헬스용 NHS 접속

NHS Connecting for Health

NHS Connecting for Health(CFH) 기관은 영국 보건부의 일부였으며 2005년 4월 1일 이전 NHS 정보 기관을 대체하여 설립되었다.보건정보학부의 일부로서 NHS의 국가 IT인프라스트럭처를 유지 및 개발하는 역할을 담당했습니다.그것은 영국의 국민건강서비스(NHS)가 환자를 위한 중앙 의무화된 단일 전자 진료 기록으로 이동하고 30,000명의 일반 개업의가 안전하고 감사된 300개 병원에 연결하기 위한 이니셔티브인 NHS National Program for IT(NPFIT)를 전달하는 책임을 채택했다.공인 보건 전문가의 기록에 필수적입니다.

2013년 3월 31일, NHS Connecting for Health는 [citation needed]더 이상 존재하지 않게 되었고, 일부 프로젝트와 책임은 Health and Social Care Information Center에 의해 인수되었다.

역사

NPfIT 척추와 5개 클러스터는 2003년 12월과 2004년 [1][2][3][4]1월에 계약이 체결되었다.

환자들은 또한 HealthSpace라고 불리는 서비스를 통해 온라인에서 그들의 기록에 접근할 수 있도록 계획되었다.NPFIT는 NHS CFH에 의해 "세계에서 가장 큰 [5]토목 정보기술 프로그램"이라고 칭했다.

이 프로그램의 비용은 현재 진행 중인 관리 문제와 함께 4개의 IT 프로바이더 중 2개의 IT 프로바이더의 철수 또는 해고로 논란의 중심에 섰으며,[6][7][8] Commons Public Accounts Committee는 이 프로그램의 범위, 계획, 예산 및 환자들에게 실질적인 가치에 대한 심각한 우려를 거듭 표명했습니다.2009년 1월 현재, 일부 시스템이 NHS 전체에 배치되는 동안, 시스템의 다른 핵심 구성요소는 예정보다 4년 늦은 것으로 추정되었고, 다른 구성요소는 아직 개별 1차 진료 신탁(PCT)[8] 외부에 배치되지 않았다.

가디언지는 9월 [9]9일 보건부의 발표가 "몇 [10]년 동안 진행되어 온 NHS IT의 현지화를 위한 과정의 일부"였다고 언급했다.2011년에는 IT를 위한 국가 프로그램의 나머지 부분이 취소되었고, 대부분의 지출은 국가적으로 부과된 [11]단일 시스템이 아닌 지역 소프트웨어 솔루션을 찾는 보건부로 진행되었습니다.2013년 3월 31일, NHS Connecting for Health는 [citation needed]더 이상 존재하지 않게 되었고, 일부 프로젝트와 책임은 Health and Social Care Information Center에 의해 인수되었다.

2018년 8월, NHS는 금융 [12]운영을 간소화할 수 있는 솔루션을 식별하기 위해 의료 금융 혁신 이니셔티브를 시작했습니다.

구조 및 범위

이 프로그램은 NHS를 위한 IT 전략에 대한 보건부의 여러 보고서에 따라 2002년 10월에 설립되었으며,[13] 2005년 4월 1일 이 프로그램을 제공하기 위해 NHS Connecting for Health(CfH)라는 새로운 기관이 설립되었다.CfH는 폐지된 NHS 정보 기관(교체 기관)으로부터 직원과 워크스트림을 흡수했다.CfH는 웨스트요크셔 리즈에 근거지를 두고 있었다.2009년까지 CfH가 전국적으로 관리하고 10개 전략적 보건당국의 [8]최고 경영진과 전달 책임을 분담했습니다.이 프로그램은 지역 [14]우선 순위보다 국가 우선 순위로 상당한 변화를 나타냈다.

리뷰

보건부가 NPf에 대한 구체적이고 객관적인 정보 제공을 거부한 것IT의 진보[...]는 외부 옵서버가 이용할 수 있는 것뿐만 아니라 하원의원도 큰 비판을 받고 있으며, 2006년 4월에 컴퓨터 관련 분야의 23명의[15] 학자들이 Health Select [16][17]Committee에 대한 공개 서한을 통해 이 프로그램에 대한 우려를 제기하게 된 이슈 중 하나였습니다.2006년 10월 6일, 같은 서명자가 두 번째 공개[18] 서한을 썼다.

