다항성 의존성

Polysubstance dependence
다항성 의존성
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정신 활성 물질
전문정신의학
증상폴리 약물 사용 빈도
합병증복합 약물 중독, 약물 과다복용
Poly substance 사용과 혼동하지 마십시오.

다항성 의존증이란 개인이 최소 3종류의 물질을 무차별적으로 사용하고 스스로 의존할 수 있는 좋아하는 물질을 갖지 못하는 물질 사용장애의 일종이다. 비록 세 가지 물질의 어떠한 조합도 사용될 수 있지만, 연구는 알코올이 다른 물질과 함께 일반적으로 사용된다는 것을 보여주었다.[1] 이는 다수의 물질을 사용한 참가자를 선호하는 물질에 따라 그룹으로 분리시킨 다항성 사용에 대한 한 연구에서 뒷받침된다. 물질 사용에 대한 종적 연구의 결과는 연구자들이 한 물질을 과도하게 사용하거나 의존하는 것이 다른 물질을 과도하게 사용하거나 의존할 확률을 증가시킨다는 것을 관찰하게 했다.[2]

공통결합

이 세 가지 물질은 코카인, 알코올, 헤로인이었는데, 이것은 이 세 물질이 매우 인기가 있다는 것을 암시한다.[3] 다른 연구들은 아편제, 대마초, 암페타민, 환각제, 흡입제, 벤조디아제핀이 종종 조합으로 사용된다는 것을 밝혀냈다.[4]

프리젠테이션

관련 인지장애

인지란 '감각, 주의, 기억, 언어, 문제해결, 추론, 의사결정'[5]과 같은 정신기능과 같이 마음속에서 일어나는 일을 말한다. 한 가지 물질에 의존하는 개인의 인지장애를 살펴본 연구도 많았지만, 복수의 물질에 의존해 발생하는 인지기능의 문제를 규명하려는 연구자는 거의 없다.[6] 따라서 다항력 의존이 정신적 능력에 미치는 영향에 대해 알려진 것은 몇 가지 연구 결과에 근거한다.

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학습능력

다항성 의존도가 학습능력에 미치는 영향은 연구자들이 관심을 갖는 분야 중 하나이다. 다기능 의존 여성 63명과 대조군 46명(물질 미사용 참여자)이 참여한 연구에서는 벤튼 시각보존시험(BVRT)과 캘리포니아 언어학습시험(CVLT)을 활용해 시각적 기억력과 언어능력을 살펴봤다.[7] 이 연구는 다기능 의존 여성에서 시각적 기억력은 영향을 받지 않았지만 언어 학습 능력이 현저히 감소했다는 것을 보여주었다. 게다가, 술과 코카인 사용은 언어 학습, 기억, 인식과 관련된 더 심각한 문제로 이어졌다.[7]

기억력, 추리력,

때때로 일반 인구의 특정 집단에 대한 연구는 유익할 수 있다. 한 연구는 여러 가지 물질을 사용한 극성 파티 참가자들의 인지 능력을 시험하기로 결정했다. 이를 위해, 그들은 25명의 파티 참석자들과 물질을 사용하지 않는 27명의 통제 참가자들을 비교했다. 이 연구의 결과는 일반적으로 극찬 참석자 그룹이 정보 처리 속도, 작업 메모리, 단어 간의 유사성 지식, 배경 간섭을 가진 작업에 대한 참여 능력, 의사결정 등을 시험하는 과제에 대해 잘 수행하지 못했다는 것을 보여주었다.[3] 특정 물질은 특정한 정신적 기능과 연관되어 있었지만, 연구자들은 작업 기억과 추론의 장애가 여러 물질의 오용에 의해 발생한다고 제안했다.[3]

