일광 노출의 건강 영향

Health effects of sunlight exposure
Max Dupain이 쓴 Sunbaker

햇빛자외선 복사는 비타민 D3 합성에 필요하며 돌연변이 물질이기 때문에 양과 음의 건강 효과를 모두 가지고 있다.[1] 식이 보조제는 이러한 돌연변이 유발 효과 없이 비타민 D를 공급할 수 있다.[2] 비타민 D는 뼈의[3] 강화와 일부 암의 성장을 억제하는 것을 포함하는 광범위한 건강 효과를 가지고 있는 것으로 제안되어 왔다.[4][5] 또한 UV 노출은 엔돌핀 수치와 다발성 경화증으로부터 보호하는데 긍정적인 영향을 미친다. 눈에 보이는 햇빛은 멜라토닌 합성의 시기, 정상적이고 견고한 순환 리듬의 유지, 계절적 정서 장애의 위험 감소와 연관되어 건강상의 이점을 제공한다.[6]

장시간 햇빛 노출은 피부암, 피부노화, 면역억제, 백내장, 황반변성 등의 눈병 등의 발병과 관련이 있는 것으로 알려져 있다.[7][8] 반대로 태양 회피는 사망률 증가와 관련이 있다.[9]

자외선과 따라서 햇빛과 햇빛은 또한 건강상의 이점을 가지고 있는 발암물질이기 때문에,[10] 많은 공중 보건 단체들은 햇빛을 너무 많이 받는 것과 너무 적게 받는 것의 위험 사이에 균형이 있어야 한다고 말한다.[11] 햇볕에 타는 것은 항상 피해야 한다는 것이 일반적인 의견이다.

비타민 D의3 합성

구루병에 걸린 아이의 방사선 촬영, 대개 비타민 D가 부족하여 발생한다.

290~315나노미터의 파장을 가진 UVB 방사선이 노출된 피부를 관통하여 피하 7-디하이드로콜레스테롤프리비타민 D3 변환시켜 비타민 D가3 된다.[12][13][14] UVB 방사선은 유리를 관통하지 않기 때문에 창문을 통해 실내에서 햇빛에 노출되는 것은 비타민 D를 생성하지 않는다.[15] 시간대, 시간대, 지리적 위도, 지상고, 구름덮개, 스모그, 피부 멜라닌 함량, 자외선 차단제 등이 자외선 강도와 비타민D 합성에 큰 영향을 미치는 요인으로 꼽혀 일반적인 가이드라인을 제시하기 어렵다.[14] 예를 들어 얼굴, 팔, 다리에 적당한 양의 비타민 D가 얼굴, 팔, 다리에 적당히 햇볕에 노출되면 생산될 수 있다는 것이 일부 연구자들에 의해 제안되어 왔으며, 자외선 차단제 없이 일주일에 평균 5~30분씩 노출될 수 있다.(안색이 어두워질수록, 햇볕이 약해질수록 노출 시간이 약 25%로 늘어나야 한다.) 최소한의 햇볕에 쬐는 것 비타민 D 과다 복용은 자외선에 노출되어서는 불가능하다; 피부는 비타민이 생성되는 만큼 빨리 저하되는 평형에 도달한다.)[14][16][17] 태양 노출이 제한된 개인은 식단에 비타민 D의 좋은 공급원을 포함하거나 보충제를 섭취할 필요가 있다.

비타민 D의 적절한 수준을 정량화하는 유일한 방법은 혈청 25(OH)D3(칼리페디올) 검사를 하는 것이다.[18] 미국에서는 2005년 연구에서 혈청 25(OH)D가3 백인 남성의 3분의 1 이상에게 권장되는 수준보다 낮았으며, 혈청 수치는 여성과 대부분의 소수민족에서 더욱 낮았다. 이것은 비타민 D 결핍이 미국에서 흔한 문제일 수 있다는 것을 나타낸다.[19] 호주와 뉴질랜드는 비슷한 발견을 했는데, 이것은 어린이용 구루병에 대한 보호가 불충분하고 어른용 골다공증에 대한 보호가 불충분하다는 것을 보여준다.[20]

