일반 개업의의 인지 평가

General Practitioner Assessment of Cognition
일반 개업의의 인지 평가
동의어GPCOG
목적노인의 인지 장애를 판정하다

GPCOG(General Practician Assessment of Cognition)는 Brodaty 등이 2002년에 도입한 인지 장애에 대한 간단한 선별 테스트이다.1차 진료 [1]환경에서 사용하기 위해 특별히 개발되었습니다.

테스트

GPCOG는 환자의 인지 테스트와 예측력을 높이기 위한 정보원 인터뷰로 구성된다.두 부품 모두 개별적으로, 함께 또는 [1]순차적으로 점수를 매길 수 있습니다.

인지 테스트는 9개 항목을 포함한다. (1) 시간 방향, 시계 도면: (2) 번호 매기기 및 간격, (3) 정확한 손 위치, (4) 현재 뉴스 사건에 대한 인식 및 (4) 이름과 주소 (5) 성, (6) 성, (7) 번호, (8) 거리, (9) 교외.각 정답은 1점씩 유효하며, 최대 점수는 9점입니다(점수가 적을수록 [1]더 많은 장애를 나타냅니다).GPCOG의 스코어링에 대한 자세한 내용은 "GPCOG 스코어링" 섹션을 참조하십시오.제보자 인터뷰는 환자를 잘 아는 제보자/친척으로부터 여섯 가지 역사적 질문을 한다.그 혹은 그녀는 환자의 현재 기능을 몇 년 전 성과와 비교하도록 요구받는다.정보원 인터뷰에서는 기억력, 단어 찾기 어려움, 재정 관리 문제, 의약품 독자 관리 어려움, 교통 [1]지원 필요 등을 다룹니다.

GPCOG의 관리는 인지기능 테스트에 4분, 제보자 인터뷰에 2분도 걸리지 않아 매우 간단하고 사용하기 쉬운 스크리닝 [1]도구이다.

GPCOG 스코어링

환자 면담

9개 아이템은 각각 1점씩입니다.정답이 합산되어 최대 9점이 됩니다.GPCOG에서 9점을 받은 사람은 인지적으로 온전한 것으로 간주될 수 있다.추가 단계는 필요하지 않지만 12개월 후에 다시 테스트하는 것이 좋습니다.5 ~ 8의 점수는 일부 장애를 나타내지만 추가 정보가 필요합니다.사용자/일반 개업의는 정보원 인터뷰를 실시하도록 요구됩니다.4점 이하의 점수를 받은 사람은 인지 장애가 있을 가능성이 매우 높다.제보자 인터뷰를 끝낼 필요는 없다.그러나 인지기능 손상의 가역적 원인을 배제하기 위해서는 실험실 검사와 같은 표준 조사를 수행해야 한다.

정보원 인터뷰

환자의 기능에 대한 추가 정보(인지 테스트 점수 5~8)가 필요한 경우 정보원 인터뷰를 실시한다.'예'(=평가), '아니오'(=장애 없음), '모름' 또는 '없음'으로 대답할 수 있는 6가지 질문으로 구성됩니다.한 문제당 1점씩입니다."예"라는 답변은 장애를 나타내므로 0점, 다른 모든 답변은 각각 1점씩을 획득합니다(따라서 점수가 높을수록 장애가 적음을 나타냅니다).

제보자 면접에서 0~3점, 환자 면접에서 5~8점이라는 점수는 인지장애를 나타내며, 인지기능 장애의 가역적 원인을 배제하기 위해 실험실 검사 등의 추가 조사가 필요하다(위 참조).환자가 3개 영역 이하에서 어려움을 겪는 경우(4~6점)는 당분간 인지적으로 온전한 것으로 간주할 수 있습니다.단, 12개월 후에 재검사를 하는 것이 좋습니다.

심리학적 특성

GPCOG의 심리학적 특성은 양호합니다.환자 섹션의 신뢰성이 높습니다.제보자 인터뷰는 신뢰성이 만족스럽다.

380명의 참가자를 대상으로 한 최초 검증 표본에서 GPCOG의 민감도는 0.85, 특이성은 0.86이었다.양의 예측 값은 75세 미만(0.90)에서 가장 높았고 전체 표본에 대해 0.72였다.전체 표본에 대한 음의 예측 은 0.93으로, 인지 장애를 배제하는 데 좋은 도구였다.모든 측정에서 최소 MMSE([1][2]Mini-Mental State Examination)뿐만 아니라 GPCOG가 수행되었습니다.주목해야 할 점은 양성과 음성의 예측값은 연구된 모집단의 장애 유병률에 따라 달라진다.

GPCOG와 다른 스크리닝 도구 비교

최근 실시된 3건의 문헌 리뷰에서는 GP를 [3][4][5]위한 간단한 선별 도구로 GPCOG를 추천하고 있다.기타 권장 툴로는 미니 톱니바퀴와[6] 메모리 손상 화면(MIS)[7]이 있습니다.

