호흡치료사

Respiratory therapist
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호흡 치료사
Turkish pediatrician listens to a childs heartbeat in Afghanistan.jpg
소아과 환자의 가슴을 배양하는 임상의.
직업
이름
  • 호흡 치료사
  • 호흡기 시술자
  • 호흡기 관리 전문가(RCP)
  • 공인 호흡기 치료사
직업종류
전문
활동 섹터
재결합 치료, 의학, 연합 건강, 풀몬로지, 중환자 치료 의학
설명
교육필요건
필드 오브
고용

항공 운송, 에어 앰뷸런스

교수 또는 양로원
관련직업

호흡기 치료사는 급성 중환자, 심장, 폐질환을 앓고 있는 사람들과 치료하기 위해 중환자 치료와 심폐소생술로 훈련된 전문 의료전문의다. 호흡기치료사들은 대학이나 대학에서 호흡기치료학 학위를 받고 졸업해 국가시험에 합격했다. NBRC(National Board for Respiratory Care, NBRC)는 미국의 7개 호흡기 치료 분야의 자격 증명을 담당하는 비영리 단체다.

Those seven areas of Respiratory Therapy include, as of December 2017: CRT (Certified Respiratory Therapist), RRT (Registered Respiratory Therapist), CPFT and RPFT (Certified or Registered Pulmonary Function Technologist), ACCS (Adult Critical Care Specialist), NPS (Neonatal/Pediatric Specialist), and SDS (Sleep Disorder Specialist).

호흡기 치료사는 중환자실(성인, 소아 및 신생아), 병원 바닥, 응급실, 폐기능검사실(PFT)에서 환자를 삽관할 수 있고 수면검사실(폴리솜씨) 연구실(PSG)에서 작업할 수 있으며, 가정치료에서는 특히 DME(내구 의료기기)와 가정용 옥시그(Oxyg)에서 작업할 수 있다.에

호흡기 치료사들은 심장학, 심장학, 심장학, 수면 치료를 포함한 많은 분야의 전문가와 교육자들이다. 호흡기 치료사는 첨단 기도 관리, 외상 관리 중 기도 확립 및 유지, 집중 치료 등을 교육받은 임상의사들이다.

호흡기 치료사는 중환자실 및 응급실에 있는 사람에 대한 생명지원을 시작하고 관리하며, 항공 또는 지상 구급차에 의한 병원 이전 및 병원 간 환자 수송을 안정화, 치료 및 관리한다.

외래환자 설정 호흡기 치료사는 천식 클리닉의 교육자, 소아 클리닉의 보조 임상진료사, 수면장애 진단사 등으로 활동하며, 심장 클리닉과 cath lab에서는 물론 폐재활에도 종사한다.

임상실무

중환자실의 호흡기 치료사

호흡기 치료사들이 하는 호흡기 치료는 호흡에 도움을 주고 심장의 활동을 지탱해주는 다양한 치료법이다. 숨을 쉬기 위해 산소와 약을 주는 것은 두 가지 예다.치료사들은 또한 "환자 평가"라고 불리는 환자가 얼마나 잘 하고 있는지 체크한다.

중환자실 및 수술실

호흡기 치료사들은 심장과 폐 질환을 앓고 있는 사람들을 교육하고 진단을 돕고 치료한다. 심장과 폐 모두를 전문으로 하는 호흡기 치료사들은 종종 환자의 다양한 임상 치료 측면에 있어서 맥동학과 마취의 전문가들과 협력한다. 호흡기 치료사들은 약과 간호 모두에서 중요한 역할을 한다. ICU에서 중요한 역할은 기계적 인공호흡과 인공기 관리를 개시하고 유지하는 것이다.

외래환자 임상실무

호흡기 치료사는 또한 폐 기능을 측정하기 위한 테스트를 시행하고 사람들에게 다른 심장 및 폐 기능 중 천식, 만성폐쇄성 폐질환을 관리하도록 가르친다.

국제적으로 폐 기능 검사를 하는 호흡기 치료사는 호흡기 과학자로 불리지만 북미에서는 호흡기 치료사일 수도 있다.

홈헬스케어

호흡기 치료사는 클리닉이나 병원 밖에서 환자와 가족의 산소 요구를 관리하는 경우가 많아 24시간 내내 가정용 인공호흡기와 수면 무호흡증과 같은 상태를 위한 기타 장비를 지원한다.

