추간판

Intervertebral disc
추간판
716 Intervertebral Disk.svg
추간판
세부 사항
일부척추
시스템.근골격계
기능.척추뼈 사이의 섬유 관절
식별자
라틴어추간판
메쉬D007403
TA98A03.2.02.003
TA21684
FMA10446
해부학 용어

추간판(또는 추간 섬유질)은 척추의 인접한 척추 사이에 있습니다.각 디스크는 섬유 관절(결합)을 형성하여 척추의 약간의 움직임을 허용하고 척추를 함께 고정하는 인대 역할을 하며 척추의 쇼크 업소버 역할을 한다.

구조.

추간판이 있는 경추

추간판은 내측 겔상 중심인 핵펄소스를 둘러싸고 있는 외측 섬유 고리인 추간판(Anulus fibrosus [1]disc interverbalis)으로 구성됩니다.아놀루스 섬유소는 I형과 II형 콜라겐으로 이루어진 여러 층의 섬유질(층)로 구성되어 있습니다.타입 I은 링의 가장자리에 집중되어 있으며, 링의 가장자리에 강도가 높아집니다.단단한 층은 압축력을 견딜 수 있습니다.섬유질 추간판에는 핵 펄소스가 포함되어 있어 디스크 전체에 균등하게 압력을 분배하는 데 도움이 됩니다.이것은 기초 척추뼈나 그 끝판에 손상을 일으킬 수 있는 응력 집중의 발생을 예방한다.핵펄포스는 무코프로틴겔에 매달려 있는 느슨한 섬유를 포함하고 있다.디스크의 핵은 쇼크 업소버 역할을 하여 신체 활동의 충격을 흡수하고 두 척추를 분리시킵니다.그것은 노토코드의 [2]잔재이다.

첫 번째 경추 부분인 아틀라스를 제외하고 각 척추 쌍 사이에는 디스크가 하나씩 있습니다.Atlas는 축의 대략적인 원추형 연장부(두 번째 자궁경부 세그먼트) 주위의 고리입니다.이 축은 아틀라스가 회전할 수 있는 기둥 역할을 하여 목이 회전할 수 있도록 합니다.인간의 척추에는 23개의 디스크가 있습니다: 목(경골) 부위에 6개, 중등(흉골) 부위에 12개, 그리고 하등(허리) 부위에[3] 5개의 디스크가 있습니다. 디스크는 위와 아래에 있는 척추 신체에 의해 명명됩니다.예를 들어, 다섯 번째 경추와 여섯 번째 경추 사이의 디스크는 "C5-6"[4]으로 지정됩니다.

발전

발육 중 및 출생 시 척추 디스크는 연골 엔드플레이트와 아눌루스 섬유소로 가는 혈관 공급을 가진다.이것들은 건강한 [5]성인들에게 직접적인 혈액 공급을 거의 남기지 않고 빠르게 악화된다.

추간판 공간

추간 디스크 공간은 일반적으로 X선 사진에서 인접한 척추뼈 사이의 공간으로 정의됩니다.건강한 환자의 경우 이는 추간판 크기에 해당합니다.공간의 크기는 디스크염(추간판 [medical citation needed]감염)과 같은 병적인 조건에서 변경될 수 있습니다.

기능.

추간판은 척추를 서로 분리하는 기능을 하며, 핵의 충격을 흡수하는 젤의 표면을 제공한다.디스크의 핵 펄포스는 압축 부하에서 각 추간 디스크 내의 모든 방향으로 유압을 분배하는 기능을 합니다.핵포자는 큰 액포화 노토코드 세포, 작은 연골세포와 같은 세포, 콜라겐 섬유, 그리고 히알루론산에 결합함으로써 응집되는 프로테오글리칸인 아그레칸으로 구성됩니다.각 아그레칸 분자에는 콘드로이틴 황산염과 케라탄 황산염의 글리코사미노글리칸(GAG) 사슬이 부착되어 있다.음전하 어그레칸의 양이 증가하면 종양압력이 증가하여 세포외액이 핵펄소스의 외부에서 내부로 이동한다.글리코사미노글리칸(그리고 물)의 양은 나이와 [6]퇴화에 따라 감소한다.

임상적 의의

추간판으로부터 발생하는 모든 것은 특히 관련된 통증을 디스크 [7]유발통이라고 지칭할 때 디스크 유발통이라고 할 수 있다.

헤르니아

척추 디스크 헤르니아 단계
주요 기사: 척추 디스크 헤르니아

흔히 슬립 디스크라고 불리는 척추 디스크 헤르니아는 불균형한 기계적 압력이 핵의 일부가 돌출되도록 하면서 팽출성 섬유소를 상당히 변형시킬 때 발생할 수 있습니다.이러한 이벤트는 신체적인 성과 피크 시, 외상 중 또는 만성적인 악화(일반적으로 자세 불량)의 결과로 발생할 수 있으며 Propionbacterium acnes [8]감염과 관련이 있습니다.변형된 기립성 및 핵펄포스의 겔상 물질 모두 좌우 또는 후방에 힘을 주어 국소 근육 기능을 왜곡시켜 근방의 신경에 압력을 가할 수 있다.이는 신경근 함몰의 전형적인 증상을 나타낼 수 있으며, 이는 국소적으로 또는 함몰된 신경에 의해 제공되는 피부세포를 따라 또는 근육 긴장 상실과 항상성 성능 저하로 나타날 수 있다.디스크는 물리적으로 미끄러지는 것이 아니라 보통 한 방향으로만 부풀어 오른다.

