복막 림프절 절개

Retroperitoneal lymph node dissection
복막 림프절 절개
전문혈액학

복막 림프절 절개(RPLND)는 복부 림프절을 제거하는 수술이다.그것은 고환암을 치료하는 데 사용될 뿐만 아니라 암의 정확한 단계와 유형을 확립하는 데 도움을 준다.

적응증

고환암은 예측 가능한 패턴으로 전이되며, 복막의 림프절은 일반적으로 가장 먼저 착륙한다.[1][2]제거된 림프 조직을 검사함으로써 병리학자는 질병이 퍼졌는지 여부를 판단할 수 있다.악성 조직이 발견되지 않으면 고환에 한정된 1단계 암 라벨을 붙일 수 있다.[3]

이 과정은 1단계와 2단계 비반증성 세균 세포 종양의 치료에서 흔히 볼 수 있다.[2]고환암의 또 다른 형태인 세미노마에서는 일반적으로 침습적 RPLND 시술보다 방사선 치료를 선호한다.[4]

난초수술 후 RPLND가 필요한지는 종양의 종류와 그 단계에 달려 있다.RPLND는 화학요법 후에도 지속되는 종양 잔여물을 제거하기 위해 수행될 수 있다. 그렇지 않으면 이러한 잔여물이 확산되어 이전에 사용된 화학요법 제제에 내성이 생길 수 있기 때문이다.[5]

화학요법은 RPLND 이전에 시행될 수 있으며, 성공적이면 수술이 불필요할 수 있다.그러나 암이 재발한다면 이전에 항암치료를 받은 환자에게서 수술이 훨씬 더 어렵다.[2]

절차

RPLND는 보통 흉골에서 배꼽 아래 수 인치까지 이어지는 절개를 이용하여 시행된다.덜 침습적인 시술(L-RPLND)은 복강경 수술로 수행할 수 있지만, 이것은 더 많은 비용과 시간이 소요되며, 모든 병원이 가지고 있는 것은 아닌 전문화된 장비가 필요하다.또한 L-RPLND가 표준 개방 절차만큼 효과적인지는 불분명하다.[6]

합병증

RPLND의 잠재적 합병증에는 척수에 평행하게 흐르는 교감신경의 손상이 포함되며, 이는 역행과 불임을 초래할 수 있다.[6]일반적인 믿음과는 달리 발기를 담당하는 신경이 다른 곳에 있기 때문에 발기 기능이 RPLND에 의해 손상되지 않는다.[6]

어떤 큰 수술과 마찬가지로 장 장애와 유착도 감염 가능성이 있다.[6]

참조

  1. ^ "About Your Retroperitoneal Lymph Node Dissection Memorial Sloan Kettering Cancer Center". www.mskcc.org. Retrieved 2017-12-10.
  2. ^ a b c "Retroperitoneal Lymph Node Dissection Johns Hopkins Medicine Health Library". www.hopkinsmedicine.org. Retrieved 2017-12-10.
  3. ^ Refsnes, Hege. "RPLND Surgery". Testicular Cancer Awareness Foundation. Retrieved 2017-12-10.
  4. ^ "Radiation Therapy for Testicular Cancer". www.cancer.org. Retrieved 2017-12-10.
  5. ^ "The Testicular Cancer Resource Center RPLND Page". tcrc.acor.org. Retrieved 2017-12-10.
  6. ^ a b c d "Surgery for Testicular Cancer". www.cancer.org. Retrieved 2017-12-10.