지난 몇 년 동안, 콜로라도 주립 대학교의 미국 농무부의 UVB 모니터링 및 연구 프로그램의 일환으로 북미 전역의 30개 이상의 지역에서 자외선 수치가 추적되었다. 오른쪽의 첫 번째 지도는 2008년 6월 비타민 D 등가물로 표현된 UVB 방사선의 수준을 보여준다.[21]

UV 지도(비타민 D 등가물)

유럽우주국(European Space Agency)의 측정이 위성 데이터를 사용하여 전 세계 위치에서 광범위하게 따르는 UV 지수 단위로 표현된 유사한 지도를 만든다.[22] 초여름까지 눈이 지상에 머무르고 그 후 태양이 절정기에도 낮은 위치에 머무르는 고위도에서의 자외선 복사 효과는 마이어로쵸우(Meyer-Rochow)[8]가 검토했다.

UV 지도(UV 지수)

태양으로부터 자외선에 노출되는 것은 비타민 D의 원천이다. 일광 UV 복사의 최소 적혈구 투여량은 구강 보충제로서 약 2만 IU의 비타민 D2에 상당하는 양을 제공한다.[citation needed] 성인의 팔과 다리가 반 정도의 적혈구 자외선에 노출되면 구강보충제를 통해 비타민D3 3000IU를 복용하는 것과 같다. 일주일에 2~3회씩 10~15분 정도 노출되면 성인의 피부가 충분한 비타민D를 생산하게 된다. 얼굴 피부는 비타민 D3를 거의 제공하지 않기 때문에 얼굴을 UV에 노출시킬 필요는 없다. 신진대사가 구강 비타민 D를 복용하는 데 효과가 없는 사람은 UV-B 방사선을 방출하는 자외선에 노출됨으로써 25(OH) D의 혈중 수치를 달성할 수 있다.[23]

자외선 노출의 세 가지 이점은 비타민 D의 생산, 기분 개선, 에너지 증가다.[24]

UVB는 분당 최대 1,000 IU의 비율로 피부에서 비타민 D의 생성을 유도한다. 이 비타민은 칼슘 대사(신경계와 뼈 건강을 위한 바이탈), 면역력, 세포 증식, 인슐린 분비, 혈압 조절에 도움을 준다.[25] 중저소득 국가에서는 비타민D가 강화된 식품이 "실제로 존재하지 않는다"고 한다. 세계의 대부분의 사람들은 비타민 D를 얻기 위해 태양에 의존하고 있고,[26] 낮은 UVB 국가의 노인 인구는 더 높은 암 발병률을 경험한다.[27]

자연적으로 비타민D가 함유된 식품은 많지 않다.[28] 예를 들면 대구 간유와 기름진 생선이 있다. 만약 사람들이 햇빛을 받지 못한다면, 건강을 유지하기 위해 하루에 1,000 IU의 비타민 D가 필요할 것이다.[29] 사람은 일주일에 서너 번 기름진 생선을 먹어야만 그 음식만으로 충분한 비타민 D를 섭취할 수 있을 것이다.

비타민D 수치가 높은 사람은 당뇨병, 심장병, 뇌졸중 발병률이 낮아지고 혈압이 낮아지는 경향이 있다. 그러나 비타민D 보충제가 심혈관계 건강이나 신진대사를 개선하지 못하는 것으로 밝혀졌기 때문에 비타민D와의 연계는 부분적으로 간접적으로 이루어져야 한다.[citation needed] 태양을 더 많이 얻는 사람들은 일반적으로 더 건강하며 또한 더 높은 비타민 D 수치를 가지고 있다. 자외선(UVA까지)은 피부에 질소산화물(NO)을 생성하며 질소산화물은 혈압을 낮출 수 있는 것으로 나타났다. 고혈압은 뇌졸중과 심장병의 위험을 증가시킨다. 자외선에 장기간 노출되는 것은 거의 치명적이지 않은 비흑색종 피부암의 원인이 되지만, 이러한 암에 걸린 사람들은 이러한 암에 걸리지 않은 사람들보다 연구 중에 사망할 확률이 적고 심장마비를 일으킬 가능성이 훨씬 낮다는 것이 덴마크 연구에서 밝혀졌다.[30]

지적장애나 신경발달장애 등 대부분 실내에 머무는 특정 상황의 사람들은 비타민D 수치가 낮다. 비타민D를 충분히 섭취하면 '자율면역질환, 심혈관질환, 각종 암, 치매, 제1·2형 당뇨병, 호흡기 감염'[31]을 예방하는 데 도움이 될 수 있다.

