아드리안 칸트로위츠

Adrian Kantrowitz
아드리안 칸트로위츠
태어난(104-10-04)1918년 10월 4일
뉴욕, 뉴욕, 미국
죽은2008년 11월 14일(2008-11-14) (90세)
미국 미시간 주, 앤아버
국적.아메리칸
로 알려져 있다좌심실 보조 장치, 심장 이식
과학 경력
필드심장외과 의사
기관L.VAD 테크놀로지, Inc.

Adrian Kantrowitz(애드리안 칸트로위츠,[1] 1918년 10월 4일 ~ 2008년 11월 14일)는 1967년 [2][3]12월 6일 뉴욕 브루클린의 마이모니데스 메디컬 센터에서 세계 두 번째 심장 이식 시도를 수행한 미국의 심장 외과 의사입니다.그 아기는 겨우 6시간밖에 살지 못했다.이후 기자회견에서 칸트로위츠는 수술이 실패했다고 [4]생각한다고 강조했다.

칸트로위츠는 또한 대동맥 내 풍선 펌프(IABP), 좌심실 보조 장치(L-VAD), 그리고 이식 가능한 [2]심박조율기의 초기 버전을 발명했다.

1981년 칸트로위츠는 세계문화평의회의 [5]창립 멤버가 되었다.

초기 생활과 교육

칸트로위츠는 1918년 10월 4일 뉴욕에서 태어났다.그의 어머니는 의상 디자이너였고 그의 아버지는 브롱크스에서 클리닉을 운영했고 그의 조부모는 버몬트 출신이었다.아드리안은 3살 때 어머니에게 의사가 되고 싶다고 말했고, 어린 시절에는 동생 [6]아서와 함께 오래된 라디오 부품으로 심전도기를 만들었다.그의 성은 폴란드 출신이지만 폴란드 혈통이 없다.

그는 1940년 수학을 전공하고 뉴욕대학교를 졸업했다.그는 롱아일랜드 의과대학(현재의 SUNY Downstate Medical Center)에 다녔고,[6] 1943년 제2차 세계대전 중 의사들의 가용성을 가속화하기 위한 노력의 일환으로 의학 학위를 받았습니다.브루클린의 유대인 병원에서 인턴십을 하는 동안, 그는 신경외과에 관심을 갖게 되었고 1944년 뇌수술 [7]중에 개두술을 수행할 때 사용할 새로운 유형의 클램프를 제안한 "개두술에 갈레아 헤모스타츠를 잡는 방법"이라는 논문을 발표했다.

초기 경력

그는 미국 육군 의무대에서[6] 2년 동안 대대의사로 근무했고 1946년 [7]소령 계급으로 육군에서 제대했다.

군 복무 후 신경외과 자리가 없어 심장외과 전문으로 전환했다.1947년,[7] 그는 맨해튼에 있는 마운트 시나이 병원의 외과 레지던트 보조였다.

몬테피오레 병원

그는 1948년부터 [6]1955년까지 브롱크스에 있는 몬테피오레 병원의 외과 직원이었다.그는 몬테피오레에서 외과와 병리학 조수로 시작해 심혈관 연구원으로 진급해 외과 치프 레지던트가 됐다.1951년 10월 16일 뉴욕 의학아카데미에서 그는 살아있는 심장 안에서 찍은 세계 최초의 영화를 상영했는데, 이는 뛰는 심장 안에서 승모판이 순차적으로 열리고 닫히는 것을 보여준다.칸트로위츠는 개와 다른 동물들을 실험 대상으로 사용하여 인공 왼쪽 심장, 심장 폐 기계의 구성요소로 사용하기 위한 산소 발생기의 초기 버전, 그리고 [7]수술 중에 혈관이 재배치되는 관상 동맥 질환의 치료법을 개발했다.그는 또한 마비된 사람들이 무선 조종 장치에서 [6]보내는 신호를 통해 방광을 비울 수 있는 장치를 개발했다.

Maimonides Medical Center 및 좌심실 보조 장치(LVAD)에 대한 초기 작업

1955년부터 1970년까지 [6]브루클린에 있는 마이모니데스 메디컬 센터에서 외과 직책을 맡았다.1958년 2월, 칸트로위츠가 개발한 심장 폐 기계가 6세 소년의 심장 개복 수술 중에 사용되었고,[2][8] 외과의사들은 소년의 심장 방 사이에 있는 1인치 구멍을 고쳤다.1959년 10월 미국외과대학 강연에서 칸트로위츠와 동료 윌리엄 맥키넌 박사는 개의 혈액을 펌프질하는 데 도움을 주는 "부스터" 심장을 만들기 위해 횡격막 근육의 일부가 사용되어 자연 심장의 펌프질 부담의 25%를 차지했다고 보고했다.부스터 심장은 자연 심장의 맥박에 의해 트리거된 무선 송신기가 보내는 신호를 수신하여 작동합니다.칸트로위츠는 그 수술이 [9]아직 인간에게 수행될 준비가 되지 않았다고 언급했다."조상을 알 수 없는 친근한 개"인 러프는 칸트로위츠가 [2][10]시행한 수술에서 18개월 전에 자신도 모르게 심장 이식에 참여함으로써 뉴욕 과학 아카데미로부터 "올해의 연구견"으로 선정되었다.

