치실

Dental floss
치실을 사용하여 치아 사이의 치석을 제거하는 모습을 보여주는 그림

치실치아 사이 또는 칫솔이 닿기 어렵거나 [1]닿을 수 없는 곳에서 음식과 치석제거하기 위해 치간 세척에 사용되는 가는 필라멘트의 끈이다.구강청소의 일환으로 정기적으로 사용하는 것은 구강건강을 유지하기 위한 것입니다.

치실 사용은 치은염과 [2]플라크의 축적을 예방하기 위해 권장된다.미국치과협회는 치실로 치태의 80%를 제거할 수 있으며, 치아교정장치를 [3]가진 개인에게 특별한 혜택을 줄 수 있다고 주장한다.그러나 일상적인 칫솔질에만 부가되는 치실의 임상적 이점을 입증하는 경험적 과학적 증거는 여전히 [3]제한적이다.

일본원숭이긴꼬리원숭이는 야생과 인간의 털과 [4][5][6]깃털로 치실질을 하는 것이 관찰되었다.

역사

치실(왁스 포함)

뉴올리언스 출신치과의사인 리바이 스피어 팜리는 치실의 [7]첫 번째 형태를 발명한 것으로 알려져 있다.1819년, 그는 "치아의 틈새, 목과 잇몸 아치 사이에 어떤 칫솔로도 제거할 수 없고 [8][9]질병의 진짜 원인인 자극적인 물질을 제거하기 위해" 왁슨 실크 실을 사용할 것을 권했다.그는 이것이 구강 [7]관리의 가장 중요한 부분이라고 생각했다.치실은 1882년 코드만과 셔틀프트 회사가 도축되지 않은 실크 [10]치실을 생산하기 시작할 때까지 상업적으로 구할 수 없었다.1898년 존슨앤드존슨사는 의사들이 실크바늘을 [10]꿰맬 때 사용하는 것과 같은 실크 소재로 만든 치실 특허를 받았다.

문학 소설에서 치실을 사용한 최초의 묘사 중 하나는 제임스 조이스의 유명한 소설 율리시스(1918-1920년 연재)에서 발견되지만, 치실의 채택은 2차 세계대전 전에는 낮았다.전쟁 중 나일론 치실은 의사 찰스 C에 의해 개발되었다. 베이스.[10] 나일론 치실은 내마모성이 뛰어나고 길이와 [10]사이즈가 다양하기 때문에 실크보다 더 좋은 것으로 밝혀졌다.

플로스는 1970년대에 [11]미국과 캐나다의 일상적인 개인 치과 진료의 일부가 되었다.

사용하다

치과 전문의들은 칫솔질 전후에 하루에 한 번씩 치실을 사용하여 칫솔질이 닿지 않는 부위에 닿을 수 있도록 하고 치약에서 나온 [12][13]불소가 치아 사이에 닿을 수 있도록 할 것을 권한다.치실은 보통 10미터에서 100미터의 치실이 들어 있는 플라스틱 디스펜서에 들어 있습니다.약 40cm의 치실을 꺼낸 후, 사용자는 치실을 디스펜서의 블레이드에 대고 당겨 잘라냅니다.그런 다음 사용자는 치실 조각을 포크 같은 기구에 매달거나 약 1~2cm의 치실을 노출시킨 상태에서 양손을 사용하여 손가락 사이에 잡습니다.사용자는 치실을 각 치아 쌍 사이로 안내하고 치실 옆면을 향해 'C'자 모양으로 부드럽게 곡선을 그리며 잇몸선 아래로 안내합니다.이것은 잇몸선 [3]아래의 치아 표면에 달라붙는 치아와 치석 사이에 낀 음식 입자를 제거한다.

