아 있지만, 주변의 전·후부 연관 피질들은 경색이나 퇴화를 겪는다.

모방과 학습

에콜리아는 처음 말을 배우는 어린 아이들에게 흔하다. 에콜리아는 모방의 일종이다. 모방은 유용하고, 정상적이며 필요한 사회 학습의 구성요소로서, 모방 학습은 "오비서가 모방을 통해 새로운 행동을 습득"할 때, 모방 학습이나 자동 모방은 "이미 획득한 운동(또는 성악) 패턴을 기반으로 하는" 경우에 일어난다.[1] 가노스 외 연구진(2012년)은 반달리아를 "명확한 인식 없이 자동 모방 행동"[1]으로 정의한다. 아이들은 종종 처음에는 음절과 결국에는 그들이 듣는 단어를 재잘거린다. 예를 들어, 아기는 종종 다양한 문장으로 "보틀"이라는 단어를 들을 수 있다. 아기는 처음에는 "바바"와 같은 음절로만 반복하지만, 그들의 언어 실력이 발전함에 따라 결국 "바보"라는 단어를 말할 수 있게 될 것이다. 아이들의 언어 능력이 발달함에 따라 에콜리아도 점점 더 흔해지지 않게 된다. 정상발달의 일부로서 발생하는 에콜랄리아의 모사적 학습 형태와 장애의 자동모방이나 에콜랄리아적 특성을 어느 정도 자기 조절 능력이 발달하는 3세 전후까지는 구별할 수 없다.[1] 자동모방이 3세 이상 지속될 경우 장애가 의심될 수 있다.[1]

함수

과거에는, 에콜리아를 부정적이고 비기능적인 행동으로 간주했다.[6] 그러나 배리 프리잔트와 같은 연구자들과 동료들은 에콜랄리아의 의사소통 기능을 강조해왔다.[6] 지적된 의사소통 기능으로는 턴테이킹, 요청, 자기 규제 및 이해를 돕기 위한 리허설이 있다.[6] 에콜랄리아는 의사소통적(문맥상 그리고 "상호적인 의사소통 목적"과 함께) 대 반소통적("불확실한 의사소통적 의미")으로 분류될 수 있다.[1]

일반화를 용이하게 하기 위한 과제 대응에서 에콜랄리아를 사용하는 것은 많은 장래성이 있는 분야다.[15] 이 분야에 대한 연구는 확실히 필요하다. 마조리 H. 샬롭은 자폐아들을 대상으로 일련의 작업 실험을 했다. 그 결과는 아마도 특정 작업(즉, 수용적 라벨링)에서 에콜랄리아를 제거하지 말고, 자폐아동의 획득과 일반화를 촉진할 수 있기 때문에 이용해야 한다는 것을 시사한다.[15]

투렛 증후군

에콜리아와 에초프락시아는 투레트 증후군(TS)의 틱을 구별하고 있으며,[1] TS를 가진 개개인의 초음파 반복은 주로 그들 자신의 "틱 레퍼토리" 내에서 메아리친다.[1] 증거는 건강한 거울 뉴런 시스템(MNS)을 가리키지만 "부적절한 모방-제어 메커니즘이 그들을 간섭에 취약하게 만든다"고 지적한다.

자폐증

자폐증 스펙트럼에 있는 사람들의 75%가 에콜랄리아를 전시한 것으로 추정된다. ASD를 받은 일부 아이들의 증상은 자발적인 연설을 하기 위한 투쟁이다. 연구에 따르면, 어떤 경우에는 자폐증이 있는 사람이 자발적인 말을 할 수 없을 때 대화에 기여할 수 있도록 하는 대처 기구로 사용되기도 한다.[2] 1980년대의 연구는 "그것이 발생하는 상황에 따라" 지연된 울콜리아와 의사소통의 의도가 있을 수 있다는 것을 보여주었다;[16] 이 자폐아들에 대한 연구는 "즉시 울콜리아의 취소나 교체를 옹호하는 행동 수정 프로그램과 관련된 질문들"을 제기했다.[16]

우타 프리스, 프리잔트 등은 언어 습득을 포함해 자폐아동의 '게스탈트(gestalt)' 처리 과정을 보여주는 증거라고 해석했다.[6] 그러나, 타거-플루스버그와 칼킨스의 문법 습득에 관한 1990년 연구는 에콜랄리아가 자폐아들에게 문법발달을 촉진시키지 못한다는 것을 발견했다.[6]