대마초, 코카인, 헤로인 중독에 대한 치료법을 찾고 있던 다지제 사용 사람들에게 미치는 특정 물질의 영향의 차이를 찾으려고 노력한 또 다른 연구. 그들은 다항력을 사용하는 사람들과 어떤 물질에도 의존하지 않는 집단을 연구했다. 알코올은 다항성 사용 그룹에 속한 거의 모든 사람들에게 공통적인 공동 보조물이었기 때문에 어떤 물질이 특정 인지 기능에 영향을 미치고 있는지 정확히 알기가 어려웠다. 연구진은 두 집단의 경영기능에 대한 수행수준의 차이, 즉 보다 높은 수준의 인지처리과제가 대조군보다 점수가 낮은 것을 일관되게 보여주고 있다는 것을 발견했다.[8] 일반적으로 이것은 여러 가지 물질이 다항성 그룹의 인지 기능에 부정적인 영향을 미친다는 것을 의미했다. 좀 더 구체적으로 연구자들은 대마초와 코카인의 양이 작업기억의 언어적 부분, 추론적 과제, 의사 결정 등에 영향을 미치는 반면 코카인과 헤로인은 시각적, 공간적 작업에 유사한 부정적 영향을 미치지만 특히 대마초는 시각적, 공간적 작업기억에 영향을 미친다는 사실을 밝혀냈다.[8] 이러한 결과는 대마초, 코카인, 헤로인의 복합 사용이 별도로 사용될 때보다 더 많은 인지 기능을 심각하게 손상시킨다는 것을 시사한다.[8]

알코올이 학습, 공간 능력, 기억력에 미치는 부정적인 영향은 많은 연구에서 나타났다.[9] 이는 알코올을 다른 물질과 결합하여 사용하는 것이 인지 기능을 훨씬 더 손상시키는가 하는 의문을 제기한다. 한 연구는 술을 오락적으로 사용하는 다지관용 사람들이 특히 과도한 양의 알코올을 섭취한 사람들에 비해 언어 학습과 기억력 테스트에서 저조한 성적을 보일지 여부를 판단하기로 결정했다.[10] 캘리포니아주 언어학습시험(CVLT)은 시험 중 발생한 오류와 그 오류를 만드는 데 사용된 전략을 평가하여 "언어 학습과 기억력의 작은 변화를 수량화"할 수 있는 능력 때문에 사용되었다.[10] 본 연구결과는 다항성 및 알코올 사용자의 그룹이 CVLT 리콜 및 인식 테스트에서 과도한 알코올만을 독점적으로 소비한 그룹에 비해 저조한 성적을 보였는데, 이는 다항성 사용의 경우 알코올의 영향과는 다른 방식으로 기억 및 학습이 손상되었음을 시사한다. 혼자서는 설명할 수 있다.[10]

금욕 물질의 길이

장기간 금욕으로 다기능이 있는 사람이 인지기능을 회복하는 데 도움이 되는지 살펴보기 위해 연구진은 다기능 의존 남성 207명을 대상으로 실험했는데 이 중 73.4%가 3개 이상 물질에 의존하고 있었다.[6] 연구진은 시각적 기억력, 언어적 기억력, 단어에 대한 지식, 추상적 추론, 억제(간섭), 주의력 등 인지 기능의 6개 분야에 관심이 많았다.[6] 본 연구는 시각적 기억력 테스트에 BRT(Benton Visual Retention Test), 언어 기억력에 대한 캘리포니아 언어 학습 테스트(CVLT), 단어 지식에는 Wechler 성인 지능 척도 어휘 부분, 추상적 추론을 위한 책자 범주 테스트, 억제를 위한 Stroop 신경정신학적 선별 과제, 그리고 트레일(Trail)를 사용했다. 주의력 테스트 중.[6] 그 결과 금욕 기간이 늘어나도 신경정신학적 능력이 향상되지 않았다. 이는 다부존성 의존성이 심각한 손상으로 이어져 1년 동안 크게 회복할 수 없음을 시사한다.[6]

원인들

생물학적

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일부 유전자가 물질 의존에 기여한다는 것을 뒷받침하는 자료가 있다.[11] 사람의 도파민과 오피오이드 수용체를 조절하는 유전자를 연구해 대마초, 코카인, 헤로인에 의존하는 경향이 있는 유전자를 찾는 데 초점을 맞춘 연구도 있지만 결정적인 발견은 보고되지 않았다.[12] 다른 연구원들은 도파민 수용체 유전자와 물질에 대한 의존성 사이의 연관성을 발견했다.[12] 이 연구의 잠재적인 문제점은 알코올이 다른 물질과 함께 일반적으로 사용되기 때문에 연구 결과는 단일 물질에 대한 의존에 의해 야기되지 않았을 수 있다는 것이었다. 이는 여러 물질이 결과에 기여하고 있었을 수 있다는 의미지만 연구진은 추가 연구가 이뤄져야 한다고 제안했다.[12]

