힐링

Healing
조직 치유 단계를 나타내는 다이어그램

신체적인 손상이나 유기체에 의한 질병이 있는 경우, 치유는 살아있는 조직, 장기 및 생물학적 시스템 전체를 복구하고 (정상적인) 기능을 재개하는 것을 포함한다.의학은 손상되거나 괴사된 부위의 크기를 줄이고 새로운 생체 조직으로 대체하기 위해 체내 세포를 재생하고 복구하는 과정을 포함한다.대체는 두 가지 방법으로 일어날 수 있습니다: 괴사 세포가 원래 있던 것처럼 "유사" 조직을 형성하는 새로운 세포로 대체되는 재생에 의해, 또는 손상된 조직이 흉터 조직으로 대체되는 복구에 의해.대부분의 장기는 두 [citation needed]가지 메커니즘을 혼합하여 치유됩니다.

수술 중, 치유는 종종 회복이라고 불리며, 수술 후 회복은 역사적으로 단순히 기능 회복과 퇴원 준비로 여겨져 왔다.최근에는 신체적 증상을 줄이고, 정서적 행복 수준에 도달하고, 기능을 회복하고, 활동을[1] 재정립하기 위한 에너지 요구 과정으로 묘사되고 있다.

치유는 또한 비통한 [citation needed]과정의 맥락에서 언급된다.

정신의학과 심리학에서 치유는 신경증이나 정신질환이 정신병리학적 현상에 압도되지 않고 정상적이거나 만족스러운 삶을 영위할 수 있는 정도로 해결되는 과정이다.이 과정은 심리 치료, 약학적 치료 또는 전통적인 영적 [citation needed]치유와 같은 대체 접근법을 포함할 수 있습니다.

재생

부상이 재생에 의해 치유되기 위해서는 파괴된 세포형이 복제될 수 있어야 한다.세포는 또한 성장하기 위해 콜라겐 골격을 필요로 한다.대부분의 세포들과 함께, 세포의 성장을 이끌 섬유아세포에 의해 만들어진 기저막이나 콜라겐 네트워크가 있다.허혈증이나 대부분의 독소는 콜라겐을 파괴하지 않기 때문에 주위 세포가 [citation needed]죽어도 콜라겐은 계속 존재합니다.

예

신장의 급성관괴사(ATN)는 세포가 재생에 의해 완전히 치유되는 경우다.ATN은 신장을 감싸고 있는 상피 세포가 산소 부족(예: 신장으로의 혈액 공급이 급격히 감소했을 때) [citation needed]또는 독소에 의해 파괴될 때 발생합니다.

비록 이러한 상피 세포들 중 많은 것들이 죽었지만, 전형적으로 부분적인 괴사가 있는데, 이것은 상피 세포들이 아직 살아있다는 것을 의미한다.또한 세관의 콜라겐 골격은 완전히 [citation needed]온전하게 유지됩니다.

기존의 상피 세포는 복제할 수 있고, 기저막을 가이드로 삼아, 결국 신장을 정상으로 되돌릴 수 있습니다.재생이 완료된 후에는 현미경으로도 [citation needed]그 손상을 감지할 수 없습니다.

재생이 불가능한 세포(예: 뉴런)에 손상을 입힌 경우 수복으로 치료해야 합니다.또한 콜라겐 네트워크의 손상(예: 효소에 의한 손상 또는 물리적 파괴)이나 콜라겐의 총붕괴(경색에서 발생할 수 있는 경우)는 [citation needed]복구에 의한 치유를 일으킨다.

유전학

많은 유전자들이 [2]치유에 역할을 한다.예를 들어 상처 치유에서 P21은 포유류가 자연 치유될 수 있도록 하는 것으로 밝혀졌다.그것은 심지어 몇몇 포유동물들이 [3][4]상처 없이 상처를 치유할 수 있게 해줍니다.LIN28 유전자는 상처 치유에도 한몫한다.그것은 대부분의 [5]포유동물에서 휴면상태이다.또한 단백질 MG53과 TGF 베타1은 상처 [6]치유에 중요한 역할을 한다.

상처 치유

주요 기사:상처 치유
1918년 핀란드 내전 당시 핀란드 탐페레 적십자병원 부상환자

절개 또는 상처에 반응하여 상처 치유 캐스케이드를 방출한다.이 캐스케이드는 응고 형성, 염증, 증식, 성숙의 4단계로 이루어집니다.

응고 단계

상처의 치유는 출혈을 멈추고 박테리아, 바이러스, 곰팡이에 의한 감염을 줄이기 위해 응고 형성에서 시작된다.응고 후 상처가 생긴 지 3시간에서 24시간 후에 호중구 침윤이 일어나며 24시간에서 [citation needed]48시간 후에 상피 세포에서 궤양이 시작된다.

