소화기 계통의 발달

Development of the digestive system
이 기사는 영화 시리즈의 일부분이다.
장기 시스템 개발

인간 배아에서 소화기 계통의 발달은 소화 계통의 상피와 내피에서 유래된 그 파생물의 실질에 관한 것이다. 결합조직, 근육성분, 복막성분은 중음부에서 유래한다. 식도, 위, 십이지장 등 내장의 여러 부위가 레티노산 경사로 규정되어 있어 각 부위의 고유한 전사 인자가 발현된다. 내장과 그 파생상품의 분화는 내장과 그 주변 중간체 사이의 상호작용을 기반으로 한다. 중뇌의 호크스 유전자는 내장이 분비하는 고슴도치 신호 경로에 의해 유도되며 내장과 그 파생물의 크라니오카우드 조직을 조절한다. 내장은 후두막에서 후두막까지 확장되며 전굿, 중굿, 후두굿으로 나뉜다.[1]

신체 충치

셋째 주 말에 엑토더름이라고 불리는 삼엽균 원반 중 한 겹을 접은 신경관이 나타난다. 이 층은 등받이를 올리고 닫는 반면, 내트 튜브는 위아래로 굴러서 닫아 '관 위에 튜브'를 만든다. 삼엽균 원판의 또 다른 층인 중간 층인 중간 층인 중간 층인 중간 층인 중간 층인 중간 층이 갈라져 내장과 연관된 내장 층을 형성하며, 위쪽의 엑토더름과 함께 두정 층이 횡체벽을 형성한다. 측면 판 중간층의 내장층과 두정층 사이의 공간은 원시적인 신체 공동이다. 측면 차체 벽이 접히면 통풍으로 움직이며 중간선에서 퓨즈를 사용한다. 연결 줄기의 부위를 제외하고 체강이 닫힌다. 여기서, 내장은 노른자낭에 부착된 상태를 유지한다. 노른자낭은 배아에 붙어 있는 막낭으로, 초기 배아의 순환계통으로서의 영양분과 기능을 제공한다.[1]

측면 몸벽이 접히면서 그 안으로 압제를 끌어당겨서 압류가 배아를 감싸고 연결 줄기 위로 뻗어나가는데, 이것이 태아와 태반을 연결하는 탯줄이 된다. 복측 체벽이 닫히지 않으면 심장이 흉부 바깥에 비정상적으로 위치한 선천성 기형인 ectopia cordis와 같은 복측 체벽 결함이 발생할 수 있다. 또 다른 결함은 복부 내용물이 자유롭게 돌출되는 전방 복벽의 선천적인 결함인 위염이다. 또 다른 가능성은 방광 외생증인데, 방광의 일부가 몸 밖에 존재하는 것이다. 정상적인 상황에서 두정맥류는 복막, 흉막, 심막의 바깥쪽(벽)에 있는 두정막층을 형성할 것이다. 내장층은 폐, 심장, 복부 장기를 덮고 있는 장막의 내장층을 형성할 것이다. 이 층들은 기관들이 각각의 충치에 놓여있기 때문에 각 기관의 뿌리에서 연속된다. 복강 내막을 형성하는 혈청막인 복막은 내장에서 형성되며, 내장에서 복막의 이중 층으로 중장이 확장된다. 중상동맥은 혈관, 신경, 림프관을 장기로 통하는 통로를 제공한다. 초기에는 전굿의 카우달 끝에서 후단굿 끝까지의 장관이 등살 메센트에 의해 등사체벽에 매달려 있다. 복막중추에서 파생된 복막중추(Ventral Mesenterial)는 식도의 말단 부위, 위, 십이지장의 상부에만 존재한다.[2]

횡격막 및 흉곽

횡격막은 체강을 흉강과 복강으로 나눈다. 그것은 네 가지 구성 요소 즉, 중격돌기(중앙 힘줄), 흉막, 식도의 등간막, 그리고 신체 벽의 3~5단계(C3–5) 경추에서 소민으로부터 근육 구성 요소로 발달한다. 중격돌기는 초기에는 3~5개의 경추 부분과 반대쪽에 위치하며, 횡격막의 근육세포는 이러한 부분의 소미트에서 생기므로, 횡격막을 내향하는 대뇌신경도 이러한 척수 부분(C3, 4, 5)에서 발생한다. 흉곽은 흉막막으로 폐에 대한 심막강과 흉막 2개의 흉막강으로 나사로 나뉜다.[3]