1960년대 초에 칸트로위츠는 제너럴 [2]일렉트릭과 함께 이식 가능한 인공 심박조율기를 개발했다.이 심장박동조절기들 중 첫 번째는 1961년 5월에 이식되었다.이 장치에는 환자가 신체적 [11]또는 정서적 스트레스를 처리할 수 있도록 분당 64에서 120회 박동수를 조절할 수 있는 외부 제어 장치가 포함되어 있었다.

1960년대 내내, 그는 그의 동생인 엔지니어 Arthur Kantrowitz가 포함된 팀과 좌심실 보조 장치의 개발에 협력했습니다.개를 대상으로 한 실험을 바탕으로 1966년 2월 4일 세계 두 번째로 사람에게 영구적인 부분심장 이식을 실시했는데, 이는 수술 후 24시간 만에 간질환으로 사망했지만 성공적이었다.1966년 5월 18일 63세 여성에게 심장의 일부를 이식한 그의 두 번째 수술은 환자가 [7]뇌졸중으로 사망할 때까지 13일 동안 지속되었다.수술 후 거의 2주 동안 환자는 호전되었고 앉아서 잘 먹을 수 있었다.이 수술은 그의 동생 아서와 함께 개발한 무밸브 장치를 사용했는데, 이 장치는 환자의 심장의 자연적인 전기 충격이 [12]펌프의 작용을 조절하는 것이었다.

이 프로젝트를 위한 칸트로위츠의 연구의 일환으로, 그는 ABO 호환성이 없는 심장 [2]이식을 생각해 냈지만,[13] 그것이 실용화되기까지는 30년이 걸릴 것이다.

심장 이식의 세계적 맥락

제임스 하디 박사는 1964년 1월 24일 미시시피 대학 메디컬 센터에서 세계 최초의 심장 이식 시도와 최초의 심장 이식을 수행했다.뇌사에 대한 기준이 없었기 때문에, 하디는 4마리의 침팬지를 잠재적 백업 기증자로 확보했다.맥박이 약한 혼수 상태의 보이드 러쉬가 며칠 전 병원에 실려왔으며, 그가 쇼크 상태에 빠져 수술에 들어갔을 때, 하디는 동료 의사들을 대상으로 여론조사를 실시했는데, 3명이 찬성하고 1명은 기권했다.하디와 그의 팀은 약 60~90분 동안 러시의 가슴에 박동하는 침팬지 심장을 사용하여 이식을 진행했고 러시는 의식을 회복하지 못한 채 사망했다.병원 홍보부는 신중한 성명을 발표했고, 초기 신문 기사들 중 상당수는 기증자가 사람인 것으로 추정했다.게다가, 몇 주 후에 하디가 6번째 국제 이식 회의에 참석했을 때, 그는 "냉정한 경멸"을 받았다.Hardy는 성공적인 [14][15][16]심장 이식을 위한 적극적인 활동에서 손을 뗐다.

남아공의 심장외과 의사 Dr.와 Dr.의 4파전으로 밝혀졌습니다.크리스티안 바너드와 미국인 노먼 썸웨이와 리처드 로어 칸트로위츠는 그의 수술 [2]팀원들과 함께 5년 동안 411마리의 개에게 심장을 이식함으로써 잠재적인 인간 심장 이식을 준비했다.1966년 6월 29일, 칸트로위츠가 필요한 기술적 연구를 마쳤을 때, 그의 환자 중 한 명은 새로운 [2]심장이 매우 필요한 생후 18일 된 유아였다.그와 그의 팀은 부모가 그녀를 기증자로 두는 것에 동의한 뇌성아기를 발견했다.하워드 조스와 해리 와이스와의 의견 충돌로 칸트로위츠는 기증받은 심장을 되찾기 위해 (뇌사 대신) 심장사까지 기다려야 했는데, 이는 쓸모없는 것으로 밝혀졌다.Every Second Counts에 따르면: 칸트로위츠는 오리건주에 있는 기증자 부모 모두 심장 박동이 멈추기 전에 심장이 이식되기를 기대했고 원했다는 사실을 당시 알지 못했다.[17]Barnard는 1967년 12월 3일 남아프리카 [7][18]공화국의 케이프타운에 있는 그루트 슈어 병원에서 성인 기증자 및 기증자와 함께 최초의 인간 대 인간 심장 이식을 수행했다.