클리닉이나 외래 환자 설정에서 호흡기 치료사는 진단을 돕고 심장 및 호흡기 질환을 앓고 있는 환자들을 위한 교육자 역할을 한다.[1] 미국에서는 등록된 호흡기치료사 자격증을 가진 호흡기치료사가 맥동학자의 지시로 자율성이 큰 환자를 평가하고 치료한다.[2] 중환자 이송 팀을 유지하는 시설에서는 호흡기 치료사가 모든 종류의 표면 또는 항공 운송에 추가되는 것이 바람직하다.[3]

공교육

다른 환경에서는 호흡기 치료사들이 천식 교육자로서 학교에서 천식의 어린 시절 증상들과 비상사태를 발견하는 방법에 대해 교사들과 코치들과 함께 일한다. 미국에서는 천식전문의로 공인된 호흡치료사가 기존에 진단받은 호흡기 환자를 병원 내에서 처방하고 관리할 수 있도록 하는 법안이 여러 차례 도입됐다.[4][5] 수면 클리닉에서 호흡기 치료사들은 수면과 관련된 질병의 진단에 있어 의사와 함께 일한다. 미국의 호흡기 치료사들은 간호사와 유사한 자율성을 가진 역할로 나아가고 있으며, 또는 의사 보조자와 같은 의사의 연장선상에 있다.[6] 호흡 치료사는 주변부에 삽입된 중앙 카테터와 함께 동맥 접근을 배치하고 관리하는 데 사용되는 완전한 심혈관 전문의로서 자주 활용된다.[7]

호흡기 치료사가 환자에게 예방 주사를 놓는다.

폐재활

폐재활은 입원 후 개선의 연속성을 위한 원천으로서 또는 삶의 질을 높이기 위한 치료방법으로 개시될 수 있다. 폐재활은 환자와 가족을 교육하고 환자의 전반적인 삶의 질과 예후를 향상시키기 위한 것이다. 폐 재활은 호흡기 치료사, 작업 치료사, 물리 치료사의 치료와 평가를 포함한다.

자격 증명 및 라이센스 부여

미국과 캐나다

등록된 호흡기 치료사
Registered respiratory therapist patch.gif
등록된 호흡기 치료사
직업
이름호흡 치료사
직업종류
전문
활동 섹터
얼라이드 헬스
설명
교육필요건
필드 오브
고용
관련직업
호흡 치료사

미국과 캐나다에서 Respiratory Therapists는 적어도 Associate of Science in Respiratory Care를 받은 후 자격증 취득 과정을 완료하고 등록된 호흡기 치료사(RRTs)가 되는 의료 전문가다.

필요한 검사를 만족스럽게 완료하고 등록부에 추가한 후, 개업자는 각 면허 기관이 관할하는 지역에서 실습할 수 있는 면허를 신청할 수 있다.

In the United States, specialist Respiratory Therapists are clinicians who hold National Board for Respiratory Care specialty credentials, which may include neonatal/pediatric specialist (CRT-NPS or RRT-NPS), adult critical care specialist (RRT-ACCS), sleep disorder specialist (CRT-SDS or RRT-SDS), and pulmonary function technologist (CPFT or RPFT). NBRC의 RRT-ACCS 시험은 2012년에 도입된 최신 NBRC 시험이다.

미국에서는 Respiratory Care(호흡기 관리) 학위를 취득한 후 이사회 시험을 거쳐 RRT가 되어야 한다. RRT는 치료사 객관식 검사(Deproperator Multi-Choice Examination) NBRC-TMC와 임상 시뮬레이션 검사(Crinical Simulation Examination NBRC-CSE) 검사를 통과한 후 국립 호흡기 관리 위원회가 발급한다.[8] NBRC-CSE 검사의 자격은 NBRC-TMC에서 충분히 높은 점수를 획득하고 최소한 호흡기 치료에서 과학 부교수를 보유하는 것에 기초한다. 인증 천식 교육자(AE-C)로 표시된 전문 자격증도 국립 천식 교육자 인증 위원회(NAECB)를 통과하여 취득할 수 있다.