태아나 비타민D를 충분히 섭취하지 못하는 아이들은 성장지체와 골격변형을 겪을 수 있다."[28]

다발성 경화증의 유병률 감소

다발성 경화증(MS)은 가장 햇볕이 잘 드는 지역에서 가장 적게 나타난다.[32][33][34] 햇빛의 자외선-B 방사선에 대한 노출은 가장 중요한 것으로 보이며 이것은 비타민 D 합성을 통해 작동할 수 있다.[35]

피부에 대한 위험

사람 피부의 흑색종
햇볕에 탄 껍질

햇빛에 존재하는 자외선(UV) 조사는 인간의 환경 발암물질이다. 자연광에서 나오는 자외선과 치료용 인공 램프의 독성 효과는 인간의 건강에 대한 주요 관심사다. 정상인 피부에 대한 자외선의 주요 급성 영향은 햇빛에 그을린 염증 홍반, 태닝, 국소적 또는 전신적 면역억제 등으로 구성된다.[36] 가장 치명적인 형태인 악성 흑색종은 대부분 UVA 방사선에 의한 간접 DNA 손상에 의해 발생한다. 이는 전체 흑색종의 92%에 직접적인 UV 시그니처 돌연변이가 없는 것에서 알 수 있다.[37] UVC는 가장 높은 에너지, 가장 위험한 유형의 자외선 방사선으로 돌연변이 유발이나 발암 유발이 다양하게 발생할 수 있는 부작용을 일으킨다.[38]

비타민D 합성에 태양의 중요성에도 불구하고 햇빛과[39] 태닝베드에서 자외선에 노출되는 피부 노출을 제한하는 것은 신중하다.[40] 국립 독물학 프로그램 보고서 Carcinogens에 미국 보건 복지부에서 따르면 DNA손상으로 추정되는 150만 피부 암과 8천 여개의 사망자는 매년 미국에서 발생하는 전이성 피부암으로 인한 대부분의 지역에 기여할 생각되고,broad-spectrum 자외선 방사능은 발암 물질.[39][41] 세계보건기구(WHO)는 매년 미국, 유럽, 호주 등지에서 45만 건 이상의 비흑색종 피부암과 1만 건 이상의 흑색종을 담당하는 것으로 보고하고 있다.[42] 평생 동안 피부에 누적된 UV 노출은 또한 나이와 관련된 건조함, 주름, 엘라스틴 및 콜라겐 손상, 주근깨, 나이 스팟 및 기타 미용적 변화를 유발한다. 미국피부과학원은 햇빛에 노출될 때마다 자외선 차단제를 사용하는 등 광보호 조치를 취해야 한다고 조언한다.[43] 단기 과다노출은 햇볕에 타는 듯한 고통과 가려움을 유발하는데, 극단적인 경우 물집과 같은 더 심각한 효과를 낼 수 있다.

몇몇 국가들(호주 등)은 UV지수 형태로 UV 조사에 대한 대중적인 예측을 제공한다. 이 지수는 특히 직사광선이 가장 강한 정오에 햇빛에 과도하게 노출되어 발생하는 위험에 대한 대중을 안내하는 데 이용될 수 있다.

시신 노출의 이점

눈의 빛, 주로 청파장 빛은 강한 순환 리듬의 인큐베이터와 유지에 중요하다. 아침에 햇빛에 노출되는 것은 특히 효과적이다; 이것은 저녁에 멜라토닌이 더 일찍 나타나게 하고 잠들기 쉽게 한다. 밝은 아침 은 불면증, 생리 전 증후군, 계절적 정서 장애(SAD)에 효과가 있는 것으로 나타났다.[6]

눈에 미치는 영향

햇빛, 특히 강렬한 자외선에 장기간 광학적으로 노출되는 것은 피질 백내장과 관련이 있을 수 있으며,[44][8] 가시광선 수치가 높은 것은 황반변성과 관련이 있을 수 있다.

