낙엽성 치아
Deciduous teeth낙엽성 치아 | |
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세부 사항 | |
식별자 | |
라틴어 | 치아 데시듀이 |
메쉬 | D014094 |
TA98 | A05.1.03.076 |
TA2 | 912 |
FMA | 75151 |
해부학 용어 |
젖니, 젖니 또는 임시 치아로도 [1]비공식적으로 알려진 낙엽성 치아 또는 1차 치아는 인간과 다른 두피동물의 성장과 발달에 있어 첫 번째 치아 세트이며, 대부분의 포유류를 포함하지만 다피동인 코끼리, 캥거루 또는 해우는 포함하지 않는다.낙엽성 치아는 발육 초기 단계에서 발달하고 유아기에 발진한다.그것들은 보통 없어지고 영구치로 대체되지만, 영구치 치아가 없다면, 성년이 될 때까지 수년간 기능성을 유지할 수 있다.
발전
형성
초기 치아는 인간의 삶의 초기 단계에서 형성되기 시작한다.치아의 발육은 치아 라미나로 치아가 생긴 지 6주째부터 시작됩니다.이 과정은 중간선에서 시작해서 다시 후방으로 퍼집니다.배아가 태어난 지 8주가 되면, 위쪽과 아래쪽 아치에 10개의 봉오리가 생겨 결국 1차 치아가 됩니다.이 이빨들은 입안에서 분출될 때까지 계속 형성될 것이다.1차 치아에는 총 20개의 치아가 있습니다. 사분면당 5개, 아치당 10개입니다.이러한 치아("치아")의 발진은 일반적으로 생후 6개월 무렵부터 시작되며, 1차 치아의 경우 생후 25-33개월까지 계속된다.보통 입안에 보이는 첫 번째 치아는 하악 중앙 앞니이고, 마지막 치아는 상악 두 번째 어금니입니다.
1차 치아는 중앙 앞니, 외측 앞니, 송곳니, 제1 어금니, 제2 어금니로 구성되어 있으며, 각 사분면에 하나씩 있으며, 각 치아는 총 4개입니다.1차 어금니와 2차 어금니를 제외한 모든 어금니가 유사한 이름의 영구 어금니로 점차 대체됩니다. 즉, 1차 어금니 및 2차 어금니로 대체된다.
![](http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/c/cf/ToothLost-2917.jpg/220px-ToothLost-2917.jpg)
이빨 | 분화 시기(상위) | 분출 연령(낮음) |
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중앙 앞니 | 6~10개월 | 5~8개월 |
측면 앞니 | 8~12개월 | 7~10개월 |
첫 번째 어금니 | 11~18개월 | 11~18개월 |
송곳니 | 16~20개월 | 16~20개월 |
두 번째 어금니 | 20~30개월 | 20~30개월 |
이빨 | 박리 연령(상위) | 박리 연령(낮음) |
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중앙 앞니 | 7~8년 | 6-7년 |
측면 앞니 | 8~9년 | 7~8년 |
첫 번째 어금니 | 9~11년 | 10~12년 |
송곳니 | 11~12년 | 9~11년 |
두 번째 어금니 | 9~12년 | 11~13년 |
분출하는 영구치는 뿌리 흡수를 유발하며, 영구치가 1차 치아의 뿌리를 누르고, 치조세포(골세포에 의한 주변 치조골)에 의해 뿌리가 용해되고 형성되는 영구치에 의해 흡수됩니다.치아가 빠지고 영구치에 의해 치아가 대체되는 과정을 치아 박리라고 한다.이것은 6살에서 12살까지 지속될 수 있다.13살이 되면 보통 영구치만 남는다.하지만, 한 개 이상의 주치가 이 나이 이후에도 유지되는 것은 매우 드문 일이 아니며, 때때로 주치의 [2]발육이 실패했기 때문에 성인기까지 유지되기도 한다.
기능.
1차 치아는 [3]입의 발달에 필수적이다.주치의는 턱의 아치 길이를 유지하고 뼈와 영구치의 치환은 주치의와 같은 치아 세균에서 발생한다.1차 치아는 영구치의 분출 경로에 대한 지침을 제공한다.또한 영구치에 적절한 간격을 유지하기 위해 턱의 근육과 턱뼈의 형성은 원치에 의존합니다.1차 치아의 뿌리는 영구치가 분출하는 경로를 제공한다.비록 (대개 충치나 치아 손상의 결과로) 기본 치아를 제거한 아이들이 여전히 어느 정도 먹고 씹을 수 있지만, 기본 치아는 아이의 언어 발달, 아이의 미소 그리고 음식을 씹는 데 중요하다.
