소마화

Somatization

소마화육체적, 유기적 증상의 형태로 심리적 고통을 경험하고 소통하며 이들을 위해 의학적 도움을 구하는 경향이다.[1][2] 더 흔히 표현되는 것은 불안과 같은 정신 질환의 신체적 증상의 발생이다. 체화라는 용어는 1924년 빌헬름 스테켈에 의해 도입되었다.[3]

소마화는 세계적인 현상이다.[4] 단일 극소화 장애까지 포함하여 소화 스펙트럼을 식별할 수 있다.[clarification needed][5]

관련 심리상태

소마화는 다음과 같은 심리적 조건과 관련될 수 있지만 항상은 아니다.[6]

미국 정신의학협회(APA)는 DSM-IV에 체모형 질환을 분류했고 세계보건기구(WHO)는 이를 ICD-10에 분류했다. 두 분류 시스템 모두 유사한 기준을 사용한다. 대부분의 현재 개업자는 다른 개업자에 대해 사용하게 되지만 경계선 진단의 경우 두 시스템을 모두 참조할 수 있다. 지난 20년 동안 광범위한 연구에도 불구하고, 연구원들은 여전히 체모형 질환에 대해 당혹스러워하고 있다.[7]

에고 디펜스

심리역학 이론에서 소머화는 자아 방어로 개념화되며, 억압된 감정을 체 증상으로 무의식적으로 재조정하는 것은 상징적 의사소통(조직 언어)의 한 형태로서 체증상이다.[8]

지그문트 프로이트의 유명한 안나 O.의 사례연구에는 수많은 신체적 증상에 시달리는 여성이 등장했는데, 프로이트는 치료로 그녀의 증상이 해소되지는 않았고 이후의 연구는 프로이트의 진단에 회의적이지만, 프로이트는 아버지의 병에 대한 슬픔을 억누른 결과라고 믿었다.[9]

아이들.

아이의 삶에서 스트레스와 긴장이 육체적 고통/업셋으로 표출되는 것은 정상이지만,[10] 신체적인 불평이 특별한 관심을 받는 가정의 아이들은 노년의 삶에서 방어로서 체조화를 사용할 가능성이 훨씬 더 높다는 증거가 있다.[11]

치료

체증 장애에 대한 치료는 정기적인 외래 방문, 정신 사회 개입(가족과의 공동 만남 등),[12] 정신 교육, 불안이나 우울증의 현저한 코모비드 증상 치료 등 환자의 증상을 관리하기 위한 다양한 전략을 결합한다.

체질장애에 대한 초기 제안 치료는 여러 가지 체계적인 검토를 토대로 하여,[13][14] 적극적인 증상에 근거하지 않는 정기적이고 예정된 외래 방문(매 4~8주)이다. 이러한 방문은 치료적 제휴를 확립하고, 체적 증상을 정당화하며, 진단 테스트와 전문의의 소개를 제한하는 데 초점을 맞추어야 한다.

문화적 예

작가 버지니아 울프의 정신적, 정서적 어려움은 종종 육체적 증상으로 직접 표현되었다: "그런 '감각'이 내 척추와 머리에 퍼졌다..."[15]심장에 대한 고통스러운 파도 같은 공포"

참고 항목

참조

  1. ^ Lipowski ZJ (1988). "Somatization: the concept and its clinical application". Am J Psychiatry. 145 (11): 1358–68. doi:10.1176/ajp.145.11.1358. PMID 3056044.
  2. ^ 아드리아나 페더, M.D.소마화
  3. ^ R. L. 울포크/L. A. Allen, Somization (2006) 페이지 5
  4. ^ P. S. 서커/H. E. 아담스, 사이코패스학 종합편람(2001) 페이지 217
  5. ^ 울포크/앨런, 페이지 14-5
  6. ^ Smith RC, Gardiner JC, Lyles JS, et al. (2005). "Exploration of DSM-IV criteria in primary care patients with medically unexplained symptoms". Psychosomatic Medicine. 67 (1): 123–9. doi:10.1097/01.psy.0000149279.10978.3e. PMC 1894627. PMID 15673634.
  7. ^ Antai-Otong, D, (2008) 정신과 간호 생물학 및 비아보랄 개념, 2차 에드, 뉴욕 델마
  8. ^ P. S. 서커/H. E. 아담스, 사이코패스학 종합편람(2001) 페이지 216
  9. ^ Gupta, Deepti; Perez Edgar (Jan 2012). "The role of temperament in somatic complaints among young female adults". Journal of Health Psychology. 17 (1): 26–35. doi:10.1177/1359105311405351. PMID 21562070.
  10. ^ D. W. 위니콧, 아이, 가족, 외부 세계(1973) 페이지 129
  11. ^ 울포크/앨런, 페이지 217
  12. ^ 울포크, 페이지 41-3
  13. ^ Gordon-Elliott, Janna S.; Muskin, Philip R. (November 2010). "An approach to the patient with multiple physical symptoms or chronic disease". The Medical Clinics of North America. 94 (6): 1207–1216, xi. doi:10.1016/j.mcna.2010.08.007. ISSN 1557-9859. PMID 20951278.
  14. ^ Croicu, Carmen; Chwastiak, Lydia; Katon, Wayne (September 2014). "Approach to the patient with multiple somatic symptoms". The Medical Clinics of North America. 98 (5): 1079–1095. doi:10.1016/j.mcna.2014.06.007. ISSN 1557-9859. PMID 25134874.
  15. ^ 버지니아 울프(1996) 헤르미온느 리에서 인용. 페이지 187

외부 링크