베르톨로티 증후군
Bertolotti's syndrome| 베르톨로티 증후군 | |
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| 베르톨로티 증후군의 X선(이 경우, 천골 알라와 의사 관절이 있는 L5의 우측 횡방향 메가 아포피시스).67세 여성. |
베르톨로티 증후군은 요골 전이 척추(LSTV)로 인해 발생하는 요통의 흔한 누락 원인이다.그것은 선천적인 질환이지만 보통 20대 후반이나 [1]30대 초반까지는 증상이 나타나지 않는다.하지만, 베르톨로티병은 훨씬 더 이른 나이에 증상이 나타나는 몇 가지 사례들이 있다.
이것은 1917년에 [2][3]처음 이것을 기술한 이탈리아의 의사 마리오 베르톨로티의 이름을 따서 붙여졌다.
발표
엉덩이 통증과 함께 만성적이고 지속적인 요통이 가장 중요한 증상이다.근통이 [citation needed]관찰됩니다.
병태생리학
베르톨로티 증후군은 가장 낮은 요추의 천골화와 가장 높은 천골 부분의 천골화로 특징지어진다.이는 천골에 대한 가장 낮은 요추의 횡돌기의 전체 또는 부분적인 일방적 또는 양측적 융합을 수반하며, 과도기적 제5요추의 형성을 이끈다.중요한 것은 이 증후군이 제4요추디스크를 생성하는 통증을 유발하고 제5요추신경근과 관련된 "사시적" 형태의 통증을 유발한다는 것이다.보통 과도기 척추는 한쪽에 "간극성" 횡돌기가 있어 천골 또는 장골과의 관절 또는 부분 관절이 생기며 경우에 따라서는 양쪽 모두와 함께 관절이 생기게 됩니다.따라서 내강-사골 관절에서 움직임이 제한되거나 변경됩니다.이 운동 손실은 경과 척추보다 상위 세그먼트에서 보상되며, 이는 L4 디스크 레벨을 통해 가속화된 변성과 긴장감을 유발하며, 증상을 보이고 인접한 L5 신경근에 염증을 일으켜 "좌상" 또는 방사상 통증 패턴을 초래할 수 있습니다.척추측만증은 종종 [4]연관성이 있는 것으로 발견됩니다.
진단.
진단은 엑스레이나 MRI와 같은 영상 연구에 의해 뒷받침된 적절한 환자 이력에 따라 달라집니다.요골척추 방사선 사진은 골격의 이상을 식별하는 데 도움이 됩니다.MRI는 확인에 [citation needed]도움이 됩니다.
치료
비수술적 치료로는 요추에 스테로이드 주사나 고주파 감각 [5]절제술을 들 수 있다.물리치료 개입은 초기에도 도움이 되며 동원, 신경 스트레칭, 코어 강화 운동에 초점을 맞추고 있다.모든 보존적 방법이 [6]실패한다면 외과적 개입은 보통 최후의 수단이다.후외측 융접 또는 전이관절 [citation needed]절제술로 외과적으로 치료할 수 있습니다.
레퍼런스
- ^ Quinlan, JF; Duke, D; Eustace, S (30 August 2006). "Bertolotti's syndrome. A cause of back pain in young people". The Bone & Joint Journal. 88 (9): 1183–6. doi:10.1302/0301-620X.88B9.17211. PMID 16943469.
- ^ Bertolotti M: Conoschenza dei vizi differentrenzazione regionalale del rachide con speciale riguardo all aclilazione scalale della V. 롬바르.1917년, 4:113-144
- ^ Jancuska, Jeffrey; Spivak, Jeffrey; Bendo, John (29 July 2015). "A Review of Symptomatic Lumbosacral Transitional Vertebrae: Bertolotti's Syndrome". International Journal of Spine Surgery. 9: 42. doi:10.14444/2042. PMC 4603258. PMID 26484005.
- ^ Jain, Anuj; Agarwal, Anil; Jain, Suruchi; Shamshery, Chetna (2013). "Bertolotti Syndrome: A Diagnostic and Management Dilemma for Pain Physicians". The Korean Journal of Pain. 26 (4): 368–73. doi:10.3344/kjp.2013.26.4.368. PMC 3800709. PMID 24156003.
- ^ Mitra, R; Carlisle, M (23 November 2008). "Bertolotti's Syndrome: A Case Report". Pain Practice. 9 (2): 152–4. doi:10.1111/j.1533-2500.2008.00253.x. PMID 19037900. S2CID 24091334.
- ^ Jancuska, Jeffrey; Spivak, Jeffrey; Bendo, John (29 July 2015). "A Review of Symptomatic Lumbosacral Transitional Vertebrae: Bertolotti's Syndrome". International Journal of Spine Surgery. 9: 42. doi:10.14444/2042. PMC 4603258. PMID 26484005.
추가 정보
Paraskevas, Georgios; Tzaveas, Alexandros; Koutras, Georgios; Natsis, Konstantinos (2009). "Lumbosacral transitional vertebra causing Bertolotti's syndrome: A case report and review of the literature". Cases Journal. 2: 8320. doi:10.4076/1757-1626-2-8320. PMC 2740102. PMID 19830065.