종류들

다양한 치실을 흔히 구할 수 있다.치실은 왁스 가공된, 왁스 가공되지 않은 모노필라멘트 및 멀티필라멘트 등 다양한 형태로 제공됩니다.왁스로 코팅된 모노필라멘트로 만들어진 치실은 치아 사이를 쉽게 미끄러져 닳지 않고 일반적으로 코팅되지 않은 치실보다 비용이 더 많이 든다.사용 가능한 치실과의 가장 중요한 차이는 두께이다.왁스칠한 치실이나 밀지 않은 치실은 폭이 다양합니다.연구에 따르면 왁스칠과 왁스칠하지 않은 [14]치실의 효능에는 차이가 없지만 왁스칠된 치실에는 항균제 및/또는 불소나트륨이 함유되어 있는 것으로 알려져 있다.치실을 선택할 때 고려해야 할 요소에는 치아 사이의 간격과 사용자의 선호도가 포함됩니다.테이프는 기존의 치실보다 넓고 평평한 치실의 일종이다.치과용 [14]테이프는 치아 표면적이 큰 사람에게 추천한다.

치석을 제거하는 다른 종류의 치실들의 능력은 [15]크게 다르지 않습니다; 가장 저렴한 치실은 가장 비싼 치실들과 근본적으로 같은 구강 위생에 영향을 미칩니다.

올바른 치실을 선택할 때 또는 치간 세척 장치로 치실을 사용하는 것이 적절한지 여부를 고려해야 할 [14]요소는 다음과 같습니다.

  • 접촉 부위의 조임 정도에 따라 치실 폭이 결정됩니다.
  • 잇몸 조직의 윤곽
  • 근위간 표면의 거칠기
  • 사용자의 수동 조작 능력 및 선호도: 보조 장치가 필요한지 여부를 판단
F자형, Y자형 치실봉

치실을 고정하기 위해 특수 플라스틱 막대, 즉 치실 픽이 생산되었습니다.치실 디스펜서에 부착하거나 분리할 수 있습니다.지팡이는 일반 치실처럼 손가락을 꼬집지 않지만, 지팡이를 사용하는 것은 어색할 수 있고 또한 일반 치실로 가능한 모든 각도에서 치실을 사용하는 것을 어렵게 할 수 있다.이러한 종류의 치실은 또한 치실을 사용해야 하는 잇몸 라인 아래의 영역을 놓칠 위험이 있습니다.반면 지팡이의 손길이 넓어지면 뒷니를 치실질하기가 쉬워진다.

치실은 치아 사이의 간격이 좁고 [14]작은 정상적인 잇몸 윤곽을 가진 치아 측면에 가장 자주 권장되는 세척 보조 기구이다.치과 용어 '암모 공간'은 두 개의 [14]치아의 접점 바로 아래에 있는 삼각형 모양의 공간의 크기를 나타냅니다.메짐 공간의 크기는 가장 적합한 치간 세척 보조 기구를 선택하는 데 유용합니다.아래 [14]설명과 같이 3가지 근위간 메짐 타입 또는 클래스가 있습니다.

치아 사이의 틈새를 채우는 잇몸의 양
  • 타입 I – 잇몸이 메짐 공간을 완전히 채웁니다.
  • 타입 II – 잇몸이 메짐 공간을 부분적으로 채웁니다.
  • 타입 III – 잇몸이 메짐 공간을 채우지 않음

아래 표에 사용 [14]가능한 치과간 비전원 셀프케어 제품의 종류를 나타냅니다.