전 세계적으로, 특히 1967년 12월 Barnard의 이식 이후,[19] 1968년 동안 다양한 의사들에 의해 100건 이상의 이식이 행해졌다.하지만, 이 환자들 중 3분의 1만이 [20]3개월 이상 살았다.

1967년 마이모니데스에 대한 칸트로위츠의 소아 심장 이식 시도

1967년 12월 6일 마이모니데스 메디컬 센터에서 칸트로위츠 팀은 Björnstad PG, Lindberg HL, Smevik B, Rian R, Sörland SJ, Tjönnel and S를 포함한 세계 최초의 심장 이식 시도로 인간에 대한 심장 이식 시도에 성공했다.기증받은 아기는 데이비드 맥인타이어 바쇼로, "매우 기형적인" 뇌를 가진 무뇌아였고 모로 반사(유아의 놀람 반응)가 좋지 않았다.하지만 이 아기는 사지를 움직일 수 있었고 약한 울음소리를 냈다.Every Second Counts에 따르면, 이 영아와 이식받은 영아 모두 체온이 98.6°F에서 59°F로 냉각되었고, 이때 외과의사들은 기증자의 심장이 [3]고동을 멈추기를 기다렸다.

기증받은 영아는 19일 된 제이미 스쿠데로였는데, 그는 삼첨판 폐쇄증과 에브스타인 [21]기형의 심장 질환을 앓고 있었다.오전 3시 45분에 냉각 절차가 시작되었다.새벽 4시 25분, 바쇼 아기는 숨을 거두었고 조던 할러는 그의 심장을 제거했다.그와 칸트로위츠는 스쿠데로의 가슴에 심장을 꿰맸다.이거 40분 걸렸어요.칸트로위츠는 스쿠데로를 위해 저체온증에만 의존했는데, 이것은 모든 수술이 1시간 이내에 완료되어야 한다는 것을 의미했다.그런 다음 연구팀은 스쿠데로를 화씨 79도로 데웠고, 이때 심장에 전기 충격을 가했고 심장은 뛰기 시작했습니다.스쿠데로는 6시간 조금 넘게 살았고, 그의 새로운 심장은 고동을 멈추고 다시 [3][22][23][4]시작할 수 없었다.기자회견에서 칸트로위츠는 이번 작전을 [4]성공으로 보지 않는다고 강조했다.

알렉스 팔틴은 수석 기술자였고 스쿠데로를 다시 데우는 일을 담당했습니다.시술 중에 두 개의 온수 파이프 사이의 커넥터가 느슨해졌습니다.팔틴은 얇은 장갑을 낀 손으로 그것을 제자리에 고정시켰을 뿐 수술을 늦추기 위한 어떠한 말도 하지 않았다.그 후, Haller는 물집이 잡힌 그의 손을 보고 놀라서 Faltine에게 파이프를 얼마나 오래 붙잡아야 하는지 물었다.복도에서 가끔 팔굽혀펴기를 하며 뽐내던 50대 남성 팰틴은 이를 [24]대수롭지 않게 여겼다.

심장 보조 펌프

대동맥 내 풍선 펌프는 칸트로위츠가 그의 동생인 아서 칸트로위츠와 함께 발명했습니다.환자의 허벅지를 통해 삽입된 대동맥은 심장에 가해지는 부담을 줄이기 위해 대동맥을 향해 확장 및 수축되었습니다.칸트로위츠의 대유동 이론에 따르면, 이 장치는 심장이 이완될 때 헬륨 가스로 풍선을 부풀리고 심장이 혈액을 [6][7]펌핑할 때 풍선을 수축시켰다.이 펌프는 수술이 필요하지 않았으며 응급실이나 환자 머리맡에 국소 마취제를 사용하여 삽입할 수 있었다.이 장치는 1967년 8월 심장마비를 겪고 있던 45세 여성의 생명을 구하기 위해 처음 사용되었다.이 장치는 심각한 충격에 빠진 심장마비 환자의 15%에 사용할 수 있으며, 그 중 80%는 풍선 [25]펌프 이전에 존재했던 프로토콜에 의해 도움을 받을 수 없었다.1980년대에 이 장치가 널리 사용된 이후, 그가 [6]사망할 때까지 약 3백만 명의 환자에게 사용되었습니다.

시나이 병원

그와 그의 모든 외과의사, 연구원, 생물의학 엔지니어 및 간호사 팀은 1970년 디트로이트의 시나이 병원(현재의 시나이 그레이스 병원)으로 이전하여 외과 [7]주치의 겸 외과 이사장을 맡았습니다.

시나이 병원에서 칸트로위츠는 심장 이식과 풍선 펌프의 지속적인 개발, 그리고 부분 기계 심장으로 [7]더 많은 실험을 했다.1971년 8월, 그는 약해진 심장이 자신의 [26]몸에 충분한 산소를 공급하지 못하는 63세의 남자에게 인공심장 보조기를 이식했다.이 환자는 첫 부분적인 기계심장환자로, 수술 [7]후 3개월 만에 사망했다.

