헤드쉐이킹

헤드쉐이킹은 말이 계속해서 머리를 세로로 또는 수평으로 흔드는 동작이다.^[1]1980년대에 그것은 나쁜 행동으로 여겨졌지만, 대신에 그것은 고통스러운 의학적인 병으로 판명되었다.^[2]

사소한 머리 뒤척이는 대부분의 말에서 곤충과 공기 중의 자극제에 대한 반응으로 꽤 흔하지만, 머리를 흔드는 것은 별개의 심각한 문제다.^[3]머리 흔들기는 움직임을 유발할 수 있는 외부 자극의 징후 없이 자연적으로 발생하는 경우 수의학적 주의가 필요하다.^[4]그 행동은 가장 흔히 마치 곤충이 동물의 콧구멍으로 날아오른 것처럼 머리를 수직으로 휙 하는 것으로 묘사된다.^[5]많은 말들은 또한 코에 염증을 보이며 벽이나 울타리와 같은 고정된 물체의 주둥이를 문지르거나 때리는데 관여한다.^[3]

그 행동은 말을 끌고 가거나, 폐를 쓰거나, 탈 때 가장 흔하게 나타나며, 일반적으로 말이 쉬고 있을 때 가라앉는다.^[6]이것은 신드롬을 동반한 말을 타는 것을 위험하게 만든다. 왜냐하면 그들은 난폭하게 머리를 던지기 시작하고 따라서 승차자의 균형을 떨어뜨릴 수 있기 때문이다.^[3]운동 중 그것이 널리 퍼져 있기 때문에, 많은 기수들은 헤드쉐이크를 행동상의 문제나 잘못된 맞춤법에 기인한다.^[6]

다른 원인이 지적되었지만, 가장 흔한 원인은 삼차 신경통이라고 알려진 신경 질환이다.^[6]환경, 성, 품종 등 많은 요인이 행동의 유행을 일으키는 것으로 밝혀졌다.^[3]이 질환의 증상을 조절하는 데 도움이 되는 많은 치료법이 제안되었지만, 그 행동을 치료할 해결책은 아직 발견되지 않았다.^[7]

원인들

헤드쉐이킹은 귀 진드기나 진드기, 치아질환, 기도 이상, 두개골 외상, 축농증 등 다양한 의학적 문제로 인해 발생할 수 있다.^[3]그러나 가장 흔하고 잘 재조명된 원인은 삼차신경통으로, 동물의 삼차신경에 영향을 미치고 비정상적인 발화를 초래하는 신경학적 질환이다.^[1]소마토센서리를 유발하는 잠재력을 테스트하여 10mA에 설치된 건강한 말에서 영향을 받은 말은 5mA의 결과를 보여준다.연구 결과, 영향을 받은 말의 적외선 신경 가지가 감각화되고 영향을 받지 않은 말에 비해 문턱이 높아진 것으로 나타났다.^[1]따라서 가지는 발화 문턱이 낮으며, 다양하고 사소한 자극에도 유발될 수 있다.^[8]그러나 계절에 영향을 받는 몇몇 말들은 제철이 아닌 것으로 시험했을 때 정상적인 문턱을 가지고 있는 것처럼 보였다.만약 임상 증상들이 실제로 신경의 문턱과 연결되어 있다면, 그것은 되돌릴 수 있는 상태의 가능성을 가지고 있다.^[1]

삼차 신경의 맥세관은 얼굴 감각에 큰 역할을 하므로 말의 얼굴과 주둥이에 심한 통증을 느끼게 한다.^[6]삼차신경과 좌우 가지의 관여에 차이가 없다는 점이 구별되었다.^[1]말의 고통은 강박적인 머리 흔들기와 회피적인 행동으로 표현된다.^[7]이 질환은 "트리거 매개 머리 흔들기" 또는 "부위 통증 증후군"^[6]으로 알려져 있다.

