칸디다 글라브라타

Candida glabrata
칸디다 글라브라타
Glabrata.jpg
나카세오미시스 글라브라타 1600배
과학적 분류 edit
킹덤: 곰팡이
구분: 아스코미코타
클래스: 사카로미케스목
순서: 사카로미케테목
패밀리: 사카로미케테스과
속: 칸디다
종:
C. 글라브라타
이항식 이름
칸디다 글라브라타
(H.W.앤더슨) S.A.메이 앤 야로 (1978년)
동의어

크립토코쿠스 글래브라투스 H.W.앤더슨(1917년)
토룰롭시스 글라브라타 (H.W. Anderson) Lodder & N.F.de Vries (주)

칸디나 글라브라타는 칸디나 속(Candida)의 하플로이드 효모의 한 종으로, 이전에 토룰롭시스 글라브라타로 알려져 있었다.이 종에 대한 성생활 주기가 기록되지 않았음에도 불구하고 두 교미 유형의 C. 글라브라타 변종은 공통적으로 발견된다.[1]C. glabrata는 일반적으로 인간의 점막조직의 공통점이지만, 다양한 원인(예: 치료적 면역억제, 당뇨병과 같은 다양한 동반성 질환과의 생존기간 연장, HIV 감염)으로부터 인간 면역결핍이 확대된 오늘날 시대에 C. glabrata는 종종 기회로서 칸디다스의 두 번째 또는 세 번째 가장 흔한 원인이다.틱 [2]병원체C. glabrata에 의한 감염은 혈류 내 진균세포의 유입에 의해 유전체계에 영향을 미치거나 심지어 전신 감염을 일으킬 수 있으며, 특히 면역촉진 환자에게 만연한다.[2]null

임상 관련성

칸디다 글라브라타는 항응고제, 특히 아지랑이에 대한 내성이 선천적으로 높기 때문에 항정신병 감염에 특별한 관련이 있다.[2]항혈성 약물에 대한 선천적인 내성 외에도 다른 잠재적 맹독성 요인은 C. glabrata 병원체 생성에 기여한다.그 중 하나가 일련의 접착제 유전자의 표현이다.[3]C. glabrata에 있는 이 유전자들은 대부분 염색체의 미량체 부위로 부호화되어 있는데, 환경적인 단서들에 의해 발현이 매우 활성화되어 있어서 미생물 매트의 생물학적, 생화학적인 표면에 유기체가 달라붙을 수 있다.접착제 표현은 C. 글라브라타가 곰팡이 생물 필름을 형성하는 것으로 의심되는 첫 번째 메커니즘으로 플랑크톤 세포보다 항균에 더 강한 것으로 증명되었다.[4]null

칸디다 글라브라타 게놈은 스트레스 조건에 노출되는 이 효모의 적합성 향상에 기여하기 위해 가정된 재배열을 자주 겪으며, 일부 저자들은 이 특성이 이 효모의 독성 잠재력과 연결되어 있다고 생각한다.[5]null

진단

문화는 비알비산성 질 감염을 식별하는 효과적인 방법이다.소변기는 이 과정에서 정확도가 떨어진다.배양균은 성장하는데 며칠이 걸릴지 모르지만 일단 효모가 분리되면 효모종의 식별이 빠르다.면봉과 생체검사에서 채취한 배양액이 곰팡이 음성 판정이 내려지고 특별한 평가가 필요한 만큼 피부질환 진단이 어렵다.NIH 웹사이트의[verification needed] 'Rare Diages' 데이터베이스 아래에 나열되어 있는 Torulopsis glabrata, 또는 Kiddena glabrata는 CDC의 웹사이트에서도 찾을 수 있다.[6]비록 칸디다 알비칸에 이어 두 번째로 독성이 강한 효모에 이름을 올렸지만, 이 균은 점점 더 플루코나졸과 같은 일반적인 치료법에 내성을 갖게 되고 있다.많은 칸디다 종과 마찬가지로 에치노칸딘에 대한 C. 글라브라타 저항성 또한 증가하여 감염자들에게 값비싸고 독성이 있는 항응고 치료법을 이용할 수 있게 하고 있다.[6]높은 사망률이 나열되어 있지만 글라브라타 감염의 중요성에 대한 평가는 회색 영역이다.null