캐나다의 일부 지역에서는 졸업 후 CBRC 시험을 치르고 합격할 때까지 임시 호흡기 치료사로 연습할 수도 있다. RRT 인증은 캐나다 호흡기 치료사 협회의 검사에 의해 부여된다.

실천범위

등록된 호흡기 치료사는 일반적으로 임상 서비스를 위한 의료 책임자와 실험실, 재활 및 가정 건강 서비스를 위한 면허 기관이 관리한다.[9] 심장학과와 심폐의학에서 훈련받았다. 등록된 호흡기 치료사는 사전 절차와 응급 관리를 수행하기 위해 실제적이고 임상적으로 준비된다.[10] 실제 실천 범위는 지역과 기관에 따라 다르다.[11]

국제 호흡기 관리

미국과 캐나다를 제외하면 호흡기 건강을 위한 전문적 역할을 전담하는 나라는 극소수다. 이들 국가에서는 이 분야의 전문화를 선택한 물리치료사, 간호사, 내과의사가 호흡기 관리를 제공하고 있다. 많은 나라에서 이러한 인정은 과도기에 있다; 예를 들어, 2011년 중국 베이징의 병원들은 이전에 간호사들이 유일한 임상의였던 중환자실을 위해 호흡기 치료사들을 모집하기 시작했다.[12]

캐나다

호흡기 치료 인가 학교를 졸업하면, 그 졸업자는 캐나다 호흡기 치료 위원회가 관리하는 국가 시험을 쓸 수 있다.

이 검사의 성공은 호흡기 치료사가 캐나다의 어떤 허가 기관에 등록하는 것을 허락할 것이다. 알버타, 매니토바, 뉴브런즈윅, 뉴펀들랜드, 래브라도, 노바스코샤, 온타리오, 퀘벡, 서스캐처원 등은 주 면허기관이 있는 캐나다의 주이며, 이들 주에서는 먼저 주 면허기관과 함께 정식 또는 임시회원으로 허가받지 않고 호흡기 관리 업무를 수행하는 것은 불법이다.

이들 지방은 이른바 규제 지역이다. 일부 지방에서는 졸업 후 필기 및 합격 때까지 임시로 근무할 수 있다. 다른 모든 관할구역에서 호흡기 치료 분야의 허가 기관은 캐나다 호흡기 치료 협회다.

규제지역에 거주하는 호흡기치료사는 정회원 가입이 선택사항이지만, 비규제지역에 거주하는 호흡기치료사는 정회원 가입이 의무적이다. 지방 규제 기관 또는 CSRT(비규제 지방의 경우)에 등록하면 호흡 치료사에게 등록된 호흡 치료사(RRT)의 칭호를 부여한다. 캐나다와 미국은 각각 심폐소생술과 심폐소생술의 구조가 동등하다고 인정하지만, 두 나라에서 연습하기 위해서는 자격시험이 반드시 작성되어야 한다.

다른 치료법(물리치료법, 직업치료법)처럼 프로그램이 학위가 되어야 한다는 압박감이 있다. 그러나 캐나다 앨버타와 같은 일부 지역에서는 심폐소생술 강좌가 정식 학위를 수여할 수 없는 기술 학교에서만 제공되고 있다.

프랑스.

호흡기 치료는 프랑스에서 물리치료의 하위 전문이다.[13] 전문 분야로서의 호흡기 관리는 레두카테우스의 Fédération Francaise des Massadurs Kinésithéraphes에 의해 규제된다.

독일.

독일호흡기학회는[14] 2004년 환자 진료의 질을 높이고, 의사의 직무를 대리하며, 관찰된 호흡기 질환의 증가에 대응하기 위한 수단으로 전용 호흡기 치료사(RT) 역할을 개발한다는 결의안을 처음 발표했다. 2006년에는 기존 간호사와 물리치료사를 대상으로 1년간 시범교육 프로그램이 제공되었다.[15] 연구원들은 현재의 건강관리 시스템 내에서 호흡기 치료사의 역할을 정의하고 배치하기 위해서는 상당한 추가 작업이 필요하다고 보고한다.[16]

이탈리아

이탈리아에서는 호흡기 치료사의 칭호를 호흡기 치료학 석사학위에 적용하여 취득할 수 있다.[17] 이탈리아 병원 전체의 정면 수업과 다양한 인턴십으로 구성된다.

