프랑스의 의료 교육

Medical education in France

프랑스의 의학 교육은 Unités de formation et de recherche de médecine (UFR)에 의해 관리된다. 이 훈련은 바칼로레 이후 최소 9년이 소요되며 논문으로 마무리된다. 논문이 성공적으로 발표되면 의대생에게는 전공에 따라 diplumme d'études spéciticalises(DES)가 수여된다. 어떤 고학력자에게는 DESC(Diplme D'études spéciticalisés complementaire)가 수여된다.

프랑스 의학 훈련은 프랑스 고등 교육에서 가장 긴 연구 흐름 중 하나이다. 그것은 이론적 훈련과 실제적인 훈련으로 구성되며, 초기에는 이론에서 점차 훈련이 진행됨에 따라 보다 실제적인 측면으로 변화한다.

프랑스의 의대생들은 전통적으로 카라빈(리플맨)으로 알려져 있는데, 군 의대생들의 교복이 이탈리아 소총병의 교복을 닮았기 때문이다.[citation needed]

역사

18세기

Ancien Régime 아래에서, 의학은 네 가지 능력 중 하나였으며 일반적으로 Compensé des Arts de Paris를 통해서만 접근할 수 있었다.[1] 가르침은 대부분 이론적이었고 당국으로부터의 강의와 읽기와 관련이 있었다.[citation needed] 실용적인 요소들은 18세기에 점차적으로 도입되었다. 1789년 프랑스 혁명까지 의사와 외과의는 별개의 직업으로 간주되었다. 외과의들은 이발사로 알려져 있었다.[2]

1793년 대학제도가 폐지되어 이듬해 파리, 몽펠리에, 보르도, 스트라스부르의 4개 의과대학으로 대체되었다. 1808년 제국대학이 생기면서 의과대학들은 다시 교수진을 재개하고 프랑스 전역으로 확대되었다.[3]

19세기

19세기에는 의학의 급속한 기술적 진화와 대학 이론 강의의 평범성에 대응하여 새로운 실습학교가 설립되었다. 병원들이 엘리트들과[citation needed] 동의어였기 때문에, 이러한 실제 훈련 프로그램에 대한 수용은 제한되었고 많은 관심을 받았다. 의대생들은 이러한 실습 입학 시험을 준비하기 위해 교수진 시험을 소홀히 하기 시작했고, 학업을 마치자마자 단 한 명의[citation needed] 환자도 보지 못했을 가능성이 있었다.

20세기

1958년 병원 개혁은 병원과 대학의 교수기능을 통합하여 대학 교수 및 병원 개업의(Professesseur des Universités – PRATIen ospiter, PUPH)의 지위를 형성하였다. 개혁의 한 가지 목표는 사립으로 옮기는 졸업생 수를 줄이는 것이었다.

1968년 5월 프랑스 시위에 이어, 모든 의대생들이 실습을 받는 등 실기 훈련 입학 제한이 없어졌다. 1958년 Centre Hospitier Universitaire의 이상에 기초하여, 실용적이고 이론적인 훈련이 마침내 단일 코스로 결합되었다.[4] Faure 개혁 이후 의과대학이 UER로 대학으로 통합되었다(1984년부터, 연구 및 교수 센터 "UFR").

이러한 개혁은 일반 인구 증가와 함께 학생 수의 큰 폭증으로 이어졌다. 1971년에 이것은 의학연구의 첫해 말에 시험에서 일정한 수의 훈련 장소를 만들어냈다.[5]

1990년대까지, 어떤 의사든 선택적 병원 거주 경로를 택하거나, 또는 전문학문의 낮은 신분증을 초래하는 개방적 접근 대학 경로를 택함으로써 전문가가 될 수 있었다. 그 결과 이들 졸업생과 '전직 인턴'과 '전직 선배 병원 등록자'로 나뉜 2단계의 의료시스템이 나왔다. 개정안은 의학박사 학위를 보완하기 위해 OF(특수학부) 졸업장을 통해 '질서 있는 자격증' 전문의의 의무 인턴십으로 복귀하는 이들 의료자격증을 떨어뜨렸다. 인턴들은 훈련의 일부를 지역 병원 센터(CHR)에 소속된 비학술적 "주변 병원"에서 보내야 했다.

