오귀스트 데르

Auguste Deter
오귀스트 데르
태어난
요하네나 오귀스트 캐롤라인 호흐만

(1850-05-16)1850년 5월 16일
헤센 선제후 카셀
죽은1906년 4월 8일 (1906-04-08) (55세)
프랑크푸르트, 독일제국
국적.독일의
유명함알츠하이머 최초 진단
배우자.
카를 아우구스트 빌헬름 데어
(m. 1873)

아우구스트 데어(, 1850년 5월 16일 ~ 1906년 4월 8일)는 독일의 여성으로, 알츠하이머 진단을 받은 최초의 인물입니다.

인생

오귀스트는 1850년 5월 16일 헤센카셀의 카셀에서 태어났습니다.노동자 계급의 가정에서 태어난 오귀스트는 세 명의 형제자매가 있었고 요하네스 호만의 딸이었습니다.

오귀스트의 아버지는 그녀가 어렸을 때 돌아가셨습니다.비록 오귀스트의 가족은 가난했지만, 그녀는 좋은 교육을 받았습니다.그녀는 캐셀에 있는 학교에 다녔고, 그녀가 닥터의 제자였을 것이라고 추측됩니다. 알로이스 알츠하이머의 할아버지 요한.그는 오귀스트가 학교에 다닐 때 카셀의 교사였습니다.오거스트는 사회적 규범과 가족의 재정적 상황 때문에 더 이상의 교육을 받을 수 없었습니다.

오귀스트는 14살에 전업 재봉사 보조원으로 일을 시작했습니다.그녀는 23살의 나이로 1873년 5월 1일에 칼 아우구스트 빌헬름 데어와 결혼할 때까지 이 직업을 계속했습니다.

1888년, 칼은 철도 점원으로 일하기 시작했습니다.칼과 결혼한 후, 오귀스트는 독일 프랑크푸르트로 이주하여 전업주부로 일했습니다.칼은 그들의 결혼을 "행복하고 화목한" 것으로 묘사했습니다.그 부부에게는 테클라라는 이름의 딸이 한 명 있었습니다.

오귀스트는 1901년 봄에 50세의 나이로 병에 걸렸습니다.그녀는 그 해 11월에 정신과 병원에 입원했고 그곳에서 여생을 살았습니다.

오귀스트와 칼은 그녀의 56번째 생일을 [1]불과 5주 앞둔 1906년 4월 8일 55세의 나이로 세상을 떠날 때까지 33년간 결혼 생활을 했습니다.

발병

1890년대 후반, 오귀스트는 기억력 감퇴의 급격한 증가를 보였고 기억력 감퇴, 망상, 그리고 심지어 일시적인 식물 [2]상태와 같은 치매 증상을 보이기 시작했습니다.1901년 3월, 오귀스트의 행동은 통제 불능이 되기 시작했습니다.그녀는 칼이 간통했다고 비난하기 시작했고 곧 질투심이 생겼습니다.오거스트는 집안일에 무관심해지기 시작했고, 일부러 물건을 숨기고 요리할 능력을 잃었습니다.그녀는 또한 불면증이 생겼고, 이것은 그녀로 하여금 시트를 집 밖으로 끌고 나가 한밤중에 몇 시간 동안 소리를 지르게 만들었습니다.그녀는 누군가가 자신을 죽이러 나갔다고 믿으면서 이웃과 낯선 사람들에 대해 편집증에 빠졌습니다.

철도 노동자로서, 칼은 그의 아내에게 충분한 보살핌을 제공할 수 없었고, 지역 의사로부터 그녀를 정신병원에 입원시킬 것을 권고 받았습니다.이후 1901년 11월 25일 프랑크푸르트에 있는 정신병원인 간질연구소(Irenschloss)에 입원했습니다.거기서 그녀는 닥터에 의해 검사를 받았습니다.알로이스 알츠하이머.

칼은 오거스트를 가능하면 언제든지 방문했지만 그녀의 보살핌과 체류에 대한 비용을 지불하는 데 어려움을 겪었습니다.회사에서 시간을 보내는 것이 재정적으로 더 효율적이었을 것입니다.지불을 따라가는 데 어려움을 겪은 칼은 계속해서 그녀를 더 저렴한 시설에 데려가야 한다고 주장했습니다.그와 같은 이송은 오거스트를 알츠하이머 치료에서 벗어나게 할 것이지만, 칼은 오거스트를 계속 이송했습니다.알츠하이머병에게 병원 이송의 합의를 요청했을 때, 알츠하이머병은 그가 그러한 결정을 내리지 못하게 했습니다. 대신, 그는 칼에게 사후에 그녀의 진료 기록과 뇌에 대한 대가로 그녀가 비용 없이 계속 치료를 받을 수 있는 동의를 제안했고, 칼은 [3]이에 동의했습니다.

