독일의 건강

독일은 2014년 남자 76.5세, 여자 82.1세로 기대수명 세계 20위에 올랐다. 유아사망률(1천명당 4.3명)이 매우 낮았고, 개업 의사 수에서는 1,000명당 8위(3.3명)에 그쳤다.

1990년부터 2016년까지 195개국을 대상으로 계산하여 출생 코호트별로 예상 연령이 20세에서 64세까지 지속되고 교육 성취, 학습 또는 교육의 질에 따라 조정된 기대 인적 자본의 새로운 척도가 2018년 9월에 The Lancet에 의해 발표되었다. 독일은 보건, 교육, 학습 조정 기대 연령이 20세에서 64세 사이인 25세로 기대 인적 자본이 24번째로 높았다.^[1]

역학

2004년 말 인구의 0.1%에도 못 미치는 44,900여 명의 독일인이 인간면역결핍바이러스/취득면역결핍증후군(HIV/AIDS)에 감염됐다. 2005년 상반기에 독일 보건당국은 1,164명의 새로운 감염자를 등록했는데, 그 중 약 60%가 동성애 남성이었다. HIV/AIDS 전염병이 시작된 이래 약 24,000명의 독일인들이 이 질병으로 사망했다.

2013년 한 미시적 인구조사에 따르면 15세 이상 독일 인구의 24.5%가 흡연자(남성 29%, 여성 20%)이다.^[2] 18~25세 연령대 가운데 35.2%가 흡연자다.^[3]

독일의 비만은 건강상의 주요 문제로 점점 더 많이 언급되어 왔다. 2007년의 한 연구는 독일이 유럽에서 가장 많은 과체중인 사람들을 가지고 있다는 것을 보여준다.^[4][5] 그러나 영국, 그리스, 동유럽의 일부 국가는 '진정한 비만'인 비율이 더 높다.^[6] 독일 연방통계청(Federal Federal Statistics Office of Statistics)은 독일을 60.^[7]1%의 비율로 세계에서 43번째로 뚱뚱한 국가로 꼽는다.

노인들을 위한 홈케어의 경우, 가족 간병인들은 매달 125유로의 경감 혜택을 받는다.^[8] 실제 구제 금액은 § 45b SGB XI에 따른 사회보험법에서 확인할 수 있다.^[9]

2015년에는 전체 인구의 11.52%가 당뇨 2형을 갖고 있어 1인당 연간 약 4,943달러의 비용이 드는 것으로 추정됐다.^[10]

EU 집행위원회가 2015년 발표한 보고서에 따르면 독일의 기대수명은 EU 전체의 평균수명보다 여전히 높았지만 이탈리아, 프랑스, 스페인 등 다른 유럽연합(EU) 대국의 기대수명보다 현저히 낮았다. 그 보고서에는 독일의 건강에 관한 몇 가지 다른 흥미로운 발견들이 있었다. 심혈관 질환의 발병률은 2000년 이후 감소하고 있는 반면 사망 원인인 암은 증가하고 있다. 치매 발병률도 증가하고 있었다. 알츠하이머병으로 인한 사망자는 2000년 6000명에서 2014년 3만5000명으로 늘었다.^[11]

2011년 1000명 미만에서 2017년 5500명 이상으로 딱지 환자가 급증했는데, 당국은 왜 유행이 늘고 있는지 이유를 알 수 없다.^[12]

역사

19세기 말에 베를린은 유럽의 어떤 도시보다도 높은 도시밀도를 가지고 있었다. 도시에 사는 주거지의 8%만이 화장실을 가지고 있었다. 콜레라와 발진티푸스의 발병이 반복되었다. 루돌프 비르초는 1868년 콜레라가 유행한 후 리젤펠더라고 불리는 하수공사를 촉진했다. 1871년 천연두 전염병으로 6478명이 사망했다. 비르초는 베를린 인구의 5%가 성병에 감염되었다고 추정했다.

결핵은 1860년 프로이센에서 전체 사망자의 약 15%가 원인인 것으로 추정되었다.^[13]

1883년부터 오토 폰 비스마르크(Otto von Bismarck)는 1883년의 건강보험법, 1884년의 사고보험법, 1889년의 노령 및 장애보험법 등 사회법제의 여러 항목을 도입하였다.

예방접종

독일에서는 예방접종 관련 상임위원회가 예방접종 일정의 권고를 담당하는 연방위원회다. 베를린에 있는 로버트 코흐 연구소(RKI)는 학교 아이들의 입학에 따른 면역 상태 데이터를 취합해 독일의 백신 커버리지를 국가 차원에서 측정한다.^[14] 1972년에 설립된 STIKO는 12–18명의 자원봉사자로 구성되어 있으며, 연방 보건부에 의해 3년 임기의 회원으로 임명되었다.^[15] 독립 자문단은 예방 가능한 전염병과 관련된 문제들을 다루기 위해 2년마다 만난다.^[16] STIKO가 권고안을 내지만 독일의 예방접종은 자발적이고 공식적인 정부 권고안은 없다. 독일 연방 정부는 일반적으로 각 주가 권장 목록을 초과하는 지리적 관할권에 대해 권고안을 만들 수 있지만, 일반적으로 상임 예방접종 위원회의 권고를 최소한으로 따른다.^[14] STIKO는 어린이와 성인을 대상으로 제안된 예방접종 일정 외에도 직업군, 경찰, 여행자 등 위험군에서 예방접종을 권고하고 있다.^[14] 발행되는 예방접종 권고안은 반드시 인간의 감염병 예방을 규제하는 감염방지법(Infektionschutzgesetz)에 따라야 한다.^[17] 직업상 위험 때문에 예방접종을 권고하는 경우에는 반드시 생물학적 대리인이 참여하는 산업안전보건법을 준수해야 한다.^[18] 예방접종과 관련된 부상이 발생할 경우 연방정부는 금전적 보상을 책임진다.^[18] 독일 중앙정부는 소아 면역자금의 재원을 마련하지 않아 백신의 90%가 민간 주치의실에서 투여돼 보험금을 지급하고 있다. 나머지 10%의 백신은 주(州)가 보건소, 학교 또는 탁아소에서 지역 예방접종 프로그램에 의해 제공한다.^[14] 예방접종에 관한 의사의 책임으로는 유아 예방접종 시작, 부스터 예방접종 실시, 의료 및 예방접종 이력 유지, 백신 관련 정보와 권고사항 제공 등이 있다.^[18]

참고 항목

• 독일의 건강관리

참조