그러나 유전자가 물질 의존성에 대한 취약성에 미치는 영향에 대한 증거를 찾아낸 연구도 있다.[13] 이러한 연구들은 유전형질, 즉 사람의 염색체에서 발견된 유전정보와 사람의 눈에 보이는 특징으로 구성된 표현형을 사용하여 유전적 패턴을 살펴보기 위해 사람의 눈에 보이는 특징으로 구성된 표현형을 사용한다.[14] 한 연구는 893가족 1,858명의 참가자들의 표현형과 유전자형을 조사하여 이들 개인에서 발견된 세 개의 니코틴 아세틸콜린 수용체 유전자의 차이를 조사했다.[13] 실험자들은 니코틴 수용체 유전자와 다항성 의존성 유전자 사이에 유의미한 연관성을 발견했는데, 이는 이들 유전자의 차이가 여러 물질에 의존할 위험을 일으킬 수 있음을 시사했다.[13]

심리학

Khantzian과 Treece에 의해 시행된 1989년 연구는 오피오이드 의존 표본의 거의 60%가 축 II 진단 기준을 충족한다는 것을 발견했다. 같은 연구에서는 93%의 샘플이 코모비드 장애를 갖고 있어 코모비드 장애가 중독에 어느 정도 역할을 하고 있음을 시사했다.[15] 우울증과 다부존성 의존증이 동시에 나타나는 경우도 종종 있는 것으로 나타났다. 만약 어떤 사람이 유전적으로 우울증에 걸리기 쉽다면, 그들은 다기능 의존증에 걸릴 위험이 더 높다.[16]

아마도 중독의 가장 널리 받아들여지는 원인은 약물 중독을 일시적으로 스트레스 요인에 대한 인식이나 우려를 완화시킴으로써 부정적인 강화를 통한 스트레스에 대처하는 한 형태로 보는 자기치료 가설일 것이다.[17] 물질을 사용하는 사람들은 각 종류의 물질의 영향이 고통스러운 상태를 완화시키거나 개선하는데 효과가 있다는 것을 배운다. 그들은 자긍심, 관계, 자기관리의 어려움을 다루기 위해 물질을 자기치료의 한 형태로 사용한다. 약물 사용 장애가 있는 사람들은 종종 감정과 고통스러운 상황에 압도되어 대처 방법으로 물질에 의존한다.[18]

사회문화학

사회문화적 원인은 한 개인의 삶에서 여러 가지 물질을 계속 사용하고 시작하기로 한 결정에 영향을 미쳤을 수 있는 영역이다. 사회문화적 원인은 사회적 원인과 문화적 원인으로 나눌 수 있다.

  • 사회적 원인: 일부 연구는 청소년들이 다기능 의존도가 가장 높은 비율 중 하나라는 것을 보여주었다. 한 연구에 따르면 12~25세의 이 인구는 불법 물질을 사용하는 우리나라 인구의 약 절반을 차지한다. 이 중 절반은 12학년이 끝날 때까지 물질을 사용하기 시작했다. 이것은 또래들에 대한 사회적 기대감, 그것에 맞추려는 또래들의 압력, 혹은 그들의 감정을 무감각하게 하는 방법 때문일 수 있다. 이러한 어린 아이들 중 일부는 처음에는 서로 다른 물질에 적응하기 위해 시도하기 시작하지만, 얼마 후 이러한 물질에 대한 내성이 생기기 시작하고, 만약 그들이 그들의 시스템에 충분한 물질이 없다면, 결국 물질 의존의 영향을 받는 것에 의존하게 된다. 내성이 있으면 추가 물질이 높아지길 바라는 욕구가 생기는데, 그러한 감정에 대한 이러한 끊임없는 욕구는 다항성 의존이다.[19]
기성세대에서는 다부존성 의존증이 인격장애, 노숙자, 조울증, 주요 우울증 등과 같은 추가적인 고려사항과 연관되어 있었다. 의료비가 너무 비싸고 장기적으로 받기 어려운 것은 다기능 의존과 관련이 있다. 심리적인 도움이 필요한 사람들은 종종 정신 질환 관리를 돕기 위해 여러 가지 물질을 자가 치료의 한 종류로 사용한다.[19]

