혼합 자기 면역 용혈성 빈혈

Mixed autoimmune hemolytic anemia
혼합 자기 면역 용혈성 빈혈
전문혈액학

혼합 자가용혈성빈혈(MAIHA)자가용혈성빈혈의 일종으로 냉감 항체유발질환따뜻한 자가용혈성빈혈의 특징을 결합한 것이다. 진단을 위한 작업이 복잡하고 상태를 과잉 진단할 수 있다.[1][2][better source needed]

면역글로불린G(IgG)[3]로 인한 온열 자가용혈성빈혈(WAIHA) 진단을 받은 사람도 면역글로불린M(IgM) 항체가 많을 수 있다. 이들 항체는 실온에서 활성하지만 WAIHA를 담당하는 주항체가 아니기 때문에 무해한 것으로 판단된다.[citation needed]

그러나 연구 결과 온도가 일반적으로 30 °C(86 °F)보다 높거나 따뜻한 환경에서 활성 상태인 콜드 아글루틴 항체도 운반할 수 있는 WAIHA의 몇 가지 사례가 있었다. 이러한 공존은 MAIHA로 약칭되는 혼합(따뜻한 항정신성 및 냉온 항진성) 자가용혈성 빈혈의 진단을 시사한다.[4][better source needed]

온기와 냉기를 혼합한 AIHA는 심각한 빈혈 등 간헐적 악화가 심한 만성 코스를 운행하며 수혈을 통해 치료한다. 혼합 AIHA와 관련된 용혈 치료의 성공적인 치료 옵션은 제한적이지만 증가하고 있다.[5][non-primary source needed][6][better source needed]

과거 AIHA 진단과 관련해 명백한 오류 원인은 두 가지였다. 첫째, w-AIHA를 사용하는 환자는 임상적으로 중요하지 않은 저열 진폭 CA를 생성할 수 있다. 둘째, CAD 환자의 최대 20%가 C3d 외에 RBC 표면에 IgG를 가지고 있다.[7][1][6][non-primary source needed]

참고 항목

참조

  1. ^ a b Mayer, Beate; Yürek, Salih; Kiesewetter, Holger; Salama, Abdulgabar (2008). "Mixed-type autoimmune hemolytic anemia: differential diagnosis and a critical review of reported cases". Transfusion. Wiley. 48 (10): 2229–2234. doi:10.1111/j.1537-2995.2008.01805.x. ISSN 0041-1132. PMID 18564390. S2CID 46182439.
  2. ^ Berentsen, Sigbjørn; Sundic, Tatjana (2015-01-29). "Red Blood Cell Destruction in Autoimmune Hemolytic Anemia: Role of Complement and Potential New Targets for Therapy". BioMed Research International. Hindawi Limited. 2015: 363278. doi:10.1155/2015/363278. ISSN 2314-6133. PMC 4326213. PMID 25705656.
  3. ^ "Orphanet: Autoimmune hemolytic anemia, warm type". Orphanet. 2019-02-14. Retrieved 2019-02-15.
  4. ^ Das, SudiptaSekhar; Chakrabarty, Ritam; Zaman, RU (2018). "Immunohematological and clinical characterizations of mixed autoimmune hemolytic anemia". Asian Journal of Transfusion Science. Medknow. 12 (2): 99–104. doi:10.4103/ajts.ajts_105_17. ISSN 0973-6247. PMC 6327768. PMID 30692792.
  5. ^ Gupta, Shilpi; Szerszen, Anita; Nakhl, Fadi; Varma, Seema; Gottesman, Aaron; Forte, Frank; Dhar, Meekoo (2011-04-19). "Severe refractory autoimmune hemolytic anemia with both warm and cold autoantibodies that responded completely to a single cycle of rituximab: a case report". Journal of Medical Case Reports. Springer Nature. 5 (1): 156. doi:10.1186/1752-1947-5-156. ISSN 1752-1947. PMC 3096571. PMID 21504611.
  6. ^ a b Berentsen, Sigbjørn; Sundic, Tatjana (2015-01-29). "Red Blood Cell Destruction in Autoimmune Hemolytic Anemia: Role of Complement and Potential New Targets for Therapy". BioMed Research International. Hindawi Limited. 2015. 363278-1–363278-11. doi:10.1155/2015/363278. ISSN 2314-6133. PMC 4326213. PMID 25705656.
  7. ^ Berentsen, S; Ulvestad, E; Langholm, R; Beiske, K; Hjorth-Hansen, H; Ghanima, W; Sørbø, JH; Tjønnfjord, GE (2006). "Primary chronic cold agglutinin disease: a population based clinical study of 86 patients". Haematologica. 91 (4): 460–6. ISSN 0390-6078. PMID 16585012.