시나트리얼 블록
Sinoatrial block |
| 시나트리얼 블록 | |
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| 타입 II S-A(표준) 블록의 사인 리듬(속도 = 65/min); (사다리그램 참조).긴 사이클(191)은 짧은 사이클(190)의 2배와 거의 동일합니다. | |
| 전문 | 심장학  |
시노아트리얼 블록(sinuatrial [1]block이라고도 함)은 심장의 정상적인 리듬에 있는 장애로, 시노아트리얼 블록(sinuatrial block이라고 알려져 있습니다.심장의 초기 작용 임펄스는 보통 심방결절(SA 노드)에서 형성되고 심방을 통해 심방결절(AV)[2]으로 가는 심방간 경로를 따라 이동한다.통상의 전도에서는, 임펄스는 His(AV다발)의 다발을 통과해, 다발 가지를 내려, Purkinje 섬유로 이동합니다.이것은 심실을 탈분극시키고 수축시킬 것이다.
SA블록에서는 심방으로 가는 도중에 전기충격이 지연 또는 차단되어 심방박동이 [3]지연된다.(AV 블록은 AV 노드에서 발생하며 심실 탈분극을 지연시킵니다.)SA 블록은 지연 길이에 따라 3개의 클래스로 분류됩니다.
증상
청심 블록은 일반적으로 잘 내성이 있습니다.AV 블록만큼 심각하지 않고 대부분의 경우 치료가 필요하지 않습니다.몇몇 사람들에게, 그들은 실신, 정신 상태 변화, 가슴 통증, 저농장, 그리고 쇼크의 징후를 일으킬 수 있다.그들은 또한 SA결절의 중단과 더 심각한 부정맥 장애로 이어질 수 있다.
종류들
제1도 동심 블록에서는 SA 노드의 발화 시간과 실제 심방 탈분극 시간 사이에 지연이 있다.이 리듬은 최신 진단 장비(현시점에서 가장 높은 수준의 과학적 발전)를 사용하여 쉽게 감지할 수 없으며, 따라서 심전도 스트립은 SA 노드가 언제 발생하는지 나타내지 않기 때문에 현재 심전도 스트립에서 인식할 수 없습니다.심장의 내부에서 SA 노드에 작은 와이어를 배치하고 p-셀을 노드 중앙에 두고 나서 심전도에서 p-파 개시 지연을 관찰할 때 전기 생리학 연구 중에만 검출할 수 있습니다.
2차 SA 블록은 AV 블록과 마찬가지로2개의 서브카테고리로 분할됩니다.
첫 번째는 2도 타입 I, 즉 벵케바흐 [citation needed]블록입니다.이 리듬은 불규칙하고 R-R 간격은 점차 작아지며 QRS 세그먼트가 폐기될 때까지 P-R 간격은 일정하게 유지됩니다.이것은 드롭된 QRS 세그먼트 이전의 PR 간격이 점차 길어지는 Wenckebach AV 블록과는 상당히 다르다는 점에 주의해 주십시오.2도 타입 I의 포즈는 최단 R-R 간격의 2배 미만이며 P-R 간격의 배수가 아닙니다.원인은 SA 노드에서 심방까지의 전도 시간이 점차 길어지고 있기 때문입니다.노드 중심에 있는 p-세포는 규칙적인 속도로 리듬을 생성하지만, 노드를 통해 심방 조직과 만나는 곳으로 전달되는 것이 속도 저하가 발생하는 지점이다.
제2도 타입 II 또는 부비강 출구 블록은 정상 또는 느린 규칙적인 리듬입니다.그 뒤에 보통 (2-4)의 P-P 간격의 배수가 되는 포즈가 계속됩니다.SA 노드 간의 통전은 차단될 때까지 정상입니다.
3도 동심방 블록은 부비강정지와 매우 유사합니다.그러나 부비강정지는 충동을 형성하지 못하여 발생한다.3도 블록은 이들 블록을 실시하지 않아 발생합니다.리듬이 불규칙하고 정상적이거나 느리다.그 후 P-R 간격의 배수가 아닌 긴 포즈로 이어집니다.이 일시정지는 접합부 탈출이 부비강 정지처럼 되는 것이 아니라 P파로 끝난다.
치료
응급 처치는 아트로핀 황산염 또는 경피 페이싱 투여로 구성됩니다.
레퍼런스
- ^ "sinuatrial block". TheFreeDictionary.com.
- ^ Mesirca, Pietro; Torrente, Angelo G.; Mangoni, Matteo E. (2015). "Functional role of voltage gated Ca2+ channels in heart automaticity". Frontiers in Physiology. 6: 19. doi:10.3389/fphys.2015.00019. ISSN 1664-042X. PMC 4313592. PMID 25698974.
- ^ "sinoatrial heart block". TheFreeDictionary.com.
- Bledsoe, Porter, Cherry (2009). Paramedic Care; Principles and Practice. New Jersey: Brady. ISBN 978-0-13-513702-4.
{{cite book}}: CS1 maint: 여러 이름: 작성자 목록(링크) - Schilling McCann, Judith (2009). Cardiovascular Care Made Incredibly Easy. Pennsylvania: Lippincott Williams and Wilkins. ISBN 978-0-7817-8824-3.