머리^[8] 흔들기의 잠재적 비뇨기과적 원인

구강 장애	눈병	귀 질환	기도 장애	두개골 장애	자궁통증	기타
치과 질환	시력 이상	이염	비염	골절 또는 외상	골관절염.	회피행동
부칼 궤양	낭포, 질량, 백내장	귀 진드기 또는 진드기	구토럴 파우치병	일시적인 관절 장애	신경증	틀에 박힌 행동
인두병변	내골경관 장애	질량, 종기, 과립종	후두 장애	Hyoid 장치 장애	근염	맞지 않는 태크
혀 병변			축농증			라이더 행동

진단

수의사는 운동 중, 휴식 중, 그리고 다른 환경과 가능한 방아쇠의 영향 아래에서 말을 관찰해야 한다.^[1]때로는 주인의 비디오 자료를 가지고 다른 날에 말을 관찰하여 특정한 계기를 구분하는 것이 도움이 될 수 있다.

검사 후, 말은 삼차신경과 관련이 없는 머리흔들기의 다른 원인에 대해 검사를 받아야 한다.^[9]

추가 진단도 고려해야 한다.여기에는 다음이 포함된다.^[9]

• MRI
• 엑스레이
• CT
• 내시경

다양한 원인이 있을 수 있지만 수의학적 치료가 필요한 대상 말의 98%가 외부 원인과 연관성이 없는 것으로 나타나 삼차신경통과의 연관성이 있는 것으로 나타났다.^[1]

유병률에 미치는 영향

환경 유발 요인

연구에 따르면 삼차 매개 헤드셰이킹은 온도, 계절, 하루 중 시간, 바람, 빛 등 다양한 외부 요인에 의해 유발될 수 있다.말의 약 1.4%가 헤드셰이킹의 영향을 받고 있으며, 64%가 계절에 따라 영향을 받는다.^[3]가벼운 가용성은 행동을 촉발하는 데 가장 큰 역할을 하는 것으로 보인다.^[3]영향을 받은 말들은 맑은 날에 야외에서 더 많은 증상을 경험하는 경향이 있다.^[3]그러므로, 헤드쉐이킹은 햇빛이 더 많이 드는 봄과 여름에 가장 자주 일어난다.^[3]신드롬의 이쪽은 '사진적 헤드셰이킹'이라고 불리며, 시신경과 삼각신경이 근접해 발생한다고 생각된다.^[6]실내와 야간에는 광학 헤드쉐이커의 증상이 줄어든다.^[8]

헤드쉐이킹은 전 세계 말에서 일어나는 것처럼 보이지만, 증상의 변화는 지역에 따라 달라질 수 있다.^[10]미국에서, 91%의 영향을 받은 말들이 봄과 초여름 동안 머리를 흔드는 것을 경험하는 것으로 밝혀졌다.^[10]영국에 있는 동안, 단지 봄과 여름에만 39%의 영향을 받은 말들만이 더 많은 수의 말들이 봄, 여름 그리고 가을에 더 많은 영향을 받는 것으로, 악화되는 증상을 보였다.^[10]

비록 이러한 영향의 이면에 있는 추리는 현재 알려져 있지 않지만, 다른 개인들은 바람 조건, 비 상태, 그리고 큰 소리들의 존재에 의해 촉발된 것으로 밝혀졌다.^[10]

나이와 성별

헤드쉐이킹은 말의 전성기에 발달하는 후천적인 조건인 것 같다.^[1]광범위한 연령대에 영향을 미치지만, 대다수의 말들은 보통 6-10세 사이의 성숙기에 도달한 후에 그 행동을 발달시킨다.^[1]겔딩의 더 큰 퍼센트가 암말과 종마에 비해 조건의 영향을 받는 것으로 보인다.^[11]일부 연구에서는 헤드 셰이커의 90%가 겔딩인 것으로 나타났다.^[10]겔딩은 테스토스테론 피드백이 없기 때문에 헤드셰이킹에 더 취약할 수 있다고 생각되며, 따라서 말들이 전형적으로 짝짓기를 하는 봄철에는 겔딩의 고나도트로핀이 엄청나게 증가할 것이다.^[10]고나도트로핀은 삼차신경의 민감도를 변화시켜 불안정하고 자극에 민감하게 만든다.^[10]

