의료행위 관리 소프트웨어

Medical practice management software

의료행위관리소프트웨어(PMS)는 수의사를 포함한 의료행위의 일상적인 업무를 처리하는 의료 소프트웨어입니다.이러한 소프트웨어를 통해 사용자는 환자의 인구 통계 정보를 캡처하고, 예약을 예약하고, 보험 지급자 목록을 관리하고, 청구 작업을 수행하고,[1] 보고서를 생성할 수 있습니다.

미국에서는 대부분의 PMS 시스템이 중소규모 의료기관용으로 설계되어 있습니다.일부 소프트웨어는 서드파티 의료비 청구 회사용으로 설계되거나 서드파티 의료비 청구 회사에서 사용됩니다.PMS는 보통 데스크톱 전용 소프트웨어, 클라이언트 서버 소프트웨어 또는 인터넷 기반 소프트웨어로 나뉩니다.

데스크탑 전용의 종류는, 액세스를 공유하는 유저 1명 또는 소수의 유저에 의해서, 1대의 컴퓨터에서만 사용할 수 있도록 되어 있습니다.클라이언트 서버 소프트웨어는 일반적으로 서버 기기를 구입 또는 임대하고 해당 하드웨어 상에서 서버 소프트웨어를 운용해야 합니다.단, 개별 사용자의 워크스테이션에는 서버에 액세스하는 클라이언트소프트웨어가 포함되어 있습니다.클라이언트 서버 소프트웨어의 장점은 여러 사용자가 데이터와 워크로드를 공유할 수 있다는 것입니다.대단점은 서버 실행 비용입니다.인터넷 기반 소프트웨어는 비교적 새로운 종류의 PMS입니다.이러한 소프트웨어는, 독자적인 서버를 가동할 필요성을 줄여, 시큐러티와 신뢰성에 대해 염려하고 있습니다.그러나 이러한 소프트웨어는 진료소의 구내에서 환자 데이터를 제거하며, 이는 자체 보안 위험으로 간주될 수 있다.

PMS는 종종 전자 의료 기록(EMR) 시스템에 연결됩니다.PMS와 EMR의 일부 정보(예: 환자 및 프로바이더 데이터)가 중복되지만 일반적으로 EMR 시스템은 임상 문제에 대한 실무 지원에 사용되며 PMS는 행정 및 재무 문제에 사용됩니다.의료기관에서는 EMR 및 PMS 시스템을 제공하기 위해 다른 벤더를 고용하는 경우가 많습니다.EMR과 PMS 소프트웨어의 통합은 의료 관행 관리 소프트웨어 구현에서 가장 어려운 측면 중 하나로 간주됩니다.

프랙티스 관리 소프트웨어의 컴포넌트

대부분의 진료관리 소프트웨어에는 사용자가 환자 입력 및 추적, 환자 예약 일정 및 추적, 보험금 청구 및 환자 명세서를 수집 프로세스의 일부로 발송, 보험금, 환자 및 제3자 지급 처리 및 진료 담당자를 위한 보고서를 생성할 수 있는 시스템이 포함되어 있습니다.일반적으로 PMS를 사용하는 것은 진단 및 절차 목록, 보험 회사 목록, 담당 의사, 제공자, 시설 등을 포함한 대량의 데이터를 최신 상태로 유지하는 것을 포함한다.

예약 스케줄

프랙티스 관리 시스템에는 직원이 예정된 환자 방문을 생성하고 추적할 수 있는 일정 관리 또는 스케줄링 구성 요소가 포함되어 있는 경우가 많습니다.소프트웨어는 종종 이중 예약을 허용하는지, 예약 또는 예약 모델을 사용하는지에 따라 구분됩니다.일정은 종종 의료 제공자(예: 의사, 간호사, 보조원)가 시간 블록 또는 환자 집합을 쉽게 식별할 수 있도록 색상으로 구분됩니다.

청구 및 진술

환자가 이러한 서비스가 제공되었을 때 유효한 개인 또는 공공 보험에 가입한 경우, 요금은 보험 청구로 전송됩니다.요금 전송 프로세스는 서류상이며, 보통 CMS-1500 양식을 사용합니다.이 양식에는 서비스를 수행한 공급자, 환자, 수행된 서비스 및 관련 진단이 나열됩니다.기관(일반적으로 병원) 요금에 대해서는 UB-04 양식(이전의 UB-92는 2007년에 사용이 중단되었습니다)으로 청구서를 발송할 수도 있습니다.청구서는 업계 표준 전자 데이터 교환 표준을 사용하여 전자적으로 송부할 수도 있습니다.

