노카디아

Nocardia
노카디아
Nocardia species close-up detail.jpg
양피 한천에 있는 노카디아 종배양 클로즈업 이미지
과학적 분류 e
도메인: 박테리아
문: 방선균류
클래스: 방선균류
주문: 마이코박테리아류
패밀리: 노카르디아과
속: 노카디아
트레비산 1889(1980년 승인 목록)
모식종
노카디아 아스테로이데스
(Epper 1891) Blanchard 1896(1980년 승인 리스트)
종.

텍스트를 참조해 주세요.

동의어[1]
  • 미세 용포 Lechevalier et al. 1961 (1980년 승인 목록)
뇌 조직 검사에서 무심장이 발견됐어요

노카디아는 그램 양성, 카탈라아제 양성, 막대 모양의 약염색 박테리아속이다.그것은 부분적으로 산성이 빠른 가지 필라멘트를 형성합니다(진균으로 작용하지만, 진정한 박테리아입니다).총 85종을 포함하고 있다.어떤 종들은 비병원적인 반면, 다른 종들은 무심장의 [2]원인이 된다.노카디아 종은 전 세계적으로 유기물이 풍부한 토양에서 발견된다.또한 건강한 잇몸과 치주 주머니에서 볼 수 있는 구강 마이크로플로라입니다.대부분의 노카디아 감염은 세균의 흡입이나 외상성 도입에 의해 감염된다.

배양 및 염색

노카디아 군락은 다양한 외관을 가지고 있지만, 대부분의 종들은 해부 현미경으로 볼 때 공중 균사를 가지고 있는 것으로 보이며, 특히 영양이 제한된 배지에서 재배되었을 때 그렇습니다.노카디아는 비선택적 배지에서 천천히 자라며, 광범위한 온도 범위에서 자랄 수 있는 엄격한 곡예비행이다.일부 종은 세포벽에 중간 길이의 미콜산이 존재하기 때문에 부분적으로 내산성이 있다(염색 과정에서 황산 또는 염산의 농도가 낮은 용액을 사용해야 한다).대부분의 균주는 중요한 독성 인자인 코드 인자(트레할로스 6-6' 디미콜레이트)를 가지고 있습니다.

양혈 한천에 있는 4종류의 다른 노카디아로 다른 색을 나타낸다.

이들은 카탈라아제 양성이고 가장 일반적으로 사용되는 배지에서 쉽게 자랄 수 있으며, 3~5일 후에 군집이 명백해진다.그러나 때때로 장기간의 잠복기(2-3주)가 필요하다.

노카디아 아스테로이데스

독성

노카디아의 다양한 종은 낮은 독성을 가진 병원성 박테리아이다. 따라서 임상적으로 중요한 질병은 어린아이, 노인, 그리고 면역력이 약한 사람들(대부분의 HIV)에서 기회주의 감염으로 가장 자주 발생한다.노카디알 독성 인자는 효소 카탈라아제 및 슈퍼옥시드 디스뮤타아제(박테리아에 독성이 있는 것으로 판명될 수 있는 활성산소종을 불활성화함)와 "코드인자(cord factor)"이다.

임상질환 및 미생물 진단

가장 흔하게 볼 수 있는 종은 노카디아 브라실리엔시스, 노카디아 시리아시게오르기카, 노카디아 파르시니카, 노카디아 노바입니다.노카디아 아스테로이드는 비피부침습성 질환을 일으키는 가장 흔한 종이다.대부분의 경우 면역 결핍 환자에게서 기회주의 감염으로 발생한다.N. Brasiliensis는 피부 노카디오스를 일으키는 가장 흔한 종이다.N. caviae는 의학적 관심의 또 다른 종이다.이 속은 어느 정도 내산성이며, 그램 양성(Gram positive)만 약하게 염색됩니다.

인간의 가장 흔한 형태의 무심장 질환은 천천히 진행되는 폐렴으로 기침, 호흡곤란, 발열 등이 흔한 증상이다.이 감염이 흉막이나 흉벽으로 퍼지는 것은 드문 일이 아닙니다.기존의 폐질환, 특히 폐포단백질증은 노카디아 폐렴에 걸릴 위험을 높인다.모든 장기는 전신 전이가 일어나면 영향을 받을 수 있다.

노카디아종은 뇌염의 주요 병원성 영향 중 하나로 뇌염 과정에 깊이 관여한다.사람의 약 25-33%에서 노카디아 감염은 뇌염 및/또는 뇌농양 형성의 형태를 취한다.노카디아는 또한 방선균종(특히 N. Brasiliensis), 림프성 피부질환, 세포염, 피하농양과 [3]같은 다양한 피부 감염을 일으킬 수 있다.

효모 추출물과 활성탄(BCYE)이 농축된 한천 배지를 사용하여 생물학적 시료로부터의 노카디아 분리를 실시할 수 있다.마이코박테리아 또는 곰팡이용 선택적 배지도 접종할 수 있다.가장 적합한 샘플은 가래 또는 임상적으로 필요한 경우 기관지 폐포 세척이나 조직검사입니다.종 식별을 위한 추가적인 생화학적 테스트는 정기적으로 수행되지 않는다.혈청학적 또는 피부적 검사는 사용할 수 없습니다.