운동

운동은 또한 머리를 흔드는 행동의 강도에 영향을 미칠 수 있다.격렬하거나 더 잦은 운동은 삼차신경의 발화를 증가시키는 뇌에 더 많은 자극을 준다.^[10]승마나 폐활용 중 주둥이와 콧구멍 위로 기류가 증가하는 것도 한 요인으로 작용할 수 있다.^[6]

품종과 규율

헤드쉐이킹은 매우 다양한 말에서 관찰되어 왔고 어떤 품종에서도 일어날 수 있다고 생각된다.^[1]일부 연구는 이러한 행동이 Thorbreds와 Warmbloods에서 더 흔하다는 것을 보여주지만, 이 점은 어떤 품종에서도 똑같이 헤드쉐이킹이 나타날 수 있다고 주장하는 다른 연구자들에 의해 반박된다.^[8]

훈육에 관한 한, 머리를 흔드는 말은 일반적으로 놀이기구 또는 일반적인 다목적 승마용 말인 것으로 나타난다.^[10]말의 이동을 제한하는 다른 학문인 옷장이나 이벤트도 머리를 흔드는 경우가 더 많은 경향이 있다.^[4]경주나 쇼점프 같은 강렬하고 활동성이 높은 훈련은 영향을 받는 말의 양을 감소시키는 것을 보여준다.^[4]

임팩트

머리를 흔드는 것은 영향을 받는 말의 생명과 복지에 영향을 미치는 조건이다.^[3]그 행동은 안면 통증으로 인해 발생하기 때문에, 말은 계속해서 불편할 수 있다.^[1]행동의 강도는 다양할 수 있고 따라서, 어떤 말들은 다른 말들보다 더 큰 고통을 경험할 수 있다.다양한 척도가 만들어졌고 머리 흔들기 행동의 강도를 평가하기 위해 사용되었다.^[1]

로버츠 헤드셰이킹 행동 등급 시스템^[1]

척도	설명
0	헤드셰이킹 동작 없음
1	가벼운 머리 흔들기 동작, 승차감에 지장을 주지 않을 정도로 불충분
2	위험하거나 불가능할 정도로 심한 머리 흔들기 행동
3	정지 상태에서도 헤드셰이킹 동작 발생

신경성 안면통증을 앓는 인간은 자신의 증상을 따끔따끔한 느낌에서부터 강렬한 전기충격과 비슷한 느낌에 이르기까지 어떤 것이든 다르다고 설명한다.^[1]환자에 걸린 인간과 말 사이의 고통의 유사성을 유추할 수 있는 번역적 연구가 가능할지도 모른다.^[7]말들은 따끔거리고, 가려우며, 타고, 전기와 같은 충격의 감각을 느낀다고 생각된다.^[12]그들은 코를 비비고 코웃음을 치고 재채기를 함으로써 이러한 고통을 완화시키려 한다.^[12]이런 행동은 말을 타는 것이 위험해지거나 심지어 일상적으로 다루게 할 수도 있다.^[12]그 상태는 또한 소유주에게 경제적 부담이 될 수 있는데, 그 방법에 따라 그 치료가 따라잡기 위해 비용이 많이 들 수 있기 때문이다.^[1]

치료

머리 흔들기의 효과를 줄이기 위해 다양한 치료 방법이 제안되었지만, 그 행동은 아직 완전히 치료되지 않았다.^[8]기법의 성공은 말의 특정한 특성에 따라 달라질 수 있다.

