동종요법의 규제와 확산

Regulation and prevalence of homeopathy
동종 요법 치료법을 보는 여자
동종요법 치료 효과에 시달리는 환자(웰컴 트러스트)

동종요법은 어떤 나라에서는 꽤 흔한 반면 다른 나라에서는 흔하지 않다. 일부 국가에서는 동종요법의 사용에 관한 구체적인 법적 규정이 없는 반면, 다른 국가에서는 인가된 대학의 면허나 전통의학 학위가 요구된다.

동종 요법 치료제는 어떤 질환을 치료하는데 효과적이지 않다.[1][2][3][4] 대체의학계 밖에서는 과학자들은 오랫동안 동종요법을 엉터리[5] 또는 유사과학으로 간주해 왔으며,[1][2][3][4] 주류 의학계는 이를 돌팔이로 간주하고 있다.[3]

유럽

유럽은 국가에 따라 규제가 다르다. 오스트리아와 독일에서는 특정 규정이 존재하지 않는 반면 프랑스와 덴마크는 질병을 치료하기 위한 목적으로 질병을 진단하거나 제품을 공급하도록 면허를 위임한다.[6] 일부 동종 요법 치료는 프랑스, 영국 일부 지역, 덴마크, 룩셈부르크 등 몇몇 유럽 국가의 국가 보험에 가입되어 있다. 벨기에나 체코 같은 다른 나라에서는 동종요법은 다루지 않는다. 오스트리아에서는 공공보험이 의료비를 변상하기 위해서는 과학적 효과의 입증자료를 요구하지만 동종요법에 대해서는 예외로 한다.[6] 2004년 공공의료보험제도에 따라 동종요법을 제안했던 독일은 몇 가지 예외를 제외하고는 이 특권을 철회했다. 스위스 정부는 2005년 6월 5년간의 재판 끝에 동종요법 등 4가지 대체치료에 대한 보험 적용을 철회하고 효능과 비용효과 기준을 충족하지 못했다. 그러나 2009년 국민투표 결과에 따라 5대 치료법은 2012년부터 6년 더 시범적으로 복권됐다.[7]

비소에서 추출한 동종 요법 비소 앨범

유럽 연합

1992년 유럽공동체위원회는 지침 서문에서 동종요법은 특정 회원국에서 공식적으로 인정받았지만 다른 국가에서는 용인된다고 밝혔다. 어떤 경우든 그것은 모든 회원국에서 규정되고 사용되었다. 동종 요법 제품의 시장을 조화시키기 위해, 위원회는 지침 92/73/EEC에 의해 회원국들에게 그들의 국가 법률에서 특정한 변화를 실행하도록 지시했다.[8] 지침 92/73/EEC는 인간 사용을 위한 의약품과 관련된 커뮤니티 코드에 관한 지침 2001/83/EC로 대체되었다.[9]

회원국은 제품의 안전을 보장하기에 충분한 희석도가 있는 경우 치료 효과의 입증 없이 동종 요법 제품(구강 또는 외부 사용을 위한)이 등록될 수 있도록 보장해야 한다. 특히 제품은 어머니 틱스 또는 모자의 1만개당 1개 이상의 부품을 포함하지 않을 수 있다.의약품에 포함되어 의사의 처방전을 제출할 의무가 있는 활성 원칙과 관련하여 주류의학에 사용되는 최소 복용량의 100분의 1 이상 즉 희석률은 D4/4X/C2 이상이어야 하며 특수한 경우에는 더욱 높아야 한다. 다른 동종 요법 제품은 여전히 정상 규칙에 따라 등록이 가능하며 아르니카 D1과 같은 제품은 합법적으로 구입할 수 있다.

효능 증명 없이 등록된 동종요법 제품 라벨에는 '승인된 치료 표시 없이 동종요법 약품'이라는 문구와 함께 '약제 사용 중 증상이 지속되면 의사와 상담하라는 경고문'이 반드시 포함돼야 한다.[9]

벨기에

2014년 5월 12일 현재 벨기에에서 동종요법의 운동은 법률에 의해 의사, 치과의사, 산파에게만 허용되며, 그 운동이 증거 기반 의학에 따라 효과가 있는 것으로 보이는 적응증에만 사용해야 한다.[10] 벨기에 각료회의는 2013년 7월 12일 사회부 장관 로레트 온켈린스가 제안한 왕실 훈령 초안에 합의했다. 이 법은 벨기에 의료 지식 센터의 권고를 따른다.[11][12] 그는 과학 문헌의 체계적인 검토에 기초하여 동종 요법 치료가 플라시보보다 더 효과가 있다는 증거는 없다고 결론지었다. 그녀는 의무적인 건강보험에 의한 변제에 반대할 것을 권고했고 의사들만이 동종 요법을 할 수 있도록 허락할 것이라고 충고했다.[13]

벨기에에서 대체의학 분야 상담의 81%는 단독 또는 다른 형태의 대체의학과 결합하여 동종요법을 수반한다.[6] 벨기에는 의사와 약사를 위한 동종 요법 단체 3곳과 환자들을 위한 단체 2곳이 있다.[6]

프랑스.