그러나 아이들이 근시(눈이 부시게)를 피하려면 밝은 빛에 대한 상당한 일일 노출이 필요할 수 있다.[45]

단기 과다노출은 각막의 햇볕에 타는 것과 유사한 눈 실명을 유발하거나, 망막 손상과 창상으로 인한 시력장애가 오래 지속되는 태양 망막병증을 유발할 수 있다.[46][47]

태양에 자주 노출되면 안구경련 중간부에 핑뉴쿨레라고 불리는 노란색의 비암성 요철이 생길 수 있다. 주로 야외에서 많은 시간을 보내고 자외선에서 눈을 보호하지 않는 젊은 사람들에게 가장 흔하다. 핑구쿨래 발생 위험을 줄이기 위해, 야외에서, 흐린 날에도 선글라스를 착용하는 것이 현명할 수 있다.[48]

엽산 분해

태아발달에 필수적인 영양소인 엽산의 혈중 수치가 자외선에 의해 저하될 수 있어 임산부의 태양 노출에 대한 우려가 높아지고 있다.[49][50] 수명과 다산은 임신 중 자외선과 관련된 엽산 결핍으로 인해 11년 태양 주기의 최고점에 태어난 개인에게 악영향을 미칠 수 있다.[51]

안전한 일광 노출 수준

오타와 대학이 미국 보건복지부에 제출한 2007년 연구에 따르면, 피부암의 위험을 최소화하는 안전한 수준의 태양 노출 정도를 결정할 충분한 정보가 없다고 한다.[52] 또 자외선(UVA, UVB, UVC)의 성분이 실제로 발암성이라는 결정적인 증거는 아직 없다.[10] UVC는 대기에 의해 거의 완전히 흡수되어 어느 정도의 양으로도 표면에 도달하지 않는다.[53] 그 결과, "초자외선 방사선"으로 알려진 광폭 결합(UVA, UVB, UVC)만 발암물질로 나열되고, 그 성분들은 알려진 발암물질일 뿐이다. 태양광(태양광)과 선램프는 자외선이 들어 있어 발암물질로 분류된다.[10]

평생 일광 노출

고유 모집단에 대한 인간 피부 색 분포 지도(R) 본 루스찬 색채 눈금 속 비아수티 피부색 분류를 위한 비아수티. 데이터가 없는 지역의 경우 바이서스튜티가 다른 지역에서 얻은 소견을 추론해 지도에 단순히 기입한 것으로 보고됐다.[54]

현재 총 평생 태양 노출의 안전한 수준에 대한 권고사항은 없다.[52] 호주 국립대학의 역학학자 로빈 루카스에 따르면, 수명 대 질병의 분석을 통해 전 세계적으로 너무 많은 사람들이 햇빛을 받지 못해 발생하는 질병보다 훨씬 더 많은 생명을 잃을 수 있으며,[55] 전적으로 햇빛을 피하라고 권고하는 것은 부적절하다고 한다.[56]

수천 년 동안, 많은 기후 지역에서, 유전적 선택은 토착인구가 건강한 수준의 자외선을 제공하는 피부 색소 침착 수준에 적응하는 데 도움을 주었다. 이것은 주로 가장 햇볕이 잘 드는 열대지방의 피부색이 짙은 인구와 햇볕이 덜 드는 지역에서의 피부 톤이 옅어지는 경향을 설명하는데, 특히 어린이와 생식기 여성들에게 빠른 뼈 성장을 위해 비타민 D를 가장 필요로 하는 사람들이 그러하다. 오른쪽의 지도는 폰 루스찬의 색도 척도를 바탕으로 1940년 이전의 원주민 모집단에 대한 피부색의 지리적 분포를 보여준다. 최적의 건강을 위한 이러한 장기 적응은 특히 많은 인구가 그들의 피부가 유전적으로 적응된 기후로부터 멀리 이주한 시기에 음식, 옷, 피난처의 패턴에 의해 혼동될 수 있다.[57][58]

참고 항목

참조

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