혈소판이 풍부한 혈장

Platelet-rich plasma
혈소판이 풍부한 혈장
Prp-hand-rejuvenation-ama-regenerative-medicine.jpg
혈소판이 풍부한 혈장을 손에 주입
메쉬D053657

혈소판이 풍부한 혈장(PRP)은 혈소판이 풍부한 혈장 단백질의 농축액으로 전혈에서 추출되며 적혈구를 제거하기 위해 원심분리된다.다양한 의료 문제를 치료하기 위해 추진되지만, 2020년 현재 유익성에 대한 증거는 특정 조건에서 사용하는 것과 다른 [1][2][3]조건에서 사용하는 것에 대한 증거가 혼합되어 있다.주입당 비용은 일반적으로 2019년 [4]기준으로 미화 500~2,000달러이다.

PRP는 혈장과 자가 조절 혈장의 농축된 공급원으로서 연조직과 관절의 치유를 자극할 수 있는 몇 가지 다른 성장 인자와 다른 사이토카인을 포함합니다.스포츠 의학 및 정형외과(급성 근육 긴장, 건병증 및 근육-근막 손상 및[5] 골관절염) 또는 피부과(안드로겐성 탈모, 상처 치유 및 피부 회춘) 또는 항문학과(피부내과[6])[7]에서 사용되는 몇 가지 징후가 있습니다.PRP의 준비에는 다양한 프로토콜이 사용되며, 혈소판을 생리학적 수준의 3~5배 수준으로 집중시킨 후 이 농축액을 치료가 [8]필요한 조직에 주입하는 기본 원칙이 있다.PRP는 임상 실무에서의 사용 외에도 뼈, 연골, 피부 및 연조직 수복의 맥락에서 다양한 조직 공학 응용 분야에 사용되어 왔습니다.이는 "조직 엔지니어링 구조 내에서 성장인자 및/또는 세포의 전달, 종종 생체 [9]재료와 결합"의 원천으로 사용되는 것으로 검토되었다.

의료용

PRP의 유익성에 대한 근거는 특정 조건에서의 사용과 다른 [10][11][3]조건에서의 사용에 대한 일부 근거와 혼합되어 있다.만성 건염,[12] 골관절염,[13] 구강외과,[14][15] 성형외과에서 조사되었습니다.

2019년 리뷰에서는 회전근개 [3]질환에 유용하지 않은 것으로 나타났다.그러나 오래된 리뷰에서는 [16]그것이 유용할 수 있다는 것이 밝혀졌다.잠정적인 증거는 [17][18]무릎의 골관절염(OA)에서의 사용을 뒷받침한다.2019년 메타 분석 결과 무릎 [19]OA에서 PRP가 히알루론산보다 통증을 줄이고 기능을 개선하는 데 더 효과적일 수 있는 것으로 나타났다.

2009년 리뷰에서는 PRP 치료의 안전성과 유효성을 적절히 평가한 무작위 대조실험이 거의 발견되지 않았으며, PRP는 "관절, 힘줄, 인대 및 근육 [20]손상에 대한 유망하지만 입증되지는 않은 치료 옵션"이라는 결론을 내렸다.비수술적 정형외과 질환에 대한 다른 보존적 치료법(예: 족저근막염에 대한 스테로이드 주사)과 비교하여, 증거는 보존적 [21]치료법으로 PRP를 사용하는 것을 지지하지 않는다.2018년 리뷰에서는 아킬레스건증에 [22]대한 증거가 부족했다.2019년 메타 분석 결과 아킬레스 건병증의 대부분의 결과에서 PRP 치료는 위약 [23]치료와 다르지 않았다.

치과 임플란트 배치 중 부비강 리프팅에 사용된 2010년 코크란 리뷰에서는 [14]유익성의 증거가 발견되지 않았다.2013년 리뷰에서는 모발 [24]재생의 효과를 판단하기 위해 더 많은 증거가 필요하다고 밝혔다.

근골격계 손상의 PRP에 대한 2014년 코크란 리뷰에서는 단기적으로 통증 감소에 대한 매우 약한 증거가 발견되었으며, 단기, 중기 또는 장기적으로는 기능상의 차이가 없었다.치료 및 치료되지 않은 [25]사람에게서 손해가 비슷한 낮은 비율로 발생한다는 근거가 약했다.마찬가지로 피부 이식 기증자의 통증 치료를 위한 2017년 리뷰에서도 유익성에 대한 증거가 불충분했다.[26]

그것은 뼈 [27]치유에 유용하지 않은 것으로 나타났다.2016년 뼈 이식편 증강을 위한 PRP 사용에 대한 검토 결과 뼈 증강에 차이가 있는 연구는 1개뿐이었고, 4개 연구는 차이를 [28]발견하지 못했다.