개인생활, 심부전, 사망

칸트로위츠는 1948년 11월 25일 장 로젠샤프트와 결혼했다.그의 아내는 마이모니데스 메디컬 센터의 외과 연구실 관리자였다.1983년, 그들은 L을 공동 설립했습니다.VAD Technology, Inc.는 심혈관 기기 연구개발 전문기업으로 칸트로위츠 사장과 그의 부인을 [7]부사장으로 하고 있습니다.

칸트로위츠는 2008년 11월 14일 미시간주 앤아버에서 심장마비로 [6]90세의 나이로 사망했다.

수상과 영예우

레퍼런스

  1. ^ 콜롬비아 대학 심장 이식 약력
  2. ^ a b c d e f g h McRae, Donald (2006)매초 카운트: The Race to Transplant the First Human Heart, New York: 펭귄(버클리/푸트남).
  3. ^ a b c 맥레이는 12장 215쪽에서 220쪽의 "황금손의 사나이"에 나오는 매초 카운트, 맥레이.
  4. ^ a b c 심장: 미국 의학 오디세이, 딕 체니, 리처드 B.Cheney, Jonathan Reiner, MD, Liz Cheney, Scribner(Simon & Schuster 부문), 2013.사흘 뒤인 1967년 12월 6일 아드리안 칸트로위츠 박사...
  5. ^ "About Us". World Cultural Council. Retrieved November 8, 2016.
  6. ^ a b c d e f g h i Hoffman, Jascha (November 19, 2008). "Dr. Adrian Kantrowitz, Cardiac Pioneer, Dies at 90". The New York Times. p. A33. Retrieved November 19, 2008.
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  9. ^ Kaplan, Morris (October 9, 1958). "Muscle Becomes Auxiliary Heart – Surgeon's Session Is Told of Experiments Shifting Diaphragms of Dogs". The New York Times. p. 48. Retrieved November 19, 2008.
  10. ^ "Science Cites Dog It Gave a 2d Heart". The New York Times. December 15, 1959. p. 79. Retrieved November 19, 2008.
  11. ^ 커크, 제프리「마음의 기계: 심장박동조절기, 임플란트식 제세동기, 미국 의료"를 Google Books를 통해 제공합니다.JHU Press, 2001.ISBN 0-8018-6579-4.2008년 11월 19일에 액세스.
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  14. ^ 맥레이는 1964년 하디의 이종이식수술에 관한 7장 '미시시피 도박'에서 122쪽부터 127쪽까지를 다루고 있다.
  15. ^ 인간의 심장 이식: 발달 연구 및 사례 보고, JAMA (미국 의학 협회 저널), 제임스 D.하디, MD 카를로스 M차베스, MD, 프레드 D.쿠루스, MD, 윌리엄 ANeely, MD, Sadan Eraslan, MD, M. Don Turner, PhD, Leonard W. Fabian, MD, Thaddeus D.Labelcki, MD; 188 (13): 1132-1140; 1964년 6월 29일.James Hardy의 1964년 이종 이식수술에 관한 내용입니다.
  16. ^ 제임스 D. Hardy, 84세, Dies; Paved Way for Transplants, Obituary, New York Times, 2003년 2월 21일.
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  18. ^ S Afr Med J, "인간 심장 이식: 케이프타운 그루트 슈어 병원에서 수행된 성공적인 수술의 중간 보고서", Barnard CN, 1967년 12월 30일; 41(48): 1271-74.
  19. ^ 2009년 제18회 약의 날 회의 의사록에서 첫 번째 인간 심장 이식을 이끈 주요 의료 이정표: 캐나다 앨버타주 캘거리 대학 의학부, 캠브리지 스콜라 출판사, 2011.1967년 12월 3일 Barnard의 획기적인 심장 이식 수술에 이어 1968년 24개국 64개 외과팀에 의해 107건의 인간 심장 이식이 시행되었습니다.
  20. ^ Adrian Kantrowitz Papers, Replacing Hearts: Left Ventricle Assist Devices and Transplants, 1960~1970, 미국 국립 보건원, 미국 국립 의학 도서관.
  21. ^ McRae, 2006, 179쪽, "3첨판 판막의 심각한 기형을 초래하고 우심실에 치명적인 손상을 초래하는 에브스타인의 이상은 아기의 심장을 망가뜨렸다."
  22. ^ Lyons, Richard D (December 7, 1967). "Heart Transplant Fails to Save 2-Week-old Baby in Brooklyn". The New York Times. p. 1. Retrieved November 19, 2008.
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  24. ^ Every Second Counts, McRae, 2006, 218페이지와 219페이지.
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외부 링크