필리핀

필리핀에서 호흡기 치료사는 최소한 호흡기 관리 학사 학위를 받은 임상의들이다.[18] 호흡기 관리를 실천하기 위한 면허는 필리핀 호흡기 치료법(공화법 제10024호)이 제정하고 법적으로 유지하는 전문 호흡기 치료법과 전문 조절 위원회가 규제한다.[19]

아랍에미리트

아랍에미리트 호흡기 치료사들은 호흡기 치료의 학사 학위를 받았음에 틀림없다. 외국인 지원자는 2년 이상의 경력이 필요하다. 면허증은 두바이 보건 당국이 유지하고 수여한다. 두바이 보건 당국은 호흡기 치료사가 심장 흉부외과 의사 및 가족/일반 진료 또는 심장 박동학과 의사와 함께 물리치료 및 재활센터, 병원, 수술 클리닉에서만 일할 수 있도록 제한하고 있다.[20]

사우디아라비아

사우디는 캐나다와 비슷한 방식으로 호흡기 치료사를 활용하고, 북미의 일부 호흡기 치료사는 일시적 필요에 따라 사우디아라비아로 여행을 떠난다.

싱가포르

싱가포르에서 호흡기 치료사는 중환자실에서 중환자들을 돌보는 데 필수적인 역할을 하는 연합 건강 전문가다. 직무의 일부로서, 호흡기 치료사들 중 일부는 또한 환자들에 대한 진단 절차를 돕기 위해 폐 기능 시험 실험실뿐만 아니라 진단 다항체 검사 실험실에도 정기적으로 배정된다. 싱가포르의 모든 호흡기 치료사들은 지역과 미국 전역의 공인 기관이 수여하는 호흡기 치료에서 바칼로레아 학위를 가지고 있다. 2010년에는 싱가포르에서 활동하는 호흡기 치료사 협회가 국가 전문 기관으로 설립되었다. 2020년 현재 호흡기 치료사가 제공하는 서비스와 돌봄은 전국 모든 공공병원에서 찾을 수 있다.

미국

호흡기 치료사는 학생들에게 흡연의 위험에 대해 가르친다.

미국에서 호흡기 치료사는 최소한 인증 과정과 함께 호흡기 치료의 과학 어소시에이트 학위를 취득한 임상의사다. 국가 호흡기 관리 위원회가 관리하거나 개별 주 면허 위원회(의료 검사 위원회 또는 특수 주 호흡기 관리 위원회)가 직접 관리하는 필수 검사를 만족스럽게 완료한 후, 의료 종사자는 의료 기관에서 관리하는 지역에서 실습하기 위한 면허를 신청할 수 있다.각 면허소지기관..

미국에는 호흡기 치료사가 면허를 받은 주의 호흡기 관리 위원회와 일부 추가적인 전문가 인증과 함께 두 가지 수준의 인증을 규제하는 비영리 단체인 국립 호흡기 관리 위원회(NBRC)가 있다.

공인 호흡치료사(CRT)는 치료사 객관식 NBRC-TMC 시험을 성공적으로 통과한 후 부여되는 인증이며, 등록된 호흡치료사(RRT) 인증은 TMC 시험에서 RRT 컷오프 점수를 먼저 획득하고 임상 시뮬레이션 시험 NBRC-CSE에 합격한 후에 부여된다.

대부분의 주 호흡기 관리 위원회는 적절한 NBRC 자격 증명의 증거를 요구하며 호흡기 관리 전문가, 공인 호흡기 치료사 및 공인 호흡기 치료사를 포함한 다양한 자격증을 수여한다.

미국 호흡기 관리 협회의 주 허가 표준화를 위한 상당한 노력이 있었다.[21] NBRC 자격 증명은 주 호흡기 관리 위원회가 평가한 수수료 외에 수수료에 대해 5년마다 갱신된다.

영국

영국의 호흡기 치료는 공인된 특정 직업이 아니라 의사, 간호사, 물리치료사, 직업치료사가 이용할 수 있는 전문화 경로다.

흔한 제목에는 심폐소생리치료사, 임상호흡기생리사(및 다른 의료과학자), 호흡기 간호사와 심폐소생리치료사가 포함된다.

