후천성면역결핍증후군 분할

Division of Acquired Immunodeficiency Syndrome

후천성면역결핍증후군(DAIDS) 부문은 국립보건원에 소속된 국립알레르기·감염성질환연구소의 분과다.그것은 HIV/AIDS 유행의 도래와 확산에 의해 창출된 국가적 연구 요구를 해결하기 위한 시책의 일환으로 1986년에 결성되었다.구체적으로는 병원성, 자연사, HIV 질환의 전염에 대한 기초지식을 높이고, HIV의 검출, 치료, 예방의 진보를 촉진하는 연구를 지원하는 것이 사단 임무다.DAIDS는 (1) 기초 기초연구, (2) HIV 감염 및 그 합병증에 대한 치료법의 발견 및 개발, (3) 백신 및 기타 예방전략의 발견 및 개발을 통해 이를 실현한다.

과학적 중점 분야

기초연구

HIV 병원체 연구는 HIV의 수명주기, 바이러스 숙주 상호작용, 질병 진행과 전염의 메커니즘을 연구함으로써 HIV의 생물학에 대한 우리의 이해를 증가시킨다.HIV 병원체의 연구는 면역체계가 바이러스에 어떻게 반응하는지에 대한 연구도 지원한다.이러한 연구를 통해 얻은 지식은 HIV 감염과 싸우기 위한 새로운 에이전트와 백신을 만드는 연구자들의 능력을 향상시킨다.

본 부서는 공동수용체와 기타 세포 부속 분자의 역할을 포함한 바이러스 유입과 감염의 메커니즘, 바이러스 유전자와 단백질의 작용 구조, 기능 및 메커니즘, dev에 초점을 맞춘 연구를 추구하는 조사자 주도의 대규모 보조금 포트폴리오를 지원한다.바이러스성 단백질과 유전적 규제 순서의 규제와 기능에 대한 연구를 위한 동물 모델, 1차 감염을 제어하는 면역학적 및 바이러스학적 사건, HIV의 잠재 저장소에 영향을 미치는 요인, 그리고 HIV에 대한 바이러스 증가와 면역 반응을 모니터링하기 위한 체외 분석의 개선바이러스 감염 및/또는 질병 진행을 조절한다.

그 부서의 기초적인 연구 노력은 HIV에 대한 중요한 과학적 정보를 낳았다.예를 들어, 최근 몇 년 동안 DAIDS가 후원한 조사자들은 HIV의 바이러스 성분, 추가 화학 반응기, 그리고 고도로 활동적인 항레트로바이러스 치료제(HAART)를 사용했음에도 불구하고 여러 개의 영구적인 HIV 저장소의 존재에 대한 새로운 구조를 확인했다.이러한 진보에도 불구하고, HIV 발현과 복제의 규제에 관련된 분자 상호작용에 대한 의문은 여전히 남아 있다.또한 어떤 치료적 중재와 백신을 지시할 수 있는지에 대한 추가 대상을 식별하기 위해 바이러스가 면역체계를 어떻게 회피하는지에 대한 더 많은 정보가 필요하다.

치료법

HIV-1과 그에 연관된 기회주의 감염(OIs)을 치료하기 위한 치료법은 바이러스 수명 주기에 중요한 바이러스 및 세포 단백질의 구조와 기능에 대한 기초적인 연구로 시작하는 여러 가지 접근법을 통해 발견된다.

새로운 HIV 치료법의 약물 개발을 촉진하기 위해, DAIDS는 잠재적인 새로운 세포와 바이러스 치료 목표와 표적 검증에 대한 새로운 접근법, HIV 복제를 효과적으로 차단할 수 있는 분자, 기존 제제의 제형 개선, HIV 감염자의 면역 체계를 회복하기 위한 접근법, 몰수 등에 대한 연구를 지원한다.감염되기 쉽고 감염되지 않은 세포를 보호하기 위한 라르와 유전적 접근법, 바이러스 저항의 출현을 방해하는 결합 요법, 그리고 HIV 감염자의 회복된 면역력을 측정하기 위한 측정 방법.

사람에 대한 신약과 치료제의 평가는 치료연구의 또 다른 중요한 측면이다.이러한 임상 연구는 HIV 및 관련 OI에 효과적인 새로운 약물을 정의하고 또한 이러한 약물을 가장 잘 사용하는 방법을 명확히 한다.

DAIDS가 후원하는 치료법 연구는 이미 지난 10년 동안 HIV 감염의 병원체 발생과 임상 관리에 대한 우리의 이해에 극적인 영향을 끼쳤다.DAIDS가 후원하는 임상시험 연구 네트워크에 의해 수행된 연구는 다음과 같다.

  1. 이러한 2차 감염에 대한 1차 HIV 감염 및 관련 기회주의적 감염과 예방적 요법의 치료에 대한 국제 지침을 정의하는 데 도움을 주었다.
  2. 의약품의 효과와 질병 진행을 예측하기 위한 CD4+ 카운트 및 바이러스 부하와 같은 확인된 생물학적 표지와
  3. 모체 간 전달을 방지하기 위한 항레트로바이러스 약물의 사용을 입증했다.

