치과용 드릴

Dental drill
고속 치과 핸드피스.
치과 드릴 책임자

치과용 드릴 또는 핸드피스는 부패 제거, 충전재 광내기, 미용 치과 시술 및 보철물 변경 등 다양한 일반적인 치과 시술에 사용되는 휴대용 기계 기구입니다.핸드피스 자체는 내부 기계 구성 요소로 구성되어 있으며, 이 구성 요소는 회전력을 발생시키고 절단 기구(일반적으로 치과용 버)에 전원을 공급합니다.임상적으로 사용되는 장치의 유형은 치과 시술에 의해 지시된 필수 기능에 따라 달라집니다.광원 및 냉각수 스프레이 시스템도 특정 핸드피스에 통합되어 있는 것이 일반적이며, 이를 통해 가시성, 정확성 및 전반적인 절차 성공률이 향상됩니다.버는 보통 탄화 텅스텐이나 다이아몬드로 만들어집니다.

고속 핸드피스

고속 핸드피스는 180,000rpm 이상의 절삭 속도로 작동합니다.기술적으로 그 메커니즘에 따라 공기 터빈과 속도 상승으로 분류됩니다.그러나 임상 환경에서는 공기 터빈 핸드피스를 가장 흔히 "고속"이라고 합니다.핸드피스에는 커터를 고정하기 위한 버 또는 버라고 불리는 척 또는 콜렛이 있습니다.

메커니즘

힘

치과 핸드피스에 사용되는 공기 터빈
회전 속도와 토크 간의 상관 관계
회전 속도와 터빈 출력 전력의 상관 관계

터빈은 35~61파운드/제곱인치(~2,4~4,2bar)[1][2]의 압축 공기로 구동되며, 이 압축 공기는 계측기 중앙을 지나 핸드피스 헤드에서 Pelton 휠을 회전시킵니다.풍차(척)의 중앙은 베어링 하우징으로 둘러싸여 있으며, 베어링 하우징은 마찰 그립 버를 기기 내부의 중앙에 단단히 고정합니다.베어링 하우징 내부에는 작은 윤활 볼 베어링(스테인리스 스틸 또는 세라믹)이 있어 버의 생크가 최소한의 마찰로 중심축을 따라 부드럽게 회전할 수 있습니다.전체 로터는 고속 헤드 부분에 O-링으로 고정됩니다.O-링을 사용하면 시스템이 공회전 속도 동안 완벽한 중심을 이루지만 헤드 내에서 로터를 약간만 움직일 수 있습니다.

버가 중앙에서 작동하지 않으면 다음과 같은 여러 가지 임상적 결함이 발생합니다.

  • 버에 의해 판정이 내려지며, 이로 인해 과도한 손상 진동이 발생하여 절단된 재료에 균열이 발생하거나 크래킹이 발생합니다.그것은 또한 환자에게 불쾌한 경험이다.
  • 편심 절단 - 표면이 불규칙하게 제거되므로 필요 이상으로 많은 조직이 제거됩니다.
  • 통제력 저하 - 불규칙한 절단 때문에 치과의사가 움직임을 통제하기 어렵습니다

냉각

고속 주행으로 인해 발생하는 마찰로 인해 버 내부에서 상당한 열이 발생합니다.따라서 고속 핸드피스는 효과적인 수냉 시스템을 갖추는 것이 중요합니다.표준은 3 ~ 5개의 스프레이 홀 제트를 통해 공급되는 최소 50ml/min의 냉각수입니다.

일루미네이션

오늘날 많은 현대 핸드피스는 버에 가까운 곳에 빛을 가지고 있다.빛은 수술 중 시야를 돕기 위해 절단면을 향합니다.

이전의 핸드피스는 할로겐 전구 및 광섬유 로드 시스템을 사용했지만, 이 시스템에는 많은 단점이 있습니다. 할로겐 전구는 시간이 지남에 따라 열화되며 교체 비용이 많이 듭니다. 또한 자동 살균 사이클을 반복하는 동안 떨어뜨리고 열화하면 광섬유 로드가 쉽게 파손됩니다.

더 현대적인 핸드피스는 이제 LED 시스템을 사용합니다.LED의 장점은 보다 긴 작업 수명, 보다 강렬한 빛 및 최소한의 발열량입니다.

고속 핸드피스

전기 모터는 공기 터빈만큼 빠르게 회전할 수 없다.고속 핸드피스에 동력을 공급하려면 전기 모터의 속도를 높이기 위해 기어가 필요합니다(종종 1:[3]5의 비율로).이러한 이유로 전동 핸드피스는 180,000rpm 이상의 [4]절삭 속도로 작동하며 속도를 높이는 핸드피스로도 불립니다.

  • 속도를 높이는 핸드피스는 마이크로모터라고도 하는 전기 모터에 의해 구동됩니다.
  • 핸드피스의 전원은 마이크로모터로 공급됩니다.
  • 핸드피스 내부에는 마찰 그립 버가 토크와 무관하게 일정한 속도로 회전할 수 있는 내부 기어가 있습니다.
  • 따라서 동력은 마이크로모터와 내부 기어에 의해 공급됩니다.