내트 튜브의 눈금

정상적인 발달 동안 장이 회전하고 탈수되는 과정을 나타낸 도표. 패널 A에서 B까지(좌측 보기) 중간굿 루프는 시계 반대 방향으로 90° 회전하므로, 중간굿 루프는 중간 시상(A)에서 가로(B1)로 위치가 변경된다. 소장은 탈장을 하는 동안 루프(B2)를 형성하고 복부(B3)로 다시 미끄러져 들어간다. 한편, cecum은 왼쪽에서 오른쪽으로 이동하는데, 이는 장의 반시계방향으로 180°의 추가 회전(C, 중심 보기)을 나타낸다.[4]

배아의 세팔로카우달과 측면접합의 결과, 내선 노른자낭강 중 일부가 배아에 통합되어 원시 내장을 형성한다. 배아의 두족류 및 두족류 부분에서는 원시 내장이 각각 관, 전굿, 후굿을 형성한다. 중간 부분인 중간굿은 비텔린 도관을 이용하여 노른자낭과 일시적으로 연결되어 있다.[3]

포어굿

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전굿은 식도, 기관지, 폐봉오리, 위, 담즙관 입구에 가까운 십이지장이 생긴다. 또 십이지장 상부의 내피 상피 상피에서 간, 췌장, 담도 기구가 발육하면서 발달한다. 전굿의 상부는 기관절개중추에 의해 후방으로 식도로 나뉘고 기관절개 및 폐봉오리는 전방으로 갈라지기 때문에, 이중추의 일탈로 인해 기관절개부와 식도 사이에 비정상적인 개구부가 생길 수 있다. 상피성 간줄과 담도체계는 폐렴으로 분화된다. 조혈모세포(생후보다 더 많은 수의 조혈모세포), 쿠퍼세포, 결합조직세포는 중뇌에서 유래한다. 췌장은 복측봉오리와 등측봉오리에서 발달하여 나중에 융합하여 최종 췌장을 형성한다. 때로는 두 부위가 십이지장(안경 췌장)을 둘러싸고 내장이 수축되는 경우도 있다.[5]

미드굿

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중간굿은 원위 십이지장에서 담관 입구까지 1차 장내 고리를 형성한다. 루프는 원위 3분의 2의 횡대장의 근위부와 원위부 3분의 1의 접합부로 이어진다. 그 정점에서 일차 루프는 비텔린 도관을 통해 노른자 주머니와 일시적으로 개방된 상태로 유지된다. 6주 동안 고리가 너무 빨리 자라 탯줄(생리학적 해열)에 돌출된다. 10주째에는 복강으로 돌아온다. 이러한 과정이 일어나는 동안, 미드굿 루프는 시계 반대 방향으로 270° 회전한다. 이 발달단계에서 흔히 볼 수 있는 이상으로는 비텔린 도관의 잔해, 복강으로 돌아가는 중간굿의 실패, 악성, 협착, 부품 중복 등이 있다.[3]

힌드굿

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뒷굿은 횡대장의 원위 1/3에서 항문 운하 상부에 이르는 지역을 발생시킨다. 항문 운하의 원위부는 엑토더름에서 유래한다. 후두굿은 클로카(미래 무궤도)의 후두부(미래 무궤도)로 들어가고, 전두부(미래 요산성 부비동)는 전두부로 들어간다. 이 부분을 덮고 있는 쇄막의 파괴는 항문과 요로 부비동 외부로 전달된다. 항문 운하의 상부는 뒷굿의 내음에서 유래한다. 하부(1/3)는 프록토데움 주위의 ectoderm에서 파생된다. 엑토더름은 클로카카 표면의 프록토데룸 지역에서 증식하여 항문 구덩이를 만든다. 그 후, 쇄막의 퇴화는 항문 운하의 상부와 하부의 연속성을 확립한다. 클루카카 후부 크기의 이상이 항문 입구를 전방으로 이동시켜 직장과 직장의 누공과 아테리아를 일으킨다.[6]