정신장애의 동반성

이러한 장애의 대부분은 다부존성 의존과 관련하여 의존성을 가진 사람들이 겪는 악순환이 있다. 첫째, 그 물질을 섭취하면 더 많은 것이 필요하게 되고, 이것은 도파민 급증으로 이어지며, 그 다음엔 즐거움을 만들어낸다. 도파민이 가라앉으면서 쾌락은 감정적 육체적 고통을 가중시키고 스트레스 전달체를 유발하게 되는데, 이는 결국 갈망을 만들어 약을 투여해야 하고, 따라서 순환이 다시 시작된다. 하지만, 다음에 그들이 사용할 때, 같은 정도의 중독에 도달하기 위해 더 많은 물질이 사용될 필요가 있을 것이다.[20][21]

우울증

과학자들은 물질을 사용하는 것이 우울증과 같은 기분장애를 일으키거나 적어도 현존하는 것에 대한 속성 중 하나라는 가설을 세웠다. 게다가 우울증을 앓는 환자들이 사용하는 물질은 우울증을 관리하기 위해 잘못된 자가 치료 방법이 될 수 있다.[22] 이것이 고전적인 닭이나 달걀 가설인데, 기존의 상태가 의존을 유발하는가, 아니면 의존이 상태를 유발하는가? 치료의 성공률을 높이고 재발 확률을 낮추기 위해 다항성 의존증 치료와 연계해 근본적인 정신질환을 파악하고 치료할 필요가 있다.[16] 한 특정한 연구는 알코올과 우울증에 초점을 맞췄다. 왜냐하면 그것들은 매우 흔하게 상호 연관되어 있기 때문이다. 연구자들은 한 환자가 재활 치료를 받은 후 몇 주 동안 우울증이 지속되고 재발한 사람들이 다시 우울증에 걸린다는 사실을 발견했다. 알코올 의존증 발생 후 우울증 발병이 발생한다는 뜻으로, 알코올이 우울증의 주요 원인이 된다는 뜻이다.[16]

섭식 장애

한 연구는 과거에 섭식장애가 있었던 중독에서 회복되고 있는 환자들이 더 이상 얻을 수 없는 물질을 대체하기 위해 종종 음식을 사용한다는 것을 보여주었다. 아니면 자신의 몸무게와 외모를 통제하는 데 집착한다. 일부 재활센터는 환자들이 중독에서 회복하는 동안 건강한 식습관을 기를 수 있도록 영양사들을 허가했다. 과거 섭식장애를 앓았던 사람들은 건강하게 먹는 법을 배우게 되어 한 중독에서 다른 중독으로 계속 바뀌지 않는 것이 중요하다.[21]

진단

DSM-IV에 따르면 다항성 의존성 진단에는 최소한 3가지 다른 물질(카페인이나 니코틴은 포함하지 않음)을 무차별적으로 사용했지만 특정 물질에 대한 선호도가 없는 사람이 포함되어야 한다. 또한 그들은 지난 12개월 동안 아래에 열거된 다음 증상 중 최소 3개를 보여야 한다.[23] 세 가지 독립된 의존성 문제를 가진 사람과 다지존성 의존성 사이에는 뚜렷한 차이가 있다. 주된 차이점은 그들이 특정 물질에 특별히 중독되지 않았다는 것을 의미한다. 이것은 종종 동시에 존재하는 여러 특정 의존성들과 혼동된다. 구체적으로 말하면, 사람이 코카인, 필로폰, 알코올과 같은 세 가지 별개의 물질에 중독되어 세 가지 모두에 의존하고 있다면, 그들은 다항성 의존증이 아닌 세 가지 별개의 의존성 장애(코카인 의존성, 필로폰 의존성, 알코올 의존성)로 진단될 것이다.[23] 한 가지에 대한 선호 없이 세 가지 다른 물질을 사용하는 것 외에도, 다항성 의존증 진단을 받기 위해서는 사람의 일생에 일정 수준의 기능장애가 있어야 한다.[24] 진단하려고 할 때 종종 발생하는 더 큰 도전 중 하나는 사람들이 법적 문제에 휘말리는 것을 두려워하기 때문에 그들이 복용하는 것을 항상 보고하지 않는다는 사실이다.[19] DSM-IV에서 다항성 의존성을 코딩할 때 그것은 다항 진단 304.80- 다항성 의존성"이 될 것이며, 분류 옆에 다른 유형의 물질 의존성 목록(예: "305.00 알코올 남용" 또는 "305.60 코카인 남용")[25]이 수반된다.