동종요법은 프랑스에서 대체의학의 가장 인기 있는 형태다. 1982년 인구의 16%에서 1987년 29%, 1992년 36%로 증가했다.[14] 2018년 조사에서 프랑스인의 77%가 한 번 이상 동종 요법을 사용한 적이 있다고 답했고, 58%는 '세번 이상', 40% 이상은 10년 이상 동종요법을 사용한 적이 있다. 그럼에도 프랑스 보건부는 2019년 7월 동종요법 약품이 "충분한 공중보건 혜택을 제공하지 않는다"[15]고 판단해 2021년부터 더 이상 변제하지 않겠다고 발표했다.

독일.

독일에서 동종 요법 치료법은 유럽연합(EU) 규정에 따른다. 동종 요법 치료제는 등록 대상이지만 검사할 필요는 없다. 그러나 D4보다 희석률이 낮거나 부작용 위험이 있는 동종요법 치료제는 이 규칙에 따라 등록할 수 없다.[16] 그것들은 약국에서 장외 판매될 수 있다. 독일은 광물이나 식물을 기반으로 한 동종 요법 치료제가 극히 적은 양으로만 생산되는 EU의 유일한 회원국이다. 다른 회원국의 경우 약국에서 개별적으로 조제된 구제책만 면제된다.[17]

2017년 제약업종에서는 동종요법 치료제가 2.74%(영업물량의 0.90%)를 차지했고, 공공의료보험 적용 처방의 0.14%는 동종요법 치료제였다.[18] 2008년 독일 성인들을 대상으로 한 전화 조사에서 11.5%가 동종요법을 사용한 것으로 나타났다.[19] 동종요법은 대체의학 분야에서 환자 접촉의 27.4%를 차지한다.[6]

이탈리아

7만 명 이상의 시민을 대상으로 한 설문조사에 따르면 1997년부터 1999년까지 이탈리아에서 약 470만 명(인구 8.2%)이 동종요법을 사용한 것으로 나타났는데, 여기에는 14세 미만 아동 7.7%가 해당된다. 동종요법 사용은 1991년 2.5%에서 1999년 8.2%로 증가했지만, 이러한 증가에도 불구하고 여전히 다른 나라에 비해 상대적으로 가벼운 사용을 나타내는 것으로 간주되고 있다.[20]

네덜란드

1991년에는 일반 개업의 40%가 동종요법을 사용했다.[14]

루마니아

루마니아는 동종요법에 관한 EU의 일반적인 관행을 따른다. 국립의약품안전처(ANMDM)에서 규제하고 있으며 면허가 없으면 허용되지 않는다.[21] 대부분의 동종 요법 약은 처방전 없이 판매된다. 동종요법 약물 대부분이 과다한 검사가 필요하지 않다는 점을 고려해 승인이 단순화됐다.[22][failed verification][23]

스페인

2018년 스페인 대학 의학 기구는 동종요법 및 기타 비과학적 의료 관행을 거부하는 보고서를 발표했는데,[24] 이 보고서는 동종요법을 "의학적 절차"로 인정하는 것을 승인한 2009년부터 기원을 변경하였다.[25] 이러한 변화는 의사 과학 치료로부터 병자를 보호하려는 협회의 활동으로 촉발되었는데, 이 협회는 무엇보다도 유럽의 동종 요법의 판매를 보호하는 법 개정에 대한 유럽 선언문을 작성하였다.[26]

2020년 스페인의 한 판사는 동종요법 비평가 2명(페르난도 세르베라와 아우렐리오 두케)을 상대로 동종요법 집단이 제기한 비방 소송을 기각했다. 왕립 국립 약학 아카데미를 인용한 이 문장은 "독주 노 펑시오나바, 시노 퀘 라 홈파티아 푸에데 포네 엥 리에고 라 살루드"("비효율적일 뿐만 아니라 동종요법은 건강을 위험에 빠뜨릴 수 있다. 스페인 법원이 동종요법에 대해 판결한 것은 이번이 처음이다.[27]

스웨덴

2011년 9월 스웨덴 최고행정법원은 국가보건복지위원회가 환자에게 동종요법을 권고했다는 이유로 의사에게 집행유예를 선고한 뒤 "의사들이 동종요법을 권고할 수 있다"[28][29]고 판결했다. 2013년 10월 국가보건복지위원회가 정부를 대표해 실시한 법률검토 결과 면허를 받은 의료인의 동종요법 사용은 환자 주도의 최후진술 치료에만 국한된다는 결론이 나왔다.[30]

