파편

Splinter
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파편
기타 이름슬라이버
Splinter.jpg
손가락에 박힌 나무 조각
합병증감염
종류들동물의 나무, 유리, 플라스틱, 금속 및 가시
위험요소감염
진단 방법초음파 검사

가시는 더 큰 물체의 파편, 또는 신체에 침투하거나 의도적으로 주입되는 이물질입니다.이물질이 조직 내부에 박혀 있어야 가시가 된다.파편은 살과 근육이 찢어져 초기 통증을 유발하거나 [1]이물질에 세균이 감염될 수 있습니다.

가시는 보통 나무로 구성되지만, 다른 많은 종류의 가시가 있습니다. 예를 들어,[2] 다른 흔한 종류의 가시는 유리, 플라스틱, 금속, 그리고 동물의 가시입니다.

피부를 부러뜨리는 상처와 마찬가지로, 가시가 감염으로 이어질 수 있으며, 만약 치료하지 않고 방치한다면 더 심각한 합병증으로 발전할 수 있다.가시가 체내에 2~3일 이상 있거나 상처에 염증이나 압통의 징후가 있는 경우(가시를 제거했는지 여부에 관계없이) 의사에게 조언을 구해야 합니다.

가시가 박히다

일반적으로 날카로운 물체가 몸을 관통할 때 가시가 초기 통증을 일으킨다.이 침투를 통해 피부의 피부층을 절단하여 피하층에 침하하고, 피하층을 파괴하여 근육조직에 침하하거나 뼈에 침하할 수 있습니다.일부 파편들은 제자리에 남겠지만, 대부분은 계속해서 몸을 통해 이동하며 주변 환경을 더욱 손상시킬 것이다.

종류들

성게는 가시가 날 수 있습니다.

American Academy of Family Physicals에 따르면, 사람에 의해 계약되는 가장 흔한 이물질은 두 가지 공식 분류로 분류된다: 생물학적 파편과 비생물학적 파편.[3]생물학 수업에서, 가시는 뼈, 생선 가시, 이빨, 그리고 나무를 포함한다.비생물학적 분류에서, 수축되는 일반적인 조각은 유리, 금속, 알루미늄, 낚싯바늘, 연필 흑연, 플라스틱이다.

드물게, 사람들은 더 특이한 소스로부터 나온 파편에 감염될 수 있다.외래 이물질의 흔한 사례로는 성게, 벌레에 쏘인 상처, 가오리 가시, 심지어 수류탄 파편 등이 있다.

일부 조각의 특정 세부 정보

  • 목재: 이런 종류의 가시가 목재나 다른 식물성 재료로 수축됩니다.나무 조각은 염증과 감염의 위험과 관련이 있기 때문에 상처에서 제거해야 한다.파편이 크거나 깊으면 이물질의 제거 또는 위치 파악이 어려울 수 있습니다.
  • 낚싯바늘: 대부분의 낚싯바늘 끝에 있는 낚싯바늘 때문에 피부에 박히는 낚싯바늘은 문제가 있습니다.이 가래는 제거가 어렵도록 설계되어 있어 주의를 기울이지 않으면 살뿐만 아니라 근육도 찢어지는 경험을 할 수 있습니다.낚싯바늘로 인한 가장 흔한 부상은 손, 얼굴, 두피, 발, 그리고 눈에서 발생한다.
  • 유리: 한 연구는 환자들이 다른 어떤 종류의 가시보다 피부에 있는 유리로부터 감각을 느낄 가능성이 더 높다는 것을 발견했습니다.일반적으로 유리는 방사선 촬영으로 검출할 수 있고 방사선 투과성이지만, 2mm 미만의 유리 파편을 검출하는 방사선 촬영에는 한계가 있다.대부분의 유리 조각은 비활성이며 일반적으로 [4]신체의 다른 영역으로 이동하는 능력이 부족합니다.
  • 기타: 펜슬 심 및 기타 흑연 이물질은 피부층에 고여 있으면 즉시 제거하지 않으면 영구 안료 문신을 일으킬 수 있습니다.금속 몸체는 BB 알갱이에서부터 수류탄 파편에 이르기까지 다양하다.작은 물체는 상처의 깊이가 표면으로 남아 있으면 큰 어려움 없이 제거할 수 있지만, 상처가 피하층을 지나 튀어나오지 않고 불활성 상태를 유지하면 실제로 그 물체는 제자리에 남아 있을 수 있다.몸집이 큰 물체에서는 체내에 남아 있는 파편들은 큰 문제 없이 제거될 수 있지만, 상처가 피하층을 지나 근육 부위나 생명기관 근처까지 튀어나오면, 그러한 물체들은 내버려두고 즉각적인 의학적 치료를 받아야 한다.
  • 머리카락: 짧은 길이의 머리카락, 특히 다듬은 수염이나 애완용 털과 같은 뻣뻣한 머리카락은 발이나 손의 피부 아래에서 작동할 수 있습니다.소위 말하는 털 가시는 미용사와 [5]개 미용사가 흔히 경험한다.이것은 모낭에 붙어 있는 털이 피부 아래에서 다시 자라는(또는 피부에서 나오지 않는) 내향모발과는 다릅니다.