치과간 무전원 셀프케어 제품 묘사 표시 금지사항 및 제한사항 제품 오용 시 발생하는 일반적인 문제 사용횟수/사용기간
밀랍 치실 전통적인 실, 나일론 왁스 가공 모노필라멘트 실도 폴리테트라플루오로에틸렌(PTFE) 코팅하여 사용 가능, 풀리지 않음 Type I 메짐, 치실은 잇몸과 치아 사이를 청소합니다. 타입 II 및 III의 메짐체 치실 절단, 치실 균열, 손가락 순환이 치실을 너무 꽉 감아 끊어질 수 있음, 수동 손재주 문제로 뒷니에 닿지 않음 1회 사용.사용 후 폐기
풀린 치실 전통적인 실, 미완성, 멀티필라멘트 Type I 메짐, 치실은 잇몸과 치아 사이를 청소합니다. 타입 II 및 III의 메짐체 왁스칠한 치실 참조 1회 사용.사용 후 폐기
치과용 테이프 기존 치실보다 넓고 평평한 디자인의 왁스 가공된 치실 Type I 메짐, 치실은 치아 표면적이 클 수 있는 잇몸과 치아 사이를 청소합니다. 타입 II 및 III의 메짐체 왁스칠한 치실 참조 1회 사용.사용 후 폐기
터프티드/브레이드 치실/슈퍼플로스 보통 직경의 치실, 폭이 넓은 부분은 실처럼 보입니다.제품의 끝부분도 스레더와 유사합니다. 타입 II 및 III의 메짐.고정 부분 틀니 아래 제1종 엠브레셔 실밥이 조직에 박혀서 생긴 외상이요실과 같은 부분/섬유가 기기 또는 치과 작업에 걸릴 수 있음(잇몸 자극/문제 발생) 1회 사용.사용 후 폐기
치실 홀더 Y자형 또는 F자형 두 갈래 손잡이 타입 I의 메짐.손재주가 부족하거나, 몸이 불편하거나, 개그 반사가 강한 사람에게 추천합니다.치실 홀더는 간병인을 지원할 수 있습니다. 타입 II 및 III의 메짐체 치실이 치아에 장력을 유지하지 못하고 치아 쪽을 완전히 감싼다.잇몸의 외상과 치실 절단을 방지하기 위해 지점/손가락 받침대(볼, 턱 등)를 설정할 필요가 있습니다. 여러 번 사용할 수 있지만, 치실은 매번 사용 후 교환해야 합니다.
치실 나사 나사산에 큰 구멍이 있는 바늘과 비슷하게 디자인된 나일론 루프입니다.치실 나사산의 끝 부분이 두 치아 사이의 공간을 통해 삽입되고 당겨져 치아 측면을 청소할 수 있습니다. 타입 I 메짐: 치아 사이의 밀착, 치실, 당접 치아와 고정 보철물(예: 고정 브릿지 및 치과 임플란트), 와이어 및 설봉과 같은 교정 기구, 임플란트용 바 아래 타입 II 및 III의 메짐체 치실로 조직을 꿰뚫어 잇몸의 외상 여러 번 사용할 수 있지만, 치실은 매번 사용 후 교환해야 합니다.
스레더 끝의 치실 스레더 팁이 부착된 치실 길이 Type I 메짐, 치실은 잇몸과 치아 사이를 청소합니다. 타입 II 및 III의 메짐체 왁스칠한 치실 참조 1회 사용.사용 후 폐기

아래 표는 사용 [14]가능한 다양한 유형의 인터텐탈 전원 셀프케어 제품에 대해 설명합니다.

파워드 플로저
치과간 전원 셀프케어 제품 묘사 표시 금지사항 및 제한사항 제품 오용 시 발생하는 일반적인 문제
파워플로저 활형 팁 및 단일 필라멘트 나일론 팁 타입 I 엠브레셔:신체적인 어려움을 겪고 있는 개인.전통적인 현수막을 마스터할 수 없는 개인.개인의 취향 타입 II 및 III의 메짐.치아 또는 막힌 치아 사이의 팽팽한 접촉 치실 홀더 디자인의 치실 절단 또는 균열장력을 유지하거나 치실을 치아 쪽으로 완전히 감쌀 수 없습니다.

유효성

증거

미국치과협회는 치실을 칫솔질과 함께 사용하면 잇몸[16] 질환과 [17]구취예방하는 데 도움을 줄 수 있다고 밝혔다.

그러나 치실 사용을 찬성하는 증거는 여전히 제한적이다.2008년 체계적인 검토 결과 치석이나 치은염을 [3]줄이는데 보조 치실이 칫솔질만 하는 것보다 효과적이지 않다는 결론을 내렸다.저자들은 치은염 환자에게 유용한 보조요법으로 치실을 사용하는 일상적인 지시는 과학적 증거에 의해 뒷받침되지 않으며 치실 사용은 치과 전문가들에 [3]의해 개별적으로 이루어져야 한다고 결론지었다.

