후두종

Ependymoma
후두종
Ependymoma low intermed mag.jpg
후두종 마이크로그래프야 H&E 얼룩.
전문신경 종양학

후두종이란 중추신경계의 조직인 후두종에서 발생하는 종양을 말한다. 일반적으로 소아과 환자의 경우 그 위치는 두개내부인 반면 성인의 경우 척수인 경우다. 뇌내 후두막의 공통적인 위치는 제4 심실이다. 드물게 골반강에서 후두근증이 발생할 수 있다.

시린오밀리아는 후두종 때문에 생길 수 있다. 후두종도 신경섬유종증 타입 II와 함께 나타난다.

징후 및 증상

출처:[1]

  • 심한 두통
  • 시력 손실(파필레마에 의한)
  • 구토
  • 쌍방 바빈스키 기호
  • 졸림(위 증상의 몇 시간 후)
  • 걸음걸이 변화(걸을 때 발이 구부러짐)
  • 충동적인/부정적인 행동
  • 등 유연성

형태학

에펜디모마는 규칙적이고 둥글며 타원형 핵이 있는 세포로 구성되어 있다. 다양한 밀도의 섬유질 배경이 있다. 종양 세포는 발아성 후두막 운하를 닮은 선처럼 둥글거나 긴 구조를 형성할 수 있으며, 길고 섬세한 과정이 루멘으로 확장될 수 있다; 더 자주 존재하는 것은 얇은 후두막 과정으로 구성된 간섭 영역을 가진 혈관 주위에 종양 세포가 배열되는 근두엽 유사점이다. 배의 [2]벽

후두근은 그들의 이름이 후두근의 기원을 암시함에도 불구하고, 후두근은 방사상 활혈에서 유래된 것이라고 제안되어 왔다.[3]

  • MRI에 4.뇌엽이 있는 후두종.

  • MRI에 4.뇌엽이 있는 후두종.

  • MRI에 4.뇌엽이 있는 후두종. 좌뇌가 없는 오른쪽 대조 강화.

후두종종양

에펜디모마는 성인의 두개내 종양의 약 5%와 중추신경계(CNS)의 소아 종양의 최대 10%를 차지한다. 그들의 발생은 5세에 절정에 달한 것 같다. 그리고 다시 35세에 절정에 달한 것 같다. 그것들은 뇌의 중공과 척수를 포함하는 운하 양쪽을 이루는 세포로부터 발달하지만, 그것들은 대개 뇌의 뒷부분에 위치한 제4 심실의 바닥에서 발생하는데, 뇌척수액의 흐름을 방해하여 두통, 메스꺼움, 구토를 일으킬 수 있다. 이 장애는 또한 수두증을 유발할 수 있다. 그것들은 또한 척수, 원추간수염, 초자연적 위치에서도 발생할 수 있다.[4] 다른 증상으로는 식욕 상실, 잠을 잘 수 없음, 일시적으로 색을 구별할 수 없음, 걷잡을 수 없는 경련, 밝은 빛에 있을 때 수직선이나 수평선을 보는 것, 일시적인 기억력 상실 등이 있다. 이러한 증상들은 또한 후두종과 관련이 없는 많은 다른 질병들에서도 만연하고 있다는 것을 기억해야 한다.[citation needed]

후두근의 약 10%가 양성 근막후두종(MPEpendymomas의 약 10%는 양성 근막후두종이다.[5] MPE는 국소적이고 성장이 느린 저급 종양으로, 거의 전적으로 젊은 환자의 요통 신경 조직에서 비롯된다.[5] 반면에, 그것은 이 지역에서 모든 종양 병변의 약 90%를 구성하고 있는 요통 운하의 가장 흔한 종양이다.[6]

비록 몇몇 후렴구균들은 더 비탄성적이고 악의적인 타입이지만, 그들 대부분은 비탄성적이다. 잘 구분된 후두근은 보통 수술로 치료한다. 다른 후기모마의 경우 방사선 치료 외에 전체 외과적 제거가 선호된다. 이 종양의 악성(악성)종양인 후두종과 후두모세포종은 중두모세포종과 유사하게 치료되지만 예후는 훨씬 덜 유리하다. 악성 후두종은 방사선 치료와 화학요법을 병행하여 치료할 수 있다. 5세 이하 영유아에게 발생하는 에펜디모빌라스토마는 뇌척수액을 통해 전파될 수 있어 주로 방사선 치료가 필요하다. 후두종 변종인 종속종은 제4뇌실에서는 발생하기 쉽지만, 패혈증과 경추척수에서 발생할 수 있다. 그것은 보통 40세 이상의 사람들에게 영향을 미치고 여성들보다 남성들에게 더 자주 영향을 미친다.[7]