낙엽성 치아의 충치
충치로도 알려진 충치는 전세계 어린이들 사이에서 가장 흔한 만성 질환 중 하나이다.이 구강 상태는 치아 조직을 탈염시키고 파괴하는 세균 감염을 수반한다.1차 치아의 경우, 광범위한 충치가 가장 흔한 치아 질환이다.광범위한 충치성 병변은 치아의 적어도 절반에 영향을 미치며 아마도 [4]과육과 관련이 있을 수 있다.
낙엽성 치아의 충치 치료
1차 치아의 충치는 상당히 빨리 진행되는 경향이 있고 종종 치아의 과육에 도달한다.충치가 심한 경우 충치는 치아와 이를 지탱하는 조직의 건강을 유지하기 위해 치료해야 한다.펄프 치료에서는 부패한 부위와 감염된 펄프 조직을 제거한 후 [4]약물로 펄프를 밀봉합니다.
약물은 생존을 유지하고 회복을 촉진하기 위해 과육 위에 놓는 약이다.치료 옵션은 다음과 같습니다.
간접펄프캡핑(IPC)은 펄프가 노출되지 않도록 펄프 옆에 있는 가장 깊은 충치물질(덴틴)을 손상되지 않게 하는 치료법입니다.충치의 영향을 받는 상아질은 치아 위에 씰을 형성하기 위해 생체 적합성 약물로 덮여 있다.IPC에 사용되는 의약품은 수산화칼슘과 결합제 및 라이너를 [5]포함한 대체물질을 포함한다.
다이렉트펄프캡핑(DPC)은 충치재(덴틴) 굴착 제거 후 핀포인트 또는 1mm 이하의 작은 펄프노출이 발생했을 때 이루어지는 처리이다.펄프가 약으로 덮여 있다.이 기술은 부상으로 인해 펄프가 노출될 때 제한적으로 사용되지만, 일반적으로 원치의 충혈성 펄프 노출을 관리하는 데는 받아들여지지 않습니다. 이는 제한된 성공으로 입증되었기 때문입니다.DPC에 사용되는 의약품은 수산화칼슘 및 미네랄 삼산화물 집합체(MTA)[5]와 같은 대체물질을 포함한다.
펄프절제술은 근관(근육 펄프)(코크레인)의 펄프를 수반하지 않고 광범위하게 부패한 1차 치아를 대상으로 수행되는 치료법이다.전체 관상 펄프를 제거하고 근위 펄프 출혈을 멈춥니다.남은 근수펄프는 약물로 처리한다.맥관절제술은 일차 치아의 깊은 충치에 가장 자주 사용되는 활력 과육 치료법이다.Pulpotomy에 사용되는 의약품은 일반적으로 포름크레졸, MTA 및 황산철을 포함하며, 드물게 차아염소산나트륨, 수산화칼슘 및 규산삼칼슘을 포함합니다.[5]
맥관절제술은 충치가 심하고 근관의 과육(돌기성 과육염 또는 괴사가 있는 근관 과육)과 관련된 주요 치아에 수행되는 치료법이다.근수 펄프를 제거하고, 펄프관을 약물로 채우고, 치아에 충전재를 바릅니다.폐절제술에 사용되는 약물은 적절한 치아 손실(박리)과 영구적인 후계 [4]치아를 대체할 수 있도록 1차 치근과 함께 흡수(용해)될 수 있는 재흡수성 물질을 포함한다.
미리 성형된 크라운
충치된 1차 치아는 적합한 크라운으로 복구할 수 있습니다.이것은 다양한 재료로 제작할 수 있으며 다양한 방법으로 부착할 수 있습니다.충치를 가진 어린이들 사이에서 흔히 사용되는 것은 프리폼 메탈 크라운(PMC)이다.이러한 유형의 크라운은 아무런 준비, 국소 마취 또는 충치 제거 없이 충치 위에 눌러지며 홀 기법이라고도 합니다.연구에 따르면 더 많은 치과 의사들이 PMC의 충전재보다 전통적인 충전재를 선호한다.그러나 연구에 따르면 장기적으로는 통증과 함께 주요 기능 상실과 경미한 기능 상실의 위험이 기존 복원과 달리 PMC를 사용하여 상대적으로 낮았다.홀 기법을 사용하여 크라운을 착용한 환자도 진료 시간에 필링에 비해 불편함이 눈에 띄게 줄어들었습니다.
