임신 중 감염의 민감성 및 심각성

임신 중에는 여러 감염성 질환의 민감성 및/또는 중증도가 증가한다.

일반결정요인

이러한 위험 증가에는 다음과 같은 몇 가지 잠재적 위험 요소 또는 원인이 있다.

• 태아에 대한 면역 반응을 예방하기 위한 임신 중 면역 내성 증가.^{[citation needed]}
• 자궁 확장에 따른 호흡기 부피 감소와 요로정착 등 산모 생리적 변화.^[1]
• 병원균이 서식지로 사용하기 위한 태반의 존재, 예를 들어 L. 모노키토제네스와 P. 팔시파룸이 있다.^[1]

예

임산부는 독감, E형 간염, 대상포진, 말라리아에 더 심하게 걸린다.^[1]그 증거는 coccidioidomycosis, 홍역, 천연두, 그리고 varicella에 더 제한적이다.^[1]또한 임신으로 인해 독소포화증에 대한 감수성이 증가할 수 있다.^[2]

임신이 민감성을 높이는 감염

감염	증가된 민감성[1]	증가된 엄격함[1]	예방[1]	관리[1]
독감	아니요.	네	독감 예방: 예방접종 선별된 환자에 대한 예방적 인플루엔자 치료	조기식별 조기 인플루엔자 치료 지원 케어
E형 간염	아니요.	네	위생 프로그램	높은 임상 의심 지수 지원 케어
헤르페스 심플렉스	아니요.	네	세이프 섹스	높은 임상 의심 지수 항바이러스 요법 지원 케어 신생아 돌봄
말라리아	네	네	간헐적 예방 요법: 모기퇴치 말라리아 예방(여행객용)	조기식별 말라리아 치료제 지원 케어
리스테리아증	네	아니요.	식생활 지도	조기식별 항균요법 신생아 돌봄
홍역	아니요.	네	홍역백신	높은 임상 의심 지수 지원 케어
천연두	아니요.	네	천연두 백신	매우 높은 임상 의심 지수 지원 케어
HIV/에이즈	네	아니요.	세이프 섹스	조기식별 항레트로바이러스 요법
바리셀라	아니요.	네	바리셀라 백신	항바이러스 요법 지원 케어
코키디오이드균증	아니요.	네	입증된 예방 방법이 없음	조기식별 항우울제 치료

2009년 H1N1 대유행은 물론 인터판독 기간에도 임신 3기 여성은 임신 초기 여성에 비해 중환자실에 입원해야 하거나 사망에 이르게 하는 질병과 같은 중증 질환의 위험이 증가했다.^[1]

E형 간염의 경우 전체 인구에서 0.5~4%의 범위에 비해 임신부의 치사율은 15%~25%로 추정되며 3차 발생 시 가장 높은 민감도를 보였다.^[1]

1차 대상포진감염은 임산부에게서 발생할 때 전염과 간염의 위험성이 증가하는데, 특히 3차 대상포진 때 면역항암성인의 경우는 드물다.^[1]또한 대상포진 성기의 재발은 임신 중 빈도가 증가한다.^[1]

플라모듐 팔시파룸에 의한 중증 말라리아 위험은 임신부가 3배 정도 높은 것으로 아시아 태평양 지역 연구에서 보고된 산모 사망률은 40%에 이른다.^[1]첫 번째 임신이 아닌 여성에서 말라리아 감염은 첫 번째 임신을 하는 여성에 비해 높은 기생충 부하에서도 증상이 없는 경우가 더 많다.^[1]임신에 특화된 항원에 대한 면역력 때문에, 균등성이 증가하면서 말라리아에 대한 감수성이 감소하고 있다.^[1]젊은 산모 나이와 위험 증가.^[1]연구는 위험이 3개월마다 다른지 여부를 달리한다.^[1]제한된 자료로 볼 때 플라모듐 비박스에 의한 말라리아도 임신 중 더 심각하다는 것을 알 수 있다.^[1]

심각하고 전파된 coccidioidomycosis는 몇몇 보고서와 사례 시리즈에서 임산부의 빈도가 증가했지만, 이후 대규모 조사에서는 전체 위험이 다소 낮은 것으로 보고되었다.^[1]

배리셀라는 임신 중 증가된 비율로 발생하지만, 사망률은 남성과 비임상 여성의 사망률보다 높지 않다.^[1]

리스테리아증은 대부분 3기 동안 발생하며, 히스패닉 여성들이 특히 위험한 것으로 보인다.^[1]리스테리아증은 수직으로 전염되는 감염으로 유산, 사산, 출산 전 또는 심각한 신생아 질환을 일으킬 수 있다.^[1]

어떤 감염은 수직으로 전염될 수 있는데, 이것은 그것들이 아이에게도 영향을 줄 수 있다는 것을 의미한다.^{[citation needed]}

참고 항목

• 수직으로 전염되는 감염

참조