참고 항목

참조

  1. ^ a b c d e f g h i j k l m n o p q Ganos C, Ogrzal T, Schnitzler A, Münchau A (September 2012). "The pathophysiology of echopraxia/echolalia: relevance to Gilles de la Tourette syndrome". Mov. Disord. 27 (10): 1222–29. doi:10.1002/mds.25103. PMID 22807284.
  2. ^ a b c Volkmar, Fred; Paul, Rhea (2005). Handbook of Autism and Pervasive Developmental Disorders (Third ed.). John wiley and Sons. p. 255–2557.
  3. ^ a b Suzuki T, Itoh S, Hayashi M, Kouno M, Takeda K (July 2009). "Hyperlexia and ambient echolalia in a case of cerebral infarction of the left anterior cingulate cortex and corpus callosum". Neurocase. 15 (5): 384–389. doi:10.1080/13554790902842037. PMID 19585352.
  4. ^ Liddell HG, Scott R. "ἠχώ". A Greek – English Lexicon, on Perseus. Tufts University. Retrieved October 6, 2013.
  5. ^ Liddell HG, Scott R. "λαλιά". A Greek – English Lexicon, on Perseus. Tufts University. Retrieved October 6, 2013.
  6. ^ a b c d e f g h Fred R. Volkmar; Rhea Paul; Ami Klin; Donald J. Cohen (13 May 2005). Handbook of Autism and Pervasive Developmental Disorders, Diagnosis, Development, Neurobiology, and Behavior. John Wiley & Sons. pp. 346–347. ISBN 978-0-471-72110-9.
  7. ^ Rydell PD, Mirenda P (December 1994). "Effects of high and low constraint utterances on the production of immediate and delayed echolalia in young children with autism". J Autism Dev Disord. 24 (6): 719–35. doi:10.1007/bf02172282. PMID 7844096.
  8. ^ 바시, P. R. 아스퍼거 증후군에 대한 OASIS 가이드; 조언, 지원, 통찰력 및 영감. 크라운 출판사, 2001, 22페이지.
  9. ^ a b Sterponi, Laura; Jennifer Shankey (March 2, 2014). "Rethinking echolalia: repetition as interactional resource in the communication of a child with autism". Journal of Child Language. 41 (2): 275–304. doi:10.1017/s0305000912000682. PMID 23469804.
  10. ^ a b Duffy, Joseph R. (1995). Motor Speech Disorders. Missouri: Elsevier Mosby. p. 314. ISBN 978-0-323-07200--7.
  11. ^ Suzuki, Tadashi; Shouichi Itoh; Noritoshi Arai; Masako Kouno; Makoto Noguchi; Masami Takatsu; Katsuhiko Takeda (August 1, 2012). "Ambient echolalia in a patient with germinoma around the bilateral ventriculus lateralis: A case report". Neurocase (Psychology Press). 18 (4): 330–335. doi:10.1080/13554794.2011.608364. PMID 22117108.
  12. ^ Harvey S. Levin (1982). Neurobehavioral Consequences of Closed Head Injury. Oxford University Press. pp. 153–54. ISBN 978-0-19-503008-2.
  13. ^ Benson, D.Frank (1996). Aphasia: A Clinical Perspective. New York: Oxford University Press. pp. 130–135. ISBN 9780195089349. echolalia papers.
  14. ^ Davis, G. A. (2007). Aphasiology: Disorders and Clinical Practice. Allyn & Bacon. pp. 33–39. A type of fluent aphasia similar to Wernicke's with the exception of a strong ability to repeat words and phrases. The person may repeat questions rather than answer them ("echolalia").
  15. ^ a b Charlop, Marjorie H. (Spring 1983). "The Effects of Echolalia on Acquisition and Generalization of Receptive Labeling in Autistic Children". Journal of Applied Behavior Analysis. 16 (1): 111–126. doi:10.1901/jaba.1983.16-111. PMC 1307866. PMID 6833164.
  16. ^ a b Saad AG, Goldfeld M (Jul–Sep 2009). "Echolalia in the language development of autistic individuals: a bibliographical review". Pro Fono. 21 (3): 255–60. doi:10.1590/S0104-56872009000300013. PMID 19838574.

외부 링크

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