토크

  • 토크는 버가 동일한 속도로 지속적으로 회전하고 압력이 가해진 경우에도 절단할 수 있는 능력입니다.
  • 핸드피스의 속도가 증가함에 따라 토크가 감소합니다(저속 핸드피스는 토크가 높은 반면 에어 터빈 시스템과 같은 고속 핸드피스는 토크가 낮습니다).
  • 1:5 가속 핸드피스의 자유 주행 속도는 절단 속도와 동일하므로 40,000 모터 속도 x5= 200,000 rpm 버 속도입니다.
  • 전기 모터는 전자 제어 매개 변수에 따라 토크가 유지되도록 200,000rpm의 속도를 유지하고 일정한 출력을 제공합니다.

고속 핸드피스와 고속 핸드피스의 비교

고속 속도 향상
사용된 버의 종류 마찰 그립 마찰 그립
전원 압축 공기 전기 마이크로모터
토크 변수 일정한
버의 움직임 회전 및 펙팅 회전만
균형. 보통 중립 모터 엔드 헤비

저속 핸드피스

저속 핸드피스는 고속 핸드피스에 비해 훨씬 느린 속도로 작동하며, 일반적으로 공기 터빈 대신 회전 베인 모터에 의해 구동됩니다.600~25,000rpm의 속도로 동작합니다.내부 기어는 가속 핸드피스의 기어와 매우 유사합니다.두 가지 주요 차이점은 느린 속도에는 내부 기어가 있고 래치 그립 버와 마찰 그립 버를 모두 사용할 수 있다는 것입니다.

사용상의 주의사항

일반적으로 치과용 충치 제거와 같은 수술 절차 또는 에나멜 또는 원기 회복 재료에 사용됩니다.일반적으로 직진 저속 핸드피스는 아크릴과 금속의 추가 경구 조정 및 연마용으로 사용됩니다.

속도 감소 핸드피스

저속에서도 동작하도록 설계되어 있습니다.

사용상의 주의사항

주요 사용 지표에는 치내관 준비, 임플란트 배치 및 예방이 포함됩니다.

치내관 제제

천천히 회전하는 줄을 사용하여 치내관을 준비합니다.사용 중 치내성 파일 분리를 방지하기 위해 토크를 조절해야 합니다.

  • 임플란트 배치 - 임플란트 배치 시 뼈에 열이 가해지는 것을 방지하기 위해 핸드피스를 사용합니다.
  • 예방 - 속도 감소 핸드피스를 사용한 예방은 열 발생을 줄여 열 전달에 의한 펄팔 손상 위험을 줄입니다.

치과용 버

치과에서 사용되는 다양한 버어 컬렉션.
치과용 회전 기구 - 보레리

치과용 버 또는 버는 핸드피스에 사용되는 커터의 한 종류이다.버는 보통 탄화 텅스텐이나 다이아몬드로 만들어집니다.머리, 목, [5]정강이 세 부분이 있습니다.

일부 버(예: 텅스텐 카바이드 버)의 헤드에는 재료를 제거하는 블레이드가 들어 있습니다.이러한 블레이드는 버의 특성을 변경하기 위해 서로 다른 각도로 배치될 수 있습니다.둔각이 증가하면 버의 강도와 수명이 증가하는 음의 레이크 각도가 생성됩니다.예각이 높을수록 날이 더 날카롭지만 더 빨리 둔해지는 양의 레이크 각도가 생성됩니다.일반적으로 사용되는 다른 버의 헤드는 블레이드와 유사한 절단 기능을 가진 미세한 모래로 덮여 있습니다(예: 고속 다이아몬드 버).다이아몬드 버는 카바이드 [6]버의 단일 블레이드에 비해 다이아몬드가 항상 밀링 톱니와 접촉하기 때문에 카바이드 버보다 더 나은 제어 및 촉각 피드백을 제공하는 것으로 보입니다.

원뿔형, 원뿔형, 일자형, 테이퍼형, 배형 등 다양한 형태의 버가 있습니다.절삭 효율을 높이기 위해 버 블레이드에 추가 절삭을 추가했지만 [5]고속 핸드피스의 등장으로 그 장점이 최소화되었습니다.이러한 추가 컷을 크로스 컷이라고 합니다.

다양한 종류의 버(bur)로 인해 버(bur)를 분류하기 위한 번호 시스템이 사용되며, 미국 번호 체계와 국제 표준화 기구(ISO)가 사용하는 번호 시스템이 포함됩니다.

일반적으로 치과용 버의 생크 직경은 1.6mm(1/16인치) 또는 2.35mm(3/32인치)[7]입니다.

