정상 음이온 갭 산도증

정상 음이온 갭산증은 음이온 갭이 비정상적으로 증가하지 않는 산성이다.

정상적인 음이온 갭 산증의 가장 흔한 원인은 신장관 산증이 먼 2초인 상태에서 설사를 하기 때문이다.

차등진단

정상 음이온 갭 산증의 차등 진단은 비교적 짧다(산증의 차등 진단과 비교했을 때):

고선화(예: 염화암모늄을 포함한 TPN)
아세타졸라미드 및 기타 탄산 무수효소 억제제
신장관산증^[1]
설사: 중탄산염의 손실 때문에. 이것은 염화물의 농도의 증가에 의해 보상되며, 따라서 정상적인 음이온 갭, 즉 고클로르, 대사산성으로 이어진다. The pathophysiology of increased chloride concentration is the following: fluid secreted into the gut lumen contains higher amounts of Na⁺ than Cl⁻; large losses of these fluids, particularly if volume is replaced with fluids containing equal amounts of Na⁺ and Cl⁻, results in a decrease in the plasma Na⁺ concentration relative to the Cl⁻concentration. GI 손실을 대체하기 위해 일반 식염수 대신 젖을 뺀 링거 용액과 같은 제제를 사용할 경우 이 시나리오는 피할 수 있다.^[2]
요관내피누술라 – 요관과 위장관 사이의 비정상적인 연결부(피스토라)
췌장 십이지장 누공 – 췌장과 십이지장 사이의 비정상적인 연결
스피로놀락톤
높은 소변량 출력^[1]
과파병성 항진증 – 고혈당증을 유발하고 신장 중탄산염 손실을 증가시킬 수 있으며, 이는 정상적인 음이온 갭 대사산증을 초래할 수 있다. 과병변성 항진증 환자는 정상 pH보다 낮고 호흡기 보상으로 PaCO2가 약간 감소하며 중탄산염 수치가 감소하고 음이온 간격이 정상인 경우가 있다.^[3]

높은 음이온 갭 산도증(유기산증 증가 포함)과 반대로 정상적인 음이온 갭 산도증은 염화물의 생산량 증가 또는 중탄산염의 배설량 증가를 포함한다.

^ ^a ^b "Metabolic Acidosis: Acid-Base Regulation and Disorders: Merck Manual Professional". Retrieved 2008-12-04.
^ Jean-Louis Vincent; Abraham Edward; Kochanek Patrick (8 July 2011). "Acid-base disorders". Textbook of Critical Care. Elsevier. ISBN 143771367X.
^ Coe FL (August 1974). "Magnitude of metabolic acidosis in primary hyperparathyroidism". Arch. Intern. Med. 134 (2): 262–5. doi:10.1001/archinte.1974.00320200072008. PMID 4843192.