물라주

Moulage
학생들을 훈련시키기 위한 매독의 검마 물방울. 튀빙겐 대학교
'죽은' OPFOR 병사가 울레를 쓴 사진이다.

물레지(프랑스어: casting/moulding)는 응급대응팀 및 기타 의료 및 군사인력 양성을 목적으로 모의부상을 적용하는 기술이다. 물레지는 사전 제작된 고무 또는 라텍스 "와일드"를 건강한 "환자"의 사지, 가슴, 머리 등에 적용하는 것만큼 간단하거나, 훈련 시뮬레이션에 사실주의 요소(혈액, 토사물, 개방 골절 등)[1]를 제공하기 위해 화장 및 연극 기법을 사용하는 것만큼 복잡할 수 있다. 이 관습은 적어도 르네상스 시대로 거슬러 올라가는데, 이때는 밀랍인형이 이런 목적으로 사용되었다.[2]

독일에서는 일부 대학과 병원들이 학생들의 훈련을 위해 그들의 역사적 망라지를 사용한다. 종종 실제와 같은 모델들은 오늘날 학생들에게 피부결핵이나 나병 같은 희귀병의 특징을 보여주는 데 특히 유용하다.[3]

의병들이 물레로 훈련원조(dummy)를 하는 모습이 담긴 사진이다.

역사

16세기까지 유럽의 과학자들은 동물의 해부학과 해부학에 대해 거의 알지 못했다. 볼로냐와 파리의 의대생들은 아리스토텔레스, 갈렌, 그리고 다른 그리스 학자들의 저서를 연구했다. 아랍인들의 침략과 로마와 페르시아의 멸망 이후 4세기 동안 많은 그리스 책들이 아랍어로 번역되었다. 그리고 나서 유럽의 과학자들은 이 아랍어 책들을 라틴어와 그리스어로 번역했다. 의료 분야에서는 이를 계기로 갈렌이 유럽 국가의 의료 당국으로서 의존하게 되었다. 유럽의 의과대학에서 해부학 교수들은 인체의 해부 없이 갈렌으로부터 강의만 했을 뿐, 갈렌의 책만이 해부학을 배울 수 있는 유일한 방법이었다.

해부학적 물루지(토르소)

플랑드르 해부학자 안드레아스 베살리우스(1514–1564)는 처음에는 파리 대학에서 '갈레니스트'를 지냈다. 이탈리아로 건너가 파두아 대학에 입학하자 인체를 해부하기 시작했다. 그는 인간 해부학의 많은 세부사항들을 연구했고 갤런이 해부학적 실수를 했다는 것을 발견했다. 예를 들어, 갈렌은 흉골에 7개의 세그먼트가 있다고 썼지만, 베살리우스는 흉골에 3개의 세그먼트가 있다는 것을 발견했다. 갈렌은 팔의 뼈가 인체에서 가장 긴 뼈라고 썼지만, 베살리우스는 허벅지 뼈가 사실 인체에서 가장 긴 뼈라는 것을 발견했다. 25세 때 베살리우스는 갈렌의 해부학적 지식이 동물 해부학에서 비롯되었다는 것을 깨달았고 따라서 갈렌은 인간의 몸을 해부한 적이 없었다.

1543년 베살리우스는 라틴 드 휴머니즘 원단 리브리 셉템("7권의 책으로 인체의 구조에 대하여") 또는 줄여서 드 파브르카(De Fabrica)로 명명된 해부학적 거장을 썼다. 그 책에는 인간의 암컷과 수컷이 그들의 피부를 해부한 그림이 포함되어 있었다.[4] 이 사진들은 미래의 해부학적 왁스 모델을 만드는 데 큰 영향을 미쳤다. 베살리우스의 해부학적 사진에는 요한 베슬링("베슬링우스")과 히에로니무스 파브릭리우스의 사진들이 뒤따랐다. 1600년까지 Fabricius는 300개의 해부학적 그림을 모아 Tabulae Pictae라는 해부학적 지도책을 만들었다. 줄리오 체사레 카세리("카세리우스"), 스피글리우스, 윌리엄 하비는 안드레아스 베살리우스의 사진의 다른 추종자들이다.