칸디다 글라브라타는 포도당과 트레할로스만을 발효시키고 동화시키며, 다른 칸디다 종과는 반대된다. 그리고 이 설탕 활용 레퍼토리는 식별을 위해 상업적으로 구할 수 있는 여러 키트에 의해 사용된다.[7]null

치료

C. glabrata가 가지고 있는 주요 표현형 및 잠재적 바이러스 인자는 가장 일반적으로 처방되는 항정신병 약물인 아졸레 약물에 대한 낮은 수준의 내인성이다.플루코나졸과 케토코나졸을 포함한 이러한 약들은 C. 글라브라타에 대해 "사례의 15~20%에 효과적이지 않다"[2]고 한다.플루키토신과 카스포풍긴에 대한 가변 취약성과 함께 암포테리신B, 니스타틴 등 폴리에스테린 약물에 여전히 취약하다.그러나 정맥주사 암포테리신 B는 마지막 치료약으로 다른 부작용 중에서도 만성 신부전을 유발한다.암포테리신 B 질관(Ampotericin B 질관)은 혈류로 흡수되지 않아 붕산 캡슐과 결합해 효과적인 치료의 형태로 사용된다.null

질 감염에 대한 첫 번째 치료는 테르코나졸 7일 크림을 사용하는 것일 수 있다.몇 가지 과정이 필요할 수도 있다.이 치료의 치료율은 대략 40%이다.재발은 흔히 일어나 만성적인 감염을 일으키고 피부나 두피 등 다른 부위로 번진다.혈액 감염은 다른 부위가 관련된 경우 증상별로 가장 잘 평가할 수 있다.null

만성 감염에 대한 실험적이지만 효과적인 2선 치료법은 붕산의 사용이다.복합 약국은 붕산 질관을 만들 수 있다.비타민 E 오일의 사용은 자극과 함께 사용될 수 있다.암포테리신 B 질 관련 부설도 증상 및 무증상 만성 감염을 치료하기 위한 사례 연구에 사용되어 왔다.붕소와 붕산은 지속적인 두피와 피부 감염에 사용될 수 있다.null

계통적 관계

현재 할당된 칸디다 속명은 혼란을 초래할 수 있다.C. glabrata는 속(C. albicans 또는 C. oris 등)의 다른 잠재적 병원균과 비교하여 사카로마이오스 세레비시아에 더 밀접하게 관련되어 있다.실제로 C. glabrata는 사카로미케테스과 내의 게놈 복제 전층 안에 있는 나카세균군에 속한다.[8]전체 게놈 복제 사건은 약 9000만년 전에 발생했지만, 계통발생학 연구는 C. 글라브라타와 C. 알비칸 사이의 공통 조상은 2억년에서 3억년 전 사이라는 것을 보여준다.싹이 돋는 효모라고도 알려진 사카로미코티나에 대한 현재까지 가장 큰 계통생리학 연구는 2018년에 (현재로 해석된) 칸디다 속(Candida)이 피치과, CUG-Ser1 클래드, 파포미케트과, 사카로미케테과에서 발견된다고 밝혔다.결과적으로, 칸디다라는 이름이 칸디다증에 대한 단일적 개념을 불러일으키지만, 일부 싹트고 있는 효모의 병원성 힘은 다른 종류의 신진대사를 가진 여러 하위혈관이 공유하는 파라필레틱 특성이다.[9]null

