원시반사체

Primitive reflexes

원시적 반사작용은 중추신경계에서 발현되는 반사작용이며, 특정한 자극에 반응하여 신경학적으로 온전한 성인은 나타나지 않는다.이러한 반사작용은 아이가 정상적으로 어린이 발달로 전환되면서 전두엽의 발달에 의해 억제된다.[1]이러한 원시적인 반사작용은 유아, 유아 또는 신생아 반사작용이라고도 불린다.null

나이든 어린이와 비정형 신경과(예: 뇌성마비 환자)가 있는 성인은 이러한 반사작용을 유지할 수 있고 원시적인 반사작용이 성인에게 다시 나타날 수 있다.다시 나타나는 것은 치매(특히 전측두엽 퇴행이라 불리는 희귀 질환 집합), 외상성 병변, 뇌졸중을 포함한 특정 신경학적 질환에 기인할 수 있다.[2][3]뇌성마비와 전형적인 지능을 가진 사람은 이러한 반사작용을 억제하는 법을 배울 수 있지만, 반사작용이 특정 조건(즉, 극도의 깜짝 반응 동안)에서 다시 나타날 수도 있다.반사작용은 비정형 신경학(즉, 다리에만 영향을 미치는 뇌성마비를 가진 개인)의 영향을 받는 부위로 제한될 수 있다. 반신불수증을 가진 개인들의 경우, 반사작용은 영향을 받는 쪽의 발에서만 볼 수 있다.null

원시 반사작용은 주로 전두엽의 기능을 평가하기 위해 뇌손상이 의심되거나 파킨슨병 같은 일부 치매로 검사된다.만약 그것들이 적절하게 억제되지 않는다면, 그것들은 정면방출 신호라고 불린다.자폐 스펙트럼 장애의 잠재적 초기 지표로 비정형 원시 반사작용도 연구되고 있다.[4]null

원시적 반사작용은 외사적 기능에 의해 매개되는데, 이들 중 많은 것들이 이미 태어날 때 존재한다.피라미드식 전지가 점진적인 몰링으로 기능성을 얻으면서 그것들은 사라진다.그들은 다양한 이유로 피라미드 시스템의 기능을 상실한 성인이나 어린이들에게 다시 나타날 수 있다.그러나 신경학적 평가의 아미엘 티손 방법이 등장하면서 소아 모집단에서 그러한 반사작용에 대한 평가의 중요성은 낮아졌다.[5][6][7]null

반사체의 적응 값

반사작용은 효용성이 다양하다.어떤 반사작용은 생존가치를 가지고 있다(예: 모유를 먹은 유아가 엄마의 젖꼭지를 찾도록 돕는 뿌리 반사작용).아기들은 배가 고프고 다른 사람이 만질 때만 뿌리반사를 발휘하지, 자신을 만질 때는 그렇지 않다.인간의 진화적 과거(예: 모로 반사) 동안 아기들의 생존에 도움이 될 것 같은 반사 작용이 몇 가지 있다.빨고 움켜쥐는 것과 같은 다른 반사작용은 부모와 유아 사이의 만족스러운 상호작용을 확립하는 데 도움이 된다.그들은 부모들이 사랑과 애정으로 반응하도록 격려할 수 있고, 그들의 아이를 더 경쟁력 있게 먹일 수 있다.또 아이가 받는 고통과 자극의 양을 조절할 수 있도록 하면서 부모가 아기를 위로할 수 있도록 돕는다.[8]null

빨기 반사

빨고 있는 반사작용은 모든 포유류에게 흔하고 태어날 때 존재한다.뿌리반사와 모유수유와 연계되어 있다.그것은 아이가 본능적으로 입천장에 닿는 모든 것을 빨게 하고 아이가 자연적으로 먹는 방식을 흉내내게 한다.행동에는 두 가지 단계가 있다.[citation needed]

  1. 표현: 젖꼭지를 아이의 입술 사이에 놓고 미각을 만지면 활성화된다.그들은 본능적으로 그것을 혀와 미각 사이에 눌러서 우유를 뽑아낼 것이다.
  2. 밀링:혀는 아렐라에서 젖꼭지로 옮겨가 엄마로부터 젖이 아이에게 삼켜지도록 구슬린다.