부작용

부작용은 충분히 연구되지 않았다.문헌에 대한 단일 체계적 검토는 부작용의 [29]유형과 수를 보고하지 않았다.2019년 캐나다 보건부는 대부분의 자가 세포 치료법이 효과가 있다는 증거가 거의 없으며 장비가 적절하게 살균되지 않거나 잠재적으로 위험한 면역 [30]반응을 보일 경우 사람 간의 교차 오염과 같은 위험을 초래할 수 있다고 밝혔다.캐나다 보건부는 캐나다 병원들이 기증자-환자 [31]모델로 이런 종류의 서비스를 제공하는 것을 막았습니다.이후 캐나다 보건부는 (단일 절차에서) 동일한 사람에게서 수확되어 반환된 PRP 치료는 (캐나다 [32]보건이 아닌) 의료 제공자 규제 기관에 해당하므로 초기 지침에서 다루지 않는다는 것을 명확히 했다.

구성.

2단계 원심분리 전에 전혈을 원심분리기에 넣는다.

백혈구 및 섬유소 함량에 기초한 PRP에는 백혈구 풍부 PRP(L-PRP), 백혈구 감소 PRP(P-PRP; 순수 PRP), 백혈구 혈소판 풍부 섬유소 및 순수 혈소판 풍부 섬유소의 [8][33]4가지 일반적인 범주가 있다.

다양한 부상을 치유하는 데 있어 특정 성장 인자의 효과와 PRP 내에서 발견된 이러한 성장 인자의 농도는 조직 [34]수복에 PRP를 사용하기 위한 이론적 근거가 된다.PRP에서 채취된 혈소판은 트롬빈과 염화칼슘의 첨가에 의해 활성화되어 알파 과립에서 상기 인자의 방출을 유도한다.PRP에 존재하는 성장인자와 기타 사이토카인은 다음과 같습니다.[34][35][36][37]

제조업

PRP는 사람으로부터 혈액을 채취한 후 혈소판 결핍 혈장 및 적혈구로부터 PRP를 분리하기 위해 설계된 두 단계의 원심분리 과정을 거치는 방식으로 제조된다.이는 일반적으로 시판되는 키트 [38]및 장비를 사용하여 치료를 제공하는 클리닉에서 수행합니다.그 결과 발생하는 물질은 사람마다, 그리고 시설마다 다르기 때문에 특정 사용이 [38][39]얼마나 안전하고 효과적인지 이해하기 어렵다.

  • Blood drawn from patient

    환자로부터 채혈한 혈액

  • Removal of PRP after double centrifugation

    이중 원심분리 후 PRP 제거

  • PRP is Injected into area of injury via ultrasound guidance

    초음파 안내를 통해 부상 부위에 PRP를 주입합니다.

사회와 문화

미국에서 PRP 치료비는 보통 건강보험이 [40]적용되지 않기 때문에 1,000달러라고 알려져 있다.PRP는 [43]운동선수들이 사용한 결과로 대중[41][40][42] 매체에서 주목을 받았다.사무실 환경에서 사용하는 [44]것은 FDA에서 승인하지 않았습니다.

2010년대에, "뱀파이어 페이셜"이라는 이름으로 판매된 논란이 많은 화장품 시술은 유명인들의 지지로 인기를 끌었다.이러한 "뱀파이어 페이셜"은 일반적으로 PRP 치료에 중점을 두고 있으며, 일반적으로 마이크로네들링을 [45][46]수반합니다(항상 그렇지만 항상 그렇지는 않습니다).

PRP는 또한 "O-shot" 또는 "orgasm shot"이라고 불리는 시술로 질에 주입되었고 이것이 오르가슴을 [47]개선시킬 것이라는 주장도 있다.그러나 이러한 [47][48]주장을 뒷받침하는 증거는 없다.

PRP를 연구하는 연구자들의 우려는 대부분 [49]증거 없이 수십 가지 조건을 대상으로 판매하는 영리 목적의 줄기세포 클리닉을 포함한 임상 환경에서 PRP가 남용될 수 있다는 것이다.