분자조절

서로 다른 구성 요소로 장 튜브의 국부적 사양은 측면 본체가 접히는 시간 동안 튜브의 양면을 함께 결합하는 것이다. 인두에서 대장까지 레티노산(RA)에 의해 내장의 다른 부위가 시작된다. 이 RA는 내장의 여러 영역에 전사 인자가 표현되도록 한다. 따라서 SOX2는 식도와 위를, PDX1은 십이지장을, CDXC는 소장을, CDXA는 대장과 직장을 지정한다.[7]

내장과 그 파생상품의 분화는 내장내막(Epithelium)과 주변 중막(상피-망막 상호작용) 사이의 상호 상호작용에 의존한다. 중간의 호크 유전자는 내장에 의해 분비되는 SHI에 의해 유도되며 내장의 크라니오카우드 조직과 그 유도체를 조절한다. 이 강령에 의해 중뇌가 명시되면 소장, 까에쿰, 대장, 클로카 등 중후뇌 굿 지역의 구성요소를 형성하도록 지시한다.[1]

메센테리

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장관 및 그 파생상품의 일부는 장기를 둘러싸서 체벽에 연결하는 복막의 이중층인 중막에 의해 등측 및 복측 체벽에 매달려 있다. 이러한 장기를 복막내라고 하는데 반해, 후신벽에 기대어 누워 앞면 복막으로 덮인 장기는 복막내라고만 한다. 그래서 중막은 복막 인대로서 한 기관에서 다른 기관으로, 또는 기관에서 신체 벽으로 전달되는 복막의 이중 층이다. 중간막은 혈관, 신경, 림프구조에 복부 내장을 왕복하는 경로를 제공한다.[3]

초기에는 전굿, 중굿, 후굿이 후복벽의 중맥과 광범위하게 접촉한다. 5주째가 되면 연결조직교가 좁아지고, 식도 하단에서 후두부까지 확장되는 등절중합술에 의해 복벽에 전굿, 중굿, 후두굿의 주요 부분이 매달려 있다. 위 부위에서 등심방 또는 대음막을 형성한다. 십이지장 지역에서는 등지중지중지중지를 형성하고, 대장의 지역에서는 등지중지중지를 형성한다. 제주날과 장골 루프의 등살 메센서리는 적절한 메센서스를 형성한다.[3]

식도 말단부, 위, 십이지장 상부에 위치한 복측중간막은 중상간막에서 유래한다. 간을 중수막으로 성장시키면 복측 중수막은 식도, 위, 십이지장의 상부에서 간, 팔변형 인대로 확장되어 간에서 복측 체벽으로 확장된다.[3]

참고 항목

참조

  1. ^ a b c Sadler TW, Sadler-Redmond SL (2012). LANGMAN Embriología médica. Vol. I (12 ed.). Philadelphia, PA: The Point.
  2. ^ Tortora G, Derrickson B (2008). Principios de anatomía y fisiología. Vol. I (11 ed.). Buenos Aires: Panamericana.
  3. ^ a b c d e f Moore K, Agur L (2009). Embriología Clínica Moore. Vol. XI (5th ed.). Madrid: Elsevier Health Sciences.
  4. ^ Soffers JH, Hikspoors JP, Mekonen HK, Koehler SE, Lamers WH (August 2015). "The growth pattern of the human intestine and its mesentery". BMC Developmental Biology. 15 (1): 31. doi:10.1186/s12861-015-0081-x. PMC 4546136. PMID 26297675.
  5. ^ Guyton A, Hall J (2011). Guyton y Hall Fisiología Médica. Vol. II (11a ed.). Madrid: Elsevier Health Sciences.
  6. ^ Boron W, Boulpaep E (2012). Medical Physiology Boron. Vol. II (2nd ed.). Philadelphia: Elsevier Health Sciences.
  7. ^ Barrett K, Barman S, Boitano S (2010). Ganong Fisiología médica. Vol. X (23rd ed.). New York: Mc Graw Hill.