최근 변경 사항

2004년까지 미래의 일반 실무자들은 인턴십을 위한 입학 시험을 치르지 않았다. 그들의 두 번째 주기는 2년 반의 "레시다나트" (2001년 이후 거주자 3년)이 그 뒤를 이었다. 2004년 이후, 새로운 개혁이 적용되어 모든 의대생들은 국가 분류 시험에 합격해야 한다. 레시다나트는 일반의학 인턴십으로 대체되어 직업으로서의 일반의학의 위상을 높이는 데 도움을 주었다.

2010학년도부터 의학 1학년 과정은 약학, 치의학, 조제학과가 일반적이며 의학은 볼로냐의 과정에 속한다. 올해는 보통 정말 힘든 해로 보여진다.[6]

조직

의학 연구는 29개 대학 병원 중 하나와 연관된 "형성"의 단위와 의학 연구(때로는 의학과 약학의 결합)를 가진 대학 내에서 3주기로 진행된다. 이들의 총 기간은 9년(일반의학)부터 12년(다른 전공+하급 특기)까지 다양하다.

프랑스의 의학 연구 설명

의학의 제1주기

의학의 첫 사이클(요약 PCEM)은 2년이 걸리며, 1학년 말 의학 또는 치과 연구를 계속할 수 있는 학생을 선발하는 '컨쿠스'(경쟁력 있는 기말고사)가 있다.

국법은 제1순환과 제2순환의 제1순환의 제1교시와 제1학년의 가르침은 다음과 같은 학문이나 징계단위를 가르쳐야 한다고 규정하고 있다.

가르침에는 외국어, 인식론, 심리학, 의학윤리학, 그리고 신학도 포함되어야 한다.[7]

첫해(2009년까지)

의대생들의 1년 학업 주기는 치의학과 중간고사와 함께 흔하다.

첫 해의 요구사항은 물리학, 생물물리학, 화학, 생화학 및 분자생물학, 세포생물학, 생리학, 해부학, 조직학, 발생학 등이다.[8]

첫해(2010년 기준)

건강 연구의 첫 해(ex-PACES, 현재 PASS, PASS)는 의학 연구, 치과, 제약 및 산파[9](때로는 키네시테라피)에 흔하다. 그것은 두 개의 6개월 기간으로 나뉜다.

건강학 1학년에 등록이 허용되려면 응시자는 다음 자격 중 하나를 갖추어야 한다.

  • 바칼로레아 학위;
  • "학술에 대한 접근권" 증서
  • 국가 규정에 따라 바칼로레아에 준하는 것으로 간주할 수 있는 프랑스어 졸업장 또는 외국 졸업장
  • 충분하다고 [10]간주되는 자격이나 성과

시스템 LMD의 형성에 관해서는, 6개월의 기간과 일정 수의 충당금 ECTS를 할당하는 것으로 보이는 "교습의 단결(Units of Teaching)" (EU)으로 나누어진다.

상반기에는 전 분야에 걸쳐 수업이 흔하다.[11] 시험은 이 시험의 마지막에 편성된다; 형편없이 분류된 학생들은 다른 대학 분야에서 방향을 바꿀 수 있다.[12]

하반기부터는 학생들은 공통형성 외에 한 분야로 EU특정(S) 중 하나를 선택하게 된다. 그 학생들은 연말에 4가지 분류를 하는 대회를 통과한다.[13]

첫 해는 한 번만 반복될 수 있다. 학생이 두 번 합격하지 못하면 학점은 최종이다.

2년차

2차 연도(요약 PCEM 2 또는 P2)는 4주간의 의무적 및 비보존적 간호사 배치로 시작한다.[14] 그것은 2학년 약학이나 질병학에서 입학한 학생들에 의해 재입학 전 휴일에 일어난다.