영국의 모든 훈련된 물리치료사들은 호흡기 치료 이론에 대한 고급 훈련을 받고 사전 등록 물리치료학 학위 프로그램의 핵심 요소로서 연습한다. 물리치료 실습의 핵심 영역에 걸친 자격과 순환 기간을 따라, 그들은 호흡 물리치료 전문 직업의 길을 따를 수 있다. 실천 분야로는 중환자실, 호흡기내과, 낭포성 섬유증, 천식, 과호흡증후군, 일반 및 전문 수술, 비침습적 인공호흡기, 인공호흡기, 인공호흡기 제거, 심장과 폐 재활, 호흡기 치료 외래환자 클리닉, 지역사회 호흡기 치료 등이 있다. 호흡기 치료에 관심이 있는 전세기 물리치료사 협회는 호흡기 치료 분야 내에서 활동하는 영국 물리치료사들을 위한 전문가 이익단체다.[22] 영국 내에서 일하는 모든 물리치료사들은 공공 부문과 민간 부문에서 모두 일할 수 있도록 하기 위해 임상실무 분야에 관계없이 보건의료 전문직 위원회에 등록되어야 한다. 호흡기 물리치료사들은 적절한 자격을 갖추고 경험이 풍부한 치료사들을 위해 영국 내에 석사과정과 박사과정들이 존재한다.

호흡기 치료사와 유사한 분야에서 일하는 헬스케어 사이언티스트의 주요 그룹은 호흡기와 수면 생리학자들이다.[23] 그들은 수면 연구뿐만 아니라 대부분의 종합적인 폐생리학적 평가(심폐 운동 검사 포함)를 수행한다. 그들은 또한 비침습적 인공호흡 서비스를 관리하고 알레르기 테스트를 수행할 수 있다. 마찬가지로, Critical Care Sciency Scientists는 환자 Critical Care의 여러 측면에 관여하며, 여기에는 침습적 인공호흡기 기술 및 기타 호흡기 부속물을 관리 및 관리 및 적용(다른 임상의에 대한 결과 해석 포함)이 포함된다. 신장 교체 치료 및 비호흡 관련 환자 모니터링과 같은 중환자 치료의 다른 영역에 관여한다. 중환자 치료 과학자들은 비침습적 인공호흡 서비스 제공 및 수술 전 심폐 운동 테스트에도 관여할 수 있다.[24] [25] [26] 다른 건강관리 과학 그룹도 위에서 언급한 생리학적 조사의 일부에 가끔 관여할 수 있다. 신경생리학자는 수면장애를 일으키는 신경학적 이유를 조사하기 위해 수면 연구를 수행할 수 있고, Cardiac Scientist는 심장 문제 진단에 초점을 맞춘 심폐 운동 테스트를 수행할 수 있다. Modernizing Scientific Careers의 등장 이후, 영국에는 대체로 단일화된 의료 과학자의 인증 경로 모델이 존재해왔다.[27] 프레임워크는 대략 4단계로 나눌 수 있다: 관계/보조자 단계(일반적으로 어떤 전문 등록도 하지 않음), 자발적 등록이 가능한 BSC 수준의 실무자 단계(예: 임상 생리학 등록 위원회 또는 의료과학 과학 개업의 등록협회), MSc급 사이언티스트(Sc-Level Scientist) 단계에서는 개인이 보건의료전문의회에 임상과학자로 등록될 수 있고, 보건의료전문의회에 등록하는 것 외에 의료과학 고등전문의 레지스트(Academy for Healthcare Science High Specialist Scientister Registe)에 등록하는 박사급 단계까지 있다.r.[28] 고등전문과학자 등록부에 등재된 과학자는[30] 처방할 수는 없지만 대부분 연공서열이 의료 고문과 동등하다. 호흡기 과학에서는 복잡한 환자에게 비침습적 인공호흡기를 제공하는 것에 대한 조언이 포함될 수 있다.[31] [32] [33] 건강관리 과학자들은 보통 모든 환자 연령대와 함께 일하도록 훈련을 받는다.

