더러운 약

약리학에서 더러운 약물은 신체의 많은 다른 분자 대상이나 수용체와 결합할 수 있는 약물의 비공식적인 용어로서, 따라서 광범위한 효과와 어쩌면 역반응을 일으키는 경향이 있다.오늘날 제약회사들은 항독소에 대한 구속력을 최소화하여 부작용 발생과 부작용의 위험을 줄이기 위해 가능한 한 선별적으로 신약을 만들려고 노력한다.

흔히 '더러운 약'으로 인용되는 화합물의 예로는 여러 수용체에 결합하거나 복수 수용체 시스템에 영향을 미치는 트라마돌, 클로로프롬아진, 올란자핀, 덱스트로메토르판, 이보가인 등이 있다.오피오이드, 니코틴, 알코올을 포함한 중독과 공통적으로 연관된 약물에 의해서도 활동이 나타나는 광범위한 신경호르몬계 내에서 작용하는 항중독성 약물 이보겐과 같은 다수용체 활동을 나타내는 약물에 유리한 사례가 있을 수 있다.^[1][2]마찬가지로 클로로프롬아진은 항정신병약으로 주로 사용되지만 세로토닌 수용체 차단 효과가 강해 세로토닌 증후군 등 세로토닌 위기 치료에 유용하다.그 부분의 덱스트로메토르판은 기침약으로 널리 쓰이지만, 그 다른 작용으로 인해 진통제의 보조제로 쓰임과 잠재적 중독성 약물로 쓰임과 동시에 때로는 항정신병약으로 쓰임과 같은 여러 가지 조건에 대한 시련이 일어났다.^{[citation needed]}

카나미신은 아미노글리코사이드 항생제로, 코흘레아의 외부 모세포가 막힘으로써 청각장애를 유발하지만, 콜라겐과 DNA 생합성이 약화되는 등 다른 많은 효과를 가지고 있다.그것은 취약한 유기체의 단백질 합성을 억제함으로써 작용한다.카나미신은 잠재적인 독성과 여덟 번째 두개골 신경의 청각 및 전정관 가지와 신장 관에 대한 부작용 때문에 면밀한 임상 감시가 필요하다.^[3]

Clozapine과 latrepirdine은 CNS 장애의 치료에 사용되는 약의 예로서, 그들의 "다양한" 광폭 활동 모드 때문에 정확하게 우수한 효능을 가지고 있다.마찬가지로 암치료요법에서도 둘 이상의 표적에서 활성하는 약물이 효과적일 확률이 높다는 것이 인정되었다.^{[4][5][6][7][8][9][10][11]}

앞서 언급한 클로자핀과 클로로프로마진 같은 비정형적이고 낮은 효력 항정신병 약물들의 항히스타민 및 항콜린제르겐 효과는 또한 도파민 길항작용과 관련된 외사성 증상 및 아카티시아와 같은 잠재적으로 고통받는 운동 장애에 대해 중재할 수 있다.사실, 클로자핀은 심지어 파킨슨병과 관련된 운동 문제를 치료하는데 도움을 줄 수도 있다.^[12]

"프로미스" 암 치료제의 예는 다음과 같다.수텐트, 소라페니브, 자티마, AG-013736.^{[citation needed]}

우울증 치료에 사용되는 약물 분야에서는 비선택적 MAOI와 TCA가 SSRI보다 우수한 효능을 가지고 있다고 믿기도 한다.^[13] 그럼에도 불구하고 SSRI는 여러 가지 이유로 (선택성이 낮은) MAOI와 TCAs가 아닌 보통 대리인의 첫 번째 선택으로 선택된다.첫째로, SSRI는 TCA보다 약물 과다 복용으로 더 안전하다.둘째로, MAOI는 생명을 위협하는 고혈압 위기를 포함한 특정 식품과 혼합될 때 심각한 부작용을 일으킬 수 있다.MAOI와 TCA는 일반적으로 SSRI보다 부작용이 더 많다. 특히 TCA는 변비, 시력 흐림 등 항콜리겐 부작용을 보이는 반면 SSRI는 항콜리겐 부작용이 적다.^[14]

참조