인도네시아의 의료

Healthcare in Indonesia

인도네시아는 지난 10년 동안 의료 서비스를 획기적으로 개선했습니다.2018년 [1]의료에 대한 정부 지출은 총 국내총생산의 약 3.1%였다.

인도네시아 술라웨시 남부에서 새로 인증을 받은 조산사입니다.

공급

2019년 현재 인도네시아에는 2,813개의 병원이 있으며, 이 중 63.5%가 민간 [2]기관에 의해 운영되고 있다.2012년 인도네시아 보건부 자료에 따르면 전국에 2,454개의 병원이 있으며, 총 305,242개의 병상이 있으며, 이는 인구 1,000명당 0.9개의 병상 수치다.대부분의 병원은 도시 [3][4]지역에 있다.2012년 세계은행 데이터에 따르면 인도네시아에는 [4]인구 1,000명당 0.2명의 의사가 있으며 1,000명당 1.2명의 간호사와 조산사가 있다.2015년 [5]현재 인도네시아에 있는 2,454개 병원 중 20개가 국제공동위원회(JCI)의 인증을 받았다.또한 인도네시아 보건부에 의해 등록된 9,718개의 정부 재정 지원 푸스케스마(보건 커뮤니티 센터)가 있으며, 이는 하위 구역 수준의 주민들에게 포괄적인 건강 관리와 예방 접종을 제공한다.전통적인 의료 관행과 현대적인 의료 관행이 모두 채용되고 있다.

인도네시아의 지역사회 보건 시스템은 세 가지 계층으로 구성되어 있다. 차트 맨 위에는 커뮤니티 헬스 센터(Puskesmas), 두 번째 레벨에는 헬스 서브 센터, 세 번째 [6]레벨에는 빌리지 레벨 통합 포스트가 있다.

보편적 의료 보장

2010년에는 인도네시아인 56%(주로 주정부 직원, 저소득자 및 민간 보험 가입자)가 어떤 형태로든 건강보험에 가입되어 있었다.2014년 시작된 보편적 사회건강보험 보장제도의 시행에 따라 2019년에는 이 비율이 100%에 이를 것으로 예상되었다.2020년 현재 인구의 83%(2억2300만 명)가 이 [7]계획에 포함되어 있다.목표는 기본(3등급)[8] 병원 침대의 모든 병원에 무료 서비스를 제공하는 것이었다.

인도네시아의 의료 제공은 전통적으로 세분화되어 있으며, 사회 최빈곤층에 대한 기본적인 공공 보장과 함께 민간 보험이 제공되고 있으며, 전문 분야에서 일하는 NGO는 공공 또는 민간 제도의 적용을 받지 않는 사람들에게 서비스를 제공하고 있다.2014년 1월, 정부는 보편적 의료 실시 계획Jaminan Kesehatan Nasional(JKN, 「국민 건강 보험」)을 개시했다.의료에 대한 지출은 매년 12%씩 증가하고 [9][needs update]2019년에는 연간 460억 달러에 이를 것으로 예상되었습니다.

JKN 하에서 모든 인도네시아인은 공공 서비스 제공자 및 이 제도에 참여하기로 선택한 민간 조직으로부터 의료 서비스를 통해 다양한 치료에 대한 보장을 받게 된다.정식 고용자는 급여의 5%에 해당하는 보험료를 지불하며, 1%는 종업원이, 4%는 고용주가 지불한다.비공식 근로자와 자영업자는 매월 25,500~59,500 IDR(파운드 1.34~3.12)의 고정 보험료를 지불한다.그러나 이 계획은 지나친 야망과 관리 능력 부족, 원격지의 의료 인프라 개선의 필요성에 대처하지 못한다는 비판을 받아왔다.사회보장기관 BPJS 케세하탄 관계자는 JKN이 첫해 회원가입 목표를 초과 달성(목표 1억2천160만 명 대비 1억3천340만 명)했으며, 독자 조사에 따르면 고객만족도는 81%로 나타났다.JKN의 es는 95%로, 평균 1일 반만에 해결되었습니다.JKN은 단계적으로 구현될 것으로 예상된다.2014년 1월에 초기 단계가 시행되었을 때, 그 나라 인구의 48%가 커버되었다.2018년 4월 현재 이 계획의 등록자는 1억9500만 명(전체 [10]인구의 75%)이다.2019년에는 [11][12]전체 인구가 커버될 것으로 예상된다.

2016년 BPJS 프로그램은 6조 이상의 적자를 기록했다.그러나 불과 [13]3년 만에 적자가 32조 원으로 불어났다.이에 대해 정부는 월 이용료를 80~100% 인상하는 정책을 내놨다.일부는 이 조치가 저소득층과 중산층 [14][15][16]시민들에게 부담을 주는 것으로 보았다.

정신 건강

이 나라 인구의 11%가 정신 [17]장애를 앓고 있으며, 15세 이상의 [18]인구 중 1,900만 명 이상이 정신 질환을 앓고 있다.인도네시아의 신경정신과 질환은 부담 [19]질환의 10.7%에 기여하는 것으로 추정된다.동남아시아 전체의 정신건강 격차를 대표하는 것이 많아 간과할 수 없는 정신건강과의 격차가 분명히 있다.인도네시아의 정신 건강 정책은 가장 최근에 2001년에 개정되었다.그 이후로, 한국은 국가로서 모든 면에서 엄청난 변화를 겪었다.인도네시아 경제는 지난 10년간 꾸준히 성장해왔다.건강에 있어서 인도네시아는 수많은 H5N1 발병을 겪었으며,[20] 세계에서 가장 많은 사람이 이 바이러스에 감염되었다고 기록되어 있다.한국은 2004년 쓰나미 참사로 인해 심각한 영향을 받았다.2001년 이후 인도네시아인들의 삶을 변화시키고 궁극적으로 사람들의 정신 건강 상태에 큰 영향을 미치면서, 더 업데이트된 정신 건강 정책을 요구하면서, 여전히 많은 요소들이 있다.