1714년에 인쇄된 바르톨로메오 에우스타치 ("유스타치우스") (1552년)의 타불래 해부학은 해부용 왁스 모델의 역사에 큰 영향을 미쳤다. 이 작품은 교황 베네딕토 14세에게 큰 영향을 미쳐서 1742년 볼로냐에 해부학 박물관을 건립할 것을 명령했고, 에르콜레 렐리라는 이름을 붙였고 해부학 밀랍 모델을 특징으로 했다. 펠리체 폰타나(Felice Fontana)는 해부학 교습을 위한 주조 방법에 의해 시체 표본을 왁스 모델로 만들었다.[5]

왁스 모델의 역사는 오래되었다. 밀랍 해부 모델은 처음에 나폴리에서 일했던 가에타노 줄리오 줌모(1656–1701)가 그 후 피렌체에서, 그리고 마침내 루이 14세로부터 독점권을 부여받은 파리에 의해 만들어졌다. 이후 쥘 베레타(1834~1923)는 4000여 개의 왁스 모델이 모인 파리 생루이 병원에서 2000여 개의 왁스 모델을 만들었다. 왁스 모델이 만들어지는 동안 그는 환자와 즐거운 대화를 나누거나 노래를 부르거나 때로는 피아노를 연주하기도 했다. 물라지는 전 세계 피부과 의사들의 교육을 위해 만들어졌지만 결국 컬러 슬라이드로 대체되었다.

밀랍 조각, 물레지에 사용

보급의 부드러운 부분, 해부학의 삽화들을 가르치는 모델링은 르네상스 시대에 플로렌스에서 처음 실행되었다. (초기에) 젤라틴 몰드, 나중에 알긴산염 또는 실리콘 몰드를 사용하여 체내에서 직접 주조하여 얻은 인간 해부학 및 다른 질병의 묘사, 또는 모울리지의 실천은 왁스를 주요 재료로 사용했다(라텍스와 고무로 대체될 더 늦음). 어떤 연체동물들은 질병에 걸린 대상자들의 몸에서 직접 주조되었고, 다른 것들은 질병의 특징(블리스터, 염증, 성장, 발진)이 능숙하게 밀랍과 색소를 바르는 건강한 대상들로부터 주조되었다. 19세기 동안, 물라지는 인체의 병든 부분을 입체적이고 사실적으로 표현하는 것으로 진화했다. 이것들은 많은 유럽의 의학 박물관들, 특히 현재 브뤼셀에 있는 스피츠너 소장품, 베를린에 있는 샤리테 병원 박물관, 영국 런던 가이 병원의 고든 병리학 박물관에서 볼 수 있다. 물라지에 관한 종합적인 책 모노그래프는 토마스 슈날케(작가) 차라이트 박물관 관장과 캐시 스파츠체크(트랜슬레이터)가 쓴 '밀랍 속의 병: 의학 물라지의 역사'이다. 19세기에는 교육적인 목적으로 의료 환자들을 복용했다. 준비된 모델은 원래의 질병을 모방하기 위해 그려졌다. 오늘날 해부학 모델은 의과대학의 해부학과와 생물과학과의 인간 해부학 교육의 중요한 도구다.[6]

모던 물레지

마네킹의 연체동물 예시 예

Moulage는 본래의 의도 이래로 극적으로 진화해 왔다. 현대어로 moulage라는 단어는 시뮬레이션 기반 기법에서 "특수효과 메이크업(SPFX)과 질병이나 상처를 복제하는 주조나 몰딩 기법"을 사용하는 것을 말한다. 흔한 예로는 당뇨병성 상처의 설계, 화상 또는 피부과 발진이나[8][9] 총상 같은 다른 질병 효과를 포함한다.[10] 이러한 질병 및 부상 영향은 훈련 또는 기타 목적으로 마네킹 또는 모의/표준화된 환자에게 적용된다. 시뮬레이션 직원은 이러한 기술을 배우기 위해 교육에 참석한다. 시뮬레이션에서 물레지를 사용하면 현실감이나 참여자 구매가 향상된다는 주장이다.[8] 물라지는 구급 의료, 방사선 촬영, 의료 교육 분야의 신흥 연구 분야로,[11][12][13] 물라지가 훈련 학습에 어떻게 기여하는지 연구자들이 탐구하고 있다. 군사 훈련은 그래픽 상처를 완화시키고, 전투를 준비하며, 부상을 치료하기 위해 매우 확실한 물루지 기술을 이용한다.[14] 이 분야의 새로운 발전은 문신을 새긴 부상과 증강현실을 통한 망라지를 사용하는 것이다.[15] Moulage에 필요한 진정성 수준은 여전히 불명확하다.[7]