스위스

동종요법과 다른 4가지 대체요법의 주 보험 기금은 2005년 검토 후 철회되었고 2009년 국민투표에서 주 지원 의료보험은 이러한 치료법에 대해 한 번 더 지불할 것을 요구했다. 2012년 정부는 치료제의 효능과 비용 효율성에 대한 독립적인 조사를 앞두고 2017년까지 시범적으로 복직시켰다.[7][31]

구체적인 적용 분야가 없는 동종요법 등록 규정은 EU 회원국보다 스위스에서 더 자유롭다 잘 알려진 저위험 물질을 기반으로 한 동종요법의 경우 규제 당국인 스위스메딕은 단순화된 전자 레지스(egistic regis)를 통해 저렴한 등록을 제공한다.트롤링[32]

영국

참고 항목: NHS 동종 요법 병원

영국(영국)에서는 동종요법의 관행이 법률에 의해 규제되지 않지만,[33] 치료제나 의약품으로 판매되는 동종요법 제품은 의약품 및 건강관리 제품 규제청에 의해 규제된다.[34]

영국에서는 공중보건 분야의 동종요법이 최근 몇 년간 꾸준히 감소하고 있다. 동종 요법 치료에 대한 국민건강서비스(NHS) 처방 건수는 2000~2010년(13만4000건에서 1만6359건으로 85% 이상 줄었으며, 동종요법은 2010년 전체 처방예산의 0.001%에 불과하다.[35] 이전에 NHS가 운영하던 4개의 동종요법 병원 중 하나였던 Tunbridge Wells 동종요법 병원은 2009년 동종요법의 자금조달에 대한 West Kent Primary Care Trust의 검토와 의뢰의 감소로 문을 닫았다.[36] 2010년 9월에는 NHS가 지원하는 동종요법 병원 3곳 중 하나인 로열 런던 통합의학병원으로 명칭을 변경하여 업무의 성격을 보다 정확하게 반영하였다.[37] NHS가 운영하는 다섯 번째 동종요법 병원인 리버풀 하네만 병원은 1976년에 문을 닫았다.[38]

1991년 일반의사(GP)의 37%까지 동종요법을 사용하였으나,[14] 2007년 웨스트켄트 NHS 1차 진료 트러스트에서 실시한 검토 결과 등록 환자의 1% 미만이 동종요법 치료를 위해 회부되었으며, 이는 임상 결정의 결과라기보다는 거의 항상 환자의 요청에 따른 것이었다.[39] 2011년 영국 동종요법 협회는 400명의 GP들이 일상 생활에서 동종요법을 사용했다고 말했다.[40][41] 영국 동종요법 치과협회(BHDA)[43]는 69명의 치과의사가 있다고 주장한 [42]반면 영국 동종요법 수의사협회에는 36명의 수의사가 회원으로 등록돼 있었다. 영국에는 41,000명이 넘는 GP와[44] 약 24,000명의 등록된 수의사들이[45] 있고, 영국에서 NHS를 하는 거의 23,000명의 치과의사들이 있다.[46]

2009년에는 GP가 아닌 약 2,000명의 동종요법사들이 여러 기관에 등록되어 있었다.[47] 2013년 4월에 발표된 설문조사에 대한 체계적인 검토 결과 동종요법은 영국의 의료전문가들이 소정도로 사용하고 있으며, 평균적으로 불합격률이 낮다는 결론을 내렸다.[48]

2009년경, 영국 대학들은 유사과학을 가르치고 있다는 비난이 일자 동종요법과 대체의학에 대한 강좌를 폐쇄하거나 검토하기 시작했다.[49] 이 과정들은 대학들에게 좋지 않은 홍보와 비판을 불러오고 있었다.[49] 2010년 5월, NHS는 주니어 의사들의 훈련에는 더 이상 글래스고우 동종요법 병원의 배치는 포함되지 않을 것이라고 발표했다.[50] 2021년 3월 동종요법학 학위를 검증한 마지막 영국 대학이 이를 중단한다고 발표했다.[51]