도핑

PRP 처리가 안티 도핑 [34]규칙을 위반하는지 여부에 대한 우려가 있습니다.2010년 현재, PRP의 국소 주입이 순환하는 사이토카인 수치, 도핑 테스트에 영향을 미칠 수 있는지, PRP 치료제가 전신 아나볼릭 효과 또는 [34]성능에 영향을 미치는지 여부는 명확하지 않다.2011년 1월, 세계반도핑기구는 "성능 향상을 목적으로 이러한 방법을 사용하는 것에 관한 현재 증거가 부족하다"[50]고 판단한 후, PRP의 근육 내 주입을 금지 대상에서 제외했다.

역사

1940년대 초에 임상의들은 치유를 위해 성장인자와 사이토카인의 추출물을 사용했다.'플라테가 풍부한 혈장'이라는 용어는 1954년 킹슬리에 의해 처음 사용되었고 1960년대에 최초의 PRP 혈액은행이 설립되어 1970년대에 인기를 끌었다.[51] 1970년대에 PRP는 혈소판 감소증을 치료하기 위한 수혈용으로 혈액학 분야에서 사용되었다.10년 후 그것은 안면악부 수술에 사용되었다.[7] PRP는 1987년 이탈리아에서 심장 개복 수술로 처음 사용되었습니다.[52] 2006년에 PRP는 안드로겐성 탈모증과 탈모 영역 모두에 대한 잠재적 사용을 고려하기 시작했지만, 연구는 여전히 혼합되었다.[7]

「 」를 참조해 주세요.