정신건강을 위한 적은 양의 자금이 있다.총 보건 지출은 2.36%이며, 그 중 1% 미만이 정신 [19]건강에 사용됩니다.인도네시아의 정신건강 관련 법률은 동남아시아가 지역으로서 직면한 것과 같은 문제를 안고 있다.그 법은 완전하고 공정하다고 볼 수 있는 것과는 거리가 멀고 포함된 조항들은 잘 시행되고 강화되지 않았다.1966년 인도네시아는 일반 보건법과 분리된 정신 건강법을 제정함으로써 지역 내 다른 국가들보다 훨씬 앞서 있었고, 정신 건강 시스템의 확장 가능성을 제공했다.하지만, 이 법은 1993년에 폐지되었고 일반 보건법으로 [21]통합되었다.현재 정신건강은 현행 보건법에서 [22]4개 조항만을 차지하고 있다.기사가 너무 광범위해서 적용과 구현에 어려움을 겪고 있습니다.제26조에는 거의 모든 사람이 정신장애인의 치료와 입원을 요청할 수 있다고 명시되어 있지만, 그 사람의 동의에 대한 언급은 없다.그렇게 함으로써, 제26조는 정신질환자가 치료를 [22]강요당해야 하기 때문에 일반적으로 지역사회에 위험하다고 생각한다는 인상을 준다.이러한 상황은 정신 장애와 관련된 부정적인 낙인과 함께 진행됩니다.또 27조에는 정신건강의 규제와 관리에 관한 대통령령을 내리겠다고 명시돼 있지만 아무것도 [22]이뤄지지 않고 있다.

정신 건강 관리의 접근성과 질에 대한 문제도 있다.1차 진료 전문가에게는 공식적인 현직 교육이 널리 제공되지 않습니다.WHO는 2006년부터 2011년까지 대부분의 1차 진료 의사와 간호사가 이러한 교육을 받지 않았다고 2011년에 보고했습니다.인구 500만명당 1명, 인구 1000만명당 [19]1명의 정신과 의사만 있다.인구 중 정신과의사의 수가 불균형할 뿐만 아니라, 정신과의사들이 국내에 잘 분포되어 있지 않다.2011년까지만 해도 농촌에는 정신과 의사가 한 명도 없었지만 절반은 수도 자카르타에, 나머지는 요기아카르타와 제2의 도시 수라바야에 [23]집중돼 있다.이러한 상황은 공식적인 도움을 필요로 하는 정신 건강 환자들에게 장벽을 만든다.

「 」를 참조해 주세요.

레퍼런스

  1. ^ "WHO - Indonesia". Who.int. Retrieved 22 December 2018.
  2. ^ "Health Minister Vows to Fast-Track Private Hospital Permits". Jakarta Globe. Retrieved 6 November 2019.
  3. ^ "Archived copy". Archived from the original on 2015-09-12. Retrieved 2015-11-15.{{cite web}}: CS1 maint: 제목으로 아카이브된 복사(링크)
  4. ^ a b "Archived copy". Archived from the original on 2015-11-09. Retrieved 2015-11-15.{{cite web}}: CS1 maint: 제목으로 아카이브된 복사(링크)
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  7. ^ Reem, Hafez. "Indonesia Pulic Expenditure Review Launch" (PDF). World Bank. Retrieved 6 September 2021.
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  9. ^ Britnell, Mark (2015). In Search of the Perfect Health System. London: Palgrave. p. 47. ISBN 978-1-137-49661-4.
  10. ^ Hereyanto, Devina (7 April 2018). "Q&A BPJS Kesehatan, health for all Indonesians". Thejakartapost.com. Retrieved 10 May 2018.
  11. ^ Razavi, Lauren (15 May 2015). "Indonesia's universal health scheme: one year on, what's the verdict?". Theguardian.com. Retrieved 15 May 2015.
  12. ^ "Indonesia launches world's largest health insurance system". Christian Science Monitor. 10 March 2014. Retrieved 22 December 2018.
  13. ^ "Tunggakan Iuran Capai 15 Triliun, Peserta Mandiri BPJS Kesehatan Diharapkan Disiplin Membayar Halaman all". 8 September 2019.
  14. ^ "BPJS Watch soal Kenaikan Iuran: Bukan Solusi, Justru Membebani Rakyat".
  15. ^ "Kenaikan Iuran BPJS Kesehatan, Solusi Mudah yang Membebani Rakyat : Okezone Nasional". 7 September 2019.
  16. ^ "Soal BPJS Naik, Gerindra: Mentang-mentang Menang, Sekarang Bebani Rakyat". 6 September 2019.
  17. ^ "Fighting Pasung in Indonesia's Mentally Ill". HuffPost Canada. 13 August 2011. Retrieved 22 December 2018.
  18. ^ "Mentally ill often taken to traditional practitioners". The Jakarta Post. Retrieved 22 December 2018.
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  23. ^ "Indonesia lacks psychiatrists". The Jakarta Post. Retrieved 22 December 2018.