타이완

대만에서 호흡기 치료사는 면허를 위해 최소 4년 이상의 호흡기 치료사(Care)가 필요한 연합 보건 전문가 중 한 명이다.[34] 2002년 제정된 보건전문법과 호흡기치료법 등에 따르면 호흡기치료사들은 면허를 받기 위해 검진부의 '고령 전문·기술 검사'를 받아야 한다.[35][36][37]

대만의 대부분의 호흡기 치료사들은 인공 기도 유지, 침습적 또는 비침습적 인공호흡 관리, 에어로졸 치료, 산소 치료, 흡입한 질산화물 치료, 심폐소생술, 흉부 물리 치료, 동맥혈액 분석, 폐 재활, 폐확장 치료 등에 성인, 신생아, 소아 중환자 치료 등에 참여한다.

호흡기 치료사 중 일부는 호흡기 기능 검사(PFT)실이나 호흡기 관리센터(RCC), 호흡기 호흡기 호흡기 호흡기 호흡기 호흡기 호흡기 호흡기 호흡기 인공호흡기 세척을 위해 RCW(Respiratory Care Ward)에서도 사용할 수 있게 된다.[38] 게다가 5년간의 병원 경험을 통해 호흡기 치료사가 직접 가정 호흡기 치료실을 차릴 수 있다.

현재 호흡기치료학과가 있는 대학은 창궁대, 타이베이 의대, 가오슝 의대, 창궁과학기술대(차이 캠퍼스), 푸젠가톨릭대 등 5개 대학이다.[36]

스페셜리스트 호흡기 치료사

마취보조기

마취 기화기

수술실 호흡기 치료사의 전통적인 역할에는 마취 가스 기계의 적절한 사용과 유지를 위해 마취과 의사에게 기술 지원을 제공하는 것 외에 기도 관리도 포함된다. 캐나다 온타리오에서 수술실에서의 이러한 역할은 호흡 치료사에 대한 책임감이 증대되는 보다 진보되고 전문화된 역할을 포함하도록 진화했다. 이 "마취 보조자"는 미국의 "항생학자 보조자"와는 구별되는 직업이다. 이러한 캐나다 호흡기 치료사들은 마취 가스와 약물의 투여에 의한 진정, 혈관(동맥 및 정맥) 접근의 삽입 및 관리, 마취과 의사의 지도에 따라 마취의 깊이 평가 등의 활동을 수행할 수 있도록 학문적으로 준비되어 있다.[39] 마취 보조원이 그들을 감독하는 마취과 의사가 있어야 하고, 마취과 의사가 하지 않아야 한다는 점을 제외하면 이 역할은 간호사 마취과 의사와 비슷하다.[40][41]

천식 전문의

천식 전문가들은 천식과 알레르기에 대한 교사, 부모, 환자, 의사들의 교육자로서 클리닉, 병원, 학교와 함께 일한다. 천식 교육자로서의 역할을 하는 호흡기 치료사들은 천식과 다른 호흡기 질환을 진단하고 치료하는 것을 추가로 돕는다.[42] 또한 천식 교육자는 치료 계획에 대해 의사를 평가하고 조언하며 환자의 이해와 계획 준수를 촉진하는 데 도움이 되는 입원 및 외래 환경의 자원 임상의사이다.[43] 미국에서, 인증된 천식 교육자(AE-C)는 미국 천식 교육 인증 위원회(NAECB)의 인증을 받는다.[44]

캐나다에서는 호흡기 치료 천식은 따르는 일, 공인 천식은 따르는 일(고급 영어 능력 시험)(실무 종사자들에 의해 소아과 중심으로 선호하는)과 공인 호흡기 따르는 일(CRE), 만성 폐쇄성 폐 질환에 추가 훈련을 고급 영어 능력 시험 프로그램으로 구성되어 있는 전문화를 위해 캐나다 네트워크 호흡기회에 ETS두 자격증.[45]

낭포성 섬유증

호흡기 치료사들은 낭포성 섬유증을 앓고 있는 환자들을 진료소나 병원에서[46] 그들의 병에 대해 교육하고 치료 계획을 세워서 그들과 함께 일한다. 낭포성 섬유증 환자들은 병원에 입원하는 동안 호흡기 치료사들이 치료 일정을 수정하고 유지한다. 입원은 일반적으로 체류 중 치료의 필요성이 증가하기 때문에 일반적으로 가정 치료 계획보다 약동 및 물리 치료 기도의 건강한 일정을 유지하는 것이 더 빈번하다.