그러나, 연구된 모집단은 건강하고 건강한 어린이로 제한되었고, 이 치료의 내성과 결과에 대한 추가 연구는 특별한 필요가 있는 어린이에 대해 수행되어야 한다.[6]
펄프 처리에 사용되는 의약품에 대한 권장 사항
직접 펄프 캡핑 후에는 어떤 약물이 우수한지 여부가 불분명합니다.
맥관절제술 후에는 MTA가 가장 효과적이며 포모크레졸도 효과적입니다.둘 다 실패 가능성이 높은 수산화칼슘보다 효과적입니다.[4]포르모크레졸의 [4]독성에 대한 우려는 있지만,[5] 현재 어린이에서 중요한 펄프 치료법에 포르모크레졸을 사용하는 것과 관련된 독성에 대한 보고는 없다.MTA를 사용한 치료의 바람직하지 않은 효과는 처리된 치아의 회색 변색이지만, 이 효과는 순수하게 미적인 것으로 펄프 [5]치료의 성공에 영향을 미치지 않습니다.
폐절제술의 경우, 어떤 약물이 더 나은지는 불분명하다.산화아연유제놀(ZOE)은 1차 치아의 폐절제술 후 근관을 메우는 데 가장 좋은 선택일 수 있지만, 그 우수성을 확인하기 위해서는 더 많은 증거가 필요하다.ZOE는 효과적이고 저렴하며 어린이에게 사용하기에 상당히 안전합니다.[4]
치료 권장 사항
이러한 치료 옵션을 직접 비교하는 연구는 없기 때문에 어떤 펄프 치료법(IPC, DPC, 맥관절제술, 맥관절제술)이 가장 효과적인지는 불분명하다.여러 가지 치료법 중에서 성공률은 비슷하다.치료의 선택은 충치에 영향을 받는 상아질 제거, 펄프 노출 여부, 부작용, 임상 전문 지식 및 환자 선호도에 기초하여 이루어져야 한다.[5]
사회와 문화
거의 모든 유럽 언어에서 1차 치아는 "아기 치아" 또는 "젖니"라고 불립니다.미국과 캐나다에서는 "아기 치아"라는 용어가 흔하다.일부 아시아 국가에서는 결국 빠지기 때문에 "낙치"라고 불립니다.
젖니를 빼는 것은 대부분 아이들의 자부심과 기쁨과 같은 긍정적인 감정과 관련이 있지만, 사회 문화적인 요인들 (부모 교육, 종교 또는 출신 국가 같은)은 첫 번째 치아를 [7]잃는 동안 아이들이 경험하는 다양한 감정에 영향을 미친다.
다양한 문화에는 낙엽성 치아의 상실과 관련된 관습이 있다.영어권 국가들에서 치아 요정은 어린이들의 젖니가 빠지면 요정이 보상을 해준다는 인기 있는 어린 시절 소설이다.아이들은 보통 밤에 베개 밑에 이를 놓는다.요정은 그들이 자는 동안 이빨을 가져다가 돈이나 작은 선물로 대신한다고 한다.호주, 스웨덴, 노르웨이의 일부 지역에서는 아이들이 물컵에 이를 담았다.중세 스칸디나비아에도 비슷한 전통이 있어 아이슬란드에서도 오늘날까지 남아 있는데, 탄페(tannfé, "치아-money")는 첫 [8][9]번째 이가 날 때 아이에게 주는 선물이다.나이지리아에서, 비슷한 관습의 이그보족은 방문객이 유아의 낙엽성 이빨을 보았을 때 방문 친척이나 손님이 아기에게 선물이나 기부를 할 것을 기대한다.하우사 문화에서는 이가 빠진 아이는 도마뱀이 이를 보면 치아가 자라지 않기 때문에 도마뱀이 이를 보게 해서는 안 된다고 한다.
다른 전통들은 날카롭고 영구적인 이빨 때문에 쥐나 다른 설치류와 연관되어 있다.라톤 페레스라는 캐릭터는 빈 리틀 마우스의 이야기에 등장한다.라톤시토 페레스는 베네수엘라와 [11]스페인에서[10] 치약 판매에 Colgate에 의해 사용되었다.이탈리아에서, 치아 요정(파티나)은 종종 작은 쥐(토피노)나 치아 [12]질환의 수호 성인인 성 아폴로니아로 대체된다.프랑스와 프랑스어를 사용하는 벨기에에서는 이 문자를 "작은 쥐"라고 부릅니다.스코틀랜드의 저지대에서 온 전통은 요정 생쥐와 비슷합니다: 동전으로 이빨을 사는 하얀 요정 쥐입니다.
