몰타의 건강

몰타의 건강은 최근 몇 년 동안 개선되어 유럽에서 가장 높은 기대수명 중 하나가 되었다.^[1] 몰타는 전반적인 건강의 질이 좋고 주요 건강지표가 빠르게 성장하고 개선되었다.^[1] 몰타는 새로운 기반 시설과 정부 건강 지출의 증가로 뒷받침된 정신 건강의 실천에서 상당한 발전을 보았다. 특히 영양, 알코올, 흡연 및 eHealth와 관련된 건강 중심 정부 이니셔티브의 도입은 전국적으로 전반적인 건강의 향상에 기여할 것으로 보인다.

그러나 몰타 섬 내에서도 부정적인 건강 추세가 지속되고 있다. 몰타식 식단은 전통적인 지중해식 식단에서 지방과 당분의 섭취를 더 많이 포함하도록 바뀌었다.^[2] 이는 가공식품에 대한 접근성 확대, 식품 준비 방법 다양화 등의 요인이 작용한 것으로 풀이된다. 그 지역의 알코올 소비와 흡연 유병률은 평균을 유지하지만, 어린이들에게서^[4] 청소년들의 알코올^[3] 남용과 간접 흡연이 발생하는 것은 건강에 대한 우려의 영역이다. 이와 더불어 소아 및 성인 비만이 비정상적으로 높은 경우는 몰타 보건 시스템에 큰 문제가 되고 있다.^[5] 인구 내 이러한 위험 요인은 유럽 연합에서 이 질병의 최고 발생률인 Ischaemic Heart Disorder를 크게 발생시켰다.^[6]

상태 표시기

몰타의 출생 기대수명은 82.4세로 유럽연합(EU) 전체의 평균 기대수명 80.9세보다 1.5세 높다.^[5] 몰타의 기대수명도 2000년 이후 4년 이상 늘어 전반적으로 몰타의 건강이 개선된 것으로 나타났다. 출생시 기대수명은 여성이 84.1세, 몰타 남성이 80.5세로 남녀간에 차이가 있으며,^[7] 2013년에는 인구의 23.5%가 60세 이상이었다.^[8]

몰타의 영유아 건강 또한 높은 영유아 면역률로 건강한 전반적인 건강을 나타내며, 1세 아동의 1%만이 면역력이 부족하다. 몰타는 1000명당 사망자가 5.6명으로 유아 사망률이 낮다.^[7]

몰타의 건강에 대한 환경적 기여도 또한 미미하며, 주변 대기 오염의 결과로 인한 사망률은 10만 명당 20명이며, 몰타는 WHO가 정의한 '매우 높은 인간 개발' 범주에 속한다.^[9] 안전하지 않은 물과 위생 서비스에 의한 사망률은 10만 명당 0.1명으로,^[10] 몰타는 환경 인구 통계와 관련하여 세계보건기구의 '매우 높은 인간개발' 범주에 다시 올랐다.

식이요법과 영양

20세기^th 중후반 이전에 몰타에서 소비되었던 전통적인 지중해식 식단은 과일, 야채, 올리브 오일, 생선 등이 풍부했다. 몰타인들의 식단은 이제 더 많은 양의 설탕, 지방, 그리고 육류 제품을 포함한다.^[2] 치즈와 디저트는 소비 증가가 나타난 두 가지 범주였다.^[2] 몰타 전역에서 널리 소비되고 있는 몰타 전통 디저트도 많이 있다. 몰타 또한 특히 젊은 인구통계 내에서 가공식품의 소비가 증가했다.^[11] 몰타의 지방, 설탕, 가공식품의 이러한 소비 증가는 최근 역사에서 식품 소비의 세계적인 변화와 일맥상통한다.