2007년 King's Fund에 의한 보고서에서도 정부가 "프로그램의 감사와 평가를 명백히 꺼리고 있다"고 비판하고, 비용 및 핵심 [19]기술에 대한 불충분한 근거 기반을 초과하는 편익이 발생할 가능성이 높은 ICT 전략을 개발하지 못한 것에 의문을 제기하였다.

2009년 공공회계위원회의 보고서는 시스템의 성공적인 도입에 대한 위험을 "지금과 마찬가지로 심각하다"고 평가하면서 프로젝트의 핵심에 있는 주요 성과물이 "과제 속도에서 크게 벗어났다"고 덧붙였습니다. "이러한 시스템의 2014-2015년 개정 완료 날짜조차 지난 해 종료에 비추어 볼 때 의심스러워 보입니다.""R of Fujitsu의 남부 계약" 및 "필수 시스템이 늦었거나 도입되었을 때 의료진의 기대에 부응하지 못한다"[20]는 결론을 내렸습니다.

McKinsey가 실시한 것으로 알려진 이 계획의 실현 가능성에 대한 초기 보고서와 IT 산업 분석가 Ovum 등의 후속[21] 보고서는 하원의원에게 [22]공개되거나 공개된 적이 없습니다.

비용.

당초 3년간 23억 파운드(약 10억 원)의 비용이 소요될 것으로 예상됐던 2006년 6월, National Audit Office는 10년간 총 비용이 124억 파운드로 추정되었으며, NAO는 "...혜택의 재무적 가치가 프로그램 비용을 초과하는 것으로 입증되지 않았다"고 언급했다.[23]마찬가지로, 영국 컴퓨터 협회(2006)는 다음과 같이 결론을 내렸다.NHS에 의해 발생하는 중심비용은 지금까지 배치된 서비스의 금전적 가치가 낮다는 것이다.[24]이 프로그램에 관련된 관계자들은 최종 비용이 200억 파운드에 달할 것으로 추산하고 있으며, 이는 비용 초과율이 440%[25]에서 770%에 이른다는 것을 나타낸다.

2007년 4월 하원 공공회계위원회는 이 프로그램에 대한 175페이지 분량의 보고서를 발표했다.위원회의 위원장인 Edward Leigh는 "이것은 세계 최대의 IT 프로젝트이며, 가장 큰 재앙으로 변하고 있다"고 주장했다.보고서는 "현재 진행률로는 약 200억 파운드의 지출이 예상되지만 계약 기간이 끝날 때까지 상당한 임상적 편익이 제공될 가능성은 낮다"고 결론지었다."[6]

2013년 9월, 공공회계위원회는 2011년에 IT를 위한 국가 프로그램이 사실상 해체되었지만, 일부 대규모 지역 계약 및 기타 비용이 여전히 미결 상태로 남아 있으며, 여전히 공공 비용을 부담하고 있다고 밝혔습니다.동사는, 이전의 「National Program for IT」를 [26]「최악의 고비용 계약자」라고 표현했습니다.

IT 프로바이더가 프로젝트에서 손을 뗄 경우 막대한 비용을 부담하도록 한 계약에 의해 벤처 비용이 절감되었어야 했습니다.그러나 Accenture가 2006년 9월에 철수했을 때 NPFIT의 디렉터 제너럴 Richard Granger는 계약에 따라 10억 파운드가 아니라 6,300만 [27]파운드에 불과한 금액을 청구했습니다.그레인저의 첫 번째 일은 후에 Accenture가 된 Andersen [28]Consulting이었다.

성과물

그 프로그램은 많은 주요 성과물로 나뉘었다.

성과물 부터 소프트웨어 이름 원래납기일 프로그레스 2007[19] 프로그레스 2009[8]
통합진료기록서비스 2002 NHS 케어 레코드 서비스(NCRS)/로렌조 2004 "진짜 진행은 이제 시작일뿐", 시작 날짜가 지정되지 않았습니다. "최근의 진보...매우 실망스럽다"며 2014-2015년 완공일은 후지쯔의 철수에 따른 것 같지 않다.남부 지역에 대한 협정은 아직 해결되지 않았다.로렌조는 여전히 단 하나의 급성 신뢰에 살고 있지 않다.
전자 처방 2002 NHS 전자 처방 서비스 2007 도입은 2005년 초에 시작되어 매일 8%의 처방전에 사용되고 있습니다. GP와 약국의 70%가 소프트웨어의 첫 번째 릴리스를 가지고 있었지만 판독 가능한 바코드가 있는 처방전은 40%에 불과했다.
전자 예약 2002 선택 및 예약 2005 도입이 느리고 낡은 테크놀로지에 의존하는 시스템, GP의 불만족, 2007년 3월까지 시스템 소개의 90%를 달성하지 못한 목표 시스템, 추가 교육 및 소요 시간을 사용하여 예약한 신규 예약의 절반가량이 혼재하고 있습니다.
IT인프라스트럭처의 기초 2002 새로운 전국 네트워크(N3) 2002년 3월 예정대로 GP 업무의 98%가 접속되어 있다
의료 이미징 소프트웨어 이미지 아카이브 및 통신 시스템(PACS)
1차 진료 성과 관리 품질관리분석시스템(QMAS)
중앙 이메일 및 디렉토리 서비스 NHSmail*

