요골두부 골절
Radial head fracture| 요골두부 골절 | |
|---|---|
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| 후방 및 전방 돛 기호(파란색 화살표)가 있는 요골두부 골절(빨간색 화살표) | |
| 전문 | 정형외과 |
| 증상 | 요골 머리 위의 통증 또는 압통, 멍, 붓기, 제한된 동작 범위 |
| 원인들 | 뻗은 팔로 넘어지다 |
| 진단 방법 | 임상 증상 및 의료 영상 기반 |
| 치료 | 부상의 심각도에 따라 다르지만, 다음과 같은 경우가 있습니다.고정화 후 운동 범위, 이동 시 관절 흡입, 외과적 교정 |
요골두부 골절은 일반적으로 뻗은 [1]팔에서 넘어진 후에 발생하는 팔꿈치 골절의 일반적인 유형이다.그것들은 모든 팔꿈치 골절의 약 1/3을 차지하며 종종 [2][3]팔꿈치의 다른 부상과 관련이 있다.요골두골절은 임상평가와 [2][4]의료영상촬영을 통해 진단된다.요골두골절은 부상의 심각도와 그 메이슨-존스턴 분류에 따라 치료된다.치료는 외과적 또는 비수술적일 수 있습니다.안정적이고 격리된 골절은 일반적으로 우수한 결과를 [5]낳습니다.다른 관련 부상과 함께 불안정한 골절은 다양한 결과를 가져온다.일반적인 부작용으로는 뻣뻣함, 통증, 골치유 불량, 하드웨어 [6]합병증이 있습니다.
진단 및 분류
요골두부 골절은 임상평가 및 영상검사를 통해 진단된다.임상 평가에는 요골두부 통증 또는 압통, 멍, 붓기 및 손상된 [2]팔꿈치의 제한된 움직임 범위가 포함될 수 있습니다.진단 영상에는 초음파, 일반 방사선 촬영(X선 영상), 컴퓨터 단층 촬영(CT) 및 자기 공명 영상(MRI)[2][4]이 포함될 수 있습니다.팻 패드 기호가 영상 진단에 나타날 수 있으며 요골 [5]골절을 나타낼 수 있습니다.
진단된 요골두부 골절은 Mason-Johnston [3]시스템에 따라 분류할 수 있다.
| 유형 | 묘사 |
|---|---|
| 1 | 비치환 골절 |
| 2 | 각도 또는 인상에 의한 변위 최소화(2mm 이상) |
| 3 | 탈구 분쇄 골절 |
| 4 | 팔꿈치 탈구를 수반하는 요골 골절 |
요골두부 골절을 나타내는 CT 스캔
3D CT 재구성 시 요골두부 골절 발견
치료
방사형 머리 골절 치료는 Mason-Johnston 분류, 환자 증상 및 골절 안정성에 의해 제공됩니다.불안정한 골절에는 골절 이동, 인접한 구조물에 대한 골절 및 기타 관련 연조직에 대한 손상이 포함됩니다.안정적인 타입 1 방사형 머리 골절은 일반적으로 관절 흡인, 며칠 동안 슬링에 고정하는 것을 포함한 보존적 조치를 통해 관리되며, 그 후 초기 범위의 운동 [2][6]운동이 뒤따른다.관절 흡인 후에도 운동 범위가 여전히 제한적인 경우 외과적으로 [5]시술되는 기계적 블록을 나타낼 수 있습니다.안정적인 타입 2 방사형 머리 골절은 변위가 최소인 경우 타입 1로 취급할 수 있다.불안정한 타입 2 - 4 골절은 일반적으로 수술이 필요합니다.외과적 보정에는 골절단편 절제, 요골두부 재구성, 개방 감소 및 내부 고정, 인공 [6]치환을 통한 요골두부 절제 등이 포함될 수 있습니다.부상 중에 손상된 관련 구조물도 수리가 필요할 수 있습니다.
재활 운동이 권장되며 골절과 치료 유형에 맞게 조정됩니다.안정적인 1형 골절과 함께 하중 지지력을 재개하기 전 6주, 불안정한 2-4형 [7]골절의 경우 수술 후 10~12주를 기다리는 것이 좋습니다.
예후와 합병증
안정적인 타입 1과 2의 요골 골절은 종종 좋은 결과를 가져오며 대부분의 경우 완전한 운동 범위를 회복하고 잔존 경직이나 통증이 [5]최소화됩니다.불안정한 타입 2-4 요골 골절의 결과는 부상의 심각성과 수술적 [5][6]개입에 따라 크게 다릅니다.불안정한 요골두부 골절의 흔한 합병증에는 경직, 골치유 불량, 신경손상, 통증/[6]돌출성 하드웨어 등이 있습니다.
레퍼런스
- ^ Daniel K Nishijima. "Elbow Fracture". Retrieved 9 December 2014.
- ^ a b c d e Bennett, James B. (September 1993). "Radial head fractures: Diagnosis and management". Journal of Shoulder and Elbow Surgery. 2 (5): 264–273. doi:10.1016/S1058-2746(09)80088-8. PMID 22959508.
- ^ a b Kaas, Laurens; van Riet, Roger P.; Vroemen, Jos P.A.M.; Eygendaal, Denise (June 2010). "The epidemiology of radial head fractures". Journal of Shoulder and Elbow Surgery. 19 (4): 520–523. doi:10.1016/j.jse.2009.10.015. PMID 20149972.
- ^ a b Pavić, Roman; Margetić, Petra; Hnatešen, Dijana (November 2015). "Diagnosis of occult radial head and neck fracture in adults". Injury. 46: S119–S124. doi:10.1016/j.injury.2015.10.050. PMID 26584731.
- ^ a b c d e Duckworth, A. D.; McQueen, M. M.; Ring, D. (February 2013). "Fractures of the radial head". The Bone & Joint Journal. 95-B (2): 151–159. doi:10.1302/0301-620X.95B2.29877. ISSN 2049-4394. PMID 23365021.
- ^ a b c d e Rosenblatt, Yishai; Athwal, George S.; Faber, Kenneth J. (April 2008). "Current Recommendations for the Treatment of Radial Head Fractures". Orthopedic Clinics of North America. 39 (2): 173–185. doi:10.1016/j.ocl.2007.12.008. PMID 18374808.
- ^ Hackl, Michael; Leschinger, Tim; Uschok, Stephan; Müller, Lars Peter; Wegmann, Kilian (December 2017). "Rehabilitation of elbow fractures and dislocations". Obere Extremität. 12 (4): 201–207. doi:10.1007/s11678-017-0425-1. ISSN 1862-6599. S2CID 79629978.