2011년 Cochrane Database의 체계적 검토는 "칫솔뿐만 아니라 치실질을 하는 것이 칫솔질에만 비해 치은염을 감소시킨다는 12개 연구의 일부 증거"와 "치실질을 하는 것과 칫솔질을 하는 것이 [18]1개월과 3개월에 치태의 작은 감소와 관련이 있을 수 있다는 10개 연구의 약하고 매우 신뢰할 수 없는 증거"를 확인했다.치실 사용 행태에 대한 연구는 자기 보고에 기초하고 있으며 많은 사람들이 치실을 제대로 사용하지 않는다.2006년 전문가들이 1.7년 동안 어린이들의 치실질을 한 6개 연구에 대한 리뷰에서는 [19]충치 위험이 40% 감소하는 것으로 나타났습니다.

최근 2019년 Cochrane Database 체계적 검토에서는 칫솔질만 치간 세척 장치와 비교하고 치실질을 다른 치간 세척 [20]방법과 비교했습니다.총 35건의 무작위 대조군 시험이 포함 기준을 충족했으며, 2건을 제외한 모든 연구는 성과 편중 위험이 높았다.저자들은 "전반적으로 증거는 매우 낮은 확실도였고 관찰된 효과 크기는 임상적으로 중요하지 않을 수 있다"고 결론지었다.

많은 저자들이 지적했듯이, 치실의 효과는 개인의 선호도, 기술, 그리고 [21]동기에 따라 매우 다양할 수 있다.또한 치간 [21]칫솔에 비해 치간 세척이 비교적 어렵고 지루한 방법일 수 있다.

2015년 미국 식생활 지침에서 제외

2015년[22] 미국 식생활 가이드라인에 치실에 대한 권고사항이 포함되지 않아 논란이 있었다.미국 보건복지부와 미국 농무부는 [23]5년마다 미국인들을 위한 식사 지침을 발행한다.2000년, 2005년[24], 2010년에 발표된 가이드라인에서는 치실 사용을 치아질환 예방에 대한 복합적 접근법의 일부로 권장하고 있다.2010년[25] 가이드라인에서는 95페이지에 1회 치실을 사용하고 있으며 2005년에는[26] 71페이지에 1회, 2000년 [27]38페이지에 2회 기재되어 있습니다.

2016년 8월 AP(AP)는 "실증되지 않은 치실의 의학적 이점"[28]이라는 제목의 기사에서 2015년 문서에서 치실이 누락되었다고 보도했다.이 기사는 AP의 '정보의 자유 요청'이 누락된 것을 보건 및 인적 서비스 및 농업부서에 관련, "지침은 법에 따라 과학적 증거에 기초해야 한다"고 지적하며 지침의 치실 사용 권고 뒤에 있는 과학적 증거를 요구했다. 이야기는 뉴욕 타임즈를 포함한 다른 뉴스 기관들에 의해 "치실질을 하지 않은 것에 대한 죄책감?"이라는 제목의 기사에서 다루어졌다.어쩌면 필요 없을지도 몰라.[29]

미국치과협회는 이 누락에 대해 미국 보건 및 휴먼서비스부에[30][31] 연락했고, 치실 권장사항의 누락은 식이지침이 식이요법에 초점을 맞추도록 선택했기 때문이지 치실의 효능에 대해 의문을 제기했기 때문이 아니라고 보고했다.Medscape에서 보고한 대로

HHS 대변인은 이메일 성명을 통해 "2010년 또는 2015년 자문위원회가 칫솔질과 치실질에 대한 증거를 검토하지 않았기 때문에, 이번 판의 저자들은 지침의 과거 판에 포함된 칫솔질과 치실에 대한 정보를 전달하지 않기로 결정했다"고 설명했다.그렇게 함으로써, 그들은 이것이 중요한 구강 위생 관행이 아니라는 것을 암시하지 않았다.또한 지침의 과거 판에 치실이 언급되었지만, 첨가당을 줄이기 위한 영양 기반 권장사항에 중점을 두고 양치질과 함께 보조 권장사항으로 확인되었을 가능성이 높다는 점도 중요합니다.2010년 가이드라인에서는 치실을 한 번만 사용하는 것이 구강 건강 [32]요법의 구성 요소 중 하나라고 언급하고 있습니다.

