플라타 페시아

Plantar fascia
플라타 페시아
1124 Intrinsic Muscles of the Foot b.png
발바닥의 근육.첫 번째 층(발바닥의 피부에 가장 가깝게).맨 위 중앙에서 볼 수 있는 식물성 아포네루증.
세부 사항
식별자
라틴어아포네루아화성 장막염
TA98A04.7.03.031
TA22718
FMA45171
해부학적 용어

족저근막은 두꺼운 결합조직(aponeurosis)으로 발바닥(식물측)의 아치를 받치고 있다.칼카네우스(헬뼈)의 결핵성에서부터 메타타르살뼈(각 발가락 사이의 뼈와 발바닥의 뼈)의 머리까지 이어진다.

구조

심방정맥의 구성요소를 보여주는 해부학적 다이어그램.
플랜타 아포네루시스 분해:
LP, 측면부, CP, 중앙부, MP, 내측부, L, 길이, W, 폭
5개의 중심부 식물성 아포네루시스 묶음.

족저근막은 발가락의 안쪽 석회결절과 근위골 사이의 넓은 구조물이다.최근의 연구들은 초원성 근막은 사실 진짜 근막이라기 보다는 아포뉴로시스라고 시사한다.도랜드 의학사전에서는 아포뉴로시스를 다음과 같이 정의한다: (i) 백색, 납작한 또는 리본처럼 생긴 힘줄 확장, 주로 근육과 그것이 움직이는 부분을 연결하는 역할을 하며, (ii) 이전에 특정 근대에 적용되었던 용어.또한, 두발성 아포네루시증을 결핵(Calcaneus의 절반 후두)의 내과적 과정으로부터 발가락의 밑부분을 향해 방사하는 섬유 결합조직의 띠로 정의한다.

식물성 근막은 주로 세로 방향의 콜라겐 섬유로 이루어져 있다.세 가지 뚜렷한 구조적 구성 요소가 있다: 내적 구성 요소, 중심 구성 요소(식물성 아포뉴시스), 측면 구성 요소(오른쪽 도표 참조).중심 요소는 가장 크고 두드러진다.

젊은 사람들에게 있어서 족저근막은 또한 아킬레스건과 밀접하게 관련되어 있으며, 아킬레우스의 원위적 측면에서부터 석회결절의 족저근막의 기원에 이르기까지 두 사람 사이에 지속적인 근위상적 연결이 있다.그러나 이 연결의 연속성은 나이가 들수록 감소하여 노년층에는 연결 섬유가 거의 없다.또한 두 사람이 직접 접촉하지 않도록 초장 파시아와 아킬레스 건을 캘커네우스(calcaneus)에 뚜렷하게 부착하고 있다.그럼에도 불구하고, 만약 발가락이 등지플렉스화되면, 식물성 근막은 윈드글라스 메커니즘을 통해 조여지는 간접적인 관계가 있다.그런 다음 아킬레스건에서 인장력이 발생하면 플랜타르 근막의 인장 변형률이 증가한다.임상적으로는 이 관계가 족저근막염 치료의 기초로 사용되어 왔으며, 위구근/바닥근 근육 단위에 스트레칭과 야근 스플린팅이 적용되어 왔다.

함수

발가락이 아치 높이에 미치는 등축 효과(A)윈드글라스 메커니즘(B).

족저근막은 발에 무게가 실릴 때 긴장감을 느끼는 타이 로드 역할을 함으로써 발의 아치를 지탱하는 데 기여한다.한 생물역학 모델은 발의 총 하중의 14%를 가지고 있다고 추정했다.사체를 사용한 실험에서, 식물성 페시아의 고장은 1189 ± 244 뉴톤[1](121 ± 24 kgf 또는 267 ± 55 lbf)의 하중에서 평균을 보였다.실패는 흔히 칼카네우스 근위부에서 발생하는데, 이는 증상의 일반적인 위치(즉, 족저근막염)와 일치한다.플랜타르 페시아의 완전한 파열이나 외과적 방출은 아치 강성의 감소와 발의 세로 아치의 상당한 붕괴를 초래한다.모델링을 통해 그러한 조건은 683뉴턴(154lbf)으로 적재했을 때 수직 변위가 17% 증가하고 발의 수평 신장률이 15% 증가할 것으로 예측되었다.[2]외과적 방출은 또한 전이성 머리 아래의 플랜타 인대 및 플랜타압의 스트레스를 크게 증가시킨다.위에 언급된 수치는 대부분 사체 연구나 모델을 이용한 조사 중 하나이지만, 발바닥의 구조적 무결성에 기여하면서 플랜타르 페시아가 받는 상대적으로 큰 하중을 강조한다.