*[29]NHSmail은 2004년 말에 Contact로 이름이 변경되었으며,[30] 2006년 4월에 NHSmail로 다시 변경되었습니다.

척추(PDS 및 PSIS 포함)

척추는 NHS 의료기록 서비스에서 사용하는 국가 서비스 세트입니다.여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 각 환자 그리고 NHS번호에 대해 인구 통계학적 정보를 저장합니다 개인 인구 변화 서비스(일일 병력 현황).비록 그들은 ''sensitive로 831,000 직원들이 보는 것은 그들의 연락처 세부 사항들은 것을 막기 위해 기록이 될 수 있는 환자들은 척추의 이 구성 요소에서, 관여하지 않기로 함이 아닐 수 있다.
  • 요약 케어 기록(SCR).환자의 임상적 정보의 알레르기와 약에 부작용은 같은 요약 케어 기록 요약한 것이다.
  • 어떤 연구, 기획과 공공 건강 발송될 것이며pseudonymisedanonymised 사업 보고서와 통계들을 제공하기 위해 환자 기록의 데이터를 기반으로 그 2차 이용 서비스(SUS).

그 침상이 또한 보안 서비스 집합을, 정보는 침상 적절히 조절된다에 저장되기 접속이 보장될 수 있습니다.이 보안 조치Spine 개발의 초기 단계에서 유출된 내부 메모는 선데이 타임즈에 의해 본"근본적인"은 설계 결함에 대한 언급으로 쿼리 되었다.[31일]게다가 정부 대변인 캐롤라인 플린트는 pa.과 같이, 있는 합법적인 관계 우려 환자의 데이터에게 그녀는 2007년 3월에 일반 사람들만 직원들의 근심으로 환자를 제공하고 있는 팀의 일환으로 연구를 해와 같다고 분석했다 그들이 돌봐 준 것에 관여하지의 액세스와 관련을 불식시키기 위해 실패했다Tient, 환자의 진료 기록을 볼 수 있다."[22]

그 침상 8월 2014년에 새로운 시스템으로 옮겨 갔다.[32]

예외

NHS는 웨일즈에서 또 정보 기술의 사용 – 이 프로젝트 Informing 의료라고 불렸다를 통해 서비스 개선과 개발을 위한 국가 프로그램은 멀어지고 있었다.한 도전은 NHSCFH과 Informing 의료에 국가 시스템 이전에 NHS정보 당국에 의해 개발된 것은 이용해 이들 조직과 맨 섬의에 의해 공유되었다.환자가 국경을 넘어서에 여행하는 건 링크를 유지하는 별도 제공 권력 이양 위해 만들어지는 데 필요하다.

NPfIT의 의사들, 급성과 1차 병원, 병원과 지역 병원 및 수술에 국민 의료 보험 관리 기록 서비스를 배달하는 것에 초점을 맞춤에 따랐다.거기에 있는 동안 즉각적인 계획은 전자 의료 기록에 안경사들 또는 치과 의사들을 포함하도록 하고 있, 서비스 NHS는 이 영역에 배달된다.

