주변 제오디나스의 총 활동량

주변 제오디나스의 총 활동량
동의어	SPINA-GD, GD, 탈지효소 용량, 총 탈지효소 활동
기준 범위	20–40nmol/s
테스트	주변 제오디나제에 의해 T4에서 생성된 T3의 최대 양
메슈	D013960
로인크	82367-4

말초 제오디나제의 총 활성도(G_D, 탈지오디나제 용량, 총 탈지오디나제 활성도 또는 SPINA-GD로서 갑상선 호르몬의 수준에서 계산된 경우)는 기질 포화 조건 하에서 시간 단위당 생산되는 삼디오도시로닌의 최대량이다.^[1]중추신경계 및 기타 격리된 구획 외부의 제오디나제 활동을 반영하는 것으로 가정한다.따라서 GD는 제1종 디오디나제의 활동을 주로 반영할 것으로 예상된다.

G를_D 결정하는 방법

G는_D T4의 포화 농도에 세포 배양 시스템을 노출시키고 T3 생산을 측정함으로써 실험적으로 결정할 수 있다.전신 제오디케이션 활성은 티록신이 표시된 유기체에 하중을 가한 후 방사성 요오드의 생산을 측정하여 평가할 수 있다.^[2]

그러나 두 가지 접근방식은 모두 단점에 직면해 있다.세포 배양에서 제오디케이션 측정은 총 제오디케이션 활동에 대한 정보를 거의 제공하지 않는다.표시된 티록신을 사용하면 신체가 흉선독성과 방사능에 노출된다.또한, T3 생산에 따른 단계적 반응과 T3 생산에 따른 단계적 반응을 역 T3 생산을 매개하는 타입 3 제오디제이션에 의해 촉매된 단계적 반응과 구별할 수 없다.그러나, 구별되는 제iodinase의 기여도를 제iodinase 고유의 차단제를 사용한 순차적 접근방법에 의해 구별할 수 있지만, 이러한 접근방식은 번거롭고 시간이 많이 소요된다.^[2]

따라서 체내에서는 T4와 T3의 평형 수준에서 G를_D 추정하는 것이 유익할 수 있다.로 얻는다.

${\displaystyle {\hat{G}_{D}={{\beta_{31}(K_{M1}+]FT_{4}] (1+K_{30}[TBG])[FT_{3}]} \over {\alpha _{31}[FT_{4}}}}}$

또는

${\displaystyle {\hat{G}_{D}={{\beta_{31}(K_{M1}+]FT_{4}][TT_{3}]} \over {\alpha _{31}[FT_{4}}}}}$

${\displaystyle {\alpha }_{}}$ ${\displaystyle {31}_{}}$ ${\$: T3에 대한 희석 계수(외관 분포 부피 회수, 0.026 L⁻¹)
${\displaystyle {\beta }_{}}$ ${\displaystyle {31}_{}}$ ${\$: T3(8e-6초⁻¹)의 간극 지수
K_M1: 타입 1-다이오드나아제 결합 상수(5e-7 mol/L)
K₃₀: 바인딩 상수 T3-TBG(2e9 L/mol)^[3]

이 방법은 갑상선 동종 원상회복의 수학적 모델을 기초로 한다.^[1][3]이 방정식들 중 하나로 제오디나아제 활성을 계산하는 것은 역문제다.따라서 신뢰할 수 있는 결과를 전달하려면 특정 조건(예: 역점성)을 충족해야 한다.

기준 범위

하한	상한	구성 단위
20[3]	40[3]	nmol/s

방정식과 그 매개변수는 체중이 70 kg이고 혈장 부피가 2.5 L인 성인 인간을 위해 교정된다.^[3]

임상적 유의성

유효성

SPINA-GD는 건강한 자원 봉사자의 동위원소 기반 측정으로 결정된 느린 조직 풀의 T4-T3 변환률과 상관관계가 있다.^[1]또한 GD는 인간의 휴식 에너지 지출,^[4] 체질량 지수^[3][5][6], 티로트로핀 수치와 상관관계가 있으며,^[7][8] 비혈성 항진성 질환에서 저선조증으로 감소하는 것으로 나타났다.^{[5][9][10][11][12]}여러 연구는 Selenium으로 대체요법을 시작한 후 SPINA-GD가 상승한다는 것을 입증했다. 셀레늄은 디오디나아제 합성에 필수적인 추적 요소다.^{[13][14][15][16]}

임상 효용

건강한 자원봉사자와 갑상선기능저하증, 갑상선기능저하증 환자 모두와 비교하면 아급성 갑상선염에서 SPINA-GD가 줄어든다.이 조건에서는 혈청 농도의 티로트로핀, 자유 T4 또는 자유 T3보다 높은 특이성, 양, 음의 우도비를 가진다.^[3]이러한 진단 효용 측정은 또한 SPINA-GD가 상승하는 결절형 고트레에서도 높다.^[3]부임상 흉선암독성을 가진 대상자들 중에서 계산된 치오디나아제 활성은 진정한 갑상선항진증(유독성 선종, 독성 다항성 괴선종 또는 그레이브스병에서 오는 억제)보다 외생성 흉선독성증(레보시록신 요법에서 오는 결과)에서 현저히 낮다.^[17]따라서 SPINA-GD는 흉선독성의 차등 진단에 효과적인 생체마커가 될 수 있다.^[18]