뿌리반사

뿌리반사는 출생시(출생 28주)에 존재하며 생후 4개월 전후에 사라지는데, 점차 자발적인 통제를 받게 된다.뿌리 반사는 모유 수유를 돕는 역할을 한다.갓 태어난 유아는 볼이나 입을 쓰다듬는 어떤 것이든 고개를 돌려 물체가 발견될 때까지 지속적으로 감소하는 호에서 머리를 움직여 물체를 찾는다.이런 식으로 반응하는 것에 익숙해진 후(모유를 먹인 경우, 생후 약 3주 후) 유아는 탐색하지 않고 물체로 바로 이동하게 된다.[9]null

모로반사

주요 기사:모로반사
생후 4일 영아의 모로 반사: 1) 유아를 바닥에서 끌어올린 다음 풀어주는 것으로 반사작용을 시작하며 2) 팔짱을 낀다3) 팔짱을 낀다 4) 울다(10초)

모로반사는 발견자인 소아과 전문의 에른스트 모로(Ernst Moro)의 이름을 딴 중추신경계 통합 평가를 위한 중요한 지표다.비록 이것이 때때로 놀라움 반응, 놀라움 반응, 놀라움 반사 또는 수용 반사라고 일컬어지지만, 대부분의 연구자들은 그것을 깜짝 반사작용과 구별되는 것으로 보고 있으며,[10] 그것은 인간의 신생아들에게 유일하게 학습되지 않은 공포라고 믿고 있다.[citation needed]null

모로반사는 출생 시에 존재하며, 생후 첫 달에 절정을 이루며, 생후 2개월 전후에 통합되기 시작한다.영아의 머리가 갑자기 위치를 바꾸거나 기온이 갑자기 바뀌거나 갑작스러운 소음에 깜짝 놀란 경우 발생할 가능성이 높다.팔은 손바닥을 위로 하고 엄지손가락을 구부린 채 위아래로 홱 움직이면서 다리와 머리가 확장된다.[clarification needed]얼마 지나지 않아 두 팔을 모으고 두 손을 주먹으로 꽉 쥐면 아기는 큰 소리로 운다.[11]null

반사작용은 보통 생후 3~4개월까지 통합되지만 6개월까지는 지속될 수 있다.[12][13]양쪽의 반사 부재는 신생아의 중추신경계 손상으로 연결될 수 있는 반면, 일방적인 부재는 선천성 외상으로 인한 부상(예: 쇄골 골절 또는 쇄골 평판부 손상)을 의미할 수 있다.Erb의 성마비나 어떤 다른 형태의 마비도 가끔 그런 경우에 나타난다.[12]인간의 진화 역사에서 모로 반사작용은 유아가 실려 다니면서 엄마에게 매달리는 데 도움을 주었을지도 모른다.만약 유아가 균형을 잃으면 그 반사작용 때문에 유아는 어머니를 끌어안고 유아의 몸을 다시 붙잡게 되었다.[8]null

보행/스텝 반사작용

걸음걸이나 발걸음 반사 작용은 태어날 때 존재하지만, 이 어린 아기들은 자신의 몸무게를 지탱할 수 없다.그들의 발바닥이 평평한 표면에 닿으면 그들은 한 발을 다른 발 앞에 놓고 걷기를 시도할 것이다.이 반사작용은 유아들이 이 반사작용이 사라진 후 걷기 시작함에 따라 약 2개월 동안 통합된다.[14]null

비대칭 토닉 넥 반사(ATNR)

주요 기사:비대칭 토닉 목 반사
생후 2주 된 암컷의 비대칭 강장제 목 반사(ATNR)로, 왼쪽 사지가 확장되고 오른쪽이 구부러진다.

'펜싱 자세'라고도 하는 비대칭 강장제 목 반사는 생후 1개월에 존재하며 약 4개월에 통합된다.아이의 머리를 옆으로 돌리면 그 쪽의 팔은 곧게 펴지고 반대쪽 팔은 구부러진다(때로는 동작이 매우 미묘하거나 경미할 것이다).만약 신생아가 이 위치에서 벗어날 수 없거나 생후 6개월이 지나도록 반사작용이 계속 촉발된다면, 그 아이는 상부 운동 뉴런의 장애를 갖게 될 수도 있다.로라 버크에 따르면 강장성 목 반사는 유아의 손/눈 코디네이션의 전조라고 한다.그것은 또한 아기가 자발적인 손길을 뻗칠 수 있도록 준비한다.[8]null

대칭 토닉 넥 반사

주요 기사:대칭 토닉 넥 반사

대칭 강장제 목 반사는 보통 생후 6~9개월 정도 나타나며 발달하며 약 12개월까지 통합해야 한다.아이의 머리가 앞으로 구부러져 목 뒤쪽을 펴면 상지가 수축하고 하지가 늘어난다.반대로 아이의 머리를 뒤로 뻗어서 목덜미를 수축시키면 상지가 확장되고 하지가 수축한다.이 반사작용은 어린이가 손과 무릎 위로 밀어 올리도록 돕는 데 중요하지만 적절히 통합되지 않으면 실제 전방 기어오르거나 기어오르기를 억제할 수 있다.이 반사율이 2-3년 이상 유지되면 신체적, 신경학적 발달 지연의 범위가 직간접적으로 나타날 수 있다.[15][16]null