클러스터 및 로컬 서비스 공급자

이 프로그램은 원래 영국을 "클러스터"로 알려진 5개 지역으로 나누었습니다: 남방, 런던, 이스트 & 이스트 미들랜즈, 노스웨스트 & 웨스트 미들랜즈, 그리고 노스이스트 미들랜즈.각 클러스터에 대해 서로 다른 LSP(Local Service Provider)가 로컬레벨에서의 서비스 제공을 담당하도록 계약되어 있습니다.이 구조는 납품할 수 없는 한 공급업체에 대한 커밋 위험을 피하기 위한 것이었다. 다수의 다른 공급업체가 유사한 시스템을 병렬로 구현함으로써 단일 국가 계약을 체결한 경우에는 발생하지 않았을 정도의 경쟁이 발생할 수 있다.2003년 [1][3]12월 8일과 23일에 2개의 분기별로 4개의 클러스터가 수여되었고, 2004년 [4]1월 26일에 5번째 클러스터가 수여되었다.그러나, 2007년 7월에 Accenture는 2개의 클러스터에서 철수해, 2008년 5월에 후지쯔는 계약을 종료했습니다.이는 원래 계약자의 절반이 프로젝트에서 손을 뗐다는 것을 의미합니다.2008년 5월 현재, 2개의 IT 프로바이더가 이 프로그램의 주체의 LSP입니다.

  • Computer Sciences Corporation (CSC) – NME (North, Midlands & Eastern) 클러스터
  • BT 헬스 런던(구 BT 캐피털 케어 얼라이언스)– 런던 클러스터
  • Accenture는 2007년 1월까지 북동부 클러스터와 동부/동부 미들랜즈 클러스터를 전적으로 책임지고 있었습니다.그 후 CSC에 책임의 대부분을 이양해, Picture Archiving and Communications System(PACS)의 롤아웃만을 담당했습니다.
  • Fujitsu [33]– 계약이 종료된 2008년 5월까지 Southern 클러스터를 담당했습니다.CSC Alliance로 이관된 PACS를 제외한 대부분의 책임은 BT Health로 이관되었다.

로컬 오너십

2007년 상반기에 David Nicholson은 5개 클러스터를 해체하고 10개 영국 전략 보건 당국(SHA)[34]에 프로그램 제공에 대한 책임을 이양한 "국가 프로그램, 지역 소유권 프로그램"(NLOP)을 발표했다.Connecting for Health는 LSP와의 [35]계약에 대한 책임을 유지합니다.

NLOP에 따라 클러스터 내의 CfH에 의해 고용된 직원은 SHA로 이전되었고 일부는 수정된 국가 CfH 직책으로 채용되었다.

전국 응용 프로그램 서비스 공급자

이러한 LSP 외에도 프로그램은 모든 사용자에게 공통적인 서비스를 담당하는 국가 애플리케이션 서비스 제공업체(NASP)를 지정했습니다.요약 환자 기록을 지원하고 환자의 기밀성과 정보 보안을 보장한 NHS 진료 기록 서비스의 국가 요소 및 예약을 선택합니다.2005년 10월 현재 NASP는 다음과 같습니다.

서비스 프로바이더 변경

2004년 3월, EDS는 NHSMail 서비스 제공을 위한 10년 계약을 [36][37]해지했다.2004년 7월 1일, 케이블과 무선은 이 서비스를 제공하기로 계약되어 처음에는 [38]Contact로 이름이 변경되었습니다.

IDX Systems Corporation은 2005년 8월에 Southern Cluster Fujitsu Alliance에서 탈퇴했습니다.이것은,[33] 납기를 계속 지키지 않았기 때문입니다.그들은 2005년 9월에 Cerner Corporation에 의해 대체되었다.

2006년 초 북서부/서부-미들랜즈 클러스터에 대한 ComMedica의 PACS 공급 계약이 종료되고 GE Healthcare로 대체되었습니다.

2006년 7월, 런던 지역은 IDX(2006년 1월에 GE Healthcare에 인수)를 서플라이어로서 계약상 대체하기 시작했습니다.BT는 CSE-Global 그룹의 일부인 Cerner, INPS(이전의 Practice Systems) 및 CSE Healthcare Systems에서 제공하는 [39]2차 진료, 1차 진료, 커뮤니티 및 정신 건강 서비스를 위한 시스템을 제안합니다.이는 'CCN2'로 알려진 계약상의 협상 대상입니다.

2006년 9월, CSC Alliance, Accenture 및 Connecting for Health는 2007년 1월 현재 PACS를 제외한 북동부 및 동부의 대다수 진료 시스템의 책임을 CSC Alliance가 인수한다는 3자 합의에 서명했다.인수인계 과정의 일환으로 약 300명의 Accenture 직원이 TUPE 프로세스에 따라 CSC로 이전했고 CSC는 리즈에 있는 Accenture의 일부 구내 임대 계약을 인수했다.Accenture는 현재 PACS의 책무를 이행하기 위해 도시에 주둔하고 있는 것은 극히 적다.