전통적인 지중해식 식단에서 벗어나는 움직임은 여러 요인의 결과물이다. 여기에는 인구 내 가처분소득 증가와 전반적인 생활환경 개선, 타국과의 상업무역 발전, 이용 가능한 식품 및 식품 준비 방법의 다양성 증가 등이 포함된다.^[2]

지중해식 식단은 건강하다고 여겨지지만, 200년 영국 통치의 영향을 받는 말타식 식단은 심장마비나 뇌졸중을 겪을 확률을 1/3로 줄이며, 이탈리아와의 근접성은 같은 이로운 효과를 거두지 못한다고 한다. 비스킷, 초콜릿, 사탕이 견과류와 과일보다 더 인기 있고, 일반적으로 사람들은 지리가 나타내는 것보다 더 서구화된 식단을 따른다.^[12]

건강 문제

비만

지난 10년 동안 몰타에서는 소아 비만과 성인 비만의 발병률이 모두 증가했으며, 현재 유럽연합에서는 가장 높은 발병률을 보이고 있다.^[13] 이와 같이 비정상적으로 높은 비만율은 좌식 생활 방식에서 기인했는데, 이는 어린이와 성인 모두의 평균 신체 활동 수준보다 훨씬 낮은 수준과 더불어 전통적인 지중해식 식단에서 제조 및 포장 식품으로의 이동에 기인한다.^[5]

2015년 세계보건기구는 유럽 연합에서 몰타가 과체중과 비만율이 가장 높았고, 유럽 전체에서 안도라, 터키에 이어 세 번째로 높다고 보고했다.^[13][14] 2011년에는 여성의 21.1%, 남성의 24.7%가 비만이었으며 11~15세 몰타 어린이의 29.5%가 과체중 또는 비만인 것으로 나타났다. 이것은 무역과 도시화의 증가와 관련된 신체활동의 감소와 석유와 설탕을 기반으로 한 음식의 소비의 증가의 결과라고 제안되었다.^[15]

교육부 장관 Evarist Bartolo는 2015년 6월 학교 아이들의 신체 질량 지수를 확립하기 위해 검사와 시험 프로그램을 제정했다. 학교 턱받이 가게들은 탄산음료를 팔지 않고 물만 팔 것이다.^[16]

이등병 심장병

몰타에서 심혈관 질환은 남성과 여성 모두에게 주된 사망 원인이다. Ischaemic Heart Disorder는 몰타에서 가장 널리 퍼진 심혈관 질환으로 2016년 몰타에서 5명 중 1명의 사망자를 냈다.^[5] 당뇨병은 Ischaemic Heart Disorder의 발병에 중요한 위험 요인이다. 유럽연합(EU)에서 세 번째로 높은 몰타의 높은 비만과 당뇨 발병률은 모두 이샤빈혈성 심장질환의 위험요인이며 이샤빈혈성 심장병 유행에 기여하는 요인으로 생각된다.^[17]

전염병

전반적인 건강 상태에도 불구하고 몰타에서는 HIV, 결핵과 같은 전염병 발병률이 증가했다.^[5] 몰타의 HIV와 결핵환자의 대다수는 외국 태생이다.^[5] 몰타에 입국할 때 등록되지 않은 이민자들을 대상으로 실시된 검진 결과 결핵 유병률은 인구 10만명당 390명인 것으로 나타났다.^[18] 이에 비해 몰타 태생의 결핵 발생률은 10만명당 2.1명이다.^[18] 2016년 몰타는 유럽 연합에서 세 번째로 많은 HIV 감염자 수를 기록했다. 결핵 사례에서도 비슷한 상승 추세가 나타났지만 이러한 성장은 안정되었다.^[5]

몰타의 역사를 통틀어 그것은 1837년의 콜레라 발병과 1918년부터 1919년까지 몰타에 존재했던 스페인 독감 전염병과 같은 대규모 전염병 발생의 영향을 받아왔다. 몰타 역시 2020년 3월^th 7일 몰타에서 코로나바이러스 확진자가 처음 발생하면서 COVID-19의 영향을 받았다.