마지막으로, 전통적으로 3학년 때 가르쳤던 기호학은 현재 대부분의 대학에서 2학년 때 이전한 것으로, 2학년과 3학년 임상 훈련 과정(일반적으로 "체크리스트 훈련 과정" 또는 "기호학 훈련 과정"이라고 한다)의 범위를 개선하기 위해서이다.

의학의 첫 번째 순환은 국가 계획에 따르지만, 2년 사이의 조직은 대학마다 다르다. 같은 방법으로, 다음과 같은 세 가지 유형의 가르침이 존재한다.

  • 선형적 가르침: 각 물질은 별도로 가르친다(생리학, 역사학, 생물물리학 등). 이런 유형의 가르침은 교수들 간의 큰 조율이 필요하지는 않지만, 모순이 있더라도 엄청난 중복을 초래할 수 있다.
  • 통합 교육: 학생들은 같은 기구를 중심으로 다양한 학문의 수업을 듣는 모듈을 가지고 있다. 예를 들어 신경과학 모듈에는 신경계의 해부학과 역사학, 감각 생물물리학, 신경생물학 등이 포함된다. 학생은 심폐모듈, 소화모듈 등을 따라간다.
  • 남녀공학: 어떤 면은 통합교육에서, 다른 면은 선형교육에서 제시된다.

의학 연구의 제2주기

세계 최고령 몽펠리에 의과대학

4년 후 학생은 모듈에서 분할된 다양한 병리학(대부분의 학제간) 또는 신체의 모듈(module)에 대한 공식적이고 실질적인 교육을 받는다. 이 모듈들은 국가 검사의 분류 공식 프로그램이며(낮음 참조), 병리학 또는 임상 또는 치료 상황에 해당하는 항목의 번호 목록을 포함한다.

의학3년

의학 3년(요약 DCEM 1 또는 D1)은 병리학의 제1주기 기초과학과 교훈의 접점을 만드는 생물역학(약물학, 세균학, 바이러스학, 기생충학 등)을 배우는 전환년이다. 그들은 또한 임상시험이 선형적이고 구조화되어 있고, 한 사람이 지적하는 박스로 구성되어 있기 때문에 그들의 임상훈련과정("체크리스트의 훈련과정"이라 불리며)이 세미콜로지 교습과 관련된 아나메네즈(의학사)와 환자의 임상시험을 수행하는 방법을 배운다. 첫 번째 모듈로 시작한다.

일부 대학은 3학년부터 병원 연수를 시작하며, 2학년의 임상 연수 과정은 더욱 발전한다.

올해는 특히 에라스무스 거래소와 양립할 수 있다.

외선

다음 세 해는 "외부"를 구성한다. 일상의 이 용어(1968년 시위에 따라 제거된 외인전의 옛 경연대회 생존)는 공식적으로 존재하지 않는다. CHU와 대학들의 공문과[15] 내신은 "병원 학생"에 대해 말하고 있는데, 그 이유는 학생들이 대학이 부속된 병원 단지를 통해 보상을 받기 때문이다. 그들은 사회보장국에 딸린 제한된 시간 계약에 따라 지급된다.

학생은 인턴(비공식)이나 선배(선급 등록사 또는 병원 의사)의 책임 하에 질병의 다양한 징후를 인지하는 방법을 배운다. 이 단계에 있는 학생은 치료상의 책임도, 처방을 내릴 권리도 없다. 그러나 학생은 자신의 행위(적절한 보험 가입이 필요한 시민적 책임)에 대한 책임이 있다.

외근은 일반적으로 매년 4개의 교육 과정으로 구성되며, 각 전문 서비스에서 3개월씩, 매년 초 또는 분기 초에 그리드에 의해 선택되며, 공적이 있는 분류 또는 알파벳 순으로 구분된다. 교육 코스는 매주 오전 5회 서비스 코스로 구성된다. 특정 교육 과정은 법정 텍스트(소아과, 산부인과, 산부인과, 내과, 응급의학과)에서 의무적으로 이루어지며, 이론적 가르침(학생은 하루 종일 병원에 있다)을 통합할 수 있다. 반대로, 특정 서비스에는 외부 서비스가 없으며, 이는 대학과 맺은 계약에 따라 달라진다.