레퍼런스

  1. ^ Xu, Q; Chen, J; Cheng, L (July 2019). "Comparison of platelet rich plasma and corticosteroids in the management of lateral epicondylitis: A meta-analysis of randomized controlled trials". International Journal of Surgery (London, England). 67: 37–46. doi:10.1016/j.ijsu.2019.05.003. PMID 31128316.
  2. ^ Belk, JW; Kraeutler, MJ; Houck, DA; Goodrich, JA; Dragoo, JL; McCarty, EC (17 April 2020). "Platelet-Rich Plasma Versus Hyaluronic Acid for Knee Osteoarthritis: A Systematic Review and Meta-analysis of Randomized Controlled Trials". The American Journal of Sports Medicine. 49 (1): 249–260. doi:10.1177/0363546520909397. PMID 32302218. S2CID 215809299.
  3. ^ a b c Hurley, ET; Hannon, CP; Pauzenberger, L; Fat, DL; Moran, CJ; Mullett, H (May 2019). "Nonoperative Treatment of Rotator Cuff Disease With Platelet-Rich Plasma: A Systematic Review of Randomized Controlled Trials". Arthroscopy: The Journal of Arthroscopic & Related Surgery. 35 (5): 1584–1591. doi:10.1016/j.arthro.2018.10.115. PMID 31000394. S2CID 122575307.
  4. ^ Storrs, Carina (18 December 2009). "Is Platelet-Rich Plasma an Effective Healing Therapy?". Scientific American.
  5. ^ Smith, Patrick A. (2016-04-01). "Intra-articular Autologous Conditioned Plasma Injections Provide Safe and Efficacious Treatment for Knee Osteoarthritis: An FDA-Sanctioned, Randomized, Double-blind, Placebo-controlled Clinical Trial". The American Journal of Sports Medicine. 44 (4): 884–891. doi:10.1177/0363546515624678. ISSN 1552-3365. PMID 26831629.
  6. ^ de la Portilla, F.; Segura-Sampedro, J. J.; Reyes-Díaz, M. L.; Maestre, M. V.; Cabrera, A. M.; Jimenez-Rodríguez, R. M.; Vázquez-Monchul, J. M.; Diaz-Pavón, J. M.; Padillo-Ruiz, F. J. (2017-07-29). "Treatment of transsphincteric fistula-in-ano with growth factors from autologous platelets: results of a phase II clinical trial". International Journal of Colorectal Disease. doi:10.1007/s00384-017-2866-9. ISSN 1432-1262. PMID 28755243.
  7. ^ a b c Alves, Rubina; Grimalt, Ramon (2017-07-06). "A Review of Platelet-Rich Plasma: History, Biology, Mechanism of Action, and Classification". Skin Appendage Disorders. 4 (1): 18–24. doi:10.1159/000477353. ISSN 2296-9195. PMID 29457008. Retrieved 2022-07-20.
  8. ^ a b Pavlovic V, Ciric M, Jovanovic V, Stojanovic P (2016). "Platelet Rich Plasma: a short overview of certain bioactive components". Open Medicine. 11 (1): 242–247. doi:10.1515/med-2016-0048. PMC 5329835. PMID 28352802.
  9. ^ Lang, Siegmund; Loibl, Markus; Herrmann, Marietta (2018). "Platelet-Rich Plasma in Tissue Engineering: Hype and Hope". European Surgical Research. 59 (3–4): 265–275. doi:10.1159/000492415. ISSN 1421-9921. PMID 30244245. S2CID 52344177.
  10. ^ Mohammed, W; Farah, S; Nassiri, M; McKenna, J (2020). "Therapeutic efficacy of platelet-rich plasma injection compared to corticosteroid injection in plantar fasciitis: A systematic review and meta-analysis". Journal of Orthopaedics. 22: 124–134. doi:10.1016/j.jor.2020.03.053. PMC 7177161. PMID 32336895.
  11. ^ Lin, MT; Wei, KC; Wu, CH (28 March 2020). "Effectiveness of Platelet-Rich Plasma Injection in Rotator Cuff Tendinopathy: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials". Diagnostics. 10 (4): 189. doi:10.3390/diagnostics10040189. PMC 7235747. PMID 32231127.
  12. ^ Mishra A, Woodall J, Vieira A (January 2009). "Treatment of tendon and muscle using platelet-rich plasma". Clinics in Sports Medicine. 28 (1): 113–25. doi:10.1016/j.csm.2008.08.007. PMID 19064169.
  13. ^ Andia I, Sánchez M, Maffulli N (January 2012). "Joint pathology and platelet-rich plasma therapies". Expert Opinion on Biological Therapy. 12 (1): 7–22. doi:10.1517/14712598.2012.632765. PMID 22171664. S2CID 39322743.
  14. ^ a b Esposito M, Grusovin MG, Rees J, Karasoulos D, Felice P, Alissa R, Worthington H, Coulthard P (Spring 2010). "Effectiveness of sinus lift procedures for dental implant rehabilitation: a Cochrane systematic review". European Journal of Oral Implantology. 3 (1): 7–26. PMID 20467595.
  15. ^ Por YC, Shi L, Samuel M, Song C, Yeow VK (May 2009). "Use of tissue sealants in face-lifts: a metaanalysis". Aesthetic Plastic Surgery. 33 (3): 336–9. doi:10.1007/s00266-008-9280-1. PMID 19089492. S2CID 26761928.