치료

알츠하이머 박사는 그녀에게 많은 질문을 했고, 나중에 그녀가 기억할 지 알아보기 위해 다시 물었습니다.그는 그녀에게 그녀의 이름을 써달라고 부탁했습니다.그녀는 노력했지만, 나머지는 잊고 "나는 나 자신을 잃었다"고 되뇌곤 했습니다. (독일어: "Ich have Mich verloren") 그는 나중에 그녀를 잠시 격리실에 넣었습니다.그가 그녀를 풀어주었을 때, 그녀는 소리를 지르며 뛰쳐나가곤 했습니다. "나는 베이지 않을 것입니다.저는 [4]자해하지 않습니다."

수년이 지난 후, 그녀는 혼잣말을 하며 치매에 완전히 시달리게 되었습니다.그녀는 1906년 4월 8일에 세상을 떠났습니다.한 세기 이상이 지난 후, 그녀의 사례는 현대 의학 기술로 재조명되었는데, 그곳에서 Gißen과 Sydney의 과학자들에 의해 그녀의 질병에 대한 유전적인 원인이 발견되었습니다.그 결과는 The Lancet Neurology 저널에 실렸습니다.본 논문에 의하면, PSEN1 유전자의 돌연변이가 발견되었는데, 이 돌연변이는 감마-세크레타제 기능을 변화시키고 조기발병 [5]알츠하이머병의 원인으로 알려져 있습니다.그러나, 그 결과는 2014년에 출판된 더 최근의 논문에서 복제될 수 없었습니다. 여기서 "Auguste D의 DNA는 이미 알려진 가족 AD [6]돌연변이를 포함하는 APP, PSEN1 및 PSEN2 유전자의 엑손에서 비동음의 헤테로 또는 동형성 돌연변이의 징후를 발견하지 못했습니다."오귀스트의 딸 테클라는 PSEN1 유전자를 물려받아 알츠하이머에 걸릴 확률이 50%에 이를 것으로 추정되지만, 오귀스트의 딸 테클라가 이런 [7]병에 걸렸다는 기록은 없습니다.

알츠하이머는 그녀가 시간이나 장소에 대한 감각이 없다고 결론 내렸습니다.그녀는 자신의 삶의 세부사항들을 거의 기억하지 못했고, 질문과 무관하고 앞뒤가 맞지 않는 대답을 자주 했습니다.그녀의 기분은 불안, 불신, 금단, 그리고 '징징' 사이에서 급격하게 변했습니다.그들은 그녀가 병동을 돌아다니는 것을 내버려 둘 수 없었습니다. 왜냐하면 그녀가 그녀를 공격할 다른 환자들에게 다가가기 때문입니다.알츠하이머 박사가 환자들의 정신이 완전히 퇴화된 것은 이번이 처음은 아니었지만, 이전에는 환자들이 70대였습니다.데퍼 씨는 훨씬 어렸기 때문에 그의 호기심을 자극했습니다.그 다음 몇 주 동안, 그는 계속해서 그녀를 심문하고 그녀의 대답을 기록했습니다.그녀는 자주 "오, 하느님!" 그리고 "말하자면, 나는 나 자신을 잃었습니다."라고 대답했습니다.그녀는 자신의 무력함을 의식적으로 알고 있는 것 같았습니다.알츠하이머는 그것을 "건망증의 병"이라고 불렀습니다.

죽음과 유산

1902년, 알츠하이머병은 뮌헨에 자리를 잡기 위해 이렌슐로스(Irenschloss, 정신이상자의 성)를 떠났지만, 프랑크푸르트에 자주 전화를 걸어 데어의 상태에 대해 문의했습니다.1906년 4월 9일, 알츠하이머는 오거스트 데어가 죽었다는 전화를 받았습니다.그는 그녀의 진료 기록과 뇌를 자신에게 보내달라고 요청했습니다.그녀의 차트는 그녀의 삶의 마지막 몇 년 동안, 그녀의 상태가 상당히 악화되었다고 기록했습니다.그녀의 죽음은 감염된 욕창에 의한 패혈증의 결과였습니다.이탈리아 의사 가에타노 페루시니와 프란체스코 본피글리오의 도움으로, 그들은 노인성 명판과 신경 섬유 엉킴을 발견하기 위해 그녀의 뇌를 주의 깊게 조사했습니다.이것은 오늘날 과학자들이 알고 있는 알츠하이머병의 특징일 것입니다.오거스트는 현재 [8]의사의 진찰을 받았다면 조기발병 알츠하이머 진단을 받았을 것입니다.