검출

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가시가 몸에 박힌 사람에 의해 가시가 처음 발견되는 경우가 많다.몸에 가시가 박힌 흔적이 많다.

숨겨진 이물질의 흔적

  • 천자상
  • 새로 생긴 상처의 피로 얼룩진 상처 흔적
  • 찔린 상처에 깊은 촉진을 수반하는 날카로운 통증
  • 표피 아래 변색
  • 움직임으로 통증을 유발하는 상처
  • 낫지 않는 상처
  • 농양(무균 배양기 포함)
  • 덩어리와 관련된 통증
  • 표피 밑의 종괴
  • 화농성 상처의 만성 배출
  • 낭종
  • 육아종 형성
  • 무균성 단관절염
  • 골막 반응
  • 골수염
  • 뼈의 유사 종양
  • 지연성 힘줄 또는 신경 손상

이미징

사선으로 4 x 1mm 피하 가시의 초음파 촬영(손가락으로 4 x 1mm.

수동 감지 및 위치 파악에 실패할 경우 파편의 의료 영상촬영을 위한 주요 방법은 다음과 같습니다.

  • 투사형 방사선 촬영 – 뼈, 생선 가시, 유리, 자갈석, 금속, 알루미늄, 연필 흑연, 일부 플라스틱, 치아 및 일부 목재(가시, 선인장, 가시 등)의 위치를 파악하는 데 사용됩니다.
  • 의료용 초음파 – 유리, 금속, 연필 흑연, 일부 플라스틱, 돌 및 일부 종류의 [6]목재를 찾는 데 사용됩니다.

뼈에서 떨어진 작은 나무 조각(1-4mm)은 초음파 검사로 가장 쉽게 검출되는 반면, CT 스캔과 자기 공명 영상은 [7]뼈 근처에서는 더 높은 민감도를 보인다.

제거

가시를 [8]안전하게 제거하기 위한 많은 의학 기술이 있다.일반적인 의료 기법으로는 타원 기법과 현 [9]기법이 있습니다.타원형 기술에서는, 스플리터의 주변 영역을 타원형으로 슬라이스 한다.거기서 타원영역의 살을 (아래로 원뿔 모양으로) 자르고, 가시를 포함한 살덩어리 전체를 제거한다.니들 커버 기술은 낚싯바늘 제거로 제한됩니다.훅의 밑부분을 끈으로 감싸고, 훅을 피부 안으로 더 밀어넣을수록 끈을 당기고, 훅을 근육에서 떼어내고, 나머지 [9][10]훅의 경로를 따라 몸 밖으로 빠져나갈 수 있다.

가시가 신체의 물리적 장벽을 뚫고 침투했기 때문에 개인이 감염에 걸릴 수 있습니다.[1] 가시가 뚫려 있기 때문에 세균이 체내에 침입하기 쉬워집니다.감염에 감염되기 전에 가시를 제거하는 것이 좋습니다.