건강한 피험자와 비교했을 때, SPINA-GD는 어우트로이드병 증후군이 현저하게 감소한다.^[19]

병리학적 및 치료적 함의

최근의 연구는 갑상선 조직이 존재하는 한 치료되지 않은 갑상선 기능 부전증 환자에게서 총 탈지효소 활성이 더 높다는 것을 밝혀냈다.^[8]이 효과는 효과적인 TSH-다이오드화효소 축 또는 TSH-T3 분로의 존재로부터 발생할 수 있다.총 갑상선 절제술 또는 고선량 방사성요오드 치료(예: 치료된 갑상선암에서)와 함께 레보시록신 대체요법을 시작한 후 단계적 제오디나제 활성이 감소하고 SPINA-GD와 티로트로핀 농도의 상관관계가 상실된다.^[20]

포메라니아 SPINA-GD의 건강 연구 내 두 개의 대규모 모집단 기반 코호트에서 체질량 지수(BMI), 허리 둘레, 무지방 질량 및 체세포 질량을 포함한 신체 구성의 일부 표지와 양적으로 상관되어 NHANES 데이터 집합의 초기 관찰 결과를 확인하였다.^[21][22]이러한 긍정적인 연관성은 연령에 의존하고 젊은 피험자에게만 중요한 BMI에 관한 것이었지만, 노인들에게서 더 강한 체세포 질량에 관한 것이었다.^[21]

SPINA-GD는 만성피로증후군,^[24] 만성신장질환,^[25][26] 단장증후군^[27], 노인천식 등 저T3 증후군과^[23] 특정 만성질환에서 감소한다.^[28]그레이브스병에서 SPINA-GD는 처음에는 상승하지만 TSH 수용체 자동항산화 티트르 감소와 병행하여 항응고 치료와 함께 감소한다.^[4]TTS(Takotsubo Syndrome)는 대부분의 경우 심리사회적 스트레스 요인으로 인해 발생하며, 이에 따라 타입 2의 전위 부하를 반영하지만, SPINA-GD는 TTS에서 감소하는 것으로 설명되어 왔다.^[29]이는 동반성 비시강성 질환 증후군으로 인해 발생할 수 있으므로 임상 표현형은 1형과 2형의 항정반응이 중복되는 것을 나타낸다.

갑상선^[30] 기능 항진 남성에서 SPINA-GT와 SPINA-GD는 모두 발기 기능, 성교 만족도, 오르가즘 기능 및 성욕과 부정적으로 상관관계가 있다.셀레노메티오닌으로 대체하면 자가면역 갑상선염이 있는 대상자의 SPINA-GD가 증가한다.^{[13][14][15][16]}

당뇨병 환자에서 SPINA-GD는 골초칼신 및 프로콜라겐 타입 I N-단자 프로펠러피드(P1NP)의 N-미드 파편을 포함한 여러 뼈 재흡수 마커와 양적으로 상관관계가 있지만, 남성에서만 β-C-단자 교차연계 텔로피드(β-CTX)가 있다.^[31]

300명 이상의 환자를 대상으로 한 실험에서, 레보시록신 대체 치료에서 탈지 용량이 치환 선량의 독립적 예측 변수임이 입증되었다.^[32]

아마도 비시강성 질환 증후군의 결과로, SPINA-GD는 심장 수술을 받는 환자의^[19] 외상 및 수술 후 심방세동에서의 사망률을 예측한다.^[11]상관관계는 또한 노화, 총 심방전도 시간, 3,5-다이오도티로닌과 B형 나트륨 펩타이드의 농도로 나타났다.^[11]발열성 간 종기를 앓고 있는 인구에서는 영양실조, 염증, 간 기능부전의 표지와 상관관계가 있는 SPINA-GD가 발생한다.^[23]파킨슨병 환자를 대상으로 한 연구에서는 SPINA-GD가 동종강체형에 비해 떨림성 우민성 및 혼합 아형에서 현저히 감소하는 것으로 나타났다.^[33]

내분비 교란물은 카드뮴 및 프탈레이트 대사물의^[34][35][36] 소변 농도에 대한 SPIA-GD의 양의 상관관계와 수은 및 비스페놀 A 농도에 대한 음의 상관관계에서 제시된 바와 같이 단계적 제오디나아제스에 뚜렷한 영향을 미칠 수 있다.^[34][35]

참고 항목

• 갑상선 기능 검사
• 갑상선의 분비 능력
• 조스텔의 TSH 지수
• 흉선 갑상선 호르몬 민감도 지수
• 갑상선 피드백 양자 기반 지수
• 심슈어

참조

외부 링크

• SPINA Tyr: GT 및 GD 계산을 위한 오픈 소스 소프트웨어
• 통계 환경용 "SPINA" 패키지 R