참조

  1. ^ Fairhead, Cécile; Dujon, Bernard; Gallaud, Julien; Hennequin, Christophe; Muller, Héloïse (2008-05-01). "The Asexual Yeast Candida glabrata Maintains Distinct a and α Haploid Mating Types". Eukaryotic Cell. 7 (5): 848–858. doi:10.1128/EC.00456-07. ISSN 1535-9778. PMC 2394967. PMID 18375614.
  2. ^ a b c d Fidel, Paul L.; Vazquez, Jose A.; Sobel, Jack D. (1999). "Candida glabrata: Review of Epidemiology, Pathogenesis, and Clinical Disease with Comparison to C. albicans". Clinical Microbiology Reviews. 12 (1): 80–96. doi:10.1128/CMR.12.1.80. ISSN 0893-8512. PMC 88907. PMID 9880475.
  3. ^ Michael, de Groot, Piet W. J. Kraneveld, Eefje A. Yin, Qing Yuan Dekker, Henk L. Groß, Uwe Crielaard, Wim de Koster, Chris G. Bader, Oliver Klis, Frans M. Weig. The Cell Wall of the Human Pathogen Candida glabrata: Differential Incorporation of Novel Adhesin-Like Wall Proteins ▿ †. American Society for Microbiology (ASM). OCLC 677694114.
  4. ^ Cavalheiro, Mafalda; Teixeira, Miguel Cacho (2018). "Candida Biofilms: Threats, Challenges, and Promising Strategies". Frontiers in Medicine. 5: 28. doi:10.3389/fmed.2018.00028. ISSN 2296-858X. PMC 5816785. PMID 29487851.
  5. ^ Ahmad, Khadija M; Kokošar, Janez; Guo, Xiaoxian; Gu, Zhenglong; Ishchuk, Olena P; Piškur, Jure (June 2014). "Genome structure and dynamics of the yeast pathogen Candida glabrata". FEMS Yeast Research. 14 (4): 529–535. doi:10.1111/1567-1364.12145. ISSN 1567-1356. PMC 4320752. PMID 24528571.
  6. ^ a b "Antifungal Resistance". Fungal Diseases. Centers for Disease Control and Prevention. 22 June 2017.
  7. ^ Bonnin, Alain; Vagner, Odile; Cuisenier, Bernadette; Pacot, Agnès; Nierlich, Anne-Charlotte; Moiroux, Philippe; Mantelin, Pierre; Dalle, Frédéric; Lopez, José (2001-03-01). "Rapid Identification of Candida glabrata Based on Trehalose and Sucrose Assimilation Using Rosco Diagnostic Tablets". Journal of Clinical Microbiology. 39 (3): 1172–1174. doi:10.1128/JCM.39.3.1172-1174.2001. ISSN 0095-1137. PMC 87898. PMID 11230452.
  8. ^ Gabaldón, Toni; Martin, Tiphaine; Marcet-Houben, Marina; Durrens, Pascal; Bolotin-Fukuhara, Monique; Lespinet, Olivier; Arnaise, Sylvie; Boisnard, Stéphanie; Aguileta, Gabriela; Atanasova, Ralitsa; Bouchier, Christiane (2013-09-14). "Comparative genomics of emerging pathogens in the Candida glabrata clade". BMC Genomics. 14 (1): 623. doi:10.1186/1471-2164-14-623. ISSN 1471-2164. PMC 3847288. PMID 24034898.
  9. ^ Shen, Xing-Xing; Opulente, Dana A.; Kominek, Jacek; Zhou, Xiaofan; Steenwyk, Jacob L.; Buh, Kelly V.; Haase, Max A. B.; Wisecaver, Jennifer H.; Wang, Mingshuang; Doering, Drew T.; Boudouris, James T. (2018-11-29). "Tempo and Mode of Genome Evolution in the Budding Yeast Subphylum". Cell. 175 (6): 1533–1545.e20. doi:10.1016/j.cell.2018.10.023. ISSN 0092-8674. PMC 6291210. PMID 30415838.

외부 링크