DSM-IV는 다항성 의존성 진단을 위해 12개월 동안 다음 증상 중 적어도 3개가 있어야 한다.[26]

  • 공차: 점점 더 많은 양의 물질을 사용하거나 같은 양의 물질이 덜 효과적이라는 것을 발견한다(그 양은 원래 필요한 양의 최소 50% 이상이어야 한다).
  • 인출: 물질이 사용을 중단했을 때 금단 증상이 나타나거나 금단 증상을 예방하기 위해 이 물질을 사용하는 경우.
  • 제어력 상실: 처음에 계획한 것보다 더 많은 물질을 반복적으로 사용하거나 계획한 것보다 더 오랜 기간에 걸쳐 물질을 사용하는 경우.
  • 사용을 중지할 수 없음: 그 물질들을 줄이거나 사용을 중단하려고 시도하지 않았거나 사용을 중단하고자 하는 끈질긴 욕구가 있었다.
  • 시간: 물질 연구, 물질 획득, 물질 사용, 미량 영향, 물질 영향 회복에 많은 시간을 할애한다.
  • 활동에 대한 간섭: 물질 사용으로 인해 레크리에이션 활동, 사회 활동 및/또는 직업 활동에 수반되는 시간을 포기하거나 줄인다.
  • 자기 자신 위해: 물질 사용으로 인해 야기되거나 악화되는 신체적 또는 심리적 문제가 있음에도 불구하고 물질의 지속적인 사용.[26]

DSM-5는 다항력 장애를 제거했다. 다른 관련 변화들 중에서 그 물질을 명시해야 한다.[27]

치료

다부존성 의존성 치료는 많은 중요한 측면이 있다. 물질재활은 길고 어려운 과정이다. 치료는 환자가 중독을 발로 차고 재발 방지를 위해 개인화되고 충분한 시간이 지속되어야 한다. 다부존성 의존성에 대한 가장 일반적인 치료 형태로는 입원 및 외래 치료 센터, 상담 및 행동 치료, 약물 치료가 있다. 재발 방지를 위해 환자의 일생 동안 치료를 계속하는 것이 중요하다. 회복 중인 중독자들이 재발하지 않도록 사회지원단체에 계속 참석하거나 상담사를 만나는 것은 좋은 생각이다.[28]

입원 치료 센터

입원치료센터는 중독자가 치료를 받는 동안 시설로 이동하는 치료센터다. 입원 치료 센터는 환자들이 치료 중에 외부와 같이 잠재적으로 해로운 상황에 노출되지 않는 안전한 환경을 제공한다. 입원 환자들은 보통 해독 과정을 겪는다. 디톡스에는 모든 관심 물질에서 사용자(보통 의학적으로)를 빼내는 것이 포함된다. 치료 시설에 머무는 동안 환자들은 종종 그들의 약물 중독을 관리하고 확인하는 것과 중독의 원인이 무엇이든 대처할 수 있는 다른 방법을 찾는 것을 배우고 있다.[29]

외래환자 치료

외래진료에는 입원치료시설에서 제공되는 것과 같은 많은 활동이 포함되지만,[30] 입원치료센터의 안전하고 안전한 환경으로 인해 환자가 보호받지 못한다. 이 때문에 효과가 현저히 떨어진다. 환자는 보통 일을 계속하며 밤마다 치료를 받는다.[29]

12단계 프로그램

입원 치료와 외래 치료 모두 12단계 프로그램에 대한 소개를 제공할 수 있다. 제안된 12단계 프로그램은 알코올 중독자 익명(AA)과 마약 중독자 익명(NA)이다. 그들은 회원들이 심판받지 않고 지지하는 장소에서 그들의 경험을 토론할 수 있는 정기적인 모임을 제공한다.[31]

인지행동요법

환자들에게 1대1 상담과 인지행동치료(CBT)도 제공된다.[29] 인지행동적 관점으로 볼 때 중독은 긍정적인 경험을 통해 발달된 학습된 행동의 결과물이다. 즉, 개인이 물질을 사용하고 원하는 결과(행복, 스트레스 감소 등)를 받았을 때, 그러한 결과를 얻기 위한 선호하는 방법이 되어 중독으로 이어질 수 있다. CBT의 목표는 중독이 충족시키기 위해 이용되고 있는 니즈를 식별하고 그러한 니즈를 충족시키는 기술과 대체 방법을 개발하는 것이다. 치료사는 환자와 함께 그들의 중독에 대해 교육하고 그들의 인식과 행동을 바꾸는 데 필요한 기술을 그들에게 줄 것이다.중독자들은 문제가 있는 행동을 확인하고 바로잡는 법을 배울 것이다. 그들은 해로운 생각과 물질적인 욕망을 식별하는 방법을 배울 것이다. CBT는 중독에 효과적인 치료법이다.[32]

