몬트리올 인지 평가

Montreal Cognitive Assessment
몬트리올 인지 평가
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몬트리올 시험에서는 참가자에게 시계를 그려 달라는 요청을 받는다.
동의어몬트리올 시험
목적평가 인지결손 및 알츠하이머병
테스트인지능력

몬트리올 인지평가(MoCA)는 인지장애 감지를 위해 널리 사용되는 선별평가다.[1] 1996년 퀘벡 주 몬트리올에서 지아드 나스레딘에 의해 만들어졌다. 경도 인지 장애의 설정에서 검증되었고, 그 후 임상적으로 수많은 다른 설정에서 채택되었다. 이 시험은 30점으로 구성되며, 개인으로부터 10분 이내에 참가한다. 몬트리올 시험은 7단계(영어판)로 수행되는데, 이는 교육과 문화에 의존하는 일부 국가에서 변경될 수 있다. 이 테스트의 기본은 단기 기억력, 실행 가능한 성능, 주의력, 집중력 등을 포함한다.

포맷

MoCA는 약 10분 만에 시행되는 한 페이지 30점짜리 시험이다.[2] 시험 및 관리 지침은 임상의가 온라인으로 이용할 수 있다. 이 시험은 46개의 언어와 방언으로 이용 가능하다(2017년 기준).

이 시계 그리기 과제에서 피실험자는 시간을 가지고 시간을 2:30으로 표시하도록 요청받는다. 연이은 결과는 경도인지장애(MCI)에서 중증 알츠하이머병(AD)으로 진행되면서 대상자의 패턴 처리 능력이 저하되는 것을 보여준다.

MoCA는 다음과 같은 몇 가지 인지 영역을 평가한다.

  • 단기기억 리콜 과제(5점)는 명사 5명의 학습 시험과 약 5분 후 지연 리콜을 2회 실시한다.
  • 시각 공간 능력은 시계 그리기 과제(3점)와 입체 큐브 카피(1점)를 이용해 평가한다.
  • 임원 기능의 여러 측면은 추적 B 과제(1점), 음소거 유창성 과제(1점), 2항목 언어 추상화 과제(2점)에서 채택한 대체 과제를 사용하여 평가한다.
  • 주의력, 집중력, 작업 기억력은 지속적인 주의력 과제(태핑을 이용한 표적 감지; 1점), 직렬 감산 과제(3점), 앞뒤 자릿수(각 1점)를 사용하여 평가한다.
  • 언어는 친숙도가 낮은 동물(사자, 낙타, 코뿔소, 3점), 구문론적으로 복잡한 두 문장의 반복(2점), 앞에서 언급한 유창성 과제를 사용하여 평가한다.
  • 추상적 추론은 서술적 유사성 과제를 사용하여 평가하며, 2개의 포인트가 있다.
  • 마지막으로 시험 날짜와 도시(6점)를 과목별로 물어보고 시간과 장소에 대한 방향을 평가한다.

MoCA는 영어에 특화된 것이기 때문에, 다른 나라에서는 시험의 적응을 위해 언어와 문화적인 번역이 이루어진다. 다양한 문화 및 언어 변수는 다른 국가 및 언어(예: 스웨덴어)에 걸쳐 MoCA의 규범에 영향을 미칠 수 있다.[3] 모집단의 교육 수준을 보상하기 위해 여러 언어에 걸쳐 여러 가지 컷오프 점수가 제시되었으며, 다른 언어 또는 국가 간의 특정 언어 및 문화적 차이를 수용하기 위해 여러 가지 수정 사항이 필요했지만, 모든 버전이 검증되지는 않았다.

효능

MoCA 시험 연구

2005년 나스레딘의 MoCA 테스트 검증 연구는 잘 알려진 MMSE(Mini-Mental State Examination)와 비교했을 때 MoCA가 경도인지장애(MCI)와 초기 알츠하이머병을 검출하는 유망한 도구라는 것을 보여주었다.[1]

검증 연구에 따르면 MCI 검출에 대한 MoCA의 민감도와 특수성은 MMSE의 경우 각각 18%와 100%에 비해 각각 90%와 87%로 나타났으며, 다른 설정의 후속 연구는 MMSE보다 전반적으로 우수하지만, 가능성이 낮았다.[4][5]

다른 연구들은 MoCA를 알츠하이머병 환자들을 대상으로 실험했다.[6][7][8]

추천 사항

국립보건원과 캐나다 스트로크 네트워크는 혈관 인지 장애 감지를 위해 MoCA의 하위 세트를 선정할 것을 권고했다.[9]

점수 매기기

MoCA 점수는 0점에서 30점 사이이다.[10] 26점 이상이면 정상으로 간주된다. 한 연구에서 인지장애가 없는 사람은 평균 27.4점을 받았고 경도인지장애(MCI)는 평균 22.1점, 알츠하이머병은 평균 16.2점을 받았다.[10]