  16. ^ Chen, Xiao; Jones, Ian A.; Park, Caron; Vangsness, C. Thomas (July 2018). "The Efficacy of Platelet-Rich Plasma on Tendon and Ligament Healing: A Systematic Review and Meta-analysis With Bias Assessment". The American Journal of Sports Medicine. 46 (8): 2020–2032. doi:10.1177/0363546517743746. ISSN 1552-3365. PMC 6339617. PMID 29268037.
  17. ^ Dai WL, Zhou AG, Zhang H, Zhang J (March 2017). "Efficacy of Platelet-Rich Plasma in the Treatment of Knee Osteoarthritis: A Meta-analysis of Randomized Controlled Trials". Arthroscopy. 33 (3): 659–670.e1. doi:10.1016/j.arthro.2016.09.024. PMID 28012636.
  18. ^ Shen L, Yuan T, Chen S, Xie X, Zhang C (January 2017). "The temporal effect of platelet-rich plasma on pain and physical function in the treatment of knee osteoarthritis: systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials". Journal of Orthopaedic Surgery and Research. 12 (1): 16. doi:10.1186/s13018-017-0521-3. PMC 5260061. PMID 28115016.
  19. ^ Han, Yanhong; Huang, Hetao; Pan, Jianke; Lin, Jiongtong; Zeng, Lingfeng; Liang, Guihong; Yang, Weiyi; Liu, Jun (July 1, 2019). "Meta-analysis Comparing Platelet-Rich Plasma vs Hyaluronic Acid Injection in Patients with Knee Osteoarthritis". Pain Medicine (Malden, Mass.). 20 (7): 1418–1429. doi:10.1093/pm/pnz011. ISSN 1526-4637. PMC 6611633. PMID 30849177.
  20. ^ Foster TE, Puskas BL, Mandelbaum BR, Gerhardt MB, Rodeo SA (November 2009). "Platelet-rich plasma: from basic science to clinical applications". The American Journal of Sports Medicine. 37 (11): 2259–72. doi:10.1177/0363546509349921. PMID 19875361. S2CID 5914979.
  21. ^ Franchini M, Cruciani M, Mengoli C, Marano G, Pupella S, Veropalumbo E, Masiello F, Pati I, Vaglio S, Liumbruno GM (November 2018). "Efficacy of platelet-rich plasma as conservative treatment in orthopaedics: a systematic review and meta-analysis". Blood Transfusion = Trasfusione del Sangue. 16 (6): 502–513. doi:10.2450/2018.0111-18. PMC 6214820. PMID 30201082.
  22. ^ Zhang, YJ; Xu, SZ; Gu, PC; Du, JY; Cai, YZ; Zhang, C; Lin, XJ (August 2018). "Is Platelet-rich Plasma Injection Effective for Chronic Achilles Tendinopathy? A Meta-analysis". Clinical Orthopaedics and Related Research. 476 (8): 1633–1641. doi:10.1007/s11999.0000000000000258. PMC 6259774. PMID 29601383.
  23. ^ Liu, Chun-jie; Yu, Kun-lun; Bai, Jiang-bo; Tian, De-hu; Liu, Guo-li (April 2019). "Platelet-rich plasma injection for the treatment of chronic Achilles tendinopathy: A meta-analysis". Medicine. 98 (16): e15278. doi:10.1097/MD.0000000000015278. ISSN 0025-7974. PMC 6494278. PMID 31008973.
  24. ^ Valente Duarte de Sousa IC, Tosti A (May 2013). "New investigational drugs for androgenetic alopecia". Expert Opinion on Investigational Drugs. 22 (5): 573–89. doi:10.1517/13543784.2013.784743. PMID 23550739. S2CID 21653303.
  25. ^ Moraes VY, Lenza M, Tamaoki MJ, Faloppa F, Belloti JC (April 2014). "Platelet-rich therapies for musculoskeletal soft tissue injuries". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 29 (4): CD010071. doi:10.1002/14651858.CD010071.pub3. PMC 6464921. PMID 24782334.
  26. ^ Sinha S, Schreiner AJ, Biernaskie J, Nickerson D, Gabriel VA (November 2017). "Treating pain on skin graft donor sites: Review and clinical recommendations". The Journal of Trauma and Acute Care Surgery. 83 (5): 954–964. doi:10.1097/TA.0000000000001615. PMID 28598907. S2CID 44520644.
  27. ^ Griffin XL, Smith CM, Costa ML (February 2009). "The clinical use of platelet-rich plasma in the promotion of bone healing: a systematic review". Injury. 40 (2): 158–62. doi:10.1016/j.injury.2008.06.025. PMID 19084836.
  28. ^ Pocaterra A, Caruso S, Bernardi S, Scagnoli L, Continenza MA, Gatto R (August 2016). "Effectiveness of platelet-rich plasma as an adjunctive material to bone graft: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled clinical trials". International Journal of Oral and Maxillofacial Surgery. 45 (8): 1027–34. doi:10.1016/j.ijom.2016.02.012. PMID 26987695.
  29. ^ Frautschi RS, Hashem AM, Halasa B, Cakmakoglu C, Zins JE (March 2017). "Current Evidence for Clinical Efficacy of Platelet Rich Plasma in Aesthetic Surgery: A Systematic Review". Aesthetic Surgery Journal. 37 (3): 353–362. doi:10.1093/asj/sjw178. PMID 28207031.
  30. ^ Canada, Health (2019-05-15). "Health Canada Policy Position Paper – Autologous Cell Therapy Products". aem. Retrieved 2019-07-09.