자궁외막후막종(EEP)은 자궁외막후막종이라고도 하며, 특이한 형태의 기형종일[8] 수도 있고 천골신경종과 혼동될 수도 있다.[9]

치료

후두종 초기 관리에 대한 지침은 방사선에 이은 최대 수술 절제술이다.[10] 화학요법은 제한적으로 사용되며 어린 아이들과 절제 후 종양이 있는 사람들을 포함한 특별한 경우에 사용된다. 예방적 크라니오스피탈 조사는 사용처가 다양하며 대부분의 재발은 절제 현장에서 발생하므로 논란의 여지가 있는 효능이 있다는 점에서 논란의 소지가 있다.[11][10] 뇌척수막 침투의 확인은 더 넓은 방사선장을 보장한다.[12]

재발 예후는 좋지 않고 종종 증상을 관리하기 위한 완화의료를 나타낸다.[13]

참조

  1. ^ PRITE 2010 Part II Q.13
  2. ^ Cotran, Ramzi S.; Kumar, Vinay; Fausto, Nelson; Nelso Fausto; Robbins, Stanley L.; Abbas, Abul K. (2005). "Ch. 28 The central nervous system". Robbins and Cotran pathologic basis of disease (7th ed.). St. Louis, Mo: Elsevier Saunders. ISBN 0-7216-0187-1.[페이지 필요]
  3. ^ Poppleton H, Gilbertson RJ (January 2007). "Stem cells of ependymoma". British Journal of Cancer. 96 (1): 6–10. doi:10.1038/sj.bjc.6603519. PMC 2360214. PMID 17179988.
  4. ^ Goel A, Gaillard F. "Ependymoma". Radiopaedia.org. Retrieved 12 September 2014.
  5. ^ a b Mehrjardi MZ, Mirzaei S, Haghighatkhah HR (2017). "The many faces of primary cauda equina myxopapillary ependymoma: Clinicoradiological manifestations of two cases and review of the literature". Romanian Neurosurgery. 31 (3): 385–90. doi:10.1515/romneu-2017-0062.
  6. ^ Duong LM, McCarthy BJ, McLendon RE, Dolecek TA, Kruchko C, Douglas LL, Ajani UA (September 2012). "Descriptive epidemiology of malignant and nonmalignant primary spinal cord, spinal meninges, and cauda equina tumors, United States, 2004-2007". Cancer. 118 (17): 4220–4227. doi:10.1002/cncr.27390. PMC 4484585. PMID 22907705.
  7. ^ Pan E, Prados MD (2003). "Ependymoma". Holland-Frei Cancer Medicine (6th ed.).
  8. ^ Aktuğ T, Hakgüder G, Sarioğlu S, Akgür FM, Olguner M, Pabuçcuoğlu U (March 2000). "Sacrococcygeal extraspinal ependymomas: the role of coccygectomy". Journal of Pediatric Surgery. 35 (3): 515–518. doi:10.1016/S0022-3468(00)90228-8. PMID 10726703.
  9. ^ Hany MA, Bouvier R, Ranchère D, Bergeron C, Schell M, Chappuis JP, et al. (2009). "Case report: a preterm infant with an extradural myxopapillary ependymoma component of a teratoma and high levels of alpha-fetoprotein". Pediatric Hematology and Oncology. 15 (5): 437–441. doi:10.3109/08880019809016573. PMID 9783311.
  10. ^ a b Reni M (2003). "Guidelines for the treatment of adult intra-cranial grade II-III ependymal tumours". Forum. 13 (1): 90–98. PMID 14732890.
  11. ^ Merchant TE, Fouladi M (December 2005). "Ependymoma: new therapeutic approaches including radiation and chemotherapy". Journal of Neuro-Oncology. 75 (3): 287–299. doi:10.1007/s11060-005-6753-9. PMID 16195801. S2CID 37438304.
  12. ^ "Ependymoma". The Lecturio Medical Concept Library. Retrieved 19 July 2021.
  13. ^ Merchant TE, Boop FA, Kun LE, Sanford RA (May 2008). "A retrospective study of surgery and reirradiation for recurrent ependymoma". International Journal of Radiation Oncology, Biology, Physics. 71 (1): 87–97. doi:10.1016/j.ijrobp.2007.09.037. PMID 18406885.

외부 링크