천공 고막
Perforated eardrum| 천공 고막 | |
|---|---|
| 기타 이름 | 구멍이 난 고막 |
 | |
| 완전히 구멍이 난 고막으로 말레우스(망치뼈)의 손잡이가 보인다. | |
| 전문 | 이비인후과 수술 |
| 증상 | 전도성 청력 손실, 이명, 귀 통증, 현기증 |
| 원인들 | 귀 감염, 신체적 외상, 과압, 귀 청소 |
| 진단법 | 복강경 검사 |
| 치료 | 보수적이든 외과적이든 |
천공된 고막(고막 천공)은 고막에 있는 구멍이다. 감염(오티즘 매체), 외상, 과압(우울한 소음), 부적절한 귀 청소, 중이압 변화 등으로 인해 발생할 수 있다. 천공을 진단하기 위해 고막을 보는 데 청진기를 사용할 수 있다. 천공은 자연적으로 치유되거나 수술이 필요할 수 있다.
프리젠테이션
고막이 뚫리면 전도성 청력 손실로 이어지고, 이는 대개 일시적이다. 다른 증상으로는 이명, 귀 통증, 현기증, 점액 분비 등이 있을 수 있다.[1] 현기증 다음으로 메스꺼움 및/또는 구토가 발생할 수 있다.[2]
원인들
천공된 고막은 다음과 같은 많은 원인 중 하나를 가질 수 있다.
- 감염(오티즘 매체)[3] 그리고 나서 이 감염은 중이에 퍼질 수 있고, 다시 발생할 수 있다.[3]
- 외상. 날카로운 도구로 귀 왁스를 닦으려다 생긴 것일 수도 있다. 수술 합병증으로 인해 발생할 수도 있다.[4]
- 과압(폭발로 인한 소음 또는 충격파)
- 부적절한 귀 청소
- 기압의 변화와 추위로 인한 유스타치안 관의 막힘으로 인해 심한 추위와 함께 비행하는 것. 착륙할 때 특히 그렇다.[medical citation needed]
진단
청진기는 귀관을 보는 데 사용될 수 있다. 이를 통해 귀관과 고막이 훤히 들여다보여 구멍이 뚫린 고막이 보일 수 있다. 고막측정법도 사용될 수 있다.[5]
치료
보수경영
천공된 고막은 자연적으로 치유되는 경우가 많다.[2][6] 그것은 몇 주 안에 나을 수도 있고, 몇 달까지 걸릴 수도 있다.[2]
수술
일부 천공은 외과적 개입을 필요로 한다.[3] 이것은 치유를 촉진하기 위한 종이 패치의 형태를 취할 수도 있다.[2] 그러나 경우에 따라서는 천공이 몇 년 지속되어 자연 치유될 수 없을 것이다. 지속적인 천공이 있는 환자의 경우 대개 천공을 닫기 위한 수술이 시행된다. 수술의 목적은 수술 후 2주 안에 고막의 재생과 치유를 지탱할 수 있는 일종의 플랫폼을 제공하는 것이다. 수술에는 두 가지 방법이 있다.
- 전통적인 고엽성형술은 보통 현미경을 사용하고 귀엽 뒤 10cm 절개를 통해 시행된다. 이 기법은 울스티앙과 졸너가[7] 도입했으며 하우스 이어 연구소의 짐 쉬이(Jim Sheehy)에 의해 대중화되었다.[8]
- 내시경 고엽성형술, 보통 절개할 필요 없이 귀관을 통해 내시경을 사용한다. 이 기술은 TSESI의 타라비치 스탬베르거 이어 앤 사인 연구소에 의해 도입되고 대중화되었다.[9]
수술 성공은 천공 원인과 사용 중인 기법에 따라 가변적이다. 성공의 예측 변수로는 외상성 천공, 마른 귀, 중앙 천공이 있다. 실패의 예측 변수에는 젊은 나이와 빈약한 유스타치안 튜브 기능이 포함된다.[8] 최소침습성 내시경 기법을 사용한다고 해서 성공적인 결과가 나올 확률은 감소하지 않는다.[9] 청력은 보통 완전히 회복되지만 장기간에 걸친 만성적인 감염은 영구적인 청력 손실로 이어질 수 있다. 파열이 심한 사람은 귀북에 물이 닿지 않도록 귀마개를 착용해야 할 수 있다.
참조
- ^ "Perforated eardrum - Symptoms". National Health Service. Retrieved 17 August 2011.
- ^ a b c d "Ruptured eardrum (perforated eardrum) - Symptoms and causes". Mayo Clinic.
- ^ a b c McGurk, Mark (2006). "12 - ENT Disorders". Essential Human Disease for Dentists. Churchill Livingstone. pp. 195–204. doi:10.1016/B978-0-443-10098-7.50015-4. ISBN 978-0-443-10098-7.
- ^ McCain, Joseph P.; Kim, King (2012). "6 - Endoscopic Oral and Maxillofacial Surgery". Current Therapy In Oral and Maxillofacial Surgery. Saunders. pp. 31–62. doi:10.1016/B978-1-4160-2527-6.00006-2. ISBN 978-1-4160-2527-6.
- ^ Hain, Timothy C. (2007-01-01), Goetz, Christopher G. (ed.), "Chapter 12 - Cranial Nerve VIII: Vestibulocochlear System", Textbook of Clinical Neurology (Third Edition), Philadelphia: W.B. Saunders, pp. 199–215, ISBN 978-1-4160-3618-0, retrieved 2021-11-12
- ^ Martin, Lisa (2012). "43 - Chinchillas as Experimental Models". The Laboratory Rabbit, Guinea Pig, Hamster, and Other Rodents. Academic Press, American College of Laboratory Animal Medicine. pp. 1009–1028. doi:10.1016/B978-0-12-380920-9.00043-2. ISBN 978-0-12-380920-9.
- ^ Zöllner, Fritz (October 1955). "The Principles of Plastic Surgery of the Sound-Conducting Apparatus". The Journal of Laryngology & Otology. 69 (10): 637–652. doi:10.1017/s0022215100051240. ISSN 0022-2151.
- ^ a b Sheehy, J. L.; Glasscock, M. E. (1967-10-01). "Tympanic Membrane Grafting With Temporalis Fascia". Archives of Otolaryngology–Head & Neck Surgery. 86 (4): 391–402. doi:10.1001/archotol.1967.00760050393008. ISSN 0886-4470. PMID 6041111.
- ^ a b Tarabichi, Muaaz; Poe, Dennis S.; Nogueira, João Flávio; Alicandri-Ciufelli, Matteo; Badr-El-Dine, Mohamed; Cohen, Michael S.; Dean, Marc; Isaacson, Brandon; Jufas, Nicholas; Lee, Daniel J.; Leuwer, Rudolf (October 2016). "The Eustachian Tube Redefined". Otolaryngologic Clinics of North America. 49 (5): xvii–xx. doi:10.1016/j.otc.2016.07.013. PMID 27565395.