대부분의 경우 전자 클레임은 자동화된 소프트웨어 프로세스를 사용하여 제출됩니다.일부 프랙티스 관리 시스템 벤더는 매년 프랙티스 소프트웨어의 CPT/ICD-10 코드를 업데이트합니다.일부, 특히 소규모 회사들은 전적으로 의료 행위에 [2]맡긴다.많은 보험금 지급자가 전자 청구서를 직접 제출하는 방법을 고안해 왔지만, 많은 소프트웨어 벤더 또는 실무 사용자는 청구서를 제출하기 위해 전자 청구서 청산소의 서비스를 이용하고 있습니다.이러한 청산소는 일반적으로 다수의 지불자와의 연결을 유지하고 이러한 지불자에게 청구서를 제출하는 것을 쉽게 합니다.모든 지불자에 대한 연결을 만드는 대신 실무 사용자 또는 소프트웨어 공급업체는 Clearinghouse에만 연결해야 합니다.

일단 청구 등을 받은 만찬을, 응답한 어떤 것이 제출자에게 보냈습니다.이것은 대개 혜택의 종이 설명(폐업)거나 전자 송금을 위한 조언(방어율)로 나온다.이들은 조정을 부인했다 등이 만찬 각 주장을 맡게 행동: 주고 묘사하다

경우에 환자 또는 보험은 요금을 지불하지 않았다고, 그 행위 보통 환자 성명을 보낼 적절한 보험을 가지고 있지 않았다.연습하면 관리 소프트웨어 자주, 그리고 방법 제3자 환자 성명 인쇄 회사와 인터페이스하도록 포함할 수 있는 방법 실습과 보내(또는 다른 문서)그들 자신의 진술을 인쇄하거나 포함되어 있다.

리포트

거의 예외 없이 진료는 달리기를 연습해의 과정, 실무 관리 소프트웨어 주로 사용자 재무 실적과 환자 금융 역사들에 대한 상세한 데이터를 뽑아 낼 수 있도록 능력 보고가 들어 있는 자기 성찰을 필요로 한다.PMS종종 사용자는 자체를 설계하도록 해 준 보고서 임시 모두pre-setup 보도했다.어떤 경우에는 의사 결정 지원 시스템과 함께, PMS의 보고 기능 인터페이스 또는 유사한 기능을 내장되고 있다.

연습 관리 소프트웨어와 무역학이다.

세계 수의 PMS산업 크기 323million[3]2016년 1억 2천만명 이상 미국으로부터로 추산되었다.[3]수의학 PMS1년에 8.9%의 속도로 성장할 것으로 예상된다.[3]이상이 20명의 다른 소프트웨어 수의 PMS.[4]시장에서 이용할 수 있다.

연습하면 관리 소프트웨어(PMS)전통적으로;그럼에도 몇 오픈 소스 시스템이 개발 중에 있는 소수 실행 가능한 자유 경영학 시스템, 존재하는 상용해 왔다.PMS보통달러 및 운영 허가 할 수만 약 100달러 비용이 든다.[표창 필요한]

PMS는 많은 경우 외부와의 인터페이스가 필요합니다.다음과 같은 표준이 사용됩니다.

  • HL7 - 병원 또는 EHR 시스템과의 통신에 사용
  • 다음을 포함한 ANSI X12 EDI 트랜잭션:
    • 270 - 적격성 및 혜택 조회 - 환자가 이 지급인의 보험에 가입되어 있는가?
    • 271 — 적격성 및 혜택 응답(270에 대한 응답) - 환자가 보험에 가입되어 있는지 여부에 대한 예/아니오 응답.
    • 276 : 클레임 상태 조회 (837건 제출)
    • 277 - 클레임 상태 응답(276에 대한 응답)
    • 835 — 청구서 지급/청구서(제837조) - 의료 청구서 지급, 지급 금액 및 환자의 재정적 책임
    • 837D - 치과 클레임 청구서 제출
    • 837I - 기관 클레임에 대한 클레임 제출
    • 837P - 프로페셔널 클레임을 위한 클레임 제출

「 」를 참조해 주세요.

레퍼런스

  1. ^ "How to select a practice management system". American Medical Association.
  2. ^ Terry, Ken "Coding Software Upgrades" Physicians Practice 저널, 제19권, 2009년 1호, 2009년 7월 2일 액세스일
  3. ^ a b c "Veterinary Software Market Size & Share Industry Report, 2014-2025". www.grandviewresearch.com. Retrieved 2018-04-04.
  4. ^ "Best Veterinary Software 2018 Reviews of the Most Popular Systems". www.capterra.com. Retrieved 2018-04-04.

외부 링크