걸음걸이

또한 발바닥 근막은 보행 중 역동적인 기능에 중요한 역할을 한다.걸음걸이의 접촉 단계 동안 식물성 근막은 계속 길어지는 것으로 밝혀졌다.중간 지점 전후로 빠른 연장을 거치면서 중간 지점과 발가락 지점 사이 최대 9~12%의 연장에 도달했다.[3]이 단계 동안 식물성 근막은 에너지를 절약하는 데 도움이 될 수 있는 스프링처럼 작용한다.또한 족저근막은 발의 정상적인 기계적 기능에 결정적인 역할을 하여 "윈드라스 메커니즘"에 기여한다.걸음걸이의 추진 단계에서 발가락이 등지플렉스 되었을 때, 족저근막은 긴장되어 종격 아치의 상승과 발의 단축을 초래한다(3A 참조).이 메커니즘을 윈드글라스의 드럼에 감겨 있는 케이블(3B 참조)에 비유할 수 있다. 즉, 플랜타르 페시아는 케이블이고, 메타타르샤 헤드는 드럼이고, 핸들은 근위부 팔란x이다.

임상적 유의성

족저근막염

주요기사 : 족저근막염
  • 족저근막염은 종종 족저근막의 고통스러운 퇴행성 과정이다.
    • 캘커네일 스퍼(Heel spurp)는 캘커네우스의 열등한 측면이나 아킬레스건 삽입 시 발뒤꿈치 뒷면에 위치한 작은 석회화된 뼈 확장(오스트레오스피어)이다.이 질환은 일반적으로 일정 기간 동안 족저근막염에 대한 반응이다.그것은 또한 전형적으로 어린이들에게서 나타나는 척추염과 관련이 있을 수 있다.

기타

  • 식물성 섬유증은 식물성 근막의 비교적 흔치 않은 비악질성 두꺼움이다.
  • 식욕관절염은 염증성 관절염의 일종으로, 식욕부진증에 영향을 줄 수 있다.
  • 식물성 근위 파열/열은 비교적 드물게 식물성 근위축이 찢어지는 통증이다.찢어진 부분이 꽉 차거나 부분적일 수 있다.[4]

추가 이미지

  • 족저근막(Flantar aponeurosis라고도 한다)은 발의 피상적으로 족저근에 위치해 있다.

참고 항목

이 글은 해부학적 용어를 사용한다.

참조

  1. ^ H. B. Kitaoka; Z. P. Luo; E. S. Growney; L. J. Berglund; K. N. An (October 1994). "Material properties of the plantar aponeurosis". Foot & Ankle International. 15 (10): 557–560. doi:10.1177/107110079401501007. PMID 7834064.
  2. ^ G. A. Arangio, C. Chen and W. Kim (June 1997). "Effect of cutting the plantar fascia on mechanical properties of the foot". Clinical Orthopaedics and Related Research. 339 (339): 227–231. doi:10.1097/00003086-199706000-00031. PMID 9186224.
  3. ^ Amit Gefen (March 2003). "The in vivo elastic properties of the plantar fascia during the contact phase of walking". Foot & Ankle International. 24 (3): 238–244. doi:10.1177/107110070302400307. PMID 12793487.
  4. ^ "Plantar Fascial Tears". American Foot & Leg Specialists. 2016-10-17. Retrieved 2018-04-23.

외부 링크