2008년 5월, 서던 클러스터 계약의 재협상이 실패하자,[40] CfH는 후지쯔와의 계약을 종료했다고 발표했다.이후 CSC Alliance로 이관된 PACS를 제외하고 대부분의 남부 클러스터 케어 시스템이 BT Health로 이관되었으며, 각 회사가 도입한 기술에 맞게 조정되었습니다.

비판

임상적 유익성 제공 실패

2009년 공공회계위원회(PAC) 보고서는 NPFIT가 "거의 임상적 기능..."을 제공했다고 지적했다.지금까지"[citation needed]를 참조해 주세요.2011년 7월 18일 PAC 보고서는 임상적 [41]편익을 제공하지 못했다고 밝혔다.

데이터 보안 리스크

NPFIT는 "환자와 의사가 데이터 보안에 대해 이해할 수 있는 우려를 가지고 있다"고 지적하고 보건부가 NHS [8]전체의 데이터 보안에 대한 전체상을 가지고 있지 않다는 점을 지적하면서 보안과 환자 사생활에 대한 부적절한 주의를 비판받아 왔다.2000년, NHS 이그제큐티브는 NPFIT가 [42]되는 것을 실시하기 위한 계획으로 Privacy International로부터 "가장 악랄한 정부 조직" 빅 브라더 상을 받았다.2004년 NPFIT는 적절한 사생활 보호 [43]장치를 마련하지 않고 환자 기록을 전산화하려는 계획 때문에 "가장 끔찍한 프로젝트" 빅 브라더 상을 수상했습니다.

프라이버시 권리와 최고 품질의 케어를 받을 권리의 균형은 민감한 것입니다.또한 데이터에 부적절하게 접근하는 사람들에 대한 제재, 특히 즉시 해고 및 전문 등록의[citation needed] 상실에 대한 제재가 있다.

2005년 1월 의사들 사이의 설문조사에 따르면 '중요한 NHS 우선순위'로서의 이니셔티브에 대한 지지가 [44]전년의 70%에서 41%로 떨어졌다.임상의들은 임상의의 관여가 그러한 대규모 프로젝트에 대해 기대했던 것만큼 다루어지지 않았다는 우려를 제기해 왔다.

기밀 유지에 대한 우려와 척추에 업로드된 의료 데이터의 보안 또한 NO2와 같은 시민 자유 운동가들의 반발을 불러 일으켰다.환자에게 의사에게 보낼 서한을 제공하는 데이터베이스 반대 주 압력 그룹과 Big Opt Out을 식별하여 데이터베이스에서 [citation needed]기록이 저장되지 않도록 합니다.

의료진의 예약

2005년 8월 5일 현재, 영국의 NHS를 통해 수행된 연구에 따르면, 임상 스태프는 프로그램이 임상의들을 완전히 참여시키지 못하고 백상아리가 될 위험이 있다고 느꼈다.2009년 공공회계위원회는 "현재 지원 수준은 많은 직원에게 프로그램의 혜택이 여전히 이론적이라는 사실을 반영한다"[8]고 관찰했다.

2008년의 조사에 의하면, 의사 3분의 2는,[citation needed] 이 시스템에 자신의 의료 기록을 가지는 것을 거부한다고 한다.

IT 프로바이더에 대한 영향

NPFIT의 리더인 Richard Granger는 '프로젝트와 관련된 막대한 위험을 서비스 제공업체에게 전가했다.서비스 제공업체들은 그들의 시스템이 대가를 받기 전에 작동한다는 것을 입증해야 한다'고 말했다.계약에서 탈퇴하면 프로바이더는 계약가액의 50%를 부담하게 됩니다.그러나 앞서 말한 바와 같이 Accenture가 2006년 9월에 탈퇴했을 때 Granger는 이러한 조항을 사용하지 않기로 결정함으로써 Accenture를 [27]9억3000만파운드 이상 절약할 수 있었습니다.

이 프로그램의 가장 큰 소프트웨어 프로바이더 iSOFT는 이 프로세스에 의해 심각한 영향을 받아 영국 금융 서비스국에 의해 부정 [45]회계 조사를 받고 있습니다.2006년 9월 28일 컨설팅 회사인 Accenture는 2007년 1월에 CSC Alliance에 인수된 NPfIT와의 10년 계약 중 20억 파운드에서 철수할 뜻을 발표했습니다.CSC는 ISoft를 모든 [46]클러스터의 소프트웨어 프로바이더로 유지한다고 밝혔습니다.올해 초 Accenture는 프로그램의 '상당히 지연'으로 인해 계좌에서 4억 5천만 달러를 탕감했다.iSOFT는 2011년 3월에 주식 거래를 정지한다고 발표했다.그 후, 2011년 4월에 CSC로부터 현금 제공을 추천한다고 발표했습니다.CSC는 2011년 8월에 iSOFT를 인수.

