요로하증상

Lower urinary tract symptoms
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요로하증상
기타 이름LUTS, 보형물
전문비뇨기과

하부 요로 증상(LUTS)은 남성의 경우 방광, 요도 괄약근, 요도 및 전립선과 관련된 임상 증상군을 말한다. 루츠(LUTS)는 전립샘을 선호하는 용어로서 [1]남성에게 더 많이 적용되지만, 요로 하층증상은 여성에게도 영향을 미친다.[2][3]

LUTS는 약 40%의 나이든 남성에게 영향을 미친다.[4]

증상 및 징후

증상은 다음과 같이 분류할 수 있다.

충전(저장) 또는 자극성 증상

배뇨 또는 방해 증상

증상이 일반적이고 특이하지 않은 만큼 LUTS가 반드시 전립선암을 의심하는 이유는 아니다.[1] 환자에 대한 대규모 연구도 요로하 증상과 특정 진단 사이의 상관관계를 보여주지 못했다.[7] 또한 최근에는 전립선에 악성 특징이 있음에도 요로하 증상에 대한 보고가 조직검사에 대한 추가 검사 결과 전립선암과 연관되지 않았다.[6]

원인들

진단

국제 전립선 증상 점수(IPSS)는 의사 검사와 함께 증상을 측정하는 데 사용할 수 있다. 다른 1차 및 2차 테스트는 종종 PSA(프로스테이트 특이 항원) 테스트,[13] 소변 검사, 초음파 검사, 비뇨기 흐름 연구, 영상촬영, 임시 전립선 스텐트 배치, 전립선 조직검사 및/또는 낭종검사 등이 수행된다.

임시 전립선 스텐트를 차등 진단 테스트로 배치하면 LUTS 증상이 전립선 장애와 직접 관련이 있는지 또는 조사할 만한 다른 요인과 관련이 있는지 확인하는 데 도움이 될 수 있다.[citation needed]

치료

치료는 원인에 따라 달라진다. 예를 들어, UTI와 함께 항생제가 주어질 것이다.[medical citation needed]

생활양식의 변화

다른 치료법에는 라이프스타일 조언이 포함된다. 예를 들어 재발하는 방광염에서 탈수증을 피하는 것이 그것이다.[citation needed]

전립샘비대증이 있는 남성은 소변을 보면서 앉는 것이 좋다.[14] 2014년 한 메타 분석 결과 LUTS를 가진 노년 남성의 경우 소변을 보기 위해 앉아 있는 것은 소변 후 잔여 부피(PVR, ml)의 감소, 약리학적 개입에 버금가는 최대 소변 유량(Qmax, ml/s) 증가, 배뇨 시간(VT, s)[15] 감소 등을 의미했다. 개선된 유역학적 프로파일은 방광염과 방광석과 같은 비뇨기학적 합병증의 낮은 위험과 관련이 있다.[15]

신체활동

요로 증상에 대한 치료로 신체 활동이 권장되고 있다. 652명의 남성이 참여한 6개 연구에 대한 2019년 코크란 리뷰는 자기관리 프로그램의 일부로서 신체활동, 신체활동의 영향을 평가한다.[16] 이 검토의 증거는 신체 활동이 양성 전립선 비대증으로 인한 비뇨기 증상을 경험하는 남성들에게 도움이 되는지 여부에 중요한 불확실성이 있다는 것을 말한다.[16]

약물

LUTS의 양성 전립선 확대 원인과 함께, 사람들에게 다음과 같은 지속적인 중간 증상이 있을 때 다양한 약물을 제공할 수 있다.[17]

만약 의학적 치료가 실패하거나 선택사항이 아니라면; 전립선의 일부나 전부를 파괴하는 많은 수술 기법이 개발되었다.[citation needed]

외과적 치료

LUTS의 수술적 치료에는 다음이 포함될 수 있다.

역학

  • 유병률은 나이가 들수록 증가한다. 노년층의 녹투리아 유병률은 약 78%이다. 나이든 남자는 나이든 여자보다 LUTS 발생률이 더 높다.[21]
  • 남성의 약 3분의 1이 요로(유출) 증상을 보일 것이며, 그 중 주된 근본 원인은 양성 전립선 과대증이다.[22]
  • 일단 증상이 나타나면 환자의 약 3분의 1이 호전되고, 3분의 1이 안정 상태를 유지하며, 3분의 1이 악화되는 등 진행상황이 가변적이고 예측불가능하다.[citation needed]
  • 현미경 전립선암에 걸릴 위험이 약 30%,[citation needed] 임상 질환이 10%, 전립선암으로 사망할 위험이 3%로 추정된다.

참조

  1. ^ a b Abrams P (April 1994). "New words for old: lower urinary tract symptoms for "prostatism"". BMJ. 308 (6934): 929–30. doi:10.1136/bmj.308.6934.929. PMC 2539789. PMID 8173393.
  2. ^ "Lower Urinary Tract Symptoms in Women Doctor". patient.info. Retrieved 7 September 2017.
  3. ^ Takahashi S, Takei M, Nishizawa O, Yamaguchi O, Kato K, Gotoh M, et al. (January 2016). "Clinical Guideline for Female Lower Urinary Tract Symptoms". Lower Urinary Tract Symptoms. 8 (1): 5–29. doi:10.1111/luts.12111. PMID 26789539. S2CID 879639.
  4. ^ RoehrbornCG와 McConnell JD: 생물학, 병리학, 역학, 양성 전립선 비대증 자연사. 캠펠의 비뇨기과. WB Sunders Co 2002; shapt 38, p1309.
  5. ^ a b c d Lukacz, E. S.; Sampselle, C.; Gray, M.; MacDiarmid, S.; Rosenberg, M.; Ellsworth, P.; Palmer, M. H. (2011). "A healthy bladder: A consensus statement". International Journal of Clinical Practice. 65 (10): 1026–1036. doi:10.1111/j.1742-1241.2011.02763.x. PMC 3206217. PMID 21923844.
  6. ^ a b c d Lepor, H (2005). "Pathophysiology of Lower Urinary Tract Symptoms in the Aging Male Population". Review in Urology. 7 (7): S3–S11. PMC 1477625. PMID 16986059.
  7. ^ 임상 지식 요약; 비뇨기과 암 - 의심됨
  8. ^ Winstock AR, Mitcheson L, Gillatt DA, Cottrell AM (December 2012). "The prevalence and natural history of urinary symptoms among recreational ketamine users". BJU International. 110 (11): 1762–6. doi:10.1111/j.1464-410X.2012.11028.x. PMID 22416998.
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  12. ^ Khasriya, Rajvinder; Barcella, William; De Iorio, Maria; Swamy, Sheela; Gill, Kiren; Kupelian, Anthony; Malone-Lee, James (2018). "Lower urinary tract symptoms that predict microscopic pyuria". International Urogynecology Journal. 29 (7): 1019–1028. doi:10.1007/s00192-017-3472-7. PMC 6004270. PMID 28971220.
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  20. ^ 피츠패트릭 JM. BPH의 비수술적 치료. 에든버러: 처칠 리빙스톤, 1992년
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  22. ^ 확대된 전립선 —치료, 증상 및 원인

추가 읽기

외부 링크

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