치실 제조업체가 운영하는 웹사이트는 전체 에피소드를 "Flossgate"[33]라고 언급했습니다.

교정기용 치실

브래킷, 와이어 및 밴드와 같은 교정 기구는 세균 조성에 더 치명적인 변화가 있는 플라크가 있을 수 있으며, 이는 궁극적으로 치주 건강을 감소시킬 수 있으며 이는 치은 침체의 증가, 검사출혈 및 플라크 유지 [34]측정으로 나타납니다.또한 고정 기구는 플라크 관리를 더욱 어렵게 하고 혀, 입술, 뺨의 자연 세척 작용을 제한하여 치아 표면에서 음식 및 세균의 찌꺼기를 제거하며, 또한 병원성 [35]세균의 정착을 촉진하는 새로운 플라크 정체 영역을 생성한다.

치실 나사

치아교정 치료를 받는 환자는 양심적인 칫솔질뿐만 아니라 치간 보조 기구를 통한 근위부 표면 세척을 통해 높은 수준의 치석 관리를 유지하는 것이 권장될 수 있으며, 치실은 치과 [34]전문가들에 의해 가장 권장된다.특히 소규모 임상연구에 따르면 치실을 올바르게 사용할 경우 치은주 근위부 [34]건강의 임상적으로 유의미한 향상을 가져올 수 있다.

치실 나사

치실 스레더는 보다 나은 핸들링 특성을 만들기 위해 성형된 파이버의 루프입니다.([36]낚싯줄과 비슷한) 치실을 치아 주변에 닿기 어려운 작은 부위로 꿰는 데 사용됩니다.나사산은 때때로 치아 교정기, 고정기, 브릿지로 치실을 사용해야 합니다.

치실 따기

치실 선택 모양
F자형
Y자형

치실 픽은 일반적으로 플라스틱과 치실로 만들어진 일회용 구강 위생 장치입니다.이 계측기는 충격이 큰 폴리스티렌 소재의 얇은 플라스틱 바디에서 뻗어나온 두 개의 가지 갈래로 구성되어 있습니다.치실 한 조각이 두 가지 가지 사이에 있다.치실 따개의 몸통은 일반적으로 끝이 이쑤시개 모양으로 가늘어진다.구강 관리 업계에는 Y자형 앵글과 F자형 앵글 플로스 픽의 2종류가 있습니다."Y"가 분기하기 시작하는 아치의 밑부분에는 곡괭이로 가늘어지기 전에 잡고 조작하기 위한 핸들이 있습니다.

치실 픽은 어른과 어린이를 위해 다양한 모양, 색상, 크기로 제조됩니다.치실은 불소, 향료 또는 [37]왁스로 코팅할 수 있습니다.

치실 따기 이력

1888년, B.T. Mason은 섬유질 재료를 이쑤시개 둘레에 감아 "결합 치아 픽"[38]이라고 이름 붙였다.1916년, J.P. De L'eau는 두 개의 수직 [39]기둥 사이에 있는 치실 홀더를 발명했다.1935년 F.H. 도너는 오늘날의 소비자들이 알고 있는 Y자형 각진 치과용 [40]기구를 발명했다.1963년 제임스 B.커비는 오늘날의 F자형 치실 [41]픽의 구식 버전을 닮은 치아 세척 장치를 발명했다.

1972년에 리차드 L.라는 발명가가 있었다.웰스는 치실을 하나의 곡괭이 [42]끝에 붙이는 방법을 찾아냈다.같은 해, 해리 셀리그 캣츠라는 이름의 또 다른 발명가가 일회용 치실 치아 [43]픽을 만드는 방법을 생각해냈다.

환경에 미치는 영향

북미의 1회용 치실 생산량은 연간 약 50억 톤으로 추산되고 있습니다.이것은 매년 [44][45]1천만 파운드의 플라스틱 쓰레기가 북미 환경으로 유입되는 결과를 낳는다.


「 」를 참조해 주세요.

레퍼런스

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외부 링크