Ihle-Hansen 외 연구진(2017년)은 63~65세의 노르웨이 참가자 3413명을 대상으로 한 연구에서 47%가 고등교육(12년 이상)을 받았으며, 대상자의 5% 미만이 30/30으로 MoCA 평균점수 25.3점, 49%는 컷오프 26점 이하 점수를 받아 컷오프 점수가 너무 높게 설정되었을 수 있다고 주장하였다.MCI의 uish 정상 인지 기능".[11]

기타 응용 프로그램

파킨슨 병 disease,[12][13][14]혈관 인지 impairment,[15][16]헌팅턴 disease,[17]이 뇌로 전이된 경우 같은 젊은 인구에 영향을 미치는 여러 신경 질환의 치료 h.을 포함하기 때문에 MoCA 여러 인지 도메인 평가할 수 있게 하는 유용한 인지 검사 도구, 자고 행동 disorder,[18]뇌 종양(igh-과 저질의 신경 교종),[19] 다발성 경화증 및 외상성 뇌손상, 우울증, 정신분열증[citation needed], 심장마비와 같은 기타 질환. 이 검사는 또한 병원에서 환자들이 혼자 살 수 있도록 허용해야 하는지 아니면 가정 보좌관과 함께 살 수 있도록 허용해야 하는지를 결정하기 위해 사용된다.

참고 항목

참조

  1. ^ a b Nasreddine ZS, Phillips NA, Bédirian V, Charbonneau S, Whitehead V, Collin I, Cummings JL, Chertkow H (2005). "The Montreal Cognitive Assessment, MoCA: a brief screening tool for mild cognitive impairment". J Am Geriatr Soc. 53 (4): 695–9. doi:10.1111/j.1532-5415.2005.53221.x. PMID 15817019.
  2. ^ Maust, Donovan; Cristancho, Mario; Gray, Laurie; Rushing, Susan; Tjoa, Chris; Thase, Michael E. (2012-01-01). Psychiatric rating scales. Handbook of Clinical Neurology. Vol. 106. pp. 227–237. doi:10.1016/B978-0-444-52002-9.00013-9. ISBN 9780444520029. ISSN 0072-9752. PMID 22608624.
  3. ^ Borland, Emma; Nägga, Katarina; Nilsson, Peter M.; Minthon, Lennart; Nilsson, Erik D.; Palmqvist, Sebastian (2017-07-29). "The Montreal Cognitive Assessment: Normative Data from a Large Swedish Population-Based Cohort". Journal of Alzheimer's Disease. 59 (3): 893–901. doi:10.3233/JAD-170203. PMC 5545909. PMID 28697562.
  4. ^ Dong, YanHong; Sharma, Vijay Kumar; Chan, Bernard Poon-Lap; Venketasubramanian, Narayanaswamy; Teoh, Hock Luen; Seet, Raymond Chee Seong; Tanicala, Sophia; Chan, Yiong Huak; Chen, Christopher (2010-12-15). "The Montreal Cognitive Assessment (MoCA) is superior to the Mini-Mental State Examination (MMSE) for the detection of vascular cognitive impairment after acute stroke". Journal of the Neurological Sciences. 299 (1–2): 15–18. doi:10.1016/j.jns.2010.08.051. ISSN 1878-5883. PMID 20889166.
  5. ^ Pinto, Tiago C. C.; Machado, Leonardo; Bulgacov, Tatiana M.; Rodrigues-Júnior, Antônio L.; Costa, Maria L. G.; Ximenes, Rosana C. C.; Sougey, Everton B. (Apr 2019). "Is the Montreal Cognitive Assessment (MoCA) screening superior to the Mini-Mental State Examination (MMSE) in the detection of mild cognitive impairment (MCI) and Alzheimer's Disease (AD) in the elderly?". International Psychogeriatrics. 31 (4): 491–504. doi:10.1017/S1041610218001370. ISSN 1741-203X. PMID 30426911.
  6. ^ Fujiwara, Yoshinori; Suzuki, Hiroyuki; Yasunaga, Masashi; Sugiyama, Mika; Ijuin, Mutsuo; Sakuma, Naoko; Inagaki, Hiroki; Iwasa, Hajime; Ura, Chiaki (2010-07-01). "Brief screening tool for mild cognitive impairment in older Japanese: validation of the Japanese version of the Montreal Cognitive Assessment". Geriatrics & Gerontology International. 10 (3): 225–232. doi:10.1111/j.1447-0594.2010.00585.x. ISSN 1447-0594. PMID 20141536.
  7. ^ Guo, Qi-Hao; Cao, Xin-Yi; Zhou, Yan; Zhao, Qian-Hua; Ding, Ding; Hong, Zhen (2010-02-01). "Application study of quick cognitive screening test in identifying mild cognitive impairment". Neuroscience Bulletin. 26 (1): 47–54. doi:10.1007/s12264-010-0816-4. ISSN 1995-8218. PMC 5560380. PMID 20101272.
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외부 링크