유지

이후 절개 시 감염을 방지하기 위해 기기는 사용 후 매번 소독 또는 멸균해야 합니다.장치의 기계적 구조상 윤활유가 파괴될 수 있으므로 알코올 소독제를 사용하면 안 됩니다.대신 드릴을 제거한 후 물로 기기를 세척하고 [8][9]윤활한 후 고압 클레이브에서 수행해야 합니다.미국 식품의약국(United States Food and Drug Administration)은 버를 적절한 절차로 멸균할 수 있지만 "일회용 장치"[10]로 분류한다.

역사

발바닥식 치과용 드릴

인더스 밸리 문명은 [11]기원전 7000년까지 치의학이 행해졌다는 증거를 가져왔다.이 최초의 치과 형태는 숙련된 구슬 [12]장인에 의해 작동되는 활 드릴로 치아와 관련된 질환을 치료하는 것이었다.이 고대 치의학의 재건은 사용된 방법들이 신뢰할 수 있고 [13]효과적이라는 것을 보여주었다.동심원 홈이 있는 3.5mm 깊이의 공동은 드릴 공구를 사용했음을 나타냅니다.치아의 나이는 9000년으로 추정되고 있다.나중에는 기계식 수공 드릴이 사용되었습니다.대부분의 핸드드릴과 마찬가지로 속도가 15rpm으로 매우 느렸다.1864년, 영국의 치과의사 조지 펠로우 해링턴은 [14]에라도라는 이름의 시계장치 치과용 드릴을 발명했다.그 장치는 이전의 훈련보다 훨씬 빨랐지만 매우 시끄러웠다.1868년 미국의 치과의사 조지 F. 그린은 페달 작동식 벨로우즈로 구동되는 공압식 치과 드릴을 고안했다.제임스 B. 모리슨은 1871년에 페달식 버드릴을 고안했다.

버팔로 드라이브 벨트가 달린 체이스 M33.

최초의 전동 치과 드릴은 1875년 치의학에 혁명을 일으킨 개발사인 그린에 의해 특허를 받았습니다.1914년까지 전동 치과용 드릴은 최대 3,000rpm의 속도에 도달할 수 있었다.1950년대와 60년대에 공기 터빈 드릴의 개발을 포함한 두 번째 급속한 발전이 일어났다.

콘트라 각도

현대의 치과용 드릴은 에어 터빈(또는 에어 로터) 대비 각도의 핸드피스로, 회전식 기기의 샤프트가 치과 작업을 위해 입의 접근성이 낮은 부위에 닿을 수 있는 각도로 되어 있습니다.콘트라 앵글은 John Patrick Walsh(나중에 기사 작위를 받은)와 뉴질랜드의 Dominion Physical Laboratory(DPL) Wellington의 직원들에 의해 발명되었습니다.핸드피스에 대한 가특허의 첫 공식 출원은 1949년 10월에 이루어졌다.이 핸드피스는 압축 공기로 구동됩니다.최종 모델은 캐나다의 영연방 발명 개발 위원회가 보유하고 있습니다.뉴질랜드 특허번호는 No/104611 입니다.이 특허는 존 패트릭 월시가 소형 상업용 에어그라인더를 직선 핸드피스로 사용한 후 콘트라 앵글 에어터빈 핸드피스의 아이디어를 생각해 낸 사람에게 11월에 부여되었다.존 보든 박사는 그것을 미국에서 개발했고 1957년 DENTSPLY Company에 의해 Borden Airotor로 상업적으로 제조되고 유통되었다.보든 아이로터스는 1959년에 [15]첫 번째 회사를 세운 카보 덴탈과 같은 다른 회사들에 의해서도 곧 생산되었다.

현재의 반복 동작은 최대 800,000rpm이지만, 가장 일반적인 것은 400,000rpm의 "고속" 핸드피스이며, 고속 핸드피스보다 높은 토크를 필요로 하는 어플리케이션에서는 마이크로모터가 지시하는 속도로 동작하는 "저속" 핸드피스를 보완합니다.n 전달.[16]

대체 수단

1990년대부터 기존의 회전식 치과용 드릴에 대한 많은 대안이 개발되었습니다.여기에는 치과용 레이저 시스템,[17] 공기 마모 장치(작은 연마 입자와 가압 공기를 결합하는 장치, 기본적으로 소형 모래 블래스터),[18][19] 오존 또는 불화은(SDF)[20][21] 치과 치료 등이 포함됩니다.

레퍼런스

  1. ^ "Instruction for Use MASTERtorque M9000L". kavo.com.
  2. ^ "Highspeed Handpiece Design". American Dental Accessories. May 25, 2010. Retrieved October 16, 2018.
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  5. ^ a b 서밋, 제임스 B., J. 윌리엄 로빈스, 리처드 S.슈와츠."수술 치과 기본: 현대적 접근" 제2판.캐롤 스트림(일리노이주), 퀸테센스 출판사, 2001년139~143페이지ISBN 0-86715-382-2.
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  13. ^ NBC 뉴스 (2008).발굴은 치의학의 고대 뿌리를 밝혀낸다.
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  15. ^ 2015-04-28년 아카이브에 보관된 치과 터빈의 역사.오늘
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