간포털 시스템
Hepatic portal system| 간포털 시스템 | |
|---|---|
 간문맥과 그 영역 | |
| 세부 사항 | |
| 위치 | 복부 |
| 해부학적 용어 | |
인체 해부학에서 간문계는 간문맥과 그 지류를 구성하는 정맥의 체계다.관문정맥(관문정맥의 유일한 예는 아니지만)과 비장정맥이라고도 부르는데 간정맥과 동의어가 없고 부정확하다(관내정맥이라는 뜻이며 복부정맥의 정맥이 반드시 그렇지는 않다).[1]
구조
관문 정맥계의 일부로 간주되는 큰 정맥은 다음과 같다.
우월한 중정맥과 비장맥이 합쳐져 실제 간문맥이 형성된다.하등중맥맥류는 비장맥에 있는 대부분의 사람들 속에서 연결되지만, 일부 사람들에서는 관문맥이나 상등중맥맥에 접속하는 것으로 알려져 있다.
대략, 포탈 정맥계는 셀리악 트렁크, 우월한 중수동맥, 그리고 하부 중수동맥이 공급하는 영역에 해당한다.
함수
포탈 정맥계는 위장관의 일부에서 간으로 혈액을 전달하는 역할을 한다.소장에 흡수된 물질은 먼저 간으로 이동하여 처리한 후 심장으로 이어진다.모든 위장이 이 시스템의 일부인 것은 아니다.이 체계는 식도 하부에서 항문관 상부로 확장된다.또한 비장, 췌장, 내장지방에서 정맥 배수를 포함한다.[2][3]
체내 식품에서 흡수된 물질이 전신순환에 들어가기 전에 간을 통과하는 1차 통과대사의 진화적 목적은 (a) 식품과 그 독소(무엇이든 간에), 그리고 그 대사 매개체/메타볼라이트(암모니아 등), (b) 사이의 간을 방패(방어의 제1선)로 사용하는 것이다.뇌를 포함한 신체의 나머지 조직들이러한 체계의 필요성은 간경변에서 고도화된 간섬유화가 암모니아 등 뇌기능에 좋지 않은 물질로 인해 뇌에 간뇌뇌병증으로 이어질 때 나타나는 것과 같이 시스템이 고장나면 어떻게 되는지에 의해 입증된다.
간으로의 혈액 흐름은 산소와 (부분적으로) 탈산된 피를 모두 받는다는 점에서 독특하다.그 결과 산소(pO2)의 부분 기체압과 포탈혈의 관류압은 인체의 다른 장기에 비해 낮다.혈액은 관문맥의 가지에서 정맥이라고 불리는 간세포의 "플레이트" 사이의 구멍을 통해 통과한다.혈액도 간동맥의 가지에서 흘러나와 정맥동맥에 섞여 간세포에 산소를 공급한다.이 혼합물은 정맥류를 통해 스며들어 간맥으로 빠져나가는 중심맥으로 모인다.간맥은 그 후 하대정맥으로 빠져나간다.
간동맥은 간에게 산소의 30~40%를 공급하면서도 전체 간혈류량의 25%만을 차지한다.나머지는 문맥에서 부분적으로 탈산된 혈액에서 나온다.간은 휴식을 취할 때 전체 체내 산소의 약 20%를 소비한다.그래서 총 간혈류량이 1분에 약 1리터, 1분에 최대 2리터 정도로 상당히 높은 편이다.그것은 평균적으로 휴식 중인 평균 심박출량의 4분의 1이다.
임상적 유의성
포탈 고혈압은 포탈 정맥계의 혈압이 너무 높은 질환이다.간경변의 결과인 경우가 많다.
약물대사
GI 트랙을 통해 흡수되는 많은 약들은 일반 순환에 도달하기 전에 간에 의해 실질적으로 대사된다.이것은 첫 번째 패스 효과로 알려져 있다.그 결과 특정 약물은 특정 경로를 통해서만 복용할 수 있다.예를 들어, 니트로글리세린은 간에서 약물을 비활성화할 수 있기 때문에 삼킬 수 없지만 혀 밑이나 (피부를 통해) 트랜스더럴로 복용할 수 있어 포탈 정맥계를 우회하는 방법으로 흡수된다.반대로 기침 억제기인 덱스트로메토르판(dxtromethorphan)은 간에서 덱스트러판(dxtrophan)으로 대사해야 효과가 있기 때문에 구두로 복용하는 것이 가장 좋다.이 후자의 원칙은 대부분의 약점들의 원칙이다.
보조관 사용은 부분적으로 관문맥을 우회하는 방법이다: 직장의 위쪽 1/3은 관문맥으로, 아래쪽 2/3은 하대정맥으로 직접 들어가는 내부 장맥으로 배출된다(즉 간을 우회한다).
참고 항목
참조
- ^ 스판식 순환.온라인 의학 사전.URL: http://cancerweb.ncl.ac.uk/cgi-bin/omd?splanchnic+circulation.액세스 날짜:[dead link] 2008년 10월 22일
- ^ Item F, Konrad D (2012). "Visceral fat and metabolic inflammation: the portal theory revisited" (PDF). Obesity Reviews. 13 (Suppl 2): 30–39. doi:10.1111/j.1467-789X.2012.01035.x. PMID 23107257. S2CID 25169877.
- ^ Dhawan D, Sharma S (2020). "Abdominal Obesity, Adipokines and Non-communicable Diseases". The Journal of Steroid Biochemistry and Molecular Biology. 203: 105737. doi:10.1016/j.jsbmb.2020.105737. PMC 7431389. PMID 32818561.