2010년 2월 과학기술선정위원회는 다음과 같이 결론을 내렸다: "NHS는 동종요법 자금 지원을 중단해야 한다. 또한, 의약품 및 의료 제품 규제 기관(MHRA)이 동종 요법 제품 라벨이 효능의 증거 없이 의료 주장을 할 수 있도록 허용해서는 안 된다는 결론을 내리고 있다. 결론의 일부는 "국민건강보험공단이 동종요법을 후원할 때 이를 승인한다"고 명시했다. 국민건강보험 헌법은 사람들에게 마약과 치료제의 자금조달에 관한 결정이 '증거의 적절한 고려에 따라' 이루어지기를 기대할 권리를 분명히 주기 때문에, 환자들은 동종요법이 증거에 기초한 치료라는 [국민건강보험 재정 지원의 사실에서 벗어난] 합리적으로 [잘못된] 관점을 형성할 수 있다. 플라시보 효과 외에 효익의 증거가 발견되지 않았기 때문에, 이 보고서의 권고는 "정부가 국민건강보험에 동종요법의 자금 지원을 허용하는 것을 중단해야 한다"[36]는 것이었다. 정부는 이번 결정이 정부가 직접 하는 것이 아니라 지역 국민건강보험 관리를 담당하는 소규모 기관인 1차 진료 신탁(PCT)에 공개될 것이라고 밝혔다.[52]

2010년 6월, 영국의료협회는 동종요법을 국민건강보험에서 금지해야 한다는 동의안에 찬성 3대 1로 찬성표를 던졌고, 약국에서 약으로 팔리는 것을 계속 금지했다.[53] 2011년 2월, 질의에 응답한 104명의 PCT 중 72명이 동종요법 자금지원이 없다고 답했으며, 이 중 10명은 최근 4년간 동종요법 자금지원이 중단됐다.[54] 2011-2012 회계연도까지 PCT가 동종요법을 지원하는 비율은 15%[55]로 떨어졌다.

2013년 7월, 광고표준청은 동종요법 판매자들이 동종요법 제품의 효능에 대한 주장과 관련해 허위광고를 하고 있으며 동시에 사용자들이 자신이 필요한 조건에 대한 필수적인 치료를 추구하지 못하게 한다고 결론지었다.[56]

2016년, NHS가 지불한 치료비 명단에서 동종요법을 삭제하려는 캠페인을 반복했음에도 불구하고, NHS의 동종요법에 대한 지출은 여전히 약 500만 파운드에 달하는 것으로 추정되었다.[57] NHS는 2017년 7월 동종요법 치료제가 '자원의 오용'이라는 이유로 자금 지원을 하지 않는다는 방침을 발표했고,[58] 영국 보건부에도 금지된 처방 품목의 블랙리스트에 동종요법 치료제를 추가하라고 요구했고,[59] NHS는 2017년 11월 동종요법 치료제 자금 지원을 중단했다.[60] 영국 동종 요법 치료에 대한 NHS의 지출을 중단해야 하며, GP들에게 기존 환자에 대한 치료법을 "처방"하도록 권고해야 한다는 NHS 잉글랜드 경영진의 지침에 따라, 영국 동종 요법 협회는 NHS를 상대로 소송을 제기했다. 2018년에 고등법원은 국민건강보험 잉글랜드에 유리한 판결을 내렸다.[61][62]

호주.

호주의 의료 및 공중 보건 연구를 위한 주요 기관인 National Health and Medical Research Council의 기존 증거에 대한 검토는 동종요법이 어떤 의료 상태에 대해서도 효과적인 치료법이 아니라는 결론을 내렸다. 편견을 방지하기 위해 독립된 회사에서 연구 결과를 검토하고 평가하기도 했다.[63]

1996년 한 연구에 따르면, 호주 성인의 약 4.4%가 평생 한 번 이상 동종 요법을 사용한 적이 있으며, 이 중 1.2%는 동종 요법 전문의에게만 치료를 받으려는 것으로 나타났다.[64]

북아메리카

캐나다

캐나다 퀘벡주 어린이들의 대체의약품 사용을 상세히 설명한 연구에서는 표본 어린이 1,911명의 11%가 대체의약품을 사용했으며, 대체의약품을 사용한 어린이들(표본된 전체 어린이의 3% 미만)의 25%가 동종요법을 사용한 것으로 나타났다. 이 연구는 또한 동종요법이 성인보다 캐나다의 어린이들에게 더 흔하게 사용되고 있으며, 이 중 대체의학 사용자의 19%만이 동종요법을 사용했다고 지적했다.[65] 동종요법과 같은 대체의약품 사용을 선택하는 의사는 반드시 해당 지역의 의사 및 외과의대학에서 정한 지침을 따라야 한다. 지방 의료는 일반적으로 동종요법을 다루지 않는다.[6]

미국

"Similia Simlivus Curentur"와 함께 워싱턴 D.C. Samuel Hannann 기념물 - Like cures like Like.