일부 대학들은 교대로 반 시간(아침)을 정규직으로 1시간씩 대체했다. 외부 대학은 하루 종일 출석하지만 3개월 동안 6주밖에 남지 않았고, 나머지 6주는 수업, 시험, ECN 준비에 전념하고 있다.

강의는 외부 강의에서 지시된 업무로 점점 더 대체된다. 강의는 병원 훈련 과정과 번갈아 실시된다. 이 강의는 진정한 무역 길드의 강의로, 서비스에서 실제 상황의 "임상 사례"에 의해 외부 강의가 접근하는 것이다.

외부 업체는 외부 근무 3년 동안 12, 18, 24시간(서비스 및 요일에 따라) 36회, 즉 월 1회 대략 26유로의 수당을 지급해야 한다.

연수과정의 보수는 '상징제도'(대략 보수 : 4학년 월 122유로, 5학년 237유로, 6학년 265유로)[16]에 해당하지만, 외부 학생은 유급근로자의 시효가 있어 사회보장 유급모드, 연금기금 등에 기여하고 있다. 외부와 보완되는 연금기금은 IRCANTEC인데, 인턴과 병원 실무자들이 그러하기 때문이다. 외부 직원들도 여느 직원들과 마찬가지로 5주간의 유급휴가가 있다.

2004년 이후 의학의 두 번째 주기는 졸업장(유럽연합에서 인정)에 의해 허가된다.[17] 두 번째 주기의 모듈 11은 일반 의사를 대체하기 위한 임상 및 치료, 필수적인 합성의 오래된 증명서다.

의학의 제3주기

의학의 세 번째 사이클(TCEM)에 도달할 수 있는 학생:

  • 프랑스에서 의학 연구의 두 번째 사이클을 완료했다.
  • 유럽 주 또는 지역사회, 스위스 연방, 안도라 공국 회원국들은 유럽 경제 구역에 관한 협정에 동의할 수 있으며, 그 밖의 다른 회원국들, 프랑스, 의료 연구 2주기의 종료 증명서 보유자 또는 이들 주들 중 하나로부터 동등한 직함을 받는다.[18]

국가별 시험 분류

위에서 인용한 응시자들을 위한 시험이 조직되어 있다.

그 분류에 따르면, 그 학생은 자신의 대학 병원(따라서 도시)의 과제를 선택한다. 이 선택은 처음에 인터넷(사전 선택과 시뮬레이션의 단계)에 의해 수행되며, 분류별로 모든 학생들이 모이는 "수비대의 암페어" 중에 최종 선택이 이루어진다. 이 절차는 학생들이 이용할 수 있는 장소를 충분히 알려줌으로써 자신의 역을 선택할 수 있게 한다.

기존 2008년 11개 분야는 이용 가능한 곳 수, 전체 5704개 분야다.

2005년에는 천 군데를 채우지 못했는데, 어떤 학생들은 특별전공을 선택하기보다는 재시도를 선호한다.

병원교육

논문 연습의 방어.

학생 시효와 감독을 가지고 있지만, 인턴은 자율적인 전문가로, 자유주의 캐비닛에서 교체를 처방하고 수행할 수 있다(일정 6개월 기간을 검증하고 의사과 협의회에서 "교체 허가"를 취득한 경우). 그들은 실학이라는 초기 트랙 기록을 두 개 이상 연기한다(특히 프랑스가 인턴을 학생으로 간주하는 드문 나라 중 하나이기 때문이다). 그들은 유급 직원이다.

일반의학 연수기간은 3년이며, 필요한 6개월의 연수과정(일반의학 전문학문의 외교)을 모두 실시한 후 의학논문을 제출하면 검증된다. 이 과정은 6개월간의 훈련 과정으로 구성되며, 이 과정에서 병원과 관련되지만 일반 의사 또는 추가 병원 구조와도 관련이 있다. 학생은 환자를 완전히 관리하지만 여전히 "선배"의 책임 하에 있다(수프라 참조): 여기에는 임상 검사, 보완 검사 및 치료가 포함된다. 이 단계에서는 가르치는 것이 주로 실용적이다.