2018년 9월, 후지쯔는 8억 9600만 파운드의 계약이 종료되었을 때, IT를 위한 전국 프로그램(National Program for IT)에 관한 법적 분쟁을 해결하기 위해 "수억 파운드"의 대가를 받게 될 것이라고 보고되었습니다.CSC에도 [47]상당한 금액이 지급되었다.

실행

새로운 Cerner 시스템을 구현하기 위한 런던과 Southern 클러스터에 대한 첫 번째 신탁은 병원 신탁 위원회 회의록에서 오류 카탈로그를 공개하는 등 문제가 있음을 발견했습니다.시스템상의 문제점은 다음과 같습니다.[48]

  • 2007년: Enfield PCT는 수술 대기 중인 환자에 대한 중요한 데이터를 얻을 수 없었고 Barnet과 Chase Farm 병원의 환자 63명을 지연시켜야 했다.게다가, 20명의 환자가 연말까지 28일 이내에 치료를 위해 재입원되지 않았다. 왜냐하면 그들을 추적하는 감시 시스템이 "새로운..."에서는 작동하지 않았기 때문이다.시스템"을 클릭합니다.Buckinghamshire Hospitals NHS Trust는 시스템 문제가 MRSA 감염 가능성이 있는 환자를 최대 17일 동안 격리하지 않는 것을 의미한다는 것을 알아냈고, 이를 수동으로 업데이트하기 위해 직원의 6주 작업이 필요했습니다.
  • 2008년 4월: Enfield PCT는 이 시스템이 주요 직원에게 입원할 가능성이 있는 아동학대 피해자를 표시하지 못하고 "안내원에게 책임을 떠넘기고 있다"고 밝혔다.
  • 2008년 5월: Enfield PCT는 "비임상적 이유"로 인해 272개의 선택 수술이 막판에 취소되었음을 알게 되었습니다.
  • 2008년 5월: Barts와 The London NHS Trust는 새로운 컴퓨터 시스템에 익숙하지 않은 직원들 때문에 지난 6개월 동안 응급환자의 치료 목표를 4시간 이내에 달성하지 못했다고 비난했습니다.이 보고서는 2주간의 긴급 암 접근 보장 위반과 암 발생 가능성이 있는 11명의 환자 진단 지연 등을 컴퓨터 시스템 탓으로 꼽았다.
  • 2008년 7월: Royal Free Hampstead NHS Trust는 이 시스템 때문에 3주 동안 12,000명의 환자 기록을 수동으로 수정해야 하며, "외환 예약 센터는 개별 환자 예약 처리에 소요되는 시간이 크게 증가했습니다.이로 인해 콜 앤서 퍼포먼스에 악영향을 미치고 있습니다.

경영팀

NHS는 시스템 [49]제공을 책임지는 관리팀을 임명했다.2002년 10월, NHS의 전 IT담당 디렉터인 Richard Granger는 Deloitte Consulting의 파트너로 취임했습니다.Deloitte Consulting에서는 런던을 위한 폭주 과금 스킴을 포함한 다수의 대규모 IT 프로그램의 조달과 제공을 담당하고 있습니다.2006년 10월, 선데이 타임즈는 그를 연봉 28만 파운드로 토니 [50]블레어 당시 총리보다 10만 파운드가 많은 최고 연봉 공무원으로 추천했다.그레인저는 2007년 6월 16일 2007년 [51]후반기 동안 에이전시를 떠날 것이라고 발표했다.2008년 2월에 그레인저는 프로그램을 [52]떠났다.그의 자격증은 자신의 지역 의료 서비스 보존을 위한 운동가였던 자신의 어머니가 의문을 제기했고, 어머니는 그의 임명에 놀라움을 표시하며 이 모든 계획을 "큰 [28]돈 낭비"라고 비난했다.

2009년 Richard Granger가 프로젝트를 [8]그만둔다는 발표 이후 CfH의 전반적인 리더십은 퍼블릭 어카운트 위원회에 의해 "불확실"하다고 설명되었습니다.

「 」를 참조해 주세요.

레퍼런스

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