심혈관 관류사

CPB를 이용한 CABG 수술

호흡기 치료사들은 적절한 훈련으로 관류사의 역할을 수행할 수 있다. 관류술사는 심장외과 의사, 마취과 의사, 내과의사, 외과 기술자, 기타 호흡기 치료사, 간호사로 구성된 흉부외과 팀의 고도로 훈련된 구성원이다. 관류사의 주된 책임은 심장외과 의사가 고요하고 침착하지 못한 심장에서 수술할 수 있도록 심장 수술 환자의 생리학적 및 대사적 요구를 지원하는 것이다. 관류학자 인증은 미국 심혈관 관류 위원회가 유지하고 수여한다.[47]

외피막산소화

호흡기 치료사는 체외막 산소화 장치로 옮기기 위해 3일 된 아기에게서 혈액 샘플을 채취한다.

체외막산소화(ECMO)는 생명을 위협하는 심장이나 호흡부전의 치료에 사용되는 변형 심폐 우회술이다. ECMO 임상전문가는 혈액펌프, 튜브, 인공산소기, 관련 장비 등 ECMO 시스템 관리를 위해 훈련된 기술 전문가다.

또한 ECMO 전문가는 산소와 이산화탄소 제거의 침대 곁 관리, 정상적인 산성 염기 균형 유지, 의약품 투여, 혈액 및 혈액제제의 적절한 항응고 치료법의 유지 등을 포함할 수 있는 ECMO에 대한 환자의 임상적 필요를 담당한다.[48][49] 이 ECMO 임상 전문가는 ECMO 환자 및 회로 관리에 대해 특별히 훈련된 침상 중환자 간호사가 될 수도 있고,[50] ECMO 시스템은 주로 등록된 호흡기 치료사 [51]또는 ECMO 임상 전문가로서 훈련을 받은 의사가 관리할 수도 있다.[50]

신생아 & 소아 중환자실

성인용 강심증 환자 호흡기 치료사와 마찬가지로 신생아 및 소아과 전문의는 주로 소아 또는 신생아 환자의 생명 유지 관리를 담당한다.[52] 소아 호흡기 치료사는 임신부와 자궁내 환자와 가족에 대해 광범위하게 훈련을 받는다.[52] 미국에는 전문가 인증이 존재하며 국립 호흡기 관리 위원회가 수여한다. 공인 호흡기 치료사 또는 등록된 호흡기 치료사 자격증을 소지하고 있는 호흡기 치료사가 이용할 수 있지만 대부분의 기관에서 등록된 호흡기 치료사를 선호한다.[52][53][54]

수면장애 전문가

호흡기 치료사가 폴리솜노그램으로 준비했던 소아환자.

호흡기 치료사들은 수면 연구에서 나온 결과를 모니터링, 해석 및 진단하고, 진단하기 위한 의료 기록과 신체 검사를 통해 진단을 내리고 수면 장애와 관련된 치료를 결정한다. 수면 연구는 또한 기면증을 진단하는데 도움을 줄 수 있다.[55]

미국에서는 수면장애 전문의가 '폐쇄성 수면무호흡증'이나 '중앙무호흡증'과 같은 수면 관련 질환 진단과 함께 수면장애 검사 및 치료 개입을 수행하는 '수면장애 전문가 인증(RT-SDS)'을 받은 '등록 호흡기 치료사'가 될 수 있다. 캐나다에서 등록 폴리소모그래피 기술자(RPSGT)가 되기 위한 추가 교육을 받은 RT인 경우가 많다.

사례관리

사례 관리는 고객의 건강 및 인적 서비스 요구를 충족시키는 데 필요한 옵션과 서비스를 평가, 계획, 구현, 조정, 모니터링 및 평가하는 협업 프로세스다. 옹호, 소통, 자원관리가 특징이며, 품질과 비용 효율적인 개입과 결과를 촉진한다. 자격과 인증은 미국의 의료전문가를 인증하는 기관인 사례관리인증위원회가 유지한다.[56]

표면 및 항공 운송 전문가

심장/폐쇄기의 일종인 ECMO의 조산아가 병원 간에 옮겨지고 있다.

