림프
Limp| 림프 | |
|---|---|
| 절름발 | |
| 전문 | 신경과, 소아과, 정형외과 |
림프는 보행의 비대칭적인 이상 유형이다.절름발이는 통증, 약함, 신경근의 불균형 또는 골격의 기형에 의해 발생할 수 있다.고통스러운 절름발이의 가장 일반적인 근본 원인은 신체적 외상이다. 그러나 외상이 없을 경우 패혈성 관절염이나 대퇴골 골막 슬립과 같은 다른 심각한 원인이 존재할 수 있다.진단 접근법은 X-레이, 혈액 검사, 그리고 때로는 관절 흡인을 통해 잠재적으로 심각한 원인들을 배제하는 것을 포함한다.초기 치료에는 통증 관리가 수반됩니다.절름발이는 병원 [1]응급실을 방문하는 어린이들 중 약 4%에서 나타나는 문제이다.
정의.
림프는 보행의 비대칭적인 이상 유형이다.통증으로 인해 발이 평소보다 짧은 시간 동안 지면에 닿는 것을 항알코올성 보행이라고 합니다.심각한 경우 [2]걷기를 거부할 수 있습니다.반면, 관련된 근육 약화와 관련된 고관절 기형은 몸이 영향을 받은 [2]고관절 위로 이동하면서 트렌델렌버그 걸음걸이를 보일 수 있다.
차동 진단
절름발이의 원인은 다양하며 심각하거나 심각하지 않을 수 있습니다.그것은 대개 통증, 약함, 신경근의 불균형, 또는 골격의 [2]기형에서 비롯된다.사례의 30%는 적절한 [2]조사 후에도 근본적인 원인을 알 수 없다.아이들의 절름발이의 가장 흔한 근본적인 원인은 가벼운 신체적 외상이다.트라우마 병력이 없는 사람의 경우 40%는 일시적인 활막염에 의한 것이며 2%는 레그-칼베-페르테스 [3]증후군에 의한 것이다.다른 중요한 원인으로는 전염성 관절염, 골수염,[citation needed] 그리고 어린이의 대퇴골 골막 슬립 등이 있다.
감염
패혈성 관절염
패혈성 관절염은 일시적인 활막염과 같은 덜 심각한 질환과 분리하기 어려울 수 있다.활막염보다는 패혈성 관절염을 나타내는 데 도움이 될 수 있는 요인으로는 12×109/l 이상의 WBC 카운트, 38.5°C 이상의 발열, 40 mm/h 이상의 ESR, 2.0 mg/dL 이상의 CRP, [4]걷기 거부 등이 있다.패혈성 관절염이 있는 사람들은 대개 임상적으로 독성이 있거나 [5]아파 보인다.그러나 이러한 요인들 중 하나가 없는 경우에도 패혈성 관절염이 [6]있을 수 있다.진단을 [6]확인하려면 관절 흡인이 필요합니다.
다른.
고전적으로 절름발이를 일으키는 다른 감염으로는 라임병과 골수염이 있다.진드기에 의해 퍼지는 세균 감염)과 골수염(뼈의 [7]감염)이 있다.
기계
외상
우발적이거나 고의적인 신체적 외상은 골절, 근육 타박상 또는 [7]타박상을 초래할 수 있습니다.그것은 [2]절름발이의 주요 원인이다.고의적인 학대는 고려해야 할 중요한 것이다.
슬립 대퇴골 골절
대퇴골두부의 성장판이 아래 뼈 위로 미끄러지는 상태를 SCFE(Scapital 대퇴골 골절)라고 합니다.그것은 사춘기 동안 남성들에게 가장 흔하게 나타나는 고관절 통증과 [2]관련이 있다.대부분의 사람들은 다리를 심하게 절며 절반의 경우 양쪽 엉덩이가 [2]모두 아프다.거의 4분의 1의 사람들이 무릎만 아프다.[7]치료는 무중력 운동과 [2]수술을 포함한다.조기에 식별하지 않으면 대퇴골 두부가 골괴사 또는 [7]사망할 수 있습니다.
다른.
통증이 없는 림프는 고관절 이형성증 및 다리 길이 [7]차이를 포함한 여러 기계적 조건에 기인할 수 있습니다.
염증
일과성 활막염
일시적인 활막염은 원인을 [2]알 수 없는 고관절염이다.사람들은 보통 걸을 수 있고 미열이 [2]있을 수 있다.그들은 보통 임상적으로 무독성이거나 [5]건강해 보인다.다른 모든 잠재적 심각한 원인이 제외된 경우에만 진단할 수 있습니다.증상 치료를 받으면 보통 1주일 [2]정도면 해결된다.
소아 류마티스 관절염
청소년 류마티스 관절염은 이른 아침 경직, 피로감,[5] 체중 감소와 함께 서서히 나타난다.
혈관
레그-카르베-페르테스 증후군
Legg-Calvé-Perthes 증후군은 뼈 손실과 기형을 초래하는 대퇴골 두부의 퇴행성 질환이다.보통 만성 [7]질환으로 나타납니다.
신플라스틱
급성 림프구 백혈병, 골육종, 유잉 육종을 포함한 암은 어린이의 절뚝거림을 점진적으로 일으킬 수 있다.그것은 종종 밤에 [5][7]땀을 흘리고, 쉽게 멍이 들며, 체중 감소와 가장 두드러지는 통증과 관련이 있다.
진단 접근법
림프의 원인에 대한 진단은 종종 이력, 신체검사 결과, 실험실 검사 및 방사선 검사를 바탕으로 이루어집니다.림프가 통증과 관련된 경우 긴급히 조사해야 하며, 통증이 없는 림프는 보다 점진적으로 [5]접근하여 조사할 수 있습니다.어린 아이들은 다리 통증의 위치를 파악하는 데 어려움을 겪기 때문에 이 집단에서 무릎 통증은 고관절 [7]통증과 같다.SCFE는 일반적으로 [2]엉덩이의 X선 촬영으로 제외할 수 있습니다.고관절의 초음파나 X선 유도 흡인은 고관절 [2]내 감염 과정을 배제하기 위해 필요할 수 있다.
역학
한 병원 응급실에서 절뚝거리는 것이 4%의 [1]아이들에게서 나타나는 불만이었다.그것은 [3]여자아이들보다 남자아이들에게서 두 배 더 흔하게 발생한다.
레퍼런스
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