치료

대부분의 노카디아 감염 환자들에게 항생제 [4]조합이 필요하다.가장 일반적으로 트리메토프림-술파메톡사졸인 술폰아미드를 사용한 항생제 치료는 [5]선택적인 치료법이다.기흉성 지로베키 감염의 예방 등 다른 이유로 트리메토프림술파메톡사졸을 복용하는 사람들은 노카디아 [6]감염의 수가 적은 것으로 보이지만, 이 보호 효과는 신뢰할 [7]수 없는 것으로 여겨져 일부 연구들이 이에 대해 [8]전면적으로 이의를 제기하고 있다.Minocycline은 일반적으로 설파를 투여할 수 없을 때 대체되며, 고용량 이미페넴과 아미카신은 심각하거나 내화성이 있는 경우에도 [5]사용되어 왔다.Linezolid는 노카디아에 매우 효과가 있는 것으로 보이지만 매우 비싸고 심각한 [9]부작용을 일으킬 수 있습니다.

항생제 치료는 6개월(면역적합자)에서 1년(면역억제) 동안 지속되며,[5] 무기한 지속이 필요할 수 있습니다.적절한 상처 관리 또한 중요하다.

유전학

노카디아는 항생제와 방향족 화합물 분해 또는 변환 효소의 생산과 같은 흥미롭고 중요한 특징을 가지고 있지만, 이 유기체의 유전자 연구는 유전적 도구의 부족으로 인해 차질을 빚고 있다.그러나 최근에는 [10]실용적인 Nocardia-E. coli 셔틀 벡터가 개발되었습니다.

노카디아속과 로도코커스속은 아세틸코엔자임A카르복실라아제(ACC)의 알파 서브유닛에서 1-아미노산 결실로 구성된 두 개의 보존 시그니처 인델과 ATP결합단백질의 보존영역에 특이적으로 공유되는 3-아미노산 삽입에 의해 지지되는 것으로 밝혀졌다.e 2속또한 노카디아속과 [11]로도코쿠스속에만 고유한 14개의 가상 보존 시그니처 단백질이 확인되었다.

종.

노카디아는 다음 [1]종으로 이루어져 있다.

명명법

이 속은 19세기 수의사이자 생물학자인 에드몬드 노카드의 이름을 따서 붙여졌다.

레퍼런스

  1. ^ a b Euzéby JP, Parte AC. "Nocardia". List of Prokaryotic names with Standing in Nomenclature (LPSN). Retrieved June 25, 2022.{{cite web}}: CS1 maint: 작성자 파라미터 사용(링크)
  2. ^ Ryan KJ, Ray CG, eds. (2004). Sherris Medical Microbiology (4th ed.). McGraw Hill. pp. 460–2. ISBN 0-8385-8529-9.
  3. ^ Lovecchio A, Bazzacco G, Di Bella S, Di Meo N, Luzzati R (2022-06-06). "Uncommon lymphocutaneous cellulitis after insect bite: a case report of primary cutaneous nocardiosis and literature review". Le Infezioni in Medicina. 30 (2): 285–292. doi:10.53854/liim-3002-15. PMC 9177186. PMID 35693062.
  4. ^ Lu SH, Qian ZW, Mou PP, Xie L (November 2020). "Clinical Nocardia species: Identification, clinical characteristics, and antimicrobial susceptibility in Shandong, China". Bosnian Journal of Basic Medical Sciences. 20 (4): 531–538. doi:10.17305/bjbms.2020.4764. PMC 7664795. PMID 32415818.
  5. ^ a b c Bartlett JG (October 5, 2007). "Nocardia". Point-of-Care Information Technology ABX Guide. Johns Hopkins University. Archived from the original on December 1, 2009. 2009년 1월 3일에 취득.등록하면 무료로 이용하실 수 있습니다.
  6. ^ Muñoz P, Muñoz RM, Palomo J, Rodríguez-Creixéms M, Muñoz R, Bouza E (November 1997). "Pneumocystis carinii infection in heart transplant recipients. Efficacy of a weekend prophylaxis schedule". Medicine. 76 (6): 415–422. doi:10.1097/00005792-199711000-00004. PMID 9413427.
  7. ^ Peleg AY, Husain S, Qureshi ZA, Silveira FP, Sarumi M, Shutt KA, et al. (May 2007). "Risk factors, clinical characteristics, and outcome of Nocardia infection in organ transplant recipients: a matched case-control study". Clinical Infectious Diseases. 44 (10): 1307–1314. doi:10.1086/514340. PMID 17443467.
  8. ^ Khan BA, Duncan M, Reynolds J, Wilkes DS (2008). "Nocardia infection in lung transplant recipients". Clinical Transplantation. 22 (5): 562–566. doi:10.1111/j.1399-0012.2008.00824.x. PMC 3755737. PMID 18435787.
  9. ^ Jodlowski TZ, Melnychuk I, Conry J (October 2007). "Linezolid for the treatment of Nocardia spp. infections". The Annals of Pharmacotherapy. 41 (10): 1694–1699. doi:10.1345/aph.1K196. PMID 17785610. S2CID 33975237.
  10. ^ Chiba K, Hoshino Y, Ishino K, Kogure T, Mikami Y, Uehara Y, Ishikawa J (February 2007). "Construction of a pair of practical Nocardia-Escherichia coli shuttle vectors". Japanese Journal of Infectious Diseases. 60 (1): 45–47. PMID 17314425. Archived from the original on 2007-08-17.
  11. ^ Gao B, Gupta RS (March 2012). "Phylogenetic framework and molecular signatures for the main clades of the phylum Actinobacteria". Microbiology and Molecular Biology Reviews. 76 (1): 66–112. doi:10.1128/MMBR.05011-11. PMC 3294427. PMID 22390973.

추가 정보

외부 링크