호흡 치료사들은 응급 비행과 지상 수송에서 간호사, 의사, 구급대원들과 함께 일한다.[57][58] 그들은 헬리콥터, 에어 앰뷸런스 또는 지상 앰뷸런스 안에서 환자를 픽업하고 그들이 필요로 하는 것이 있는 시설로 옮기기 위해 일하는 중요한 의료진이다. 미국에서 운송에 대한 인증(C-NPT)은 현재 국가 인증 주식회사가 수여하고 있다.[59]

폐연구과학

호흡기 치료사들은 때때로 폐 기능의 전문가인 호흡기 과학자로 불린다.[60] 호흡기 치료사들은 호흡기 상피의 해부학에서부터 소아과에서 폐고혈압의 가장 효과적인 치료까지 호흡기 계통의 임상 및 일반 연구 모두에서 Pulmonics와 함께 일하고 있다. 천식이나 폐암과 같은 질병의 원인과 가능한 치료법을 찾기 위한 과학적인 연구도 이루어진다.[61]

호흡기 치료의 역사

호흡기 치료의 직업은 1930년 미국에서 공식적으로 설립되었고,[21] 호흡기 연구는 1900년대 초부터 공식적으로 존재해왔다.[62] 초기에는 호흡기 치료사를 "산소 기술자"[63]라고 불렀으며, 대부분의 활동은 압축 가스의 실린더를 움직이고 코 카테터나 산소 텐트를 통해 산소를 투여하는 것을 포함한다. 비록 짧은 훈련 프로그램이 1940년대 후반과 1950년대에 나타나기 시작했지만 대부분의 산소 기술자들은 그 일에 대해 훈련을 받았다.[64][65]

오늘날 그 직업은 1940년대와 거의 닮지 않았다. 호흡기 치료사는 직접 치료, 환자 교육, 치료 조정 등을 제공한다. 그들은 호흡기 간호와 호흡기 의학에 대해 학문적으로 훈련을 받고 있다. 급성요양시설, 장기 급성요양시설, 숙련된 요양시설, 보조생활센터, 아급성요양시설, 재활센터, 진단실, 가정 등에서 실습한다.[66] 호흡치료사 훈련도 크게 달라졌다. 현행 인증 표준은 호흡기 치료사가 최소한 공인된 프로그램으로부터 호흡기 치료의 과학 어소시에이트 학위를 취득하도록 요구한다.[67] 호흡기 치료를 실천하기 위한 법적 요건도 크게 달라졌다. 49개 주는 현재 호흡기 치료사를 법적으로 인정하고 있다.[68] 현재 알래스카를 제외한 모든 주에서 제한된 허가나 주 면허가 필요하며, 알래스카를 제외한 모든 주에서는 호흡기 치료 시행에 대한 법적 권한이 없다. 면허 요건을 갖춘 모든 주에서도 지속적인 교육이 필요하다.

2007년에 미국 호흡기 관리 협회(AARC)는 허가 및 자격 증명 문제와 관련하여 증가하는 우려에 대응하여 미국[21] 호흡기 관리 분야의 진흥을 위한 권고안을 개발하기 시작했으며, 미국에서 실천하는 사람들에 대한 국제적인 인정을 받았다.[6] 대책위는 2015년까지 호흡기 치료사로서의 인허가 및 자격증 취득을 위한 최소 교육 요건을 호흡기 치료학 학사(BSRT)로 권고하기로 했다.[69] AARC 대책 위원회는 또한 미국 호흡기 관리 재단이 장학 정책을 바꾸고 학사 학위를 취득하는 사람들에게만 보조금과 보조금을 줄 것을 권고했다. 호흡기 관리 인증 위원회(CoARC)는 AARC 태스크포스로부터 인가 표준을 변경하도록 요청 받았으며, 더 이상 협력사 수준의 호흡기 관리 프로그램을 인가하지 않았다.[69] CoARC는 그 권고를 거부하는 보도자료로 응답했다.[70] 2011년 AARC가 도입한 법률에서는 천식 및 COPD로 고통받는 환자를 정기 검진을 위해 진료소를 방문하여 관리할 수 있도록 함으로써 호흡기 치료사의 임상 애플리케이션 사용 개선에 도움을 줄 것이다.[71] 비슷한 법안들이 이전에도 상정돼 위원회에서 사활을 건 적이 있다.[4][5][72]

참고 항목

참조

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