의무기록의 재발견

1996년 콘라드 마우러 박사와 그의 동료들인 Drs.볼크와 제르발도, 오귀스트 [9]데어의 의료기록을 재발견했습니다.이 문서에는 알츠하이머 박사가 환자의 질문에 대한 답변을 포함해 환자에 대한 검사 내용이 기록되어 있었습니다.

"이름이 무엇입니까?"
"오거스트."
"성?"
"오거스트."
"남편의 이름이 무엇입니까?" - 그녀는 망설이다가 결국 대답합니다.
"저는...오거스트."
"당신 남편이요?"
"오, 남편."
"몇 살입니까?"
"51."
"어디 사십니까?"
"오, 당신은 우리 집에 와보셨군요."
"결혼했습니까?"
"오, 정말 혼란스럽습니다."
"지금 어디에 계십니까?"
"여기저기, 여기저기, 여기저기, 지금 나를 나쁘게 생각해서는 안됩니다."
"지금 어디에 계십니까?"
"우리는 그곳에서 살 것입니다."
"당신의 침대는 어디입니까?"
"어디에 있어야 합니까?"

정오쯤, 프라우 오거스트 D.는 돼지고기와 콜리플라워를 먹었습니다.

"무엇을 먹고 있습니까?"
"스피나치." (그녀는 고기를 씹고 있었습니다.)
"지금 무엇을 먹고 있습니까?"
"처음에는 감자를 먹고, 그 다음에는 고추냉이를 먹습니다."
'5'를 써라'
"여자"라고 써요
'8'을 써라'
그녀는 "Auguse"라고 적습니다. (sic, 그녀는 글을 쓰면서 "말하자면, 나는 나 자신을 잃었습니다."라고 반복해서 말합니다.")

참고문헌

  1. ^ Page, Sean; Fletcher, Tracey (1 November 2006). "Auguste D: One hundred years on: 'The person' not 'the case'". Dementia. 5 (4): 571–583. doi:10.1177/1471301206069939. S2CID 145457549.
  2. ^ Budelier, Melissa; Bateman, Randall (1 January 2021). "Biomarkers of Alzheimer Disease". Journal of Applied Laboratory Medicine. 5 (1): 194–208. doi:10.1373/jalm.2019.030080. PMC 7246147. PMID 31843944.
  3. ^ Yang, Hyun Duk; et al. (December 2016). "History of Alzheimer's Disease". Dementia and Neurocognitive Disorders. 15 (4): 115–121. doi:10.12779/dnd.2016.15.4.115. PMC 6428020. PMID 30906352.
  4. ^ Maurer, Konrad; Volk, Stephan; Gerbaldo, Hector (1997). "Auguste D and Alzheimer's disease". The Lancet. 349 (9064): 1546–1549. doi:10.1016/S0140-6736(96)10203-8. PMID 9167474. S2CID 19738355.
  5. ^ Müller, Ulrich; Winter, Pia; Graeber, Manuel B (2013). "A presenilin 1 mutation in the first case of Alzheimer's disease". The Lancet Neurology. 12 (2): 129–130. doi:10.1016/S1474-4422(12)70307-1. PMID 23246540. S2CID 22165222.
  6. ^ Rupp, Carsten; Beyreuther, Konrad; Maurer, Konrad; Kins, Stefan (2014). "A presenilin 1 mutation in the first case of Alzheimer's disease: Revisited". Alzheimer's & Dementia. 10 (6): 869–872. doi:10.1016/j.jalz.2014.06.005. PMID 25130656. S2CID 43810433.
  7. ^ Keohane, Kieran; Grace, Victoria (February 2019). "What is 'Alzheimer's Disease'? The 'Auguste D' Case Re-opened". Culture, Medicine and Psychiatry. 43 (2): 336–359. doi:10.1007/s11013-019-09622-z. PMID 30806866. S2CID 73499922.
  8. ^ Dahm, Ralf (7 November 2006). "Alzheimer's discovery". Current Biology. 16 (21): R906–R910. doi:10.1016/j.cub.2006.09.056. PMID 17084683. S2CID 14961773.
  9. ^ Wayback Machine에서 Deutsche Alzheimer Gesellschaft 2011-07-18 보관

외부 링크

위키미디어 커먼즈에는 알로이스 알츠하이머와 관련된 미디어가 있습니다.
  1. ^ "The Story of Auguste Deter ASC Blog". www.asccare.com. 11 September 2014. Retrieved 16 October 2022.