약물

약물은 다항성 의존의 장기 치료에 큰 도움이 될 수 있다. 약물은 물질에 대한 갈망을 예방하거나 줄이는 데 도움이 된다. 약의 또 다른 이점은 재발 방지를 돕는 것이다. 약물 사용 장애는 뇌 기능에 영향을 미치기 때문에, 약물은 정상적인 뇌 기능을 회복하는데 도움을 준다. 여러 가지 물질을 사용하는 사람들은 그들이 사용하는 각 물질에 대한 약물을 필요로 한다. 현재의 약물은 모든 물질 사용 장애를 동시에 치료하지 않기 때문이다. 약물은 치료에 유용한 도움이 되지만, 유일한 치료 방법일 때는 효과적이지 않다.[28]

약물 사용 장애 약물

  • 헤로인 중독에 대한 메타돈 치료.[33]
  • '날트렉손: 아편과 알코올에 대한 갈망을 줄인다.
  • 이설피람: 술을 마신 후 심한 메스꺼움을 유발한다.
  • 아캄프로세이트: 알코올 금수에 의해 흐트러진 뇌 화학 작용을 정상화하고 알코올 금욕을 돕는다.
  • 부프레노핀/날록손: 그 두 약은 함께 갈망을 줄이고 아편제로부터 즐거움을 차단한다.[34]

역학

다항성 의존증이 얼마나 자주 발생하는지, 또는 얼마나 많은 사람이 여러 물질에 의존하는지 조사한 연구는 그리 많지 않다. 그러나 '전국 알코올 및 관련 질환 역학조사' 결과를 분석한 연구에 따르면 미국 전체 4만3093명 중 약 215.5명(0.5%)이 다항력 사용장애 요건을 충족했다.[35] 또 다른 연구는 다기능 의존의 새로운 사례가 증가하고 있다는 것을 시사했다.[36] 이 아이디어는 독일 뮌헨에서 실시된 한 연구에 의해 지지를 받았다. 한 연구진이 M-Composite International Diagnostic Interview(M-Composite International Diagnostic Interface, M-CIDI)를 이용해 설문조사에 대한 반응을 살펴보는 방식을 택했다. M-CIDI는 복합국제진단인터뷰(CDI)의 버전이다.[37] 연구원들은 14세에서 24세 사이의 참가자 3,021명의 데이터를 수집하여 물질 사용과 다항성 사용/의존성의 유병률 또는 총 사례 수를 추정했다.[38] 본 연구 결과는 정기적으로 물질을 사용한다고 답한 17.3% 가운데 40%가 두 가지 이상의 물질을 사용한다고 답했지만, 3.9%가 세 가지 이상의 물질을 사용했다고 구체적으로 보고해 다른 물질의 사용과 중복되는 부분이 많은 것으로 나타났다.[38] 연구원들은 그들의 결과를 이전의 독일 연구와 비교했고, 적어도 독일에서 물질 의존도가 증가하고 있는 것처럼 보인다는 것을 발견했다.[38]

성별차이

중독에 관한 한 여성과 남성은 다양한 면에서 다르다. 연구 결과 여성은 다부존성 의존성이 높은 것으로 나타났다. 여성 중 신경안정제, 진정제, 각성제 등 감초(법적) 물질을 사용하는 비율이 높은 것으로 나타났다. 반면 남성은 코카인, 필로폰 등 불법(불법) 물질을 사용하는 경우가 많다. 연구에 따르면 여성 중독자들은 더 자주 약물 사용의 가족력을 가지고 있다고 한다. 중독의 시작을 설명하라는 질문에 여성들은 남성들이 그들의 중독을 점진적으로 묘사하는 갑작스럽다고 더 자주 설명한다. 여성은 남성보다 지방조직의 비율이 높고 체수 비율은 낮다. 따라서 여성은 물질을 더 천천히 흡수한다. 이것은 이 물질들이 여성의 혈류에서 더 높은 농도에 있다는 것을 의미한다. 여성 중독자들은 지방간 질환, 고혈압, 빈혈, 그리고 다른 장애에 더 큰 위험이 있는 것으로 알려져 있다.[39]

참고 항목

참조

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