1938년 연방식품의약품화장품법(FD&C법)은 동종요법 조제를 마약으로 인정했지만 상당한 예외를 두고 있다. 이 법의 주요 후원자는 뉴욕 상원의원이자 동종요법의 내과 의사인 로얄 코프랜드였는데, 그는 동종요법 전문직 종사자의 "자신의 교수로서의 품질 기준"을 표현함에 따라 동종요법 자체인 미국 동종요법(HPUS)이 포함되도록 보장했다. 완성된 법은 따라서 동종 요법 약물의 규제에 허점을 만들었고, 따라서 그들은 다른 약물을 규제하는 많은 규칙으로부터 면제된다. 이 법에 HPUS가 포함된 것은 그 이후 "변호사, 의사, 동종요법사, 역사학자, 식품의약품안전청(FDA) 관계자"[66]에 의해 질문 받아왔다.

동종 요법 치료법은 식품의약국(FDA)이 규제하고 있는데, 식품의약품안전청은 동종 요법 약물에 적합한 제조 및 기타 표준을 주로 미국의 동종 요법 약학 협정(HPUS)과 400.400조를 통해 규제하고 있다. FDA 준수 정책 지침 매뉴얼.[67] 동종 요법 약물은 반드시 효과 범위를 시험하고 연방 FD&C법과 HPUS에 따라 제조 및 라벨을 부착한 후 공식 동종 요법 약물로 간주해야 한다. HPUS의 마지막 종이판은 1979년에 출판되었다.[68] 그것은 가입자들이 이용할 수 있는 온라인 데이터베이스로 대체되었다.[69][70] 공식 동종 요법 약은 HPUS의 분류에 따라 시판될 수 있다. 그것들은 1994년의 건강 및 교육법 하에서 규제되지 않는다. 많은 동종요법 약물들은 "과잉판매"할 수 있지만, 어떤 약은 모든 상황에서 처방전 전용으로 분류되고, 어떤 약은 다양한 저희석액에서 처방전 전용으로 분류된다. 모든 의약품과 마찬가지로 라벨링 요건은 FDA가 의약품을 규제할 수 있는 주요 방법 중 하나이기 때문에 중요하다. 동종요법 약물 기술은 기술적으로 복잡하지 않으며, 약물은 최종 치료제의 용량에 남아 있는 원래 용액의 분자가 없을 정도로 희석되기 때문에 일반적으로 생물학적으로 안전한 것으로 간주된다.[71]

FDA는 동종 요법 치료제에 대해 다른 약물에 비해 상당한 면제를 하고 있다. 여기 몇 가지가 있다.[72]

  1. 그들은 FDA에 신약 원서를 제출할 필요가 없다.
  2. 그들은 "만료 날짜와 관련된 좋은 제조 관행 요건에서 벗어났다"고 말했다.
  3. 그들은 "정체성과 강도에 대한 완제품 테스트"를 면제받는다.
  4. 그들은 다른 약들보다 훨씬 더 많은 양의 알코올을 섭취할 수 있는데, 이것은 "10퍼센트 이하"를 함유할 수 있다. 심지어 어린이들의 약에 대해서는 더더욱 그렇다"고 말했다.

2007년까지 미국에서는 31억 달러가 동종 요법 치료에[73] 사용되었고 그 해 18세 이상 사람들의 2.3%가 의사에게 상담을 받았다.[74] 동종요법은 1825년 한스 버치 그램에[75] 의해 미국에서 처음 설립되어 급속도로 인기를 얻었다.[76] 그 영향력의 절정은 동종요법 병원이 없는 5만 명이 넘는 도시는 거의 없었던 19세기 말이었다. 1890년 정규학교는 93개교로 이 중 14개교가 완전 동종요법, 8개교가 절충학이었다. 1900년에는 121개의 정규학교가 있었는데, 그 중 22개가 동종요법, 10개의 절충학이다.[77] 미국의 동종요법 교육은 20세기에 급속히 감소하였다. 비록 동종 요법 선택권이 1940년대까지 필라델피아의 한만 의과대학에 의해 계속 제공되었지만, 마지막 순수 동종 요법 의과대학은 1920년에 문을 닫았다.[78]

한 연구에 따르면 1990년 조사 전 해에 0.7%의 개인이 동종요법을 사용했으며, 1997년에는 3.4%가 전년도에 한 번 이상 동종요법을 사용한 적이 있다. 같은 연구에 따르면 동종요법을 사용한 사람 중 31.7%가 1990년 최근 1년간 동종요법 전문의를 본 적이 있으며 1997년에는 16.5%로 감소했다.[79]

FDA는 2015년 4월 20일과 21일 청문회를 열어 동종 요법 약물 규제와 관련한 공개 의견을 요청했다.[80] FDA는 처방전 없이 살 수 있는 동종 요법 약품의 판매 증가, 2007년 현재 27억 달러, "자연스럽고, 안전하고, 효과적"이라고 표시된 많은 의약품들을 예로 들며, 다음과 같이 물었다.[81]