보다 최근의 연구는 역발상효소 및 강력한 단백질 분해효소 억제제를 포함한 매우 활동적인 항레트로바이러스 요법이 많은 감염된 개인에서 HIV 바이러스 부하를 감지할 수 없는 수준으로 억제하고 부분적으로 면역 기능을 회복할 수 있다는 것을 보여주었다.그러한 요법은 이 나라의 HIV 사망률에 극적인 영향을 끼쳤다.

그럼에도 불구하고 치료 실패는 복잡하고 종종 독성 요법에 대한 내성 및/또는 준수하지 않은 결과로 발생한다.게다가 면역체계의 손상은 불완전하게 역전되어 있다.따라서 면역력을 높이고 HIV 감염으로 손실된 면역력을 재건하고 대체하기 위한 새로운 치료제와 새로운 방법에 대한 지속적이고 긴급한 필요성이 대두되고 있다.또한 항레트로바이러스 치료의 장기적 효과와 의료 관리에 대한 최선의 접근법에 관한 비판적 질문을 해소하는 전략이 개발되고 있다.

백신 및 예방연구

HIV 감염과 에이즈 예방을 위한 HIV/AIDS 백신의 발견과 개발은 NIAID의 최우선 과제다.

NIAID는 후보 백신의 기초 연구와 경험적 실험을 모두 통합한 균형 잡힌 HIV 프로그램을 통해 HIV/AIDS 백신에 대한 광범위한 연구 개발을 지원한다.임상 전 백신 연구 개발은 사람들에게 HIV 항원을 전달하고 강력한 항-HIV 면역 반응을 안전하게 유도하기 위한 새로운 백신 개념이나 접근법과 새로운 방법을 검토한다.동물 모델에 대한 연구는 백신이 숙주를 어떻게 보호할 수 있는지를 정의하는 데 목적이 있다.현재로서, 인간에 대한 임상 평가는 백신 후보자가 사람들에게 안전하고 효과적인 HIV 대응을 촉발할 수 있는지를 판단할 수 있는 유일한 방법을 제공한다.

또한 NIAID는 모유 수유 중 산모에서 신생아 HIV로 전염되는 것을 막는 약물 및/또는 백신, HIV의 성전달을 예방하는 마이크로바이저, HIV에 노출되는 행동을 줄이는 중재, HIV에 노출되는 행동을 감소시키는 프로그램, 인텐트를 감소시키는 프로그램 등을 포함한 다른 생체의학/행동 예방 접근법에 대한 포괄적인 연구를 지원한다.굶주린 약물 남용, 다른 성병들을 통제하기 위한 조치, 그리고 HIV가 감염된 사람들로부터 그들의 파트너로 퍼지는 것을 줄일 수 있는 항레트로바이러스 요법들.이 포괄적인 백신과 예방 프로그램은 백신과 예방 연구에 많은 중요한 과학적 발전을 가져왔다.과거에 NIAID 지원 연구자들은 봉투 단백질의 수정을 통해 항원성을 향상시키고, HIV의 봉투 구조를 해명하고, HIV를 통제하는 데 있어 세포 반응의 역할에 대한 이해를 높이고, 세포독성 T 림프구(CTLs) 측정을 위한 측정법을 개발했으며, 새롭고 더 나은 동물 모델을 개발했다.후보 백신을 시험하고 동물 및 임상 연구에서 유망한 후보들을 평가했다.

효과적인 백신 후보자들의 식별을 가속화하기 위해서, 향후 연구들은 최근에 감염된 휴면 T 세포의 중요성, 현재의 백신 후보들에 의해 유도된 면역 반응, 그리고 HIV와 인간 백혈구 항원 다양성의 영향을 다룰 필요가 있을 것이다.또한 SIV/SHIV 모델의 관련성과 새로운 백신 설계의 효용성을 탐구해야 한다.예방연구와 관련해서는 새로운 마이크로바이시드를 개발·시험하고 개발도상국에 효과적이고 실용적인 모유수유 중 산모유아 전염을 막기 위한 새로운 요법을 모색할 필요가 있다.마지막으로, 새로운 감염의 대다수가 개발도상국에서 발생하고 있기 때문에 NIAID의 백신과 예방 연구 활동은 전 세계적으로 이루어진다.이러한 연구 프로그램은 글로벌 연구 우선순위를 정의하고, 가장 필요로 하는 인구에 대한 미래 백신 및 예방 전략의 임상적 관련성을 보장하며, 전 세계 현지 조사기관과의 협력을 강화하고, 개발도상국에서의 교육 및 인프라 개발을 지원하기 위해 마련되었다.

AIDS 연구의 복잡한 프로그램의 조정은 DAIDS의 중요한 기능이다. DAIDS는 주요 과학 분야의 개발을 조사함으로써 생물 의학 연구의 지속적인 필요성뿐만 아니라 외부의견수집 활동과 과학 수사관 교육에 대한 요구사항을 평가한다.이 과정의 일환으로 DAIDS는 자문단, 지역사회 및 보건 전문 기관과 협력하여 변화하는 연구 요구에 대응하기 위한 프로그램 엠피스를 평가하고 리디렉션한다.

주요 프로그램

외부 링크