염증상

염증 단계에서 대식세포와 다른 식세포는 박테리아를 죽이고 손상된 조직을 괴사체 제거하며 섬유아세포, 상피세포, 내피세포와 같은 화학 인자를 방출하여 새로운 모세혈관이 그 지역으로 이동하고 [citation needed]분열하도록 한다.

증식 단계

증식 단계에서는 통통하고 활성 섬유아세포를 포함한 미성숙 과립조직을 형성한다.섬유아세포는 열린 상처가 남긴 결점을 메우는 풍부한 III형 콜라겐을 빠르게 생성한다.과립조직은 파동처럼 상처의 테두리에서 [citation needed]중심을 향해 이동합니다.

과립조직이 성숙함에 따라 섬유아세포는 콜라겐을 적게 만들어 외관상으로는 더욱 방추형이다.그들은 훨씬 더 강한 I형 콜라겐을 생성하기 시작합니다.섬유아세포 중 일부는 평활근에서 발견되는 것과 같은 종류의 액틴을 함유하는 근섬유아세포로 성숙하여 [citation needed]상처의 크기를 줄이고 수축시킬 수 있다.

성숙 단계

상처 치유의 성숙기에는 아포토시스에 의해 과립조직에 형성된 불필요한 혈관을 제거하고 III형 콜라겐을 I형으로 크게 치환한다.원래 흐트러진 콜라겐은 가교되어 있으며 긴장선을 따라 정렬되어 있습니다.이 단계는 1년 이상 지속될 수 있습니다.결국 적은 수의 섬유아세포가 포함된 콜라겐으로 만들어진 흉터가 [citation needed]남습니다.

염증으로 손상된 조직

염증이 조직을 손상시키고(예를 들어 세균 감염과 싸울 때), 소염성 에이코사노이드가 기능을 완료한 후 4단계로 [7]완치가 진행된다.

리콜 단계

회수 단계에서 부신은 에이코사노이드 생성과 [citation needed]염증을 차단하는 코르티솔 생산을 증가시킨다.

해결 단계

분해능 단계에서는 대식세포(백혈구)를 통해 병원균과 손상된 조직을 제거합니다.적혈구도 대식세포에 의해 손상된 조직으로부터 제거된다.손상된 세포와 병원체를 모두 제거하지 못하면 염증이 재발할 수 있습니다.대식세포 M1과 M2의 두 서브셋은 이 단계에서 중요한 역할을 한다. M1 대식세포는 친염성인 반면 M2는 재생성이고 두 서브셋 사이의 가소성은 조직의 염증 또는 [citation needed]복구를 결정한다.

재생 단계

재생 단계에서는 혈관이 복구되고 손상된 부위에 손상 및 제거된 세포와 유사한 새로운 세포가 형성됩니다.뉴런과 근육 세포와 같은 몇몇 세포들은 [citation needed]회복이 느리다.

수리 단계

복구 단계에서는 항염증 및 항염증성 에이코사노이드의 균형이 필요한 새로운 조직이 생성됩니다.항염증성 에이코사노이드는 성장호르몬의 분비를 일으키는 리옥신, 에피리옥신,[citation needed] 레졸빈을 포함한다.

「 」를 참조해 주세요.

레퍼런스

  1. ^ Allvin, Renée; Berg, Katarina; Idvall, Ewa; Nilsson, Ulrica (March 2007). "Postoperative recovery: a concept analysis". Journal of Advanced Nursing. 57 (5): 552–558. doi:10.1111/j.1365-2648.2006.04156.x. ISSN 0309-2402. PMID 17284272.
  2. ^ McBrearty BA, Clark LD, Zhang XM, Blankenhorn EP, Heber-Katz E (1998). "Genetic analysis of a mammalian wound-healing trait". Proc Natl Acad Sci U S A. 95 (20): 11792–7. Bibcode:1998PNAS...9511792M. doi:10.1073/pnas.95.20.11792. PMC 21719. PMID 9751744.
  3. ^ "Genetic discovery promises healing without scars". the Guardian. March 15, 2010.
  4. ^ Bedelbaeva, Khamilia; Snyder, Andrew; Gourevitch, Dmitri; Clark, Lise; Zhang, Xiang-Ming; Leferovich, John; Cheverud, James M.; Lieberman, Paul; Heber-Katz, Ellen (March 30, 2010). "Lack of p21 expression links cell cycle control and appendage regeneration in mice". Proceedings of the National Academy of Sciences. 107 (13): 5845–5850. Bibcode:2010PNAS..107.5845B. doi:10.1073/pnas.1000830107. PMC 2851923. PMID 20231440.
  5. ^ Maron, Dina Fine. "New Limb Regeneration Insight Surprises Scientists". Scientific American.
  6. ^ "Gene identified that helps wound healing: New research on gene that regulates healing and may control scarring". ScienceDaily.
  7. ^ '소염방지구역' 배리 시어스, 230-233쪽, 2005년

외부 링크