  1. 동종 요법이라고 표시된 인간의 약물과 생물학적 제품에 대한 소비자 및 의료 제공자의 태도는 무엇인가?
  2. 기관이 동종 요법으로 표시된 의약품 및 생물학적 제품의 위험과 편익을 더 잘 평가할 수 있도록 FDA와 어떤 데이터 소스를 식별하거나 공유할 수 있는가?
  3. 동종 요법 약물 시장의 엄청난 성장에 비추어, CPG에 의한 현재의 집행 정책이 공중 보건의 보호와 증진에 적합한가? 동종 요법이라고 표시된 약물에 대한 FDA의 규제 감독을 알리는 CPG의 현재 시행 정책에 대한 대안이 있는가? 그렇다면 설명해 주시오.
  4. 현재 CPG에서 추가적인 명확성의 이점을 얻을 수 있는 영역이 있는가? 그렇다면 설명해 주시오.
  5. 다른 나라의 동종 요법 제품 규제에 관한 정보가 이 분야에 대한 FDA의 생각을 알려줄 수 있는가?
  6. 동종 요법이라고 표시된 인간 약품의 대부분은 OTC 약으로 판매된다.이러한 제품들은 매우 다양한 적응증에 사용할 수 있으며, 이러한 적응증들 중 많은 수가 공식적인 규제 프로세스에서 OTC 사용을 위해 고려된 적이 없다. OTC 사용에 대한 그러한 적응증을 평가하기 위한 적절한 규제 프로세스는 무엇인가?
  7. 동종 요법 및 사용 가능한 OTC로 표시된 의약품에 대한 광범위한 적응증을 고려할 때, 현재 기업들은 사용 표시를 포함하여 그러한 제품이 OTC 의약품으로서 마케팅에 적합한지 여부를 평가하기 위해 어떤 프로세스를 사용하고 있는가?
  8. 소비자와 의료 제공자는 동종 요법이라고 표시된 의약품에 대해 정보에 입각한 의사결정을 내릴 수 있는 적절한 정보를 가지고 있는가? 그렇지 않다면, 예를 들어 라벨링에 있는 정보를 포함한 어떤 정보를 통해 소비자와 의료 제공자가 동종 요법이라고 표시된 제품에 대해 더 잘 알 수 있는가?[81]

공정위는 2016년 11월 15일 동종요법 제품에는 '경쟁력 있고 신뢰할 수 있는 과학적 증거'가 없으면 실효성 주장을 담을 수 없다고 선언했다. 만약 그런 증거가 존재하지 않는다면, 그들은 라벨에 이 사실을 분명히 명시해야 하며, 제품의 주장은 현대 과학에 의해 폐기된 18세기 이론에만 근거하고 있다고 명시해야 한다. 식약청은 이를 이행하지 않을 경우 FDA와 별도의 허가법인 FTC법 위반으로 간주될 것이라고 밝혔다(1938년 휠러-레아법에서는 비처방 약품의 광고 청구를 규제할 수 있는 공정위의 권한을 설정했다).[82]

멕시코

멕시코에서는 동종요법이 현재 국가 건강관리 시스템에 통합되어 있다. 1895년, 그랄의 대통령령. 포르피리오 디아스는 동종요법의사 양성 요건을 명시한 규정뿐만 아니라 최초의 동종요법 학교와 병원을 설립했다.[6] 대체 의약품을 사용하는 사람들 중 26% 이상이 동종요법을 사용한다.[quantify][83]

남아메리카

아르헨티나나[6] 콜롬비아와 같은 남아메리카의 일부 국가에서는 자격을 갖추고 공인 의대를 졸업한 전문 의사만 동종요법을 시행하도록 허용하고 있다.[84] 동종요법은 20세기 초부터 콜롬비아와 같은 다른 남미 국가들에서 규제되어 왔다.[6] 브라질에서는 동종요법이 국민건강시스템에 포함되며 1991년부터 동종요법을 실천하고자 하는 의사는 적절한 면허를 받기 전에 2300시간의 교육을 이수해야 한다.[6]

중동과 아시아

인도는 세계에서 가장 큰 동종요법 인프라를 가지고 있으며, 추정치는 약 6만 4천 개로 낮지만, 동종요법을 실천하는 30만 개에 달한다. 이밖에도 180개 단과대, 7500개 관의원, 307개 병원이 동종요법 치료를 하고 있다.[85][unreliable source?][86] 보건의료의 AYUSH 시스템의 최적 개발과 전파를 확보하기 위해 2014년 11월 9일 AYUSH부가 구성되었다. 초기는 인디언 시스템 의학 및 동종 요법(ISM&amp의로 알려져 있었다.H)3월 1995년 2003년 11월 교육 및 연구의 아유르베다, 요가와 Naturopathy, Unani, Si에서 개발에 초점을 맞추고 관심과 부서 아유르베다, 요가와 Naturopathy, Unani, Siddha과 Homoeopathy의(AYUSH), 다시 만들어졌다.ddha와 동종요법.[87] 중국과 일본에서는 동종요법은 거의 알려지지 않은 것으로 보인다.[88][89][90][unreliable source?]