감염

감염은 보통 이물질이 인체에 남아 있는 시간에 의해 결정된다.독극물, 깊은 침투, 먼지 또는 물린 상처 등이 포함된 물체는 일반적으로 감염이 발견될 때까지 더 짧은 시간을 초래한다.AAFP에 따르면, 나이가 많거나 당뇨병이 있거나 더 길고 넓으며 더 들쭉날쭉하거나 더 깊은 상처를 가진 환자들은 감염 위험이 훨씬 높다.감염을 피하는 가장 쉬운 방법은 가능한 한 빨리 파편이나 이물질을 완전히 제거하는 것이다.비록 감염이 1.1에서 12 퍼센트의 파편에 직면하는 가장 큰 합병증이지만, 일반적으로 의학계에 [11]의해 물리지 않는 경우에 항생제의 사용은 불필요하다고 여겨진다.드물지만 이물질에 의한 감염은 파상풍으로 이어질 수 있다.[12]

1993년 오하이오주에서 가시를 통한 파상풍 수축 사례가 발견되었다.한 80세 여성이 연마장애와 턱이 뻣뻣한 상태로 ED에 소개되었다.예비 검진 후 얼마 지나지 않아 나무 가시가 그녀의 턱에 약 1주일 동안 박힌 것으로 밝혀졌고, 그 지역은 활발한 화농성 배수로 홍반으로 뒤덮였다.이 여성은 파상풍 진단을 받고 병원에 입원했으며 파상풍 면역 글로불린, 파상풍 톡소이드, 그리고 정맥주사 클린다마이신 3,000유닛의 식이요법을 시작했다.인공호흡을 돕는 등 적극적인 치료에도 불구하고 환자는 15일 후 1차 감염의 영향으로 사망했다.이 여성은 이전에 상처를 치료하고 고혈압에 [13]대한 지속적인 치료를 받았음에도 불구하고 이전에 파상풍 예방접종을 받은 전력이 없었다.

대부분의 가시가 유기물로 만들어졌기 때문에, 그것들은 다른 종류의 몸에 구멍을 내는 것보다 훨씬 더 위험하다.파편들은 보통 파상풍과 같은 감염으로 변하는 많은 박테리아에 감염된다.가시가 유기물로 만들어졌기 때문에, 그것은 인체가 그것을 제거하는 것을 훨씬 더 어렵게 만든다.[2]

레퍼런스

  1. ^ "default - Stanford Children's Health". www.stanfordchildrens.org. Retrieved 2022-03-21.
  2. ^ 카펠란 O., 홀랜더, J.E. (2003)응급실 열상 관리응급실, 의료실, 클리닉 북쪽, 오전 21시 205~31분
  3. ^ American College of Emergency Physicians: 관통성 사지 외상이 있는 환자에 대한 초기 접근에 대한 임상 정책.앤 응급실, 1999; 33:612~36
  4. ^ "What happens if you don't remove a splinter?". www.abc.net.au. 2017-06-28. Retrieved 2020-06-26.
  5. ^ healthline.com
  6. ^ Tibbles CD, Porcaro W. "초음파의 절차적 응용"Emergency Med Clin North Am. 2004; 22:797-815.
  7. ^ Mizel, Mark S.; Steinmetz, Neil D.; Trepman, Elly (1994). "Detection of Wooden Foreign Bodies in Muscle Tissue: Experimental Comparison of Computed Tomography, Magnetic Resonance Imaging, and Ultrasonography". Foot & Ankle International. 15 (8): 437–443. doi:10.1177/107110079401500807. ISSN 1071-1007. PMID 7981816. S2CID 24868606.
  8. ^ "Splinter removal: MedlinePlus Medical Encyclopedia". medlineplus.gov. Retrieved 2021-10-27.
  9. ^ a b Blankstein A, Cohen I, Heiman Z, Salai M, Diamant L, Heim M 등하지의 연조직 이물질 관리에 있어 진단 양식 및 치료 보조물로서의 초음파 검사.Isr Med Assoc J. 2001; 3:411-3.
  10. ^ "How to remove a splinter". www.aad.org. Retrieved 2022-03-21.
  11. ^ 면역실무자문위원회(ACIP)의 Broder KR, Cortese MM, Iskander JK, Kretsinger K, Slade BA, Brown KH 등청소년 파상풍, 디프테리아 및 백일해 예방: 파상풍 톡소이드 사용, 디프테리아 톡소이드 감소 및 무세포 백일해 백신 권장 사항.MMWR 권장 Rep. 2006;55RR-31-34
  12. ^ Rupert, Jedda; Honeycutt, James David; Odom, Michael Ryan (2020-06-15). "Foreign Bodies in the Skin: Evaluation and Management". American Family Physician. 101 (12): 740–747. ISSN 0002-838X. PMID 32538598.
  13. ^ 부타라볼리 PM, 계단 쪽작은 응급상황: 파편에서 골절까지.세인트루이스:모스비, 2000;471-7.