HPTN 052
HPTN 052HPTN 052는 항레트로바이러스 치료(ART)를 통해 HIV를 가진 사람들이 HIV에 [1]감염되지 않은 그들의 성적 파트너에게 HIV를 옮길 가능성을 줄일 수 있는지 여부를 조사한 9개 국가에서 시행된 임상 실험의 이름이다.이 실험은 HIV 전염을 막는 데 놀라운 성공을 보였고 매우 설득력이 있어 연구팀의 데이터 및 안전 모니터링 위원회(DSMB)는 연구 [2]종료 전에 모든 연구 참가자와 결과를 공유하고 제어 그룹(ART를 시작하지 않도록 무작위로 선택된 사람들)에게 ART를 제안하도록 연구팀에 요청했습니다.연구 결과, HIV 감염을 낮추기 위한 공중 보건 전략으로서 예방으로서의 치료가 포함되어야 한다는 공감대가 증가했다.이 시험은 HPTN(HIV Prevention Trials Network)에 의해 조직되었으며, 수석 설계자는 Myron S였습니다. 코헨.
결과.
New England Journal of Medicine의 2011년 발표에 따르면, 이 재판에는 1763쌍의 커플이 있었으며, 단 한쌍만이 HIV에 [1]감염되었다.이들을 1.7년 동안 추적한 결과 ART 그룹에서는 HIV 감염자가 4명, [1]ART 그룹이 아닌 그룹에서는 35명이었다.다만, ART 그룹의 4개의 감염에 있어서의 HIV 바이러스를 비교한 결과, 그 중 3개는,[1] 원래 HIV에 감염된 파트너와 다른 것이었다.이들은 [1]재판에 관여하지 않은 다른 성관계 파트너와 계약했을 가능성이 높다.따라서 ART 그룹에서는 약 2년 [1]동안 886쌍의 커플이 따라다니며 단 1건의 전송만 기록되었습니다.이는 병에 걸리거나 CD4 셀 수가 [1]250 이하로 떨어진 경우에만 ART를 시작한 대조군보다 96% 감소한 것으로 추정되었습니다.두 그룹 모두 광범위한 상담, 콘돔,[1] STI 치료를 받은 것도 눈에 띈다.
이러한 급격한 전송 감소가 발견된 후, 2011년에 제어 암이 조기에 중단되었고 모든 참가자들에게 [3]ART가 제공되었습니다.커플들은 4년 동안 더 관찰되었고 2015년까지 1,171쌍의 커플들이 연구가 완료되었을 때 여전히 추적되고 있었다.New England Journal of [4]Medicine의 후속 간행물에서 보고된 바와 같이, 단지 8건의 HIV 감염 사례가 ART에 기록되었고, 그 중 4건은 치료를 시작한 후 그리고 바이러스를 억제할 수 있기 전에 발생했다.나머지 4명은 ART를 복용했음에도 불구하고 혈액에서 검출 가능한 수준의 바이러스를 가진 환자들로, 저항성과 바이러스학적 기능상실 때문일 수 있다.전체적으로 HIV [5]감염이 93% 감소했습니다.
윤리
이 연구는 HIV 감염자를 치료하는 것이 실제로 [6]지역사회에서 HIV 감염률을 감소시킨다는 설득력 있는 증거를 제공하는 데 획기적인 것이었다.이 정보를 이용할 수 있게 된 지금, 그것은 지역사회가 HIV [6]치료 제공에 대한 결정을 내릴 때 가질 수 있는 윤리적 의무에 대한 논쟁을 불러일으켰다.
접수처
2011년 12월, 사이언스는 이 연구를 "올해의 돌파구"[7]로 선정했습니다.
레퍼런스
- ^ a b c d e f g h Cohen MS, Chen YQ, McCauley M, Gamble T, Hosseinipour MC, Kumarasamy N, et al. (August 2011). "Prevention of HIV-1 infection with early antiretroviral therapy". The New England Journal of Medicine. 365 (6): 493–505. doi:10.1056/NEJMoa1105243. PMC 3200068. PMID 21767103.
- ^ Matassa M (May 12, 2011). "Initiation of Antiretroviral Treatment Protects Uninfected Sexual Partners from HIV Infection (HPTN 052)" (PDF). Archived from the original (PDF) on January 11, 2012. Retrieved January 3, 2012.
- ^ "Q&A: The HPTN 052 Study: Preventing Sexual Transmission of HIV with Anti-HIV Drugs". www.niaid.nih.gov. Retrieved 2015-12-21.
- ^ Cohen MS, Chen YQ, McCauley M, Gamble T, Hosseinipour MC, Kumarasamy N, et al. (September 2016). "Antiretroviral Therapy for the Prevention of HIV-1 Transmission". The New England Journal of Medicine. 375 (9): 830–9. doi:10.1056/nejmoa1600693. PMC 5049503. PMID 27424812.
- ^ "HPTN 052 HIV Prevention Study Demonstrates Sustained Benefit of Early Antiretroviral Therapy" (PDF). July 20, 2015. Archived from the original (PDF) on February 22, 2016. Retrieved December 21, 2015.
- ^ a b Cohen MS, McCauley M, Sugarman J (June 2012). "Establishing HIV treatment as prevention in the HIV Prevention Trials Network 052 randomized trial: an ethical odyssey". Clinical Trials. 9 (3): 340–7. doi:10.1177/1740774512443594. PMC 3486723. PMID 22692805.
- ^ Cohen J (December 2011). "Breakthrough of the year. HIV treatment as prevention". Science. 334 (6063): 1628. doi:10.1126/science.334.6063.1628. PMID 22194547.