흡연 및 알코올 소비

15세 이상 몰타 인구의 20.1%가 일일 흡연자로 분류된다. 성별로 나누면 15세 이상 남성의 23.3%가 일일 흡연자로, 18세 이상 여성의 17%가 일일 흡연자로 간주된다.^[19] 하지만 남성 일용 흡연자는 줄어드는 반면 여성 일용 흡연자는 늘고 있다.^[19] 유럽은 전 세계 다른 지역과 비교했을 때 흡연자 비율이 가장 높으며, 유럽 성인의 28%가 흡연자로 간주된다.^[20]

몰타에서는 5~8세 어린이의 31%가 간접흡연자로 간주되는 등 아동에서의 간접흡연도 문제가 되고 있다.^[4] 어린 십대들의 흡연과 흡연의 흡연의 높은 비율은 몰타의 어린이들의 천식 진단 비율을 증가시키는 결과를 낳았다.

밀폐된 모든 공공장소에서 흡연을 금지하는 것이 2013년 1월에 시행되었다. 2004년 이전 법, 유럽에서는 두 번째 법으로 지정된 구역으로 흡연을 제한하고 환기를 하며 나머지 시설과 완전히 단절되었다. EU의 금연 캠페인 HELP: A Life Without Tope는 이전의 금연이 유익한 효과를 가지고 있다는 것을 발견했다.^[21] 정부는 섬 주변 병원에서 담배의존지원교실과 금연 희망자를 위한 무료전화 서비스를 제공하고 있다.^[22]

평균적으로 몰타의 한 성인은 연간 8리터의 순수 알코올을 소비한다.^[23] 이는 유럽 평균인 연간 11리터에도 못 미친다. 그러나 2019년 세계보건기구(WHO) 보고서는 몰타의 알코올 소비 증가세가 유럽연합(EU)에서 가장 큰 규모 중 하나라고 지적했다. 현재 성인의 소비 수준은 평균 범위 내에 머물러 있지만 몰타의 알코올 소비는 이질적인 심장 질환의 높은 발생에 기여하는 요인으로 연결되어 있다.^[24] 성인의 알코올 소비량은 높지 않지만 청소년들 사이에서는 알코올 남용과 폭음 사례가 많다.^[25] 몰타에서 술을 마시고 구입할 수 있는 법적 나이는 2009년 16세에서 17세로 높아졌다.

당뇨병

당뇨병은 몰타 내에서 중대한 건강상의 문제다. 추정치에 따르면 몰타의 성인 인구(18세 이상)의 10%가 현재 이 질환을 앓고 있으며, 이들 중 상당수는 진단되지 않은 것으로 보인다.^[26] 몰타에서 당뇨병이 발생할 가능성이 높다는 전망이다.^[26] 비만, 낮은 신체 활동 수준, 건강하지 못한 식습관, 흡연 등 제2형 당뇨병의 발병과 관련된 많은 위험 요소들이 몰타에 만연해 있다.^[26] Msida에 있는 Matter Die 병원에서 전문 당뇨병 치료와 관리를 제공한다.^[26] 2015년에는 몰타 정부가 당뇨병을 앓고 있는 1인당 2113달러를 지출한 것으로 추정됐다.^[27]

운동과 신체활동

이 글의 중립성은 논쟁의 여지가 있다. 관련 토론은 토크 페이지에서 찾을 수 있다. 조건이 충족될 때까지 이 메시지를 제거하지 마십시오. (2019년 2월) (이 템플릿 메시지를 제거하는 방법 및 시기 알아보기)

오늘날 공공정책연구소는 2015년 12월에 이 인구를 "지구상에서 가장 뚱뚱하고 게으르며 자동차 의존도가 가장 높은 국가 중 하나"라고 묘사했다. 신체적 게으름은 전설적인 것이라고 한다. 그들의 보고서는 "사람들이 능동적인 이동수단을 선택하지 않고 단거리 여행이라도 기본 교통수단으로 사용하는 경향이 있을 정도로 생활 교통환경이 체계적으로 저하되었다"고 공공보건에 대한 정부의 접근과 특히 활동을 장려하기 위한 정부의 태도를 비난했다. 몰타는 인구의 71.9%가 활동하지 않는 등 세계에서 신체활동이 가장 적은 나라다. 매우 높은 비율의 아이들이 밤에 3시간 이상의 텔레비전을 시청하면서 활동하지 않는다. 규칙적으로 1% 미만의 사이클이 있고, 그 나라는 EU에서 사이클링하기에 가장 나쁘고 가장 위험한 나라로 여겨진다.^[28]

