집진 덕트 시스템

Collecting duct system
집진 덕트 시스템
Gray1128.png
신관절과 그 혈관 공급의 구성.
세부 사항
위치신장
식별자
라틴어관자낭신콜리콜리겐스
메슈D007685
FMA265239
해부학적 용어

신장의 집진 덕트 시스템은 네프론을 작은 칼릭스에 물리적으로 연결하거나 신장 골반에 직접 연결하는 일련의 관과 덕트로 구성된다.채취용 덕트 체계는 네프론의 마지막 부분으로 재흡수와 배설을 통해 전해질과 유체 균형에 참여하는데, 알도스테론과 바소프레신(항이뇨 호르몬) 호르몬에 의해 조절되는 과정이다.null

집수 덕트 시스템에는 연결 관, 피질 수집 덕트, 대수 수집 덕트를 포함한 여러 구성 요소가 있다.null

구조

세그먼트

피그키드니의 수집용 도관에 있는 단순한 주상피와 단순한 입체 상피.원형 구조물인 크고 작은 연결관(각각 a와 b)의 벽은 단순기둥상피(a)와 단순기둥상피(b)로 형성된다.

시스템의 부문은 다음과 같다.

세그먼트 설명
연결 튜브울레 원위부 경련된 관을 피질 수집 덕트에 연결
초창기 수집 튜불 네프론 수렴 전
피질 수집용 도관
명상 수집용 도관
유두관

연결 튜브울레

신관절과 관련하여, 연결 튜브울레(CNT, 또는 접합 튜브울레 또는 아크레이트 신장 튜브울레)는 수집 덕트 시스템의 가장 근접한 부분이다.그것은 신관절의 가장 원위적인 부분인 원위 절연관절과 인접해 있다.인접한 여러 네프론에서 연결된 관절이 합쳐져 피질 수집 관절을 형성하고, 이것들은 결합하여 피질 수집 관(CCD)을 형성할 수 있다.[1]몇 개의 육각형 네프론의 관을 연결하면 아치형 아치형 아치형 아치형 아치형 아치형 아치형 아치형 아케이드를 형성할 수 있다그것은 튜불의 대체 이름을 주는 "아큐레이트" 기능이다.null

연결 튜불레는 전이성 발진에서 유래하지만, 나머지 계통은 요소성 발진에서 유래한다.[2]이 때문에, 일부 소스는 연결 관을 수집 덕트 시스템과 그룹화하지 않고 네프론의 일부로 그룹화한다.null

초기 채집 튜불은 채집 덕트와 유사하지만 다른 관과 융합하기 전의 체질을 가진 부분이다.null

"고형 수집 덕트"는 여러 개의 초기 수집 관에서 여과물을 받아 신관 중수로 내려가서 수채 도관을 형성한다.null

나트륨, 염화물을 포함한 물과 전해질 규제에 참여한다.[3]CNT는 이소프로테네롤(피질 수집 도관보다 더)과 항이뇨 호르몬(피질 수집 도관보다 덜)에 모두 민감하며, 후자는 주로 물 재흡수에서의 기능을 결정한다.null

대수집합 덕트

"중간수집용 도관"은 외부와 내부 부분으로 나뉘며, 후자는 중간의 깊숙한 곳에 도달한다.물의 가변적 재흡수 및 유체 균형과 호르몬 영향에 따라 나트륨, 칼륨, 수소, 중탄산염 이온의 재흡수 또는 분비가 여기서 계속된다.Urea는 여기서 수동적으로 덕트 밖으로 운반하여 500mOsm 구배를 만든다.null

수혈관의 바깥쪽 부분은 피질수집관을 따른다.그것은 헨리의 얇은 고리의 하행 사지가 헨리의[4]: 837 두꺼운 오르막 사지와 접하는 신천하목의 수준에 도달한다.

내부 세그먼트는 외부 세그먼트와 유두관 사이의 집진 덕트 시스템의 부분이다.null

유두관

유두관(채집)은 신장의 해부학적 구조로, 이전에는 벨리니의 도관으로 알려져 있었다.모세관 덕트는 수집 덕트의 가장 원위부를 나타낸다.그들은 몇 개의 도관채집으로부터 신장 여과물(소변의 프리커서)을 받아 작은 칼리엑스로 비운다.유두관은 집수 관에서 시작된 수분 재흡수 및 전해질 균형 작업을 계속한다.[5]null

명상 수집용 도관은 각 신장 피라미드의 꼭대기 근처에 중심(양관) 도관을 형성하기 위해 모인다.이 "양관"은 신장 유두의 신장 피라미드에서 나온다.신체의 여과물은 배수구를 소변으로 운반한다.[6]null

덕트 자체를 구성하는 세포들은 다른 수집 시스템과 유사하다.덕트는 얇은 지하 막 위에 놓여 있는 단순한 기둥 상피층으로 되어 있다.상피는 주로 주세포와 α간염세포로 구성된다.[7]집진 덕트 시스템의 단순 주상피층은 유두관과 경미한 칼리브레이션의 접합부 부근의 우로셀리움으로 전환된다.[6]null

이 세포들은 물, 나트륨, 요소들을 재흡수하고 산과 칼륨을 분비하기 위해 병행 작용한다.일어나는 재흡수나 분비물의 양은 주어진 시간에 신체의 필요와 관련이 있다.이러한 과정은 호르몬(알도스테론, 바소프레신)과 주변 메둘라의 삼몰리티(전기로 충전된 화학물질의 농도)에 의해 매개된다.호르몬은 유두관이 물과 전해질에 얼마나 스며들 수 있는지를 조절한다.특히 대수집합용 덕트에서 vasopressin은 요소 전달체 A1을 상향 조절한다.이렇게 되면 주변 간염의 요소 농도가 높아지고 삼몰래성이 높아진다.삼졸성은 유두관에서 중간막으로 물을 끌어들이는 힘의 강도에 영향을 미친다.이것은 특히 유두관에서 중요하다.삼몰래성은 신장 피라미드의 밑부분에서 꼭지점까지 증가한다.신장 정점(최대 1200mOsm)에서 가장 높다.따라서 수집 시스템에서 물의 재흡수를 추진하는 힘은 유두관에서 가장 크다.[8]null

세포

수집 덕트 시스템의 각 구성 요소는 두 가지 셀 유형, 즉 중간 셀과 세그먼트별 셀 유형을 포함한다.