특수훈련은 4년 이상 지속된다. 학생은 선택한 전공에 따라 위에서 설명한 일반의학에서 유급 연수생과 역할이 유사한 병원 서비스에서 최소한의 연수과정을 이수해야 한다. 이 훈련은 응시자가 6개월의 필수 훈련 과정을 각각 이수했을 때 완료된다. 또한 그것은 일반적으로 훈련의 마지막 해에 선택된 특수성의 주제와 관련된 의학 논문이 필요하다. 특기사항은 보고서 방어 후 전문학문 졸업장에 의해 허가되는데, 이것은 때때로 논문과 혼동되기도 한다(합성-보고서, 이것이 연수 마지막 해에 일정하고 전문과목과 관련이 있을 때).

의학박사학위는 성공적인 운동논문 후 수여된다.[19]

등기 및 조수직

특정한 특수, 특히 수술의 경우, 2~4년 동안 대학 클리닉에서 또는 1년 이상 전문 보조 교습에서 추가 교육이 필요하다. 따라서 이러한 특수성에 대한 총 훈련 기간은 12년에서 15년이다.

참고 항목

참조

  1. ^ fr:Faculté desart de Paris 참조
  2. ^ Sven Med Tidskr. (2007). "From barber to surgeon- the process of professionalization". Svensk medicinhistorisk tidskrift. 11 (1): 69–87. PMID 18548946.
  3. ^ Emch-Dériaz, Antoinette Suzanne (1984). L'enseignement clinique au XVIIIes siècle [Clinical Teaching in the 18th century] (in French). Facultés des lettres et de médecine/Universités de Genève et de Lausanne. p. 66.
  4. ^ "Naissance de l'hôpital moderne (1941 - 1983)". www.vie-publique.fr (in French). 30 August 2013. Retrieved 1 July 2016.
  5. ^ "Merchant-Antonin, Benoit. The numerus clausus: its side effects, its place in the globalisation of medicine" (PDF). Archived from the original (PDF) on 2011-07-20.
  6. ^ Pierre. "La première année de médecine : une difficulté pour les étudiants" (in French). Retrieved 2021-03-05.
  7. ^ "Decree of March 18, 1992 relating to the organization of the first cycle and the first year of the second cycle of the medical studies, article 12".
  8. ^ 1992년 3월 18일 제1주기 및 제2주기 의학연구 제8조 제1주기 조직과 관련된 법령
  9. ^ "L631-1 Article of the Code of education". www.legifrance.gouv.fr (in French). Retrieved 1 July 2016.
  10. ^ "Decree of October 28, 2009 relative to the first year common to the studies of health, article 2". www.legifrance.gouv.fr (in French). Retrieved 1 July 2016.
  11. ^ 2009년 10월 28일 영 제3조
  12. ^ 2009년 10월 28일 영 제5조
  13. ^ 2009년 10월 28일 영 제8조
  14. ^ 1992년 3월 18일 제1주기 및 제2주기 의학연구 제1주기 조직과 관련된 법령 제15조
  15. ^ 1970년 10월 8일 칙령 n° 70-931
  16. ^ "External: the updated statute (2005)". Archived from the original on 2010-12-13. Retrieved 2010-12-12.
  17. ^ "Access to European Union Law".
  18. ^ "Decree n°2004-67 of January 16, 2004 relating to the organization of the third cycle of the medical studies [archive], article 1".
  19. ^ "Code of education, L632-4 article".

참고 문헌 목록

  • Mattei, Jean-François; Étienne, Jean-Claude; Chabot, Jean-Michel (1997). De la médecine à la santé : Pour une réforme des études médicales et la création d'universités de la santé [From medicine to health: A reform of medical studies and the creation of universities of health] (in French). Paris: Flammarion. ISBN 2-08-201634-X.