몰타의 경우, 젊은 남성의 39%와 여성의 10%만이 하루 1시간 권장 신체활동을 충족시키고 있다.^[29] 주말과 평일에도 젊은 남녀의 4분의 1이 권장 상영시간을 초과했다.^[29] 성인 인구에서 72%의 사람들이 신체적으로 활동적이지 않은 것으로 분류된다.^[13]

특히 어린이들의 신체활동 수준이 권장치보다 낮은 이유 중 하나는 몰타 내에서의 높은 인구밀도와 토지이용의 분할이다. 몰타섬의 토지 면적의 29.7%는 도시 또는 산업이며 51%는 농업 전용이다.^[13] 이것은 특히 도시 주거 지역에서 신체 활동에 전념하는 야외 공간의 개발을 위한 공간을 거의 남겨두지 않았다.

정신 건강

몰타의 정신건강 상태에 대한 보고는 거의 없었지만, 통계에 따르면 2014년 사망자의 4.3%가 정신건강과 행동장애의 결과였다.^[30] 공공 및 민간 건강 제공업체와 지역사회 기반 정신 건강 클리닉을 통해 외래 환자 및 입원 환자 정신 건강 서비스를 이용할 수 있게 되었다. 몰타는 인구 10만명당 정신과 병상 비율도 매우 높다.^[30] 몰타에는 이전에는 국내에서의 학문적 역량이 부족하여 정신건강전문인력이 소수에 불과했다. 몰타는 정신건강 분야에서 발전을 거듭하고 있다. 정신건강법은 2014년 도입돼 지역사회 중심 외래진료소의^[31] 성장을 견인할 뿐 아니라 기존 시설과 서비스를 강화하겠다는 계획을 정리했다.

보건 인프라

병원 및 공중보건시설

몰타 의료 시스템은 보건 서비스 시설의 공공 및 개인 스트림으로 구성된다. 공공의 세금으로 운영되는 헬스케어 채널은 서비스 시점에 있는 몰타 주민들에게는 무료로 제공되며, 다양한 양질의 시설을 제공한다.^[1] Msida에 위치한 Mater Die 병원은 전국 1차 병원이며, 훈련 병원으로도 기능한다. 그것은 2007년에 설립되었고, 그 때까지 피에타에 있는 세인트 루크 병원은 국가 주요 공공 병원이었다. 두 병원 모두 전 범위에 걸친 서비스를 제공하고 있으며 국내 인구의 많은 부분을 담당하고 있다.

몰타의 개인 건강관리 시스템에서는 최근 민간 제공업체를 통해 보험에 가입하는 개인이 증가하면서 성장세를 보이고 있다.^[5] 민간 병원은 다양한 건강 상태에 대한 전문적인 치료를 제공하는 다수의 소규모 개인 병원과 함께 첨단 기술을 이용한 치료를 제공한다.^[1]

정부 이니셔티브

몰타의 1인당 정부 건강 지출은 지난 10년 동안 꾸준히 증가해 1인당 지출은 60% 증가한 2732유로를 기록했다. 유럽 구조 투자 기금은 2014-2020 프로그램에 1,900만 유로를 추가로 배정하여 의료 종사자들의 개발과 기술 향상을 돕고 몰타에 eHealth 프로그램 설립에 기여했다.^[5] 몰타의 공중보건 정책과 이니셔티브는 담배와 알코올 소비를 줄이는 데 중점을 두었으며 몰타가 유럽 연합에서 예방 가능한 질병으로 인한 사망률을 세 번째로 낮게 기록하는 등 성공을 거두고 있다.^[5]

몰타 정부, 특히 의회 보건 사무국은 더 건강한 식생활을 촉진하기 위해 권장되는 식이요법 지침도 발표했다. 이것들은 2016년에 출판되었고 2015-2020 몰타에 대한 식품 영양 조치 계획과 일치한다.^[32] 이 지침은 6개 식품군의 식품 소비를 장려하고 포화 지방과 트랜스 지방, 소금, 설탕의 소비를 최소화할 것을 권고하고 있다.^[33]

참고 항목

몰타의 건강관리

참조