  • 관의 경우, 이 특정 셀 유형은 연결 관의 셀이다.
  • 집수관에는 주세포가 있다.내부 수혈 도관은 내부 수혈 도관 셀이라고 불리는 추가 셀 유형을 포함한다.

주세포

주세포는 세포의 아피질 막에 위치한 나트륨 채널과 칼륨 채널을 통해 나트륨과 칼륨 균형에 대한 도관의 영향을 매개한다.알도스테론은 나트륨 통로(특히 수집용 튜브의 ENAC)의 발현을 결정한다.알도스테론의 증가는 내강 나트륨 채널의 발현을 증가시킨다.[9]알도스테론은 나트륨 재흡수와 칼륨 배설을 증가시킬 수 있는 Nak/Kat-ATPase 펌프 수도 증가시킨다.[10]: 336 바소프레신은 물이 주요 세포를 통과할 수 있는 물리적 경로를 제공하는 아쿠아포린 채널의 발현을 결정한다.[11]알도스테론과 바소프레신은 함께 주세포가 재흡수되는 물의 양을 조절하게 한다.null

중간 세포

α 중간 셀을 나타내는 이미지

중간보정 세포는 α, β, 비α 비β 품종으로 나타나며 산-기초동방전증에 참여한다.[12][13]null

세포의 종류 시크릿즈 재흡수
α-간격 세포 수소 이온 형태의 산(비정 H-ATPase+ 및 H+/K+ 교환기를 통해) 중탄산염(basolateral cl−/HCO3− 교환기 3번 밴드)[14]
β간염세포 중탄산염(펜드린을 통해 전문 비정형 Cl−/HCO3−) 산성(기본 H-ATPase를+ 통해)
비α 비β 간염 세포 산(비정 H-ATPase+ 및 H+/K+ 교환기를 통해) 및 중탄산염(펜드린을 통해)[15][16] -

산-기초동맥경화에 대한 기여를 위해, 중간수축된 세포는 산도와 알칼리증에 대한 신장의 반응에 중요한 역할을 한다.산을 분비하는 α-중간세포의 능력이 손상되면 원위신관산증(RTA type I, Classic RTA)(참고)이 발생할 수 있다.간교정 세포군은 또한 만성 리튬 치료에 대응하여 광범위하게 변형되며, 여기에는 간교정 세포와 주세포 모두에 대한 표지를 나타내는 크게 특성화되지 않은 세포 유형이 추가된다.[17][18]null

함수

오른쪽의 수집 덕트가 있는 네프론에서 이온의 움직임을 보여주는 다이어그램.

집진 덕트 시스템은 신장의 마지막 구성 요소로서 신체의 전해질과 유체 균형에 영향을 미친다.인간에게 있어서 이 체계는 신장의 나트륨 재흡수의 4~5%, 신장의 수분 재흡수의 5%를 차지한다.탈수 현상이 심한 경우 여과수의 24% 이상이 집수관 계통에 재흡수될 수 있다.null

수집용 덕트 시스템의 물 재흡수 수치의 큰 변화는 호르몬 활성화에 대한 의존성을 반영한다.특히 외부 수혈관과 피질수집용 도관은 항이뇨호르몬(ADH, 또는 바소프레신)이 없으면 대부분 물에 불침투성이다.null

  • ADH가 없을 때는 신장 여과물의 물을 그대로 두어 소변으로 들어가 이뇨를 촉진시킨다.
  • ADH가 존재할 때 아쿠아포린은 이 물의 재흡수를 허용하여 이뇨작용을 억제한다.

수집용 덕트 시스템은 염화물, 칼륨, 수소 이온, 중탄산염을 포함한 다른 전해질의 조절에 참여한다.null

헨신(단백질)이라 불리는 세포외 단백질은 산성증에서 알파세포에 의한 산의 분비와 알칼리증에서 베타세포에 의한 중탄산염 분비의 조절을 매개한다.[19][20]null

덕트암 채취

주요기사 : 덕트암 채취

채취용 덕트의 암은 상대적으로 희귀한 신세포암(RCC)의 아형이며, 전체 RCC의 1% 미만을 차지한다.[21][22]보고된 많은 사례들은 젊은 환자들에게서, 종종 인생의 3년, 4년 또는 5년 동안 발생했다.[23]덕트암을 채취하는 것은 메둘라에서 유래하지만 많은 것이 침투하고 있으며, 피질로의 확장이 일반적이다.[24]신고된 건은 대부분 등급이 높고 고급 단계여서 기존 치료법에 대응하지 않은 것으로 나타났다.[23][25]대부분의 환자는 증세가 나타난다.[26]면역항진화학 및 분자 분석 결과 덕트 RCC 수집은 과도기적 세포암과 유사할 수 있으며, RCC 수집이 발달한 일부 환자는 시스플라틴 또는 보석시타빈 기반 화학요법에 반응했다.[27][28]null

참고 항목

참조

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