몇몇 전통은 빠진 이를 던지는 것과 관련이 있다.터키, 키프로스, 그리스에서는 전통적으로 아이들이 소원을 빌면서 떨어진 젖니를 집 지붕에 던집니다.이와 비슷하게, 인도, 한국, 네팔, 필리핀, 베트남과 같은 일부 아시아 국가에서는 아이가 이가 빠지면 지붕 위로 던져야 하고, 이가 아래턱에서 나온다면 바닥 아래로 던져야 하는 것이 일반적인 관습이다.그러면서 아이는 쥐의 이빨로 치아를 교체해 달라고 소리친다.이 전통은 쥐의 이빨이 평생 자란다는 사실에 바탕을 두고 있는데, 이는 모든 [13]설치류들의 특징이다.
일본에서는 빠진 윗니를 땅바닥에 똑바로 던지고 아랫니를 공중이나 지붕에 똑바로 올려놓는 방법이 있는데, 이는 곧게 [14]자라난다는 발상입니다.중국의 일부 지역에서는 영구치가 올바른 방향으로 더 빨리 자라도록 촉구하는 상징으로 아래턱의 이빨을 지붕 위로 던지고 위턱의 이빨을 땅에 묻음으로써 비슷한 전통을 따르고 있다.
스리랑카의 전통은 다람쥐(Funambulus palmarum)가 있는 지붕이나 나무에 젖니를 던지는 것입니다.그러면 아이는 다람쥐에게 새 이빨의 대가로 오래된 이빨을 가져가라고 말한다.
인도의 일부 지역에서는, 어린 아이들이 버려진 젖니를 때로는 작은[clarification needed] 면 잔디에 싸서 태양에 바칩니다.인도 아삼주에서는 아이들이 집 지붕에 젖니를 던지고 쥐에게 젖니를 가져가 이빨(영구 이빨)과 바꾸라고 재촉한다.비슷한 일이 도미니카 공화국에서도 일어나는데, 아이들은 초가지붕이 있는 집의 지붕에 젖니를 던지고 쥐에게 젖니를 가져가서 새로운 (영구적인) 이빨로 교체해 달라고 부탁한다.
유치 대신 더 나은 치아를 달라고 장난스럽게 태양에 젖니를 던져주는 전통은 중동 국가들에서 흔하다.요르단, 이집트, 수단 포함)에서 흔히 볼 수 있다.이것은 이슬람 이전의 제물로 만들어졌을지도 모르며,[15] 확실히 이즈 빈 히바트 알라 알 하디드가 언급했던 적어도 13세기까지 거슬러 올라간다.
근대 이전 영국에서는 잃어버린 치아를 파괴하기 위해 흔히 불에 탔습니다.이것은 부분적으로는 최후의 심판과 관련된 종교적인 이유와 부분적으로는 동물이 그것을 [clarification needed]얻었을 때 일어날 수 있는 일에 대한 두려움 때문이었다.라임은 [16]축복이라고 할 수 있다.
오래된 치아, 새 치아
신께서 새 이빨을 보내주시기를 기도합니다.
「 」를 참조해 주세요.
레퍼런스
- ^ 그림 치과 발생학, 조직학, 해부학, Bath-Balogh and Fehrenbach, Elsevier, 2011, 255페이지
- ^ Robinson, S.; Chan, M. F. W.-Y. (2009). "New teeth from old: treatment options for retained primary teeth". British Dental Journal. 207 (7): 315–20. doi:10.1038/sj.bdj.2009.855. PMID 19816477. S2CID 205664010.
- ^ "Primary teeth" (PDF). American Dental Association. Archived from the original (PDF) on 2013-11-08.
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- ^ Innes, Nicola PT; Ricketts, David; Chong, Lee Yee; Keightley, Alexander J; Lamont, Thomas; Santamaria, Ruth M (2015-12-31). "Preformed crowns for decayed primary molar teeth". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 2015 (12): CD005512. doi:10.1002/14651858.CD005512.pub3. ISSN 1469-493X. PMC 7387869. PMID 26718872.
- ^ Patcas, Raphael (2019). "Emotions experienced during the shedding of the first primary tooth". International Journal of Paediatric Dentistry. 29 (1): 22–28. doi:10.1111/ipd.12427. PMID 30218480.
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: CS1 유지보수: 날짜 및 연도(링크) - ^ 알 함다니, 무와팍, 웬젤, 마리안"이빨 속의 벌레", 민속학, 1966, 제77권, 60-64페이지.
- ^ Steve Roud (2006), "Teeth: disposal of", The Penguin Guide to the Superstitions of Britain and Ireland, ISBN 978-0-14-194162-2