토닉 미로반사

주요 기사:토닉 미로반사

강장성 미로 반사작용은 신생 인간에게서 발견되는 원시적인 반사작용이다.이런 반사작용과 함께 머리를 뒤로 젖히면 등이 뻣뻣해지고 심지어 뒤로 아치형까지 되고, 다리는 곧게 펴지고 뻣뻣하게 되고, 다리는 함께 밀고, 발가락은 가리키고, 팔은 팔꿈치와 손목을 구부리고, 손은 구부러지거나 손가락이 구부러지게 된다.신생아 단계를 넘어서는 이러한 반사체의 존재는 비정상적인 확장 패턴 또는 확장 톤이라고도 한다.[citation needed]null

생애 첫 6개월을 넘어 비대칭 강장제 목 반사(ATNR)와 같은 다른 원시적 반사작용뿐만 아니라 TLR의 존재는 아이가 발달지연 및/또는 신경학적 이상을 가지고 있음을 나타낼 수 있다.[17]예를 들어, 뇌성마비가 있는 사람들의 경우, 반사작용은 지속될 수 있고 심지어 더 뚜렷해질 수도 있다.이상반사로서 강장성 미로반사와 비대칭 강장목반사 모두 성장기 아이에게 문제를 일으킬 수 있다.TLR과 ATNR은 둘 다 구르기, 손을 하나로 모으기, 심지어 손을 입으로 가져오기 같은 기능적 활동을 방해한다.시간이 지남에 따라 TLR과 ATNR 모두 자라나는 아이의 관절과 뼈에 심각한 손상을 입힐 수 있어 대퇴골의 머리가 부분적으로 아세타불룸에서 빠져 나오거나 아세타불룸 밖으로 완전히 빠져나갈 수 있다.[citation needed]null

팔마 붙잡기 반사작용

주요기사 : 팔마 붙잡기반사
생후 5개월 아기의 반사작용 파악

팔마 붙잡기 반사작용은 태어날 때 나타나서 생후 5~6개월까지 지속된다.유아의 손에 물체를 넣고 손바닥을 쓰다듬으면 손가락이 닫히고 팔마(八馬)를 움켜쥔다.이 반사 작용을 가장 잘 관찰하기 위해, 아이가 안전하게 베개에 떨어질 수 있는 침대 위에서, 아기에게 반대편 작은 손가락 두 개를 주고 (집게 손가락은 일반적으로 아기가 잡기에 너무 크므로) 점진적으로 들어올린다.그것을 쥐는 것은 아이의 체중을 지탱할 수 있을 것이다; 또한 그들은 갑자기 그리고 경고 없이 손을 놓을 수도 있다.역행동은 손등이나 옆구리를 쓰다듬어 유도할 수 있다.[18]null

식물 반사

주요기사 : 식물반사

식물반사란 발의 식초 굴절을 수반하는 정상적인 반사작용으로서 발가락을 정강에서 멀리 움직여 아래로 굽힌다.굴곡 반사 회로에 대한 상부 운동 뉴런 제어가 중단될 때 비정상적인 식초 반사(바빈스키 기호)가 발생한다.이로 인해 발이 뒤틀리게 된다(발끝이 정강 쪽으로, 엄지 발가락이 구부러진다).이것은 또한 c. 1년 미만의 아기들에게서 발생하는데, 이는 코르티코스피탈 Tracts의 낮은 몰리션 때문이다.이러한 작용이 성인의 형태로 발전함에 따라 굴곡-리플렉스 회로는 내림 코르티코스피탈 입력에 의해 억제되며, 정상적인 식물 반사 작용이 발달한다.[19]바빈스키 반사작용은 성인의 신경학적 이상(예: 상부 운동 뉴런 병변)의 징후다.[20]null

갈란트 반사

주요기사 : 갈란트반사

갈란트의 유아반사라고도 알려진 갈란트 반사체는 태어날 때 존재하며 4~6개월 사이에 퇴화한다.갓난아기의 등 옆구리를 따라 있는 피부가 쓰다듬어지면 갓난아기는 쓰다듬어 준 옆구리를 향해 스윙을 하게 된다.생후 6개월이 지나도록 반사작용이 지속된다면 그것은 병리학의 징조다.반사작용은 러시아의 신경학자 요한 수스만 갈란트의 이름을 따서 붙여졌다.[21]null

수영반사

참고 항목:유아 수영

수영 반사작용은 물웅덩이에 유아를 엎드리게 하는 것을 포함한다.그 아기는 노를 젓고 수영하는 동작으로 차기 시작할 것이다.반사작용은 4~6개월 사이에 사라진다.비록 유아가 노를 젓고 발로 차서 정상적인 반응을 보이기는 하지만, 그것들을 물에 넣는 것은 매우 위험한 절차일 수 있다.유아는 이 작업을 수행하는 동안 많은 양의 물을 삼킬 수 있으므로 보호자는 주의하여 진행해야 한다.물에 잠긴 유아는 물 중독으로 사망할 수 있기 때문에 유아 수영 강습은 생후 최소 3개월까지 연기하는 것이 좋다.[8]null

밥킨반사

밥킨 반사를 하는 유아: 양 손바닥에 압력이 가해질 때(8초) 입을 연다.