또 다른 종류의 탈장은 [9]추간판에서의 Schmorl의 결절 형성의 결과로 발생할 수 있다.이것은 수직 디스크 헤르니아라고 불립니다.

퇴화

퇴행성 디스크 질환에서 볼 수 있는 것과 같이 연골세포의 핵과 둥지를 잃은 퇴행성 섬유 관절염을 나타내는 추간판 단편을 보여주는 현미경 사진.HPS 얼룩
주요 기사:퇴행성 디스크병

40세 이전에, 약 25%의 사람들이 하나 이상의 수준에서 디스크 퇴화의 징후를 보인다.40세 이상에서는 60% 이상의 사람들이 자기공명영상(MRI)[10]에서 디스크 변성의 징후를 보인다.이러한 퇴행성 변화는 노화 과정의 정상적인 부분이며 [11]고통과는 관련이 없다.

3D Medical Animation still shot of Scoliosis
척추 측만증 스틸샷 3D 의료 애니메이션

노화와 디스크 변성의 한 가지 영향은 핵이 탈수되기 시작하고 매트릭스 내의 프로테오글리칸의 농도가 감소하여 디스크의 충격 흡수 능력이 제한되는 것입니다.이러한 디스크 크기의 일반적인 축소는 부분적으로 사람이 나이가 들면서 일반적으로 키가 감소하는 원인이 됩니다.또한 섬유화합물은 나이가 들수록 약해지고 찢어질 위험이 높아집니다.또한 연골내판이 얇아지기 시작하고 균열이 생기기 시작하며 연골하부의 [5]경화증도 나타난다.골관절염 뼈나 일반적으로 변성에 의해 협착이 협소성 섬유소에 형성되기 때문에 내측핵의 혈전이 침출되어 척추신경에 [12]임의의 수의 압박을 가할 수 있다.디스크는 좌골신경통과 같은 가벼운 통증부터 심한 통증을 유발할 수 있으며 디스크 치료는 물리치료에서 수술까지 다양합니다([13]참조 항목:추간판 관절형성술)척추의 다른 변성은 척추를 둘러싼 인대의 석회화 또는 골화인 확산성 특발성 골격과다증(DISH)[14]을 포함한다.이러한 변성은 요추와 흉부 척추 부위에 경직과 균일한 곡률을 일으킨다.급증하는 증거는 장기간 달리기가 요추간판 내의 노화 관련 변성을 완화할 수 있다는 것을 시사한다.

척추측만증

주요 기사:척추측만증

이것은 어떤 사람들에게는 고통을 유발하지 않을 수도 있지만, 다른 사람들에게는 만성적인 고통을 야기할 수도 있다.다른 척추 질환들은 추간판의 형태학에 영향을 미칠 수 있다.예를 들어 척추측만증 환자는 일반적으로 연골 끝판과 디스크 자체에 [16]칼슘 침전물(소석회화)이 있습니다.탈장 디스크는 또한 비탈장 [5]디스크보다 세포 노화의 정도가 더 높은 것으로 밝혀졌다.척추의 외측 S 만곡인 척추측만증 외에도 노년기에 나타나는 척추후만증[12](허리허리)이나 임신과 비만에 자주 나타나는 자궁경부증[12](허리허리허리허리허리허리허리허리허리허리허리허리허리허리허리허리허리허리허리허리허리허리허리허리허리허리허리허리허리허리허리허리허리허리허리허리허리허리허리허

어원학

라틴어로 anulus는 "작은 고리"를 의미하며, 항문(ring)철자가 틀린 고리 또한 [17]흔하다.

기타 이미지

  • Anulus fibrosus.

    아눌루스 섬유소

  • Artificial intervertebral disc.

    인공 추간판이야

  • Posterior longitudinal ligament, in the thoracic region.

    흉부 부위에 있는 후방의 세로 인대.

  • Median sagittal section through the occipital bone and first three cervical vertebrae.

    후두골과 처음 세 개의 경추 사이의 정중 시상부.

  • Costovertebral articulations. Anterior view.

    늑골 관절이요앞모습

  • Lumbar and sacral plexus. Deep dissection. Anterior view.

    요추와 천골신경총.깊은 절개.앞모습

  • Lumbar and sacral plexus. Deep dissection. Anterior view.

    요추와 천골신경총.깊은 절개.앞모습

  • Polarised light microscopy image of the annulus fibrosus, showing the concentric layers of fibrous tissue.

    섬유조직의 동심원층을 보여주는 고리섬유소재의 편광 현미경 이미지.

「 」를 참조해 주세요.

이 문서에서는 해부학적 용어를 사용합니다.

레퍼런스

  1. ^ Urban, Jill PG; Roberts, Sally (11 March 2003). "Degeneration of the intervertebral disc". Arthritis Res Ther. 5 (3): 120–30. doi:10.1186/ar629. ISSN 1478-6354. PMC 165040. PMID 12723977.
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외부 링크

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