  31. ^ "Health Canada orders halt to unproven stem cell-based injection treatments". Retrieved 2019-07-09.
  32. ^ "Health Canada clarifies position on Platelet Rich Plasma treatments". Health Canada. Health Canada. 26 July 2019. Retrieved 7 January 2020.
  33. ^ Bielecki T, Dohan Ehrenfest DM, Everts PA, Wiczkowski A (June 2012). "The role of leukocytes from L-PRP/L-PRF in wound healing and immune defense: new perspectives". Current Pharmaceutical Biotechnology. 13 (7): 1153–62. doi:10.2174/138920112800624373. PMID 21740376.
  34. ^ a b c d Borrione P, Gianfrancesco AD, Pereira MT, Pigozzi F (October 2010). "Platelet-rich plasma in muscle healing". American Journal of Physical Medicine & Rehabilitation. 89 (10): 854–61. doi:10.1097/PHM.0b013e3181f1c1c7. PMID 20855985.
  35. ^ Yu W, Wang J, Yin J (April 2011). "Platelet-rich plasma: a promising product for treatment of peripheral nerve regeneration after nerve injury". The International Journal of Neuroscience. 121 (4): 176–80. doi:10.3109/00207454.2010.544432. PMID 21244302. S2CID 26837842.
  36. ^ Wartiovaara, U.; Salven, P.; Mikkola, H.; Lassila, R.; Kaukonen, J.; Joukov, V.; Orpana, A.; Ristimäki, A.; Heikinheimo, M.; Joensuu, H.; Alitalo, K.; Palotie, A. (July 1998). "Peripheral blood platelets express VEGF-C and VEGF which are released during platelet activation". Thrombosis and Haemostasis. 80 (1): 171–175. doi:10.1055/s-0037-1615158. ISSN 0340-6245. PMID 9684805.
  37. ^ Custo, S; Baron, B; Felice, a; Seria (5 July 2022). "A comparative profile of total protein and six angiogenically-active growth factors in three platelet products". GMS Interdisciplinary Plastic and Reconstructive Surgery DGPW. 11 (Doc06). doi:10.3205/iprs000167. PMC 9284722. PMID 35909816.
  38. ^ a b Dhurat R, Sukesh M (2014). "Principles and Methods of Preparation of Platelet-Rich Plasma: A Review and Author's Perspective". Journal of Cutaneous and Aesthetic Surgery. 7 (4): 189–97. doi:10.4103/0974-2077.150734. PMC 4338460. PMID 25722595.
  39. ^ Kanchanatawan W, Arirachakaran A, Chaijenkij K, Prasathaporn N, Boonard M, Piyapittayanun P, Kongtharvonskul J (May 2016). "Short-term outcomes of platelet-rich plasma injection for treatment of osteoarthritis of the knee". Knee Surgery, Sports Traumatology, Arthroscopy. 24 (5): 1665–77. doi:10.1007/s00167-015-3784-4. PMID 26387122. S2CID 35221300.
  40. ^ a b Kolata G (2010-01-12). "Popular Blood Therapy May Not Work". New York Times.
  41. ^ Schwarz A (2009-02-16). "A Promising Treatment for Athletes, in Blood". New York Times. New York.
  42. ^ Reynolds G (2011-01-26). "Phys Ed: Does Platelet-Rich Plasma Therapy Really Work?". New York Times.
  43. ^ Storrs C (2009-12-18). "Is Platelet-Rich Plasma an Effective Healing Therapy?". Scientific American.
  44. ^ Beitzel K, Allen D, Apostolakos J, Russell RP, McCarthy MB, Gallo GJ, Cote MP, Mazzocca AD (February 2015). "US definitions, current use, and FDA stance on use of platelet-rich plasma in sports medicine". The Journal of Knee Surgery. 28 (1): 29–34. doi:10.1055/s-0034-1390030. PMID 25268794.
  45. ^ Georgiou, Aristos (14 September 2018). "What is a vampire facial?". Newsweek. Retrieved 29 March 2019.
  46. ^ "What it's really like to get the infamous vampire facial". The Independent. 28 February 2018. Retrieved 29 March 2019.
  47. ^ a b Osborne, Hannah (8 July 2016). "Injecting blood plasma into your clitoris for $2,500 won't give you with better orgasms". International Business Times UK. Retrieved 1 October 2018.
  48. ^ Goodman, Michael P. (2016). Female Genital Plastic and Cosmetic Surgery. John Wiley & Sons. p. PT391. ISBN 9781118848487. There is presently no information in peer reviewed literature.
  49. ^ Knoepfler, Paul (2020-05-19). "Dr. Drew Lansdown Platelet Rich Plasma (PRP) Interview". The Niche. Retrieved 2021-02-07.
  50. ^ "World Anti-Doping Agency announces changes to Prohibited List". Irish Medical Times. 2011-01-10.
  51. ^ Mościcka, Patrycja; Przylipiak, Andrzej (2021-07-14). "History of autologous platelet‐rich plasma: A short review". Journal of Cosmetic Dermatology. Wiley. 20 (9): 2712–2714. doi:10.1111/jocd.14326. ISSN 1473-2130.
  52. ^ 페라리 M, 지아 S, 발본지 M, 앙리케트 F, 베네르 G, 스파놀로 S, 그라소 MA, 판자니 I.혈액 희석, 자가 혈소판이 풍부한 혈장 준비 및 심장외과 수술 중 혈액 회수를 위한 새로운 기술입니다.국제 인공 장기 1987년 1월 10일 (1):47-50.PMID: 3570542