발작성 섬망

Emergence delirium
발작성 섬망
기타 이름동요된 출현, 출현 동요, 출현 흥분, 사후 감각 흥분
전문마취
증상청각 및 시각 환각, 걷잡을 수 없는 비명, 울음, 공황 발작, 걷잡을 수 없는 신체 움직임
통상적인 개시깨어났을 때 즉시부터 몇 주 후까지
지속몇 분에서 몇 달

발작성 섬망은 전신 마취에서 발현이 정신 운동 교란을 동반하는 질환이다.어떤 사람들은 밤샘주사와의[1] 관계를 보는 반면, 다른 사람들은 마취의 흥분 단계와 관련이 있다고 본다.

아이들.

소아 마취 발작성 섬망 척도는 소아에서 [2]이 질환의 심각성을 측정하기 위해 사용될 수 있다.

고령자

노인들은 수술 후 혼란이나 사고장애를 겪을 가능성이 높으며 수술 후 며칠까지 발생할 수 있다.이러한 인지 문제는 몇 주 또는 몇 달 동안 지속될 수 있으며, 일상생활의 계획을 세우고, 집중하고, 기억하고, 또는 활동을 수행하는 환자의 능력에 영향을 미칠 수 있습니다.비심장 수술을 받고 있는 노인의 수술 후 인지 결과에 대한 마취의 정맥내 대 흡입 유지에 대한 검토에서는 5개 연구(321명 참가자)의 마취 유지제 유형에 따라 수술 후 정신착란이 거의 또는 전혀 차이가 없었다.이 검토의 저자는 프로포폴 기반 총 정맥 마취(TIVA) 또는 흡입제를 사용한 마취의 유지가 수술 후 섬망 [3]발생에 영향을 미칠 수 있는지 여부를 불확실했다.

역학

전체 발생률은 5.3%이며, 어린이에서 발생률(12-13%)이 상당히 높다.할로탄, 이소플루란, 세보플루란 또는 데스플루란 이후 나타나는 섬망의 발병률은 2-55%[4]이다.문헌의 대부분의 출현 망상은 동요된 출현을 묘사한다.정신착란 검출 도구를 사용하지 않으면 마취로 인한 동요가 정신착란인지 통증인지 공포인지 구별하기 어렵다.PACU에서 전신마취에서 벗어나는 성인 환자 400명을 대상으로 한 연구에서 ICU(Comfusion Assessment Method for the ICU, CAM-ICU)를 사용하여 정신착란에 대해 평가한 결과,[5] PACU 입원 시 31%의 발작성 정신착란률이 1시간까지 8%로 떨어졌다.

레퍼런스

  1. ^ "Archived copy" (PDF). www.asa2012.com. Archived from the original (PDF) on 25 January 2020. Retrieved 13 January 2022.{{cite web}}: CS1 maint: 제목으로 아카이브된 복사(링크)
  2. ^ Sikich, N; Lerman, J (2004). "Development and psychometric evaluation of the pediatric anesthesia emergence delirium scale". Anesthesiology. 100 (5): 1138–45. doi:10.1097/00000542-200405000-00015. PMID 15114210.
  3. ^ Miller, David; Lewis, Sharon R; Pritchard, Michael W; Schofield-Robinson, Oliver J; Shelton, Cliff L; Alderson, Phil; Smith, Andrew F (21 August 2018). "Intravenous versus inhalational maintenance of anaesthesia for postoperative cognitive outcomes in elderly people undergoing non‐cardiac surgery". Cochrane Database of Systematic Reviews. 2018 (8): CD012317. doi:10.1002/14651858.CD012317.pub2. PMC 6513211. PMID 30129968.
  4. ^ Mason, LJ (2004). "Pitfalls of Pediatric Anesthesia: Emergence Delirium" (PDF). Richmond, Virginia: Society for Pediatric Anestheisa. Archived from the original (PDF) on 2016-03-27. Retrieved 2012-06-21.
  5. ^ E. Card, P. Pandharipande, C.토메스, C리, J. 우드, D.넬슨, A. 그레이브스, A.신타니, E.W. 엘리, C.Hughes (2014) 마취 후 치료실에서의 전신마취와 섬망 증상의 진화.Br. J. Anaesth. (2014) doi: 10.1093/bja/aeu442 최초 온라인 공개:2014년 12월 23일

추가 정보

외부 링크