Babkin reflection은 신생아에게서 발생하며, 양쪽 손바닥에 압력을 가하는 것에 대한 다양한 반응을 설명한다.유아들은 머리 굴곡, 머리 회전, 입을 벌리거나 이러한 반응의 조합을 표시할 수 있다.[22]몸집이 작고 조산아들은 반사작용에 더 취약하며, 26주 임신한 아이에게서 관찰된 발생을 가진다.[23]러시아 생리학자 보리스 밥킨의 이름을 따서 지은 것이다.[citation needed]null

낙하산 반사

이 반사작용은 약간 나이가 많은 유아(6~7개월[24] 사이에 시작하여 1세까지 완전히 성숙함)에서 아이를 똑바로 잡고 아기의 몸이 (떨어질 때처럼) 앞으로 빠르게 회전할 때 발생한다.아기가 걷기 훨씬 전에 이런 반사 작용이 나타나도 아기는 낙상을 깨기라도 하듯이 팔을 앞으로 뻗을 것이다.[citation needed]null

비통합반사

유아기에 억제되지 않는 반사체를 비통합적 또는 지속적 반사라고 한다.그들이 지속할 때, 그들은 학벌 투쟁과 관련이 있다.예를 들어, 학습 장애가 있는 아이들은 지속적인 원시적 반사작용을 보이는 것으로 밝혀졌다.[25]또 지속적인 ATNR은 독해와 맞춤법 점수가 낮은 것으로 나타났으며,[26] 독서장애가 있는 아동은 독서장애가 없는 아동보다 강장성 미로반사를 더 많이 보이는 경향이 있다.[27]마지막으로, ADHD 증상과 ATNR[28] 지속성 사이에서 그리고 또 다른 ADHD 진단과 Moro와 Galant 반사 지속성 사이에서 관계가 발견되었다.[29]null

성인을 대상으로 테스트한 다른 원시적 반사작용

서론에서 언급한 바와 같이 원시반사가 제대로 억제되지 않을 때는 일반적으로 전두방출 신호라고 한다(잘못된 말일 수도 있지만).앞서 언급한 반사작용 외에도 손바닥 치환반사, 주둥반사, 글래블러 반사 또는 "탭" 반사 등이 포함된다.[citation needed]null

고위험 신생아의 원시적 반사작용

고위험 신생아라는 용어는 특히 태어난 지 첫 달 안에 사망률이나 질병 발생 가능성이 큰 신생아를 말한다.고위험 신생아들은 원시적인 반사작용의 비정상적인 반응을 보이거나, 완전히 반응이 결여된 경우가 많다.고위험 신생아의 원시적 반사작용의 성능은 반사작용에 따라 반응에 따라 달라지는 경우가 많다(예: 보행반사가 없거나 비정상적인 동안 정상적인 모로반사가 존재할 수 있다).신생아에서 원시적 반사작용의 정상적인 수행은 Apgar 점수가 더 높고, 출생 몸무게가 더 높으며, 출생 후 입원 시간이 더 짧으며, 전반적인 정신 상태가 더 좋아질 가능성이 더 큰 것과 연관될 수 있다.[citation needed]null

67명의 고위험 신생아의 원시적 반사작용을 평가하는 2011년 단면적 연구는 빨기, 바빈스키, 모로 반사작용을 평가하기 위해 샘플 방법을 사용했다.연구 결과 흡착반사가 가장 자주 정상적으로 수행(63.5%), 바빈스키반사(58.7%), 모로반사(42.9%) 순으로 나타났다.이 연구는 고위험 신생아들이 원시적 반사작용의 주기적인 이상반응과 부재반응을 더 많이 나타냈으며, 각 반사작용마다 반응이 다양하다는 결론을 내렸다.[30]null

그러나 고위험 신생아와 유아에서 신경학적 속편의 예측자로서 신경학적 평가의 아미엘 티손법과 같은 단순하고 효과적인 방법이 등장하면서 원시적 반사작용의 평가의 중요성은 줄어들고 있다.[5][6][7]null

참고 항목

참조

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외부 링크