우로스코피

Uroscopy
아프리카인 콘스탄티누스 의사에게 소변 샘플을 보여주는 사람들.

우로스코피는 환자의 소변에서 고름, 혈액, 기타 질병의 증상을 육안으로 검사하는 역사적 의료행위다.

병의 증세를 판별하는 방법으로서 우로스코피에 대한 최초의 기록은 기원전 4천년 전으로 거슬러 올라가며, 고전 그리스에서 흔한 일이 되었다. 후에 비잔틴 시대중세에 의학적 우위에 도달한 후, 경험적 증거가 부족하고 르네상스 이후의 의학에 대한 높은 기준 때문에 우로스코피가 불충분하다고 여겨지는 현대 초기의 보다 정확한 방법으로 결국 그 관행이 대체되었다.

현대 의학에서는 환자의 소변 육안검사가 진단을 위한 예비 증거를 제공할 수 있지만, 일반적으로 요로감염, 신장방광 문제, 간기능 장애 등 비뇨기계에 특별히 영향을 미치는 조건에 한정된다.

임신과 당뇨병은 전문의에게 유리하지는 않지만 유로시술이 예측률이 좋다는 두 가지 진단이라는 점이 눈에 띈다.

역사

바빌로니아 의사들과 수메르 의사들로부터 유래된, 우로스코피에 대한 소변 분석의 기록은 기원전 4,000년까지 거슬러 올라간다.[1] BC 4세기 초에 그리스의 내과 의사 히포크라테스는 소변이 네 개의 유머 중 "실수"라는 가설을 세웠으며, 이 방법에서 오는 가능한 진단은 방광, 신장, 요도를 다루는 문제로 제한했다.[2] 이것은 결국 또 다른 그리스의 의사인 갈렌은 그 생각을 검은 담즙이나 노란 담즙이나 가래가 아닌 오직 피의 여과물로서 소변으로 정제하게 했다.

비잔틴 의학은 비록 그리스-로마 고대부터 그 뿌리를 유지하고, 우로스코피에 대한 적용과 연구를 계속했지만, 결국 그것은 질병 진단의 일차적인 형태가 되었다. 비잔틴 내과의사들은 유광학의 기초적 코드화 중 일부를 만들었는데, 가장 잘 알려진 예는 유광학 방법에 대한 7세기 지침서였다. 테오필루스 프로토스파타리우스On Urines. 이 작품은 다른 작품들과 함께 널리 인기를 끌었고, 유광학으로 지중해 전역에 퍼지는 속도를 높였다. 시간이 지남에 따라 이러한 비잔틴 작품들은 다른 저명한 문화의 학자들(아랍의 유대인 이삭 이스라엘솔로몬과 그의 소변 후 분류표와 같은)에 의해 더 많은 해석을 불러일으켰지만, 더 큰 전파는 더 넓은 유광학적 적용으로 이어졌고 결국 비염기 관련 질병과 감염에 대한 비염기적 진단은 s가 되었다.탠다드[3]

우로스코피 확산의 중추적인 역할을 한 아프리카계 라틴어 비잔틴어 번역과 아랍어 번역은 중세기 전반에 걸쳐 서유럽에 특히 관심을 기울이게 하는 새로운 시대를 열었다.[4] 이러한 대중화에도 불구하고, 우로스코피는 여전히 대부분 히포크라테스 교장들과 갈렌의 첫 가정하에 유지되었고, 비잔틴 해석에 의해 이 기간 동안 베르나르 고든과 길 드 코르베일의 프랑스 내과의사들에 의해 더욱 보급되었다.[4]