코망

코망(코망)은 말의 입마개(코와 입술) 전체를 덮거나 콧구멍만 덮을 수 있다.^[10]그물은 자극제가 콧구멍으로 들어가는 것을 방지하고 말의 주둥이에 영향을 미치는 자극의 양을 감소시키며 얼굴의 신경에 일정한 반작용을 제공할 수 있다.^[10]이 방법은 비침습적이고 저렴하며 대부분의 승마대회에서도 착용할 수 있다.^[1]문제를 완전히 근절하지는 못하지만 가장 성공적인 치료 방법 중 하나이다.^[1]이 방법을 시도한 소유주의 약 70%가 적어도 말의 증세가 어느 정도 호전되었다고 보고했다.^[10]진단 후 바로 사용하면 그 상태를 오래 유지한 나이 든 말들이 호전될 가능성이 낮은 것으로 조사돼 효과가 더 큰 것으로 보인다.^[10]

페이스 마스크

얼굴 마스크는 광학 헤드쉐이커의 증상을 줄이는 데 성공할 수 있다.보통 마스크에는 햇빛을 차단하기 위해 자외선 차양이 포함되어 있다.^[10]이 방법은 안과에 영향을 미치는 자극을 감소시켜 삼차신경의 자극을 감소시키는 작용을 한다.^[7]

안약

크로모글리케이트 나트륨 안약은 돛대 세포막을 안정시키는 데 사용되며 계절에 영향을 받는 제한된 수의 말에게 효과적이었다.^[1]안약은 환경 알레르기로 인해 머리를 흔드는 것을 경험하는 말에게 치료제로만 작용할 수 있다고 생각된다.^[10]

수술

삼차신경이 절단되거나 막힌 적외선신경절제술은 머리흔들기를 치료하기 위해 사용되어 왔다.^[10]성공률이 상당히 낮았고 수술은 말에게 심각한 부작용을 가져왔기 때문에 이 방법은 더 이상 사용되지 않는다.^[1]더 최근에는 성공률이 50%에 불과하고 수술 후 부상 가능성이 상당히 높지만 백금코일을 통한 후두정맥의 압박이 마지막 선택 치료로 시도되고 있다.^[10]

약물

말에서 머리를 흔드는 것을 줄이려고 하는 실험에는 매우 다양한 약들이 사용되어 왔다.많은 사람들이 역효과를 낳을 수 있고 쇼호마에 사용하는 것도 금지될 수 있다.^[10]시프로헵타딘은 항히스타민과 세로토닌의 길항제인데, 많은 말에서 머리를 흔드는 증상을 현저하게 줄이는 데 효과가 있었다.^[1]단독으로 사용하거나 인간의 신경통 치료에 사용되는 항경련제인 카바마제핀과 함께 사용할 수 있다.^[5]과거 및 현재 사용되는 다른 형태의 약물로는 가바펜틴, 덱사메타손, 플루페나진, 페노바르비톤이 있다.^[7]

보충제

마그네슘은 영향을 받는 말의 식단에 보충되어 특히 붕소와 결합되었을 때, 머리를 흔드는 행동의 일부 성공적인 감소를 보여주었다.^[13]마그네슘이 삼차신경의 과민성질에 진정효과를 줄 수 있다고 생각된다.^[5]그러나 마그네슘 보충제는 효과를 내기 위해 많은 양을 사용해야 하기 때문에 위험할 수 있다.^[10]멜라토닌은 광자 헤드셰이킹으로 고생하는 말들의 치료제로도 쓰였다.^[5]말의 내부 시계를 바꾸는 작용을 하며 매일 밤 같은 시간에 투여할 때 최상의 결과를 보여 주므로 낮에 효과가 나타나도록 한다.^[10]많은 연구자들은 사료 보충제의 효과는 플라시보 효과에 불과하며 실제로 이 질환의 증상에 도움이 되지 않는다고 주장한다.^[1]

경피 전기 신경 자극(Pens)은 삼각 안면 신경 통증을 가진 인간 환자들을 위한 치료제로 사용된다.그것은 최근에 말에게 실험되었고 효과가 있는 치료법으로 판명될 수 있으므로, 이 방법에 대한 더 많은 연구가 필요하다.^[14]

참조