참고 항목

참조

  1. ^ http://casemed.case.edu/simcenter/resources/moulage.cfm 물라지
  2. ^ "UNMC History 101: Medicine in wax". University of Nebraska Medical Center. January 7, 2014.
  3. ^ "Archived copy". Archived from the original on 2014-01-05. Retrieved 2014-01-04.{{cite web}}: CS1 maint: 타이틀로 보관된 사본(링크)
  4. ^ http://evolution.berkeley.edu/evolibrary/article/history_02Comparative Anatomy: 안드레아스 베살리우스
  5. ^ 알레산드로 리바, 가브리엘레 콘티, 파올라 솔리나스, 프란체스코 로이.16세기부터 19세기 초까지 이탈리아에서 해부학적 삽화와 왁스 모델링의 진화. J. Anaton. (2010) 216, pp209–222, doi: 10.111/j.1469-7580.2009.01157.x
  6. ^ 밀랍조각#물레지에 사용
  7. ^ a b Stokes-Parish, Jessica; Duvivier, Robbert; Jolly, Brian (2019-07-08). "Expert opinions on the authenticity of moulage in simulation: a Delphi study". Advances in Simulation. 4 (1): 16. doi:10.1186/s41077-019-0103-z. ISSN 2059-0628. PMC 6615296. PMID 31333880.
  8. ^ a b Stokes-Parish, Jessica B.; Duvivier, Robbert; Jolly, Brian (December 2016). "Does Appearance Matter? Current Issues and Formulation of a Research Agenda for Moulage in Simulation". Simulation in Healthcare. 12 (1): 47–50. doi:10.1097/SIH.0000000000000211. ISSN 1559-2332. PMID 28009654. S2CID 19685275.
  9. ^ Stokes-Parish, Jessica B.; Duvivier, Robbert; Jolly, Brian (2018-05-01). "Investigating the impact of moulage on simulation engagement — A systematic review". Nurse Education Today. 64: 49–55. doi:10.1016/j.nedt.2018.01.003. hdl:1959.13/1393355. ISSN 0260-6917. PMID 29459192.
  10. ^ Robinson, Barry M. "Casualty Simulation Techniques" (PDF). www.vdh.virginia.gov. Retrieved 2022-01-01.
  11. ^ Mills, Brennen W.; Miles, Alecka K.; Phan, Tina; Dykstra, Peggy M.C.; Hansen, Sara S.; Walsh, Andrew S.; Reid, David N.; Langdon, Claire (April 2018). "Investigating the Extent Realistic Moulage Impacts on Immersion and Performance Among Undergraduate Paramedicine Students in a Simulation-based Trauma Scenario: A Pilot Study". Simulation in Healthcare. 13 (5): 331–340. doi:10.1097/SIH.0000000000000318. ISSN 1559-2332. PMID 29672468. S2CID 4997848.
  12. ^ Schnabel, Kai; Lörwald, Andrea Carolin; Wüst, Sandra; Bauer, Daniel; Beltraminelli, Helmut (2018). "Modern Medical Moulage in Health Professions Education". University of Maribor, Faculty of Medicine. doi:10.7892/boris.113437.
  13. ^ Howard, M. L.; Shiner, N. (2019-08-01). "The use of simulation and moulage in undergraduate diagnostic radiography education: A burns scenario". Radiography. 25 (3): 194–201. doi:10.1016/j.radi.2018.12.015. ISSN 1078-8174. PMID 31301775.
  14. ^ Petersen, Christopher (2017). "Optimization of Simulation and Moulage in Military-Related Medical Training" (PDF). Journal of Special Operations Medicine. 17 (3): 74–80. PMID 28910473 – via JSOM Online.
  15. ^ Pettitt, M. >simcenter>simulationCritical "Assessment of Tattoo and Silicone Wounds In Terms of Time And Treatment". University of Central Florida. {{cite web}}: 수표 url= 가치(도움말)

외부 링크