아시아 국가들은 유럽과의 관계를 맺고 있는 침략군을 통해 의약에 대한 동종 요법 및 비 동종 요법 사상에 여러 번 노출되었다. 말레이시아에서 동종요법은 제2차 세계 대전 동안 아시아에서 영국군의 대부분을 형성한 인도 군인에 의해 도입되었다. 프랑스군은 1893년 침공 당시 라오스에 초기 현대 의학을 가져왔다. 중국에서 상하이는 1911년에 동종요법 병원이 1개 있었고, 이후 1934년에 4개 병원이 있었다.[91] 이 지역에서 유럽의 의학 모델은 지역 전통 의약품을 보완했지만 대체하지는 않았다.[89]

중동

동종요법은 아랍에미리트(UAE)와 이란에서 인기를 끌고 있다. UAE 보건부(MOH)는 동종요법의 관행을 체계적으로 인정하고 규제한다. 의사들과 일반의사들 모두 동종요법을 연습할 수 있지만, 그들은 모두 의학과 동종요법을 모두 다루는 MOH 시험을 통과해야 한다.[92] 이란 보건부는 동종요법을 법적 대안으로 인정하고 있다. 내무부와 보건부의 허락을 받아 결성된 이란 동종요법협회는 동종요법의 기준을 제공하는 기준 협회다. 이란에서는 의사들만이 동종요법을 행할 수 있다.[93]

인도

동종요법은 1810년 초 서양에서 온 여행자, 선교사, 군인과 함께 인도에 왔다.[94]

동종요법 연구와 교육은 2014년 11월 9일 결성된 아유르베다, 요가 & 나투로파시, 우나니, 시다, 동종요법(AYUSH)의 부처가 돌보고 있는데,[95] 이 부처는 인도 의약품 및 동종요법대학의 교육기준도 돌보고 각 분야의 연구를 촉진한다. 호모에병학 중앙연구회(CCRH)는 1978년 인도 정부에 의해 뉴델리에 자치단체로 설립되었다.[96]

동종요법 교육은 1973년 보건복지부 산하의 법정기관인 호모에병학중앙협의회(CCH)가 인도에 걸쳐 모든 고등교육을 감시하는 대학보조금 전문위원회(UDC)의 하나로 규제하고 있다.[97] CCH는 또한 등록된 동종요법의 관행을 규제한다.

우타르프라데시 주(2001년 인구 1억6600만 명)에는 등록된 동종요법 전문의 수가 3만8950명(2001년 인구 1억6600만 명)에 비해 2만7548명, 아유르베디치 5만9783명, 유니에이치 1만4905명이었다.[98]

인도의 동종요법 의사 수는 1980년 10만5000명에서 2010년 24만6000명으로 증가했으며 동종요법 병원/치료는 1980년 1686명에서 2010년 약 7000명으로 4배 증가했다.[99]

2014년 국민건강조사 결과 인구의 약 3%가 동종요법을 사용한 것으로 나타났다.[100]

아프리카

남아프리카 공화국

남 아프리카에서 homeopathy 현재 AlliedHealthProfessions 법, 1982년(1982년 행위 63)[101]함께 said Act[102]의 법적 몸의 수립을 위해 제공하는 설정을 규정을로 조절된다, AlliedHealthProfessions 이사회 남 아프리카 공화국의 동종 요법의 직업, amo을 규제하려는(AHPCSA)[103].10개ngstAHPCSA는 남아프리카의 보건 전문직 종사자들을 규제하는 5개의 법정 건강 전문가 위원회 중 하나이다. 남아공 국경 내에서 어떤 방법으로든 동종요법을 시행하고자 하는 사람은 반드시 AHPCSA에 등록되어야 한다. 등록은 법적 요건이며 남아프리카 법에 따르면 등록 없이 동종요법을 시행하는 것은 형사 범죄다. 남아프리카의 동종 요법 등록은 기존의 의료 종사자들과 유사한 지위, 권리, 특권을 누린다. 이는 동종요법 시술자의 법적 실천범위가 기존 시술자와 매우 유사하다는 것을 의미한다. 실천 범위는 또한 미국과 같은 국가의 Naturopathic 실무자들에게 일반적으로 적용할 수 있는 것을 포함한다.