최근 호주에서 실시된[8] 연구는 MMSE와 Rowland Universal Disma Assessment Scale(RUDAS)과 비교한 GPCOG가 151명의 지역사회 [8]거주자로 구성된 다문화 코호트에서 치매를 배제하는 데 가장 적합하다는 것을 발견했다.감도는 MMSE와 RUDAS(각각 84.3과 87.7)에 비해 높았다.특수성은 다른 도구에 비해 다소 작았다.이 샘플의 MMSE 점수는 참가자들의 문화적, 언어적 배경에 영향을 받았지만 GPCOG와 RUDAS 점수는 영향을 받지 않았다.[8]이는 후자가 MMSE보다 더 문화적 비특이적 선별 도구이기 때문에 다문화 환자 환경에서 특히 귀중하다는 것을 의미한다.

언어들

GPCOG는 [1]2002년에 영어로 처음 출판되었다.그 이후로 프랑스어 및 이탈리아어 버전이 검증되었습니다.[10][11]그들의 퍼포먼스는 영어 버전과 비슷합니다.그리스어 버전은 현재 평가 중입니다.스페인어, 독일어, 만다린어, 광둥어 등 다른 언어의 번역은 저자의 요청에 따라 이용하실 수 있으며, GPCOG 웹사이트에서 이용하실 수 있습니다(아래 섹션 참조).

앞서 말한 바와 같이 GPCOG에서의 퍼포먼스는 개인의 문화적, 언어적 [8]배경과는 무관한 것으로 보인다.

웹 기반 버전

2009년 5월에 GPCOG 웹사이트가 개설되어 www.gpcog.com.au에서 접속할 수 있습니다.GPCOG의 웹 기반 버전뿐만 아니라 노인 및 인지 장애 환자를 다루는 GP를 위한 링크와 도구도 포함되어 있습니다.

웹사이트의 기본 알고리즘은 테스트 점수를 매기고, 사용자가 개별 테스트 결과에 따라 필요한 경우 추가 조사를 수행하도록 유도합니다.1차 진료 환경에서 치매의 진단 및 관리를 위한 국내외 지침 및 다양한 국가의 알츠하이머 협회와의 링크를 이용할 수 있습니다.다양한 언어로 된 종이와 연필 시험도 그 웹사이트에서 다운로드 할 수 있다.

GPCOG 자체로서 웹사이트는 다양한 언어로 제공됩니다.무료로 이용하실 수 있으며, 등록은 필요 없습니다.

레퍼런스

  1. ^ a b c d e f g Brodaty, H. 등GPCOG: 일반 진료용으로 설계된 치매에 대한 새로운 선별 검사입니다.미국노인학회지, 2002. 50(3): 페이지 530-4.
  2. ^ 브로디, H., N.M. 켐프, L.-F.Low, 인지장애 선별도구인 GPCOG의 특성.국제노인정신과학저널, 2004.19(9): 페이지 870-4.
  3. ^ Brodaty, H. et al., "일반 의사가 사용하기 가장 좋은 치매 검진 도구는 무엇입니까?"미국 노인 정신의학 저널, 2006. 14(5): 391-400페이지.
  4. ^ 로렌츠, W.J., J.M. Scanlan, S.보르슨, 치매에 대한 간단한 검사..캐나다 정신의학 저널 - Canadienne de Psychietrie, 2002. 47(8): 페이지 723-33.
  5. ^ Milne, A., et al., 1차 진료 치매 선별: 측정의 사용, 유효성 및 품질 검토.국제심리학, 2008. 20(5): 페이지 911-26.
  6. ^ Borson S., Scanlan J., Brush M. 등:미니 톱니바퀴: 다국어 노인의 치매 검진을 위한 인지적 "활력징후" 척도입니다.국제 J 노인 정신의학 2000; 15:1021-1027
  7. ^ Buschke H., Kuslansky G, Katz M et al: 기억장애 화면을 통한 치매 선별.1999년 신경과학; 52: 231-238
  8. ^ a b c d 기본 D, Khoo A, Conforti D 등: 초기 치매가 있는 지역사회 거주 노인의 다문화 코호트에서 롤랜드 보편적 치매 평가 척도, 미니 정신 상태 검사 및 일반 실무자 인지 평가.2009년 호주 심리학자; 44 (1): 40-53
  9. ^ Storey J, Rowland J, Basic D 등:Rowland Universal Disma Assessment Scale(RUDAS): 다문화 인지 평가 척도.국제심리사회 2004; 16: 13-31
  10. ^ Thomas P, Hazif-Thomas C, Vieban F 등:Intérét du Gpcog는 le respailed d'une 인구에 대해 냉혹한 eléve de demance를 퍼부었다.Psychol NeuroPsychiatr Vieil, 2006; 4 (1):1-9
  11. ^ 피라니 A 등:이탈리아판 GPCOG(GPCOG-IT)의 검증:일반적인 실무에서 치매에 대한 스크리닝 테스트의 국제적 구현에 기여한다.Int Psychogeriatr(개정 중).

외부 링크