이 관습은 르네상스와 같은 문화 운동으로부터 영향을 받아 그것의 효과를 재평가하고 새로운 응용을 탐구하기 위해 그것의 방법의 재검사에 영감을 주었던 16세기 초까지 표준으로 유지되었다. 이 기간 동안, 우로스코피를 뒷받침하는 경험적 증거의 부족과 과학적 방법을 사용하여 개발된 새로운 의료 관행의 도입은 면허를 가진 의사들 사이에서 점진적인 감소에 기여했다. 스위스의 의학 선구자 파라셀수스와 같은 초기 현대 의사들은 진단과 치료에 대한 경험적으로 더 검증된 접근법을 연구하기 시작했다. 그것은 의학 르네상스의 필수적인 부분이며 우리가 의학을 어떻게 바라보는지에 대한 재정의였다. 이것은 단지 우로스코핑의 감소를 더 재촉할 뿐이었다.[4] 17세기 초부터 이 관습은 대체로 검증할 수 없고 정형화되지 않은 것으로 여겨져 풍자의 대상이 되었다(셰익스피어 희곡에 복수의 풍자적 언급 포함). 그것은 19세기 초까지 대중의 요구에 의해 여전히 "무면허 의사들"에 의해 실행되었다.[1]

비록 우로스코피는 현대 의학에서 더 이상 인기가 없지만, 그것의 예비 진단 효용의 예는 단순하고 경험적으로 입증된 형태로 여전히 존재한다.[5]

공교롭게도, 우로스코피 감소가 계속되면서 "우로맨시"의 잔재에서 새로운 형태의 점괘가 나타났는데, 그것은 점괘나 국독을 목적으로 한 사람의 소변 분석이다. 우로맨시(Uromancy)는 처음에 18세기와 19세기에 관심을 얻었지만, 현재 시대에는 거의 실천되지 않고 거의 알려지지 않고 있다.

절차 및 규칙

의료 연금술사 vt. 프란츠 크리스토프 잔넥 (1703–1761)의 우로스코피 (과학사 연구소)

우로스코피 시술자를 우로스코피스트라고 한다. 우로스코핑이 대중적인 사고방식이었던 시대에, 가장 보수적인 히포크라테스 선서에게 자신을 빌려주는 외과수술의 부족이 주된 이점 중 하나였다.

마툴라(플라스크)

유리로 불리는 유광 플라스크는 투명한 유리 조각이다. 유리의 색상은 어떤 변형과 함께, 오진으로 이어질 수 있기 때문에 필수적이다. 단, 상단의 얇은 목과 환자가 소변을 볼 수 있는 구멍이 있는 반면, 하단의 원형이다.

소변바퀴

우로스코프 휠

uroscopy wheel은 소변의 색상을 특정 질병과 연관시킨 도표다. 그것은 보통 20개의 다른 유광 플라스크를 가지고 있고 다른 색깔의 오줌이 원의 경계선에 정렬되어 있다. 각 플라스크에는 특정 질병의 요약과 연결되는 선이 있다. 이것은 의사들이 20가지의 다른 종류의 오줌에 대한 빠른 참조 가이드를 가질 수 있게 했다.[citation needed]

온도

소변을 검사하는 온도는 우로스코피 과정에서 고려해야 할 매우 중요한 요소다. 환자가 소변을 볼 때 소변이 따뜻해지므로 적절한 평가를 위해 소변을 따뜻하게 유지하는 것이 필요하다. 외부 온도는 내부 온도와 같아야 한다. 소변의 온도가 내려가면 소변의 거품이 변한다. 일부는 사라지겠지만 일부는 남을 것이다. 기온이 낮아지면 입자와 불순물을 평가하기가 더 어려워질 것이다. 그들은 플라스크의 중앙 쪽으로 이동한 다음 바닥으로 가라앉을 것이다. 그것들은 모두 섞여서 불순물을 보는 것을 더 어렵게 만들 것이다.

소변 냉각의 또 다른 문제는 소변이 두꺼워진다는 것이다. 열을 식혀야 하는 시간이 길어질수록 그 안에 있는 결정체들이 서로 결합되어 두꺼워질 가능성이 높았다. 이것은 잘못된 진단으로 이어질 수 있고, 그래서 의사들은 보통 소변을 빨리 검사한다.

19세기 리처드 브라이트는 체온이 떨어진 후 의사가 환자의 소변을 효과적으로 검사할 수 있는 기술을 발명했다. 그 과정에는 물을 가열한 다음 냉각된 소변이 들어 있는 우로스코피 플라스크를 삽입하는 것이 포함되었다. 이것은 소변을 가열하여 온도 손실 중에 형성된 결정체를 분해하게 할 것이다. 그 결과 소변은 다시 가늘어지게 된다. 이 과정은 매우 효과적이지만, 의사는 "검사하기 전에 흔들리지 않도록 주의해야 한다. 입자를 움직여서 거품을 파괴하고 침전물을 희석시켜 상황을 혼란스럽게 할 것이다."(후기 그레코로만과 비잔틴의 체내 배설물 실험실 검사에 대한 기여). 제1부: 소변, 정자, 멘스와 스툴, 파블로스 C. 고다스(Goudas.

조명

적절한 진단을 위해서는 소변의 색상을 파악하는 것이 필수적이기 때문에 조명이 중요하다. 이것은 초음파 검사에서 매우 복잡한 단계다. 의사는 소변이 너무 밝게 보이도록 하기 때문에 지나치게 불이 켜진 장소에서 소변을 육안으로 검사해서는 안 된다. 그는 소변을 제대로 볼 수 없을 것이기 때문에 불이 잘 켜지지 않은 장소에서 소변을 검사할 수 없다. 그래서 그는 두 가지 조건에서 모두 소변을 검사해야 한다. 이것은 충분한 빛과 너무 많은 빛의 효과를 상쇄하기 위해 행해진다. 그가 두 가지 조건을 모두 검사한 후에 의사는 진단을 내리기 위해 최선의 판단을 해야 한다.

비동기적 방법으로 식별되는 일반적인 질병

당뇨병

1674년 영국인 의사 토마스 윌리스는 그가 관찰한 특이한 (그리고 특이하게 발견되는) 관계를 의학 문헌에 제출했다: 제1형 당뇨병을 가진 사람들은 대개 단맛을 내는 소변을 가지고 있다. 이는 혈중 포도당이 과다하게 포화되기 때문이며, 과다한 것은 소변을 통해 배출되기 때문이다. 당뇨병 환자는 충분한 인슐린이 부족하기 때문이다.많은 양의 포도당을 섭취하다

황달

이들 조직에 빌리루빈이 퇴적되어 눈, 피부, 점막의 흰자가 누렇게 변색된 경우. 간염 등 각종 질병의 증상으로 나타나 담즙의 처리에 영향을 미친다. ICTERUS라고도 한다.

의사들은 그들의 시력을 이용하여 검사를 할 것이다. 만약 소변에 갈색 빛이 있다면 환자는 황달에 걸릴 가능성이 높다.

신장병

신장은 혈액에서 과잉(특히 요소)을 걸러 물과 함께 소변으로 배설하도록 되어 있다. 그들이 이 임무를 수행하지 않을 때 환자는 신장병을 앓고 있다. 신장에 영향을 미치는 신장과 질병을 연구하는 의학 분야를 고대 그리스어 신장의 이름에서 신약학이라고 부른다.

의사들은 시력 검사를 통해 소변을 검사할 것이다. 소변이 빨갛거나 거품이 나는 경우 환자는 신장병을 앓고 있었다.

참고 항목

참조

  1. ^ a b Connor, Henry (2001-11-01). "Medieval uroscopy and its representation on misericords – Part 1: uroscopy". Clinical Medicine. 1 (6): 507–509. doi:10.7861/clinmedicine.1-6-507. ISSN 1470-2118. PMC 4953881. PMID 11792095.
  2. ^ Armstrong, J.A. (March 2007). "Urinalysis in Western culture: A brief history". Kidney International. 71 (5): 384–387. doi:10.1038/sj.ki.5002057. PMID 17191081.
  3. ^ "Doctor's Review Liquid Gold". www.doctorsreview.com. Retrieved 2019-03-29.
  4. ^ a b c Eknoyan, Garabed (2007-06-01). "Looking at the Urine: The Renaissance of an Unbroken Tradition". American Journal of Kidney Diseases. 49 (6): 865–872. doi:10.1053/j.ajkd.2007.04.003. ISSN 0272-6386. PMID 17533032.
  5. ^ "Urine color - Symptoms and causes". Mayo Clinic. Retrieved 2019-03-29.