동종요법 시술자는 사실 진단 1차 건강관리 전문직으로서 동종요법 시술자는 법적으로 진단을 내리고 적절한 ICD-10 진단 코드를 제공해야 한다. 동종요법 전문의들은 또한 동종요법의학을 혼합하고 그들의 실천범위에 포함되는 어떤 약도 투여할 수 있도록 허가를 받아야 한다. 전통적인 약리학과 호모에포파마세틱스는 모두 법적 훈련 요건이다.

그러므로 훈련은 동종요법을 주된 치료의 초점으로 하는 의학 커리큘럼에 기초한다. 이러한 관점에서 동종요법의 경우 (등록 요건이 MBChB 또는 동등한 경우 의료인의 경우) 동종요법 MTech(Hom) 또는 동등한 수준의 석사학위임을 이해할 수 있다.

동종 요법 전문의는 1차 접촉 의사로 인정받는 진단 전문가들이다. 국제 동종요법학교의 대다수가 기술 중심의 동종요법 교육을 제공하는 반면, 남아프리카 공화국은 그러한 직업의 실천 범위에 따라 일차 접촉 보건 직업으로서 동종요법의 실천에 필요한 수준의 전문 교육을 제공한다.

모든 사립 동종요법대학은 1970년대 후반 남아프리카 보건부(남아공 동종요법 교육의 역사와 발전)에 의해 폐쇄되었다.[104] 기존 개업의들은 비공개 등록부와 새 법률에 따라, 의사들은 그 주제에 대한 지식과 관계없이 동종요법을 계속 시행할 수 있도록 허용되었다.[6]: 45 오늘날, AHPCSA가 인정한 유일한 교육은 요하네스버그[105] 대학교와 더반 공과대학에서 제공하는 호모에병학 석사 5년 과정이다.[106] M.Tech(Hom)는 의학 커리큘럼을 기반으로 하는 5년제 상근 의학-과학 과정으로 구성되며, 고전, 임상, 현대 및 재래식 동종요법, 호모포병학, 석사 연구 논문으로 끝나는 것을 핵심으로 한다. 졸업생은 대학원 후 인턴십을 마친 후에야 호모에픽 전문의가 등록된다.

남아공에서 동종요법의 실천은 선행조건으로 의학적 훈련을 필요로 한다. 따라서 동종요법 입학을 위한 두 가지 경로는 의학 기반 동종요법 석사 과정(MTech-Hom)을 통해 또는 한 번 의료인이 독립적 실습을 위해 등록한 후 남아프리카 동종요법 대학원(SAFH)이 제공하는 동종요법 졸업장을 통해 존재한다.[107] 의료인은 졸업 후 졸업장을 성공적으로 수료한 후에만 동종 요법 전문의로 등록할 수 있다. 동종 요법 전문의는 등록되면 프리토리아 대학을 통해 규정된 복합 및 분사 과정을 거쳐 국립 보건부로부터 복합 및 분사 동종 요법의학[108] 면허를 신청할 수 있다.

22C. 라이센싱

(1) 본 섹션의 규정에 따라,

(a) 국장은 1974년 「건강 전문가법」에 따라 등록된 의료인, 치과 의사, 의사, 간호사 또는 기타 개인에게 처방된 수수료 문제를 정해진 조건에 따라 적용하고 의약품 복약 및 조제 면허를 신청할 수 있다.

(5) 1974년 「약사법」의 측면에서 허가를 받았거나, 수의사 또는 (1)(a)에서 심사숙고하는 면허의 소유자가 아닌 한, 그 어떤 사람도 약을 혼합하거나 투여할 수 없다.

1965년에 의약관리위원회가 설치되었고, 모든 종류의 의약품을 동일한 기준에 따라 배치하였다. 1998년 남아프리카공화국의 의약 및 의료기기 규제 당국이 일반 의약품과 대체 의약품의 등록 절차를 별도로 두고 이를 보다 잘 규제하기 위해 대체했다.[6]: 45 [109]

나이지리아

2005년 호모에퍼시픽의학회의 등록대상에 30명의 의사가 등록되어 있는 가운데 의학적으로 자격을 갖춘 의사들과 일반인들 모두 동종요법을 실천할 수 있다. 1961년 올니게리아 동종요법의료기구가 창립되었고, 최초의 동종요법의학자 I. 오코게리는 이듬해부터 연습을 시작했다. 1972년에 설립된 나이지리아 호메오페틱 의과대학은 동중앙주 정부에 의해 인정받고 있다.[110] 나이지리아 동종요법 연구소는 유엔 경제사회부